张俊杰；侯青岚
肝叶切除手术难度大,术后管道多,并发症多,我院1996年-1999年共行肝叶切除12例,均获得较满意的效果.现将护理体会浅谈如下:
作者：王菊香；隋象姣 刊期： 2000年第09期
脂肪栓塞综合征(FES)通常发生在严重创伤,特别在骨盆及长骨骨折后,也可发生在手术后,临床并不多见.一旦发生,若不及时诊断和处理,则由脂肪栓塞引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS),进展迅速,死亡率高,我院1992年-1999年共诊治7例,现报告如下.
作者：冯先炳 刊期： 2000年第09期
我院自1994年以来采用综合治疗措施治疗腰椎间盘突出症146例,疗效满意,报道如下.1 临床资料 146例中,男91例,女55例,年龄24-72岁,平均年龄36.5岁,病程:27天-14年,病因:有外伤史76例,慢性劳损28例,原因不明42例.椎间盘突出位置:L3、49例,L4.571例,L5S166例.
作者：隋金奎 刊期： 2000年第09期
精神障碍已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病,按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指标(DALY)评价各类疾病的总体负担,精神障碍在我国疾病总负担的排名居首位,已超过心血管、呼吸系统和恶性肿瘤等疾病(WHO,1996年资料).各类精神问题占疾病总负担的五分之一[1].而精神分裂症是一种为严重的精神疾病,约占各类精神卫生机构服务对象的75%左右.了解这部分患者经济状况及诊疗情况,将有助于完善我国刚刚开始的医疗保险制度.为此,作者作了如下调查.
作者：陈圣祺；胡铜森 刊期： 2000年第09期
神经系统副肿瘤综合征(neurological.paraneoplasticxydrome,Nps)系由全身性或系统性恶性肿瘤在中枢、周围神经所引起的远隔效应,临床少见,极易误诊,现将我们1989-1999年遇到12例副肿瘤综合征(NPS)患者的临床及病理,并复习有关文献进行分析.
作者：王道强；张卫华；杨秋莲；杨凤梅；贾海军 刊期： 2000年第09期
我院自1999年12月至2000年3月对6例前列腺增生的病人实行了汽化电切除术.现将手术配合介绍如下:1 临床资料本组6例,年龄61一86岁,平均年龄70.5岁,其中2例有不同程度的心肌劳损,1例有糖尿病史.
作者：付秀敏；付华敏 刊期： 2000年第09期
目的:评估宁夏医学生的心理健康状况,探讨大学生心理健康指导模式.方法:采用分层整群抽样方法,在对876名医科大学生进行症状自评量表(SCL-90)测试基础上,抽出95年级的4个平行班,共205人,经统计分析在班与班之间无差异的前提条件下,设干预组(n=105)、对照组(n=100).干预组实施方案:自制心理健康调查表,针对医学生共性问题开展多种形式群体一个体结合的心理健康指导,对有心理障碍的学生及时进行个别心理咨询与治疗,对照组不进行任何干预措施.5年后对两组医科大学生进行对照.结果:①医科大学生心理健康总体水平较差;②干预组大学生经干预措施后,精神健康状况有明显改善,同对照组比较差异显著(P＜0.01),干预措施有效;③SCL-90总均分和各因子分数值和医科大学生学业成绩呈明显相关,成绩较好者心理健康水平相对较高.
作者：戴秀英；陈桂生；巫新玲；孔凡元；杨若男；金志娟；窦红丽 刊期： 2000年第09期
1 资料资料 1986年2月-2000年2月,采用Madden法腹股沟疝修补217例,其中男性201例,女性16例.大年龄81岁,小年龄12岁,平均年龄43岁.腹股沟斜疝189例,占87%,直疝23例占11%.斜疝合并直疝4例占约2%.208例为单侧,9例为双侧,随访8月-10年复发2例,占0.9%.
作者：刘宏；王乐佳；栾小秋 刊期： 2000年第09期
1 临床资料 50例新生儿化脑,男性35例,女性15例,小者生后6小时.以出生1周者多,占94%.1.1 病因:①产科因素:早产儿7例,过期产9例,胎膜早破臀位及胎头吸引器助产各4例.②感染因素:有明显感染灶42例,占84%,其中肺炎10例,脐炎并肺炎15例,皮肤脓胞疮14例,皮下坏疽2例.
作者：杨桂金；马瑞梅；赵莲 刊期： 2000年第09期
心理治疗在疾病的变化、发展、转归起着重要作用.在临床医疗护理中只对病人按常规医嘱执行是远远不够的.特别是服毒病人企图自杀者,其精神心理状态极不稳定,护士根据病人各种心理特征,许多研究已被应用到心理护理工作中来.随着生物一心理一社会医学模式的转变,心理护理已成为现代护理中的重要组成部分.
作者：欧玉如 刊期： 2000年第09期
急性脑血管病和急性心肌梗塞(AMI)都是内科常见急症,致残或病死率较高,由于二者有共同的病因病理基础,故急性脑血病可并发AMI,从而增加了治疗困难,现将我院1989年至1999年收治的10例分析如下.
