王少英
为了适应卫生改革和医学教育改革,金华卫校与多湖镇卫生院共同协作成功地开发和建设了社区全科医疗教学实习基地,既为社区卫生改革探索了一条新路子,也为学校的全科医学教学实习提供了保障.通过3年多的运作及学校3届全科医学专业学生的社区毕业实习,取得了满意的效果,现报告如下:
作者：程卫兵；赵锡荣；马宁生 刊期： 2001年第09期
1 资料与方法1.1 对象将1998年1月至1999年11月入院的头位初产妇388例随机分为2组,其中200例为研究组,年龄18-32岁,孕36-42周,估计胎儿体重≤4000克,于第2产程施加腹压助娩.另外188例为对照组,产程中不施加腹压助娩,其余条件同研究组.
作者：蒲玉琴 刊期： 2001年第09期
我院自1995-2000年,收治急性颅脑损伤病人347例,现将其护理特点简介如下:1 急救护理抢救此类病人必需及时,分秒必争,尽量减少搬动,各项操作均需稳、准、快.详细询问病史、受伤时间、着力部位、外力性质,观察意识状态、瞳孔、脉搏、血压、肢体活动情况及各种反射等,1次/5-10分钟,并做好记录.颅内压增高者,迅速静脉输入脱水剂,以降低颅内压,及时纠正休克,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,减轻脑缺氧.
作者：于海霞 刊期： 2001年第09期
我们将英国捷利康有限公司出品的得普利麻(丙泊酚),用于人工流产手术,取得了无痛人工流产的满意效果,现报道如下:
作者：赵敏珍；王正 刊期： 2001年第09期
为了达到临床用药的安全、有效、合理,需要在各方面做很多工作.其中对患者进行必要的用药知识指导是一个很重要的方面.特别是门诊患者,没有医护人员的及时监护,这项工作就显得更为重要.
作者：杨霞 刊期： 2001年第09期
生育是一种与每个家庭息息相关的事情,因此以家庭为中心的护理模式在产科护理中显得更为重要.产妇和新生儿在住院期间,可以得到护理人员细心周到的护理,而出院后独立护理、哺育新生儿,会遇到诸多的困难.产后访视人员针对母乳喂养、乳汁分泌情况、子宫复原程度和会阴/腹部切口愈合及新生儿护理进行跟踪随访和指导是非常必要的.
作者：宁玉萍；汪娇娥；吴五矛 刊期： 2001年第09期
危重病人由于摄入不足,失液过多,补钾不足,造成严重低血钾,引起心律紊乱、呼吸肌无力、肠胀气等现象.为尽快完全有效的静脉补钾,我科采用输液微量泵中心静脉泵10%氯化钾代替单纯以3‰的浓度从外周静脉补钾方式,取得了较好疗效.
作者：殷小容；陈克芳；何义芬 刊期： 2001年第09期
1 临床资料 1999年2月至2000年2月,我院共收治脑血管病患者102例,包括脑出血、脑梗塞,全部病例经CT确诊.其中发生医院感染17例,诊断按<医院感染监测指南>.其中下呼吸道感染10例,上呼吸道感染5例,泌尿道感染2例,脑血管病院内感染发病率为16.7%,感染部位以呼吸系统为多.其感染部位构成比为70%.
作者：郭鲜枝；刘志宏 刊期： 2001年第09期
目的:探讨骨原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的诊断与预后.方法:9例骨原发MFH的手术切除标本.冰冻切片用丙酮固定,石蜡切片用10%甲醛固定,经HE、组化和免疫组化染色(ABC),光镜观察.结果:光镜下组织学形态除肿瘤内可见有死骨,或陈旧性病理骨折者可见反应骨外,其它与软组织MFH相同.组化VG、Masson染色显示成纤维细胞产生胶原纤维.碱性磷酸酶(AKP)染色瘤细胞均为阴性.免疫组化AACT,Lysozyme组织细胞阳性.9例均诊为骨原发MFH.随访3-6年均活.结论:本病临床与X线均不具特征性,终靠组织学确诊.预后明显好于骨肉瘤.
