何华
我院自1996-2000年采用经肛门内固定术治疗III°直肠脱垂17例,取得满意效果,报告如下:1 临床资料本组男6例,女11例,年龄28-62岁,病程10-50年.原有经腹手术2例、经肛门手术2例,均在术后2-10年内复发.脱出长度10-18cm范围.2 治疗2.1 术前准备术前2天甲硝唑0.4g3次/日,卡那霉素1.0g2次/日口服.术前1天下午蕃泻叶30g代茶饮.1:5000PP液坐浴,术晨先锋必1.0g静推.
作者：李飞；宋国祥 刊期： 2001年第12期
1 临床资料84例服毒患者,男23例,女61例,年龄13-65岁,平均36岁;其中,婚恋问题占26%,家庭琐事占58%,精神病患者占10%,疾病缠身不堪痛苦者占6%.2 心理分析及护理体会2.1 不同年龄服毒者的心理特征年龄越小,心理状态越单纯,心理负担相对轻,当其需求的实际问题得到解决或理解后,精神便随之振作.相反,年龄越大,心理负担相对复杂.因此,对中老年患者应有针对性,耐心细致地运用护理程序做好心理护理工作.
作者：刘忠秀；张瑾 刊期： 2001年第12期
对于四肢骨折的内固定方法很多,以各种髓内针、钢板作为内固定物.我院自1999年10月至2000年4月应用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的记忆合金内固定器械治疗四肢骨折23例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999年10月至2001年4月我们应用形状记忆合金治疗四肢骨折23例,其中男14例,女9例,年龄14-65岁,平均年龄为37岁.其中肱骨干骨折2例,尺桡骨骨折5例,锁骨骨折6例,股骨骨折8例,胫骨骨折2例(用记忆合金Ender针).骨折分型:横形10例,斜形7例,粉碎型6例.采用记忆合金钢板21例,记忆合金Ender针2例
作者：杨忠利；贾红卫；白晋 刊期： 2001年第12期
甲状腺机能亢进症性周期性麻痹(TPP)是甲亢性肌病的一种类型,临床上较少见,多数甲亢症状不典型,有的甚至是甲亢患者首发症状和就诊原因,易造成延误诊治.现将我院1990-2000年收治的34例甲亢周期性麻痹病例分析总结如下:
作者：杨玉华；孟洪霞 刊期： 2001年第12期
语言是人们生活、学习、工作和社会交流中基本的工具,是人类所具备的情感交流的重要手段之一.在医学模式转变和发展的今天,心理学已逐渐被临床护理工作者所重视.因此,语言作为交流的工具,在心理护理工作中占有重要地位,是在医疗护理中建立良好医患关系,正确实施护理工作的重要手段.
作者：刘毅；扈玉红 刊期： 2001年第12期
骨刺散是我院自行研制开发的具有治疗骨质增生、肥大性腰椎炎、腰肌劳损,风湿疼痛的中药制剂,临床应用多年来质量稳定,疗效可靠,现将有关资料报导如下:1 材料与方法处方:川芎15g,威灵仙15g,红花15g,莪术8g,胡椒8g,草乌4g.制备方法:取上述各药洗净,烘干、粉碎过80目筛,混匀,分包即可.
作者：赵新芳；朱秀卓；乔新峰 刊期： 2001年第12期
我院从1992-1993年3月共收治开放性尺骨鹰嘴骨折并尺神经损伤病人9例,取得良好的治疗效果.总结如下:
作者：刘正启；毛贵刚 刊期： 2001年第12期
结肠黑变病(melanosis coli)是一种非炎症性疾病,是结肠固有膜内的巨噬细胞含有脂褐素物质的一种粘膜色素沉着性疾病.近年来随着结肠镜检的普及,该病的检出率逐年升高.现将我院1997年5月至1999年12月经电子结肠镜检查发现的50例结肠黑变病分析如下.
作者：常桂艳；王孟春；孙思予；李岩 刊期： 2001年第12期
老年胆道感染的患者,临床表现有时不典型,可以出现冠心病表现,腹部胀痛、恶心、呕吐等消化不良表现,右腰腿痛及肺炎表现等,易于误诊.本文就笔者遇到的伴呼吸系统表现的胆道感染6例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 6例中男4例,女2例,年龄64-78岁,平均69岁.发病至入院时间16小时至5天.