作者：王传嫦；杨秀菊 刊期： 2000年第09期
1 房颤的电复律除体外同步直流电复律外,新近发展了植入型心房除颤器(implantable atrial defibrillator,IAD)[1],1AD在识别房颤和心室同步化后,通过右房-冠状静脉窦电流路线发放低能量(＜6J)的除颤双相脉冲电流.研究表明IAD可有效、安全、及时地转复阵发性和持续性房颤患者的房颤心律为窦律,减少房颤发作的次数和持续时间,并有可能改善阵发性房颤演变为慢性房颤的恶性循环.
作者：曲维英；毕监明 刊期： 2000年第09期
本文对100例慢性胃炎患者的焦虑状态调查作报导分析.1 对象与方法1.1 对象为1995年1月至1998年12月.4年来我院门诊消化内科就诊,根据临床症状,经胃镜确诊为慢性浅表性胃炎,并完成测试问卷者共100例.其中男52例,女48例.年龄大56岁,小16岁.平均年龄37.5岁.文化程度小学10人,初中44人,高中以上46人.调查对象无其他严重的躯体疾病、精神疾病.确诊后初测,消化专科三联用药后复测.(丽珠得乐、雷尼替丁6周,阿莫西林2周).测试前后1月内未使用抗焦虑药.
作者：田洪英 刊期： 2000年第09期
1 临床资料 45例临界高血压疗养员其中男36例,女9例,年龄38-67岁.均符合诊断标准.2 心理护理2.1 深入了解患者的心理特点和疗养要求,有针对性进行心理疏导,是预防血压升高的重要措施.疗养员入院时要热情接待,以和蔼的态度介绍规章制度、科室情况和主管医师,根据疗养员心理状态,正确的掌握并很好地运用语言艺术,作好耐心细致的解释工作.经常和疗养员多交谈,询问其需要,帮助他们解决力所能及的事情.
作者：李海梅 刊期： 2000年第09期
肾素-血管紧张素系统(RAS)由肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及血管紧张素受体等6大成份组成,其中AngⅡ为主要的生物活性肽.除循环RAS外,近年来研究发现许多外周靶器官如心脏、血管、肾脏等亦含有RAS成份,即局部RAS,这一系统在靶器官保护,及慢性疾病过程中可能具有比循环RAS更重要的意义.本系统的作用涉及到心脏、肾脏、内分泌系统等多种疾病的发病过程.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用日渐广泛和重要.本文就其作用机制,在内科疾病中的应用进展综述其使用指征.
作者：刘明日；徐成江 刊期： 2000年第09期
目的:探讨人格特征与心理治疗疗效的关系.方法:将心理治疗有效组和无效组心理测验的结果进行比较.结果:有效组与无效组有明显的差异.结论:心理治疗的效果与病人的个性心理特征有一定关系.
作者：傅振荣 刊期： 2000年第09期
糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用,近年来引起了世界卫生组织,国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家的高度重视[1].是糖尿病治疗中不容忽视的一个方面[2].本文对Ⅱ型糖尿病患者采用常规药物并辅以糖尿病教育,与单纯药物治疗进行了对照,现报告如下:
作者：乃俊杰；严晓隽；孙国举；杨立新 刊期： 2000年第09期
1 临床资料:男45例,女19例;开放性外伤46例,闭合性外伤18例.其中肱动脉13例;桡动脉切割伤10例,尺动脉损伤,同时合并尺神经及屈肌腱断裂9例,断腕8例,股动脉7例,开放骨折合并动脉断裂2例,骨盆挤压伤导致股动脉起始部闭合性断裂2例,股骨髁上骨折远端压迫2例.64例中其中1例行截肢外,其余均手术后恢复.
作者：张建华；阮洪涛 刊期： 2000年第09期
本文选择新鲜股骨颈骨折具有人工关节置换指征的患者,选用改良Smith-Petersen入路行人工关节置换术,共92例,经术后2.5-7年的随诊观察,疗效满意,现报告如下.
作者：窦怀洲；杨海涛 刊期： 2000年第09期
患者,男,42岁,工人.因持续性发热12天,患者发病前10天曾到云南河口(疟疾高发区).入院查:40℃、P90次/分、BP14/9KPa.实验室检查:Hb100g/L、WBC4.5×109L、N0.91肥达氏阴性,血培养无菌生长.连续3次血涂片查疟原虫未查到,入院第3天出现神志恍惚,反应迟钝,继之昏迷,持续高热.腰穿行脑脊液检查,压力稍高.常规:无色,清,细胞数10×106/L,白细胞数3×106/L,潘氏反应弱阳性,糖2.8mmol/L,未查到抗酸杆菌,治疗后出现贫血,黄疸,酱油色样尿,Hb降至57g/L,每100个白细胞中见晚幼红细胞50个,网织红细胞4%,尿胆原1:20阳性,尿隐血阳性,G-6-PD正常,肝肾功能正常.按伤寒并溶血性尿毒综合症予碱化尿液,抗炎,激素,输全血等治疗,病情无好转,再次血涂片查到疟原虫,为间日疟,恶性疟混合感染,修正诊断为恶性疟,间日疟混合感染并黑尿热,给予青蒿琥珀脂,每日2次,首剂加倍,用药后1天,尿转为黄色,体温降至37℃,继续治疗6天后停用.
作者：陈蓉；路兰英 刊期： 2000年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