作者：姚庆端；张金升；王敏；李智坤；王辉 刊期： 2001年第09期
我科自1998年5月至1998年12月采用氯甲硫霜外搽配合痤疮挤压法治疗痤疮100例,收到了良好疗效.现报告如下:
作者：李岳军 刊期： 2001年第09期
围术期细胞因子的变化一般认为是由麻醉、手术应激反应引起,那么术后疼痛的治疗就与应激反应成反比与免疫变化相关,也就是说免疫反应的改变主要是与手术或创伤的严重程度及内分泌变化程度有关.
作者：马永丰 刊期： 2001年第09期
我们经反复试验,改进了气囊带的固定部分,经40例手术效果观察,术中无1例发生松脱,止血效果满意,术后无1例发生皮肤压伤.制作方法(以成人下肢为例):用的卡布单层做皮肤保护垫,长60cm,宽18cm,靠长边缝置尼龙搭扣58cm,2例向上反折时上下扣合.气囊止血套带长120cm,宽80cm,背部缝置20cm长期细牙拉锁1条,便于更换气囊.将气囊带居中靠气囊侧与皮肤保护垫重叠,缝扎线为u字形,中间放置60×5×0.5cm海绵一块(代替纱布垫),u字口便于置换海绵.使用方法:气囊止血带置于手术需求部位,行正常缠绕,皮肤保护的两边向上反折,将气囊带包裹,尼龙搭扣贴牢.
作者：于香杰；尚丽娟 刊期： 2001年第09期
异丙酚具有起效迅速、恢复快的优点,目前已广泛用于麻醉诱导与维持.本文选用短效全麻药异丙酚快速诱导与硫喷妥钠快速诱导气管插管用于腹腔镜胆囊摘除术的麻醉进行比较,现将结果报道如下:
作者：李星华；马永丰 刊期： 2001年第09期
目前开展检测HBsAg的方法很多,我院针对进行妇科普查和儿童体检的实际情况,于2000年1月开始对健康普查人群采用了全血金标法检测HBsAg.为检测该方法的灵敏度与准确性,我们与目前使用广泛的ELISA(一步法)检测HBsAg做了对照.
作者：郭亚玲；何永康 刊期： 2001年第09期
我科自1996-2000年对128例昏迷合并腹部感染病人采用翻身拍背、刺激咽喉咳嗽、雾化吸入后吸痰等方法,解决了呼吸道通畅问题,控制和减少肺部感染的发生,现将具体方法介绍如下:
作者：孙青；张淑珍 刊期： 2001年第09期
随着整体护理的深入与开展,健康教育的组成部位,为在临床护理工作中得到实效,我们将健康教育内容形成有计划、有目的,在一定的时间范围内实施一定量的教育内容直接责任到人的量化管理模式,取得了满意效果.
作者：耿佩芝 刊期： 2001年第09期
总结46例偏瘫患者各期康复的要点,分析如下:1 临床资料46例患者入院时评定一般情况,患侧上下肢功能,用BrunnstromVI段落评定,FIM评定和ADL评定.康复训练原则:均在生命体征稳定后才介入治疗.一般情况下,缺血性1周后介入,出血性3周后介入.在急性期以预防继发损害为主,为尽快进行主动性功能活动作准备.软瘫期促使肩胛带和髋带功能部分恢复,预防痉挛.痉挛期使联合反应、共同运动痉挛模式向分离运动、自主运动方向发展.相对恢复期应修正错误的运动模式,改善精细活动能力.
作者：肖红梅；王怀琴 刊期： 2001年第09期
一次性输液器深受护理人员的欢迎,它不仅轻便、易携带、易保存,而且省略了清洗灭菌程序.我们每年静脉输液上万人次,使用后观察:一次性输液器灭菌可靠,输液反应少,管壁透明,排气速度快,避免交叉感染等优点.但也有不足之处,下面谈谈使用易出现的故障及处理方法.
作者：李雪红；徐翠玲；范红；杨巧红；文江丽 刊期： 2001年第09期
我科从1998年8月-1999年4月对116例小儿及其家长进行情感交流,收到良好效果,现将我们的临床经验总结如下:
作者：王荣枝；郭卫芳 刊期： 2001年第09期
自1995年以来,我们应用维生素B6加爱茂尔穴位注射,治疗由老年病晚期引起的顽固性呃逆,取得良好疗效.
作者：谢凡 刊期： 2001年第09期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