作者：王桂兰；阿古拉 刊期： 2001年第12期
我院从1997-1999年采用经血管途径,肝动脉栓塞与化疗,同时经皮植入式药泵手术中直接肝动脉放管灌注方法治疗32例原发性肝癌患者,得到了良好治疗效果.总结如下:1 临床资料本组32例,男26例,女6例,年龄33-70岁,平均54.83±10.66岁.根据临床症状、体格检查,AFP、B超、腹部CT、MRI或血管造影作出诊断.均不能手术治疗,其中21例介入前未经取病理活检,肝动脉化疗栓塞,11例肝癌患者经剖腹探查或未能切除肿瘤采取病理活检或经皮穿刺肝脏活检病理报告,为巨块型3例,结节型6例,弥漫型2例.32例肝癌患者中病灶部位在肝右叶29例,肝左叶或肝左右叶与门脉混合病灶者3例,介入前后肝功能的检查,介入后部分肝癌患者肝功能明显的改善.本组32例原发性肝癌患者中,8例经皮植入式药泵反复性肝动脉栓塞治疗.介入治疗次数:多8次,少1次,平均介入3次.
作者：艾比布拉.艾沙；买买提阿布都拉 . 肉孜买买提 刊期： 2001年第12期
我院自1990年5月至2000年5月,共收治特重烧伤82例,发生败血症36例,死亡15例,死亡率占41.66 %.其中早期败血症(发生在烧伤后1周至10天内)17例,死亡率占64 .7%.现将临床观察与护理体会介绍如下:1 临床资料本组资料中,男性12例,女性5例.19-50岁13例,51岁以上4例.共检出致病菌6例,其中杆菌3种,球菌2种,霉菌1种(见表).单一菌种感染14例,2种细菌同时感染3例.死亡11例,死亡率占64.7%.引起败血症的致死菌种有:铜绿假单胞菌5例次,大肠埃希氏菌4例次,阴沟杆菌3例次,金葡菌3例次,四联球菌1例次,酵母样真菌1例次.
作者：张岩；赵瑞洁 刊期： 2001年第12期
长期以来,胃体贲门部的良性溃疡被认为极少见,且难与癌性溃疡作出鉴别[1].随着胃肠气钡双重造影检查方法的进一步开展,笔者发现胃底、贲门、及胃体上部的溃疡并非罕见.本文就我院近几年来,经手术和/或胃镜活检病理证实的22例胃体部及贲门区良性溃疡的X线检查方法、表现及鉴别诊断予以分析 ,旨在提高对该区溃疡的正确诊断,以减少其漏误诊的发生.
作者：周国众；徐统娟 刊期： 2001年第12期
患者男,70岁,75kg,施左股骨粗隆间骨折切开内固定术,术前各项辅助检查正常.术前30min肌注苯巴比妥钠0.1mg、阿托品0.5mg.入手术室Bp15/10KPa、HR66bpm、R16bpm.在左侧卧位下硬膜外选L2-3,穿刺、置管顺利.回抽无血及液体,给试验量1.6%利多卡因5ml,5min无腰麻症状后又给1.6%利多卡因8ml,10min后测阻滞平面达T10.开始消毒皮肤时,病人诉稍痛,又给0.75%布比卡因5ml,静脉给哌替啶40mg.手术开始后麻醉效果满意,Bp12/8KPa、HR102bpm、R18bpm.1小时后骨折已复位,内固定将结束,病人咳嗽几声,随后意识消失,呼吸减弱,血氧饱和度78%,Bp12/8KPa、HR132bpm.给面罩吸氧并辅助呼吸,血氧饱和度逐渐上升到96%,意识仍不清.随后呼吸、心跳停止,立即气管内插管,控制呼吸,胸外心脏按压,电除颤5次,及中华实用医学2001年第3卷第12期 Journal of Chinese Practical Medicine, 2001 , Vol. 3 , No.12 @53@ 一系列心肺脑复苏抢救措施.抢救30分钟后病人自主心跳恢复,呈呼气性呼吸困难,仍控制呼吸,Bp8/4KPa,微泵给多巴胺5-15ug-1.kg-1.min-1,使血压维持在12-15/8-11KPa.查尿发现尿量少、有脂肪颗粒,X光拍片示肺门纹理增厚、右心扩大.病人燥动给安定10mg,治疗2小时后Bp20/9KPa、HR165bpm,尿量增加,多巴胺维持3-6ug-1.kg-1.min-1入ICU.2天后病人完全清醒,自主呼吸平稳,胸部X光片示,左肺上叶有一块2×1.5cm阴影.3周后痊愈出院.
