孙九伶；杨桂梅；王洪芳；李燕；李洪燕；郭生
1 疗养职业角色的内涵职业是人们谋生的一种方式,指担负着一定的社会工作或社会职务.这既是一种角色,又是一种社会地位,职业角色是人们在一定的工作单位和工作活动中所扮演的角色[2].1.1 疗养职业角色是一种社会角色.疗养职业是一种社会职业,疗养职业行为是一种社会行为.疗养职业角色是疗养从业人员在疗养职业中,依据社会期望(通过疗养制度、疗养目的、疗养道德和疗养服务内容、规范、方法、质量标准等),运用自己的学识和能力,履行职责,执行疗养服务任务所扮演的角色.
作者：苏大洋；韩秀英 刊期： 2000年第09期
行为医学的研究表明,许多非传染性慢性疾病同人们的不健康行为有关,如吸烟与肺癌、高脂肪饮食与动脉硬化、饮酒和交通事故及暴力损伤均呈高度相关.艾滋病则与性淫乱、同性恋、吸毒行为有关.这一门新学科正展现出它的蓬勃生机,它对人们的医疗保健正在作出重要的贡献.
作者：徐俊冕 刊期： 2000年第09期
目的:探讨腹腔镜输卵管开窗术对治疗早期输卵管妊娠的价值及手术适应症.方法:应用腹腔镜对27例未发生输卵管妊娠破裂的早期病人行输卵管开窗术,并与30例输卵管妊娠破裂剖腹手术比较.结果:27例腹腔镜手术病人均获成功,平均手术时间57分钟,平均住院3.5天,术后无并发症和死亡,尿HCG恢复正常,输卵管通水试验,23例通畅,3例狭窄,1例不通,剖腹组30例病人均确诊为输卵管妊娠破裂大出血行剖腹术,术中输卵管妊娠刮除术9例,切除术21例,手术长时间70分钟,短38分钟,平均45分钟,平均住院天数8天,腹腔感染1例,腹腔积液2例,切口感染1例,不完全肠梗阻2例,输卵管通水试验8例通畅,22例不通.结论:腹腔镜下输卵管开窗术治疗是早期输卵管妊娠可保留输卵管功能及生育功能,避免输卵管妊娠破裂大出血对机体的不良影响,操作简便、安全、痛苦小、并发症少,明显优于剖腹组.
作者：张俊杰；侯青岚 刊期： 2000年第09期
1 人际关系范围护士长在疗养院管理中,与各部门及疗养员之间,有着密切的网络关系,护士长正处在这个网络中,起到了处理好人际关系的重要作用.2 与各方面人际关系处理
作者：郭瑞茹 刊期： 2000年第09期
心室晚电位(VLP)是出现在QRS波终末部和S-T段上的高频,低振幅的碎裂电活动,由于损伤、缺血区小块存活心肌缓慢传导而产生不同步的电波动或缺血缺氧,药物中毒以及代谢紊乱时后除极引起,在折返激动或触发激动时能引起恶性心律失常.我院于1992年4月应用第四军医大学电子仪器生产的全信息心电检测仪对1388例患者进行了VLP检测,现将分析如下.
作者：薛志萍 刊期： 2000年第09期
1 心理性疾病的因素1.1 社会因素:在当代的日常生活,人类不可能离开整个社会去单独生活.人们倾向于喜欢赞同自己观点的人,并根据对仅有的少数基本问题的一致程度来判断自己的才智和其他性格的特征;所产生一系列的心理变态反应,可产生心理性疾病的因素[1].
作者：陈文山 刊期： 2000年第09期
例1,男24岁,因酒后骑自行车跌倒,上腹部撞于树池铁栏上.伤后上腹部疼痛,进行性加重,并漫及全腹痛,3小时后急诊入院.腹部X线片提示膈下游离气体,以腹内空腔脏器破裂,腹膜炎剖腹探查,术中所见:腹内液体约1500ml,后腹膜及横结肠系膜根部撕裂伤,周围有凝血块.扩大腹膜破孔探查,见十二指肠降部侧后壁破裂,长约3cm.游离十二指肠并显露破口,行破口单纯修补,空肠戳孔逆行置管于修补处,术后48小时死于感染性休克.
