齐冬梅；宋国宏；郑学海
气管切开术是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一,对于气管切口,护理质量的高低是直接关系到拔管后切口愈合的质量,切口的护理一直是医学界极为关注的课题.我科1996年10月至2000年10月,共治疗气管切开术后带管7天以上的病人共13例,现将气管切口的护理体会总结如下:
作者：张冬梅 刊期： 2001年第09期
一次性输液器深受护理人员的欢迎,它不仅轻便、易携带、易保存,而且省略了清洗灭菌程序.我们每年静脉输液上万人次,使用后观察:一次性输液器灭菌可靠,输液反应少,管壁透明,排气速度快,避免交叉感染等优点.但也有不足之处,下面谈谈使用易出现的故障及处理方法.
作者：李雪红；徐翠玲；范红；杨巧红；文江丽 刊期： 2001年第09期
卡马西平具有抗惊厥、镇痛作用.抗惊厥的机理类似苯妥英钠,对突触部位的强直后期强化的抑制,限制癫痫灶异常放电的扩散.其止痛机理可能减低中枢神经的突触传递而用于抗癫痫和神经性疼痛等.
作者：刘书莲；于桂荣 刊期： 2001年第09期
围术期细胞因子的变化一般认为是由麻醉、手术应激反应引起,那么术后疼痛的治疗就与应激反应成反比与免疫变化相关,也就是说免疫反应的改变主要是与手术或创伤的严重程度及内分泌变化程度有关.
作者：马永丰 刊期： 2001年第09期
1 病例资料 患者女,43岁.因突发腰背部疼痛并向双下肢放射4小时入院.4小时前用力后自述腰背剧痛,并向双下肢放射,不能站立,伴排尿困难,自服止痛剂无效就诊.查体:T36.6℃,P76次/分,R18次/分,BP136/84mmHg(1mmHg=0.133KPa).神清,痛苦面容,发育正常营养中等,平卧位查体合作.皮肤粘膜、浅表淋巴结未见异常.头颅无畸形,面颊无红斑.瞳孔等大等圆对光反射灵敏,鼻唇沟等深,伸舌居中.颈静脉无怒张,颈动脉搏动无减弱或消失,颈部未闻及血管杂音,颈抵抗阴性,甲状腺不大,气管居中.胸廓、肺部查体未见异常.心脏体检未见异常,腹部平坦柔软,无压痛及肌紧张,腹水征阴性,肝脾均未触及,膀胱轻度充盈.上腹部无血管杂音,肠鸣音4次/分.肾区无叩击痛.骨髓四肢无畸形.2、3腰椎体轻压痛,肢体动脉搏动无减弱或消失,关节无压痛.双下肢腱反射、肌力、肌张力及痛觉均未见异常,直腿抬高试验阳性,柯尼格氏征阳性,巴彬斯基征阴性.
作者：齐冬梅；宋国宏；郑学海 刊期： 2001年第09期
我院自1999年1月至2000年6月为2200例术后患者进行了疼痛治疗,总有效率达95%以上,深受广大患者的欢迎.现将疼痛治疗患者的观察与护理体会总结如下:
作者：闫旭明；王桂卿；张钧华；牛亚平 刊期： 2001年第09期
我科从1998年8月-1999年4月对116例小儿及其家长进行情感交流,收到良好效果,现将我们的临床经验总结如下:
作者：王荣枝；郭卫芳 刊期： 2001年第09期
我院近年来共收治妊娠合并有机磷农药中毒10例,现将治疗体会分析如下:1 临床资料10例患者均为妊娠后自服农药中毒,妊娠周期为20-24周,服药量为50-150ml,就诊时间为0.5-4小时,昏迷2例,均符合有机磷农药中毒的诊断.
作者：王双辉；徐竹潇；郜青山 刊期： 2001年第09期
隐睾是小儿泌尿生殖系常见的先天性疾病,多数病例经睾丸及精索的广泛游离,睾丸都能无张力地置入阴囊.少数高位隐睾因精索血管蒂过短,不能一期完成睾丸固定术.我科自1994年10月至2000年5月对高位隐睾实施一期精索血管高位离断,长攀输精管睾丸固定术(Fowler-Stephens术)19例,效果满意,报告如下.