作者：王开祥；张梅；张宗玲 刊期： 2001年第12期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道过敏性疾病,其特征为气道广泛的可变性阻塞及气道高反应性.表现为带有哮鸣音的呼气性呼吸困难发作,持续数分钟至数小时.严重时可延续数日至数周或呈反复发作的慢性经过.长期反复发作可并发慢性支气管炎和肺气肿.重症支气管哮喘持续状态是严重威胁生命的内科急症.我院近年来运用硫酸镁辅助治疗哮喘持续状态60例,取得较好疗效.现总结报告如下:
作者：何文志 刊期： 2001年第12期
并存糖尿病的腹部外科手术危险性大,并发症多.正确处理好围手术期,必将减少并发症及病死率,使手术病人平稳地渡过手术期.我院自1992-2000年收治腹部手术合并糖尿病病人28例,现报告如下:
作者：姜玮；李荣堂；屈红卫；段同秀；崔晓璇 刊期： 2001年第12期
现对我院11例误诊的肺动脉栓塞患者进行分析,从而找出误诊的原因,提高诊治率.1 临床资料11例患者中,男6例,女5例.年龄25-61岁,平均年龄43岁;工人5例,农民3例,干部3例.临床表现 :呼吸困难5例,胸痛2例,咯血2例,咳嗽1例,晕厥1例.误诊情况:误诊肺炎4例,胸膜炎3例,支气管哮喘2例,原发性肺动脉高压1例,急性心肌梗塞1例.以上患者在住院期间,经X线,胸部CT,UCG,EKG,血气分析均不能确诊,并到上级医院经肺通气/灌注扫描或肺动脉造影而确诊者.
作者：李淑新 刊期： 2001年第12期
抽动一秽语综合征(TS)是一种儿童神经精神行为障碍性疾病,为掌握该病的临床特点及有效治疗措施,将我科1998年-2001年4月诊断、治疗的18例加以初步探讨.1 一般资料18例均符合DSM-III诊断标准.男16例,女2例.发病年龄3-12岁,学龄前期起病7例,学龄期起病11例.病程＜6月11例,-12月4例,＞12月3例.
作者：李德亮；王立珍 刊期： 2001年第12期
1 临床资料康复治疗组:60例偏瘫肩痛患者中,男36例,女24例,年龄48-78岁;右侧偏瘫24例,左侧偏瘫36例;脑出血26例,脑梗塞34例,全部病例的诊断都经颅脑CT检查证实.病程3个月以内的36例,1年以内的24例,肌张力降低20例,肌张力增高40例.对照组30例,年龄51-68岁,男18例,女12例;脑出血18例,脑梗塞12例;右偏瘫10例,左偏瘫20例,肌张力降低10例,肌张力增高20例,病程均在3个月以内.所有患者均常规治疗,康复治疗组在病情稳定后进行综合康复治疗,并对肩痛患者重点进行康复治疗.
作者：王利锋；马桂芝；任翠芳 刊期： 2001年第12期
新生儿窒息引起缺氧,可导致心、脑、肾等脏器出现损害造成新生儿死亡及伤残的主要原因,新生儿窒息一旦发生,应争分夺秒的进行抢救,如能进行紧急有效的抢救,将大大降低并发症的发生,现将新生儿窒息的抢救体会报告如下:1 早期发现:严密的观察产程及胎心变化,产程过程中如有胎心变异情况应及时处理,估计会发生新生儿窒息的,提早做好急救准备,必要时请麻醉师协助抢救.
作者：李晓莉；古力玛力；阿米娜 刊期： 2001年第12期
我院2000年以来收治的268例挫伤性前房出血病例,分析如下:1 临床资料268例挫伤性前房出血中男215例,女53例,男女比例为4:1;右眼156例,左眼112例;受伤年龄3-76岁,其中<7岁16例,7-16岁83例,17-40岁131例,>40岁38例,以12-40岁多.①致伤原因以拳击伤126例,占47.01%,投掷伤89例,占33.21%,球类伤19例,占7.09%,碰撞34例,占12.69%.②出血量分级 I级前房出血占前房容积1/3以下,II级前房出血占前房容积1/3--1/2,III级前房出血占前房容积1/2以上.268例中,属I级前房积血142例,占52.99%;II级89例,占33.21%;III级37例,占13.81%.③出血吸收时间前房出血吸收时间为1至21天,平均6.5天,I级前房积血平均吸收时间为1.75天,II级5.62天,III级7.2天. ④前房积血与吸收后视力情况 :外伤出血后视力为0.05以下者61例,占22.76%,出血吸收后仅占14例,占5.22%,视力0.2以上者前房积血时为162人,占60.45%,出血吸收后升至248人,占92.54%,除少数病例有严重并发症,视力恢复不佳,大多数病人前房积血吸收后均可有较大幅度视力提高,甚至恢复正常.⑤前房出血的并发症及眼球其它合并损伤:合并眼部并发症182例,占67.91%,多为外伤性瞳孔散大,其次为眼睑裂伤,视网膜震荡伤或挫伤,虹膜根部断离等.
作者：梁东生；张英 刊期： 2001年第12期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