作者：何兆芳；孙建勤 刊期： 2000年第09期
根据世界卫生组织的倡导,以健康教育为核心的一级预防是控制危险因素、降低发病率的重要策略.其中,均衡膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡是主要的手段.中国农业大学东区医院在本社区积极贯彻落实一级预防策略,大力开展健康行为方式教育,已取得较满意的效果.体会如下.1 医院内的健康教育宣传通过展板、挂图、讲座和医嘱等形式向患者和社区保健人群宣传高血压发病的危险因素,特别是不良行为方式的危害,以及防治方面的基本知识.
作者：张锡明；于大鹏 刊期： 2000年第09期
目的:观察黛安神治疗心身疾病伴忧郁焦虑症状的疗效.方法:采用随机平行对照研究.研究组服用黛安神每日早晨、中午各1片.对照组服用舒必利早上0.1,中午0.1.两组总疗程4周.结果:研究组患者的躯体症状,忧郁焦虑症状明显改善,优于对照组.结论:黛安神对心身病症伴忧郁症状有较好疗效,副作用小.
作者：王明；余存 刊期： 2000年第09期
患者,男,42岁,工人.因持续性发热12天,患者发病前10天曾到云南河口(疟疾高发区).入院查:40℃、P90次/分、BP14/9KPa.实验室检查:Hb100g/L、WBC4.5×109L、N0.91肥达氏阴性,血培养无菌生长.连续3次血涂片查疟原虫未查到,入院第3天出现神志恍惚,反应迟钝,继之昏迷,持续高热.腰穿行脑脊液检查,压力稍高.常规:无色,清,细胞数10×106/L,白细胞数3×106/L,潘氏反应弱阳性,糖2.8mmol/L,未查到抗酸杆菌,治疗后出现贫血,黄疸,酱油色样尿,Hb降至57g/L,每100个白细胞中见晚幼红细胞50个,网织红细胞4%,尿胆原1:20阳性,尿隐血阳性,G-6-PD正常,肝肾功能正常.按伤寒并溶血性尿毒综合症予碱化尿液,抗炎,激素,输全血等治疗,病情无好转,再次血涂片查到疟原虫,为间日疟,恶性疟混合感染,修正诊断为恶性疟,间日疟混合感染并黑尿热,给予青蒿琥珀脂,每日2次,首剂加倍,用药后1天,尿转为黄色,体温降至37℃,继续治疗6天后停用.
作者：陈蓉；路兰英 刊期： 2000年第09期
肝叶切除手术难度大,术后管道多,并发症多,我院1996年-1999年共行肝叶切除12例,均获得较满意的效果.现将护理体会浅谈如下:
作者：王菊香；隋象姣 刊期： 2000年第09期
目的:评估宁夏医学生的心理健康状况,探讨大学生心理健康指导模式.方法:采用分层整群抽样方法,在对876名医科大学生进行症状自评量表(SCL-90)测试基础上,抽出95年级的4个平行班,共205人,经统计分析在班与班之间无差异的前提条件下,设干预组(n=105)、对照组(n=100).干预组实施方案:自制心理健康调查表,针对医学生共性问题开展多种形式群体一个体结合的心理健康指导,对有心理障碍的学生及时进行个别心理咨询与治疗,对照组不进行任何干预措施.5年后对两组医科大学生进行对照.结果:①医科大学生心理健康总体水平较差;②干预组大学生经干预措施后,精神健康状况有明显改善,同对照组比较差异显著(P＜0.01),干预措施有效;③SCL-90总均分和各因子分数值和医科大学生学业成绩呈明显相关,成绩较好者心理健康水平相对较高.
作者：戴秀英；陈桂生；巫新玲；孔凡元；杨若男；金志娟；窦红丽 刊期： 2000年第09期
10月怀胎,一朝分娩.临床上每个分娩产妇无一不带着喜悦、恐惧、担忧的交替心情,在面临新生命诞生的喜庆之时,既害怕陌生孤独,害怕分娩之痛,又担心医护人员态度不好,责任心不强,技术不过硬;既害怕难产,畸胎儿,又担心生男生女,出血、生命危险等等,思想顾虑重重,精神负担沉重.