作者：史丽萍；赵学强；郭付臣 刊期： 2001年第09期
我们经反复试验,改进了气囊带的固定部分,经40例手术效果观察,术中无1例发生松脱,止血效果满意,术后无1例发生皮肤压伤.制作方法(以成人下肢为例):用的卡布单层做皮肤保护垫,长60cm,宽18cm,靠长边缝置尼龙搭扣58cm,2例向上反折时上下扣合.气囊止血套带长120cm,宽80cm,背部缝置20cm长期细牙拉锁1条,便于更换气囊.将气囊带居中靠气囊侧与皮肤保护垫重叠,缝扎线为u字形,中间放置60×5×0.5cm海绵一块(代替纱布垫),u字口便于置换海绵.使用方法:气囊止血带置于手术需求部位,行正常缠绕,皮肤保护的两边向上反折,将气囊带包裹,尼龙搭扣贴牢.
作者：于香杰；尚丽娟 刊期： 2001年第09期
1 临床资料 26例中,产后13-38日19例,40-57日7例.第1胎15例,第2胎11例.20例每日仅能喂乳2次,须添加牛乳3-4次,5例无乳而全喂奶粉,1例乳房发育过小.方法:灭吐灵15mg,每日服3次,4日后改为10mg,3次/日,连服10日,共14日.结果:服药4日后均有乳房膨胀、发硬,并能减少喂牛乳1-2次.14日后,20例均可停喂牛乳,全喂母乳,5例可减少喂牛乳2-3次,1例因乳房发育过小不能贮存乳汁致持续溢出.服药后均无不良反应.
作者：杜福君；杨玉华；张慧 刊期： 2001年第09期
门脉高压可影响全身各个系统,尤以对胃肠道的影响发生早且表现重.食管胃底静脉曲张及门脉高压性胃病已得到较为深入的研究.但同时,门脉高压亦可累及胃肠道的其他部位:小肠、结肠和直肠.在对肝硬化门静脉高压症患者进行内窥镜检查时首先发现十二指肠、空肠和结肠有与门脉高压性胃病相类似的病变,分别被称为充血性十二指肠、空肠病,门脉高压性结肠病(portal hypertensive colopathy,PHC).
作者：陈秀记；刘南植 刊期： 2001年第09期
颈外静脉硅胶管留置输液,解决了危重病人需长期输液及静脉穿刺困难病人的静脉高营养疗法问题.我科自1998年颈外静脉硅胶管留置术患者28例,年龄27-72岁,均为男性,成功24例,失败4例,失败原因分析如下:
作者：张丽；于香杰 刊期： 2001年第09期
衡水市的深州南部护驾池乡与毗邻的桃城区北部大麻森等乡、镇为一野鼠型EHF疫区.自1986-1996年.10年间有血清学诊断证实的EHF患者为356例.为了解野鼠型疫区EHF患者病后持异性IgG抗体的持续时间,我们在疫区内随机采集既往病人血清86份,用间接免疫荧光抗体法(IFA)检测EHF病后IgG抗体,现报告如下.
作者：尹和平 刊期： 2001年第09期
我们将2000年6-12月间98例采用鼻内窥镜手术治疗的患者分为2组,其中1组术后使用伯克纳鼻喷雾剂,另1组作为对照组进行定期观察比较,其结果如下:
作者：张萍；褚勇；杨后民 刊期： 2001年第09期
我院于2000年7月至2001年1月应用低强度激光血管内照射(ILLLI),对32例脑梗塞患者的临床疗效进行研究,现报道如下:
作者：殷骁英；胡华；鲍广华；林文琴；余炎 刊期： 2001年第09期
为了适应卫生改革和医学教育改革,金华卫校与多湖镇卫生院共同协作成功地开发和建设了社区全科医疗教学实习基地,既为社区卫生改革探索了一条新路子,也为学校的全科医学教学实习提供了保障.通过3年多的运作及学校3届全科医学专业学生的社区毕业实习,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：程卫兵；赵锡荣；马宁生 刊期： 2001年第09期
1 临床资料 1999年2月至2000年2月,我院共收治脑血管病患者102例,包括脑出血、脑梗塞,全部病例经CT确诊.其中发生医院感染17例,诊断按<医院感染监测指南>.其中下呼吸道感染10例,上呼吸道感染5例,泌尿道感染2例,脑血管病院内感染发病率为16.7%,感染部位以呼吸系统为多.其感染部位构成比为70%.
作者：郭鲜枝；刘志宏 刊期： 2001年第09期
1 护士应熟练掌握静脉穿刺技术,应熟悉静脉的分布走向,应具备良好的心理素质.穿刺前选择好血管,做到心中有数,集中精力进行穿刺.
作者：杨奎萍；王文 刊期： 2001年第09期
我科自1998年5月至1998年12月采用氯甲硫霜外搽配合痤疮挤压法治疗痤疮100例,收到了良好疗效.现报告如下:
作者：李岳军 刊期： 2001年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