作者：李美霞 刊期： 2000年第09期
目的:通过胸片观察肺动脉段突出程度,评价婴幼儿肺炎的肺动脉变化及其临床意义.方法:采用胸部平片高能测量椎体肺动脉夹角.结果:椎体肺动脉夹角大小与病情变化相关、夹角随病情加重而增大.结论:用胸片估测肺动脉压,可为肺炎合并心衰诊断提供一项重要指标.
作者：韩晓毳 刊期： 2000年第09期
目的:观察用3种不同方法治疗小儿哮喘的疗效.方法:77例患儿随机分为3组,均从发作期开始治疗.Ⅰ组15例.给传统方法即抗生素、激素、抗过敏等常规治疗,缓解期不用任何药物;Ⅱ组30例,在Ⅰ组治疗的基础上加用0.5%舒喘灵溶液及0.025%溴化异丙托品溶液各0.5ml加生理盐水2ml,有空气压缩泵雾化吸入,每天2次,连用5-7天,缓解期给口服酮替芬;Ⅲ组32例,在Ⅰ组治疗的基础上,加用丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)及沙丁胺醇气雾剂,并口服酮替芬.结果:根据疗效标准,观察记录3组临床控制、显效、有效、无效及复发的例数.总有效率,Ⅰ组46.6%,Ⅱ组50%,Ⅲ组87.6%,Ⅲ组疗效显著优于Ⅰ、Ⅱ组(经统计学处理,P＜0.05):复发率Ⅰ组73.3%,Ⅱ组66.7%,Ⅲ组18.8%,Ⅲ组复发率亦明显低于Ⅰ、Ⅱ组.配合心理治疗疗效更佳.结论:在哮喘发作期给吸入BDP及沙丁胺醇气雾剂改善症状优于其它两组,疗效显著;缓解期吸入BDP及口服酮替芬,明显减少了哮喘的复发.
作者：王秀琴 刊期： 2000年第09期
心理治疗在疾病的变化、发展、转归起着重要作用.在临床医疗护理中只对病人按常规医嘱执行是远远不够的.特别是服毒病人企图自杀者,其精神心理状态极不稳定,护士根据病人各种心理特征,许多研究已被应用到心理护理工作中来.随着生物一心理一社会医学模式的转变,心理护理已成为现代护理中的重要组成部分.
作者：欧玉如 刊期： 2000年第09期
随着剖宫产率逐年上升,感染率相应增加,抗生素和抗菌药物的研制开发,为临床用药提供了更多的选择,同时也带来了合理使用抗生素减缓耐药菌株产生的问题,为探讨合理使用抗生素,减少抗生素的副作用,我们对60例腹膜外剖宫产和76例腹膜内子宫下段剖宫产采用2种用药方法做一观察分析.
作者：刘梅芳 刊期： 2000年第09期
从1996年开始,我市开展卫生Ⅶ健康促进项目,把控烟活动列为重点干预内容,我们在市内学校积极开展各种反吸烟活动.经过近几年的努力,我市的控烟工作取得了可喜的成绩.现将我市霍庄中学对师生吸烟行为进行干预的经验和体会总结如下.
作者：刘辉 刊期： 2000年第09期
本文选择新鲜股骨颈骨折具有人工关节置换指征的患者,选用改良Smith-Petersen入路行人工关节置换术,共92例,经术后2.5-7年的随诊观察,疗效满意,现报告如下.
作者：窦怀洲；杨海涛 刊期： 2000年第09期
选择我院1998年5月-12月住院分娩的产妇200例,随机分为2组,治疗组100例,年龄25a±3a(22-28a)孕周40wk±3d(39-41wk),对照组100例,年龄26±3a(23-32a)孕周40wk±5d(38+4-41wk),2组产妇均无妊娠合并症或妊娠并发症,无肝、肾功能损害,无米索前列醇禁忌症及药物过敏史,血红蛋白及出、凝血时间正常.2组在年龄、孕周,孕产次及既往病史上等条件基本一致,具有可比性.治疗方法:米索前列醇组当胎头着冠时,不要急于让胎头娩出,嘱产妇张口哈气,立即给予米索前列醇(英国西尔药厂生产,200ug/片)600ug口服后,在宫缩间歇期让胎儿娩出.催产素组当胎儿娩出后,立即给予催产素20u臀部肌肉注射,余处理与正常产相同.观察指标:①记录第三产程时间.②产后2小时内出血量.
作者：王凤卿；尹克春；薛梅 刊期： 2000年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
