张晓琴；王国恩；薛荣亮
有机磷农药(organophosphorous pesticide)大多数属于磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,由于取代基不同,其毒性相差很大,可分为四类:剧毒类,高毒类,中度毒类及低毒类.
作者：覃华；赵秋；刘南植 刊期： 2002年第28期
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭.其主要病理改变是肺泡毛细血管膜的通透性增加.ARDS并不是一个独立的疾病,它是一个连续的病理过程,早期阶段被称为急性肺损伤(ALI),重度的ALI即是ARDS[1].
作者：汪春华；张临洪 刊期： 2002年第28期
有机磷农药中毒事件发生时,如何做好救治中的护理工作,是提高抢救成功率的重要环节,也是护理人员应当重视的课题.本文收集近5年49例中毒病例,针对护理中的要点,采取了相应对策,取得了明显的效果,现报告如下.
作者：张春霞；赵鹃 刊期： 2002年第28期
目的:对余肺切除术治疗肺癌的适应证、外科操作、并发症和术后生存率等进行分析.方法:回顾性总结了上海市胸科医院1973年6月-2001年1月,因肺癌进行余肺切除术的105例患者的资料,其中男88例,女17例.年龄24-73岁;原发性肺癌术后复发93例,转移性肺癌术后复发5例,第二原发性肺癌3例,肺结核术后余肺新生肺癌病灶4例;首次手术与余肺切除术间隔5个月至12年零10个月不等;手术技术:心包内处理血管和先离断主支气管后处理血管有助于手术的安全和彻底,尽量行胸膜内分离以减少出血,用心包、胸膜或肋间肌等活组织包盖支气管残端预防支气管并发症.结果:术后30天内死亡6人(5.7%),术后发生低血压或休克29人(27.6%),再剖胸止血5人(4.8%),血胸4人(3.8%),并发支气管胸膜瘘6人(5.7%),单纯脓胸2人(1.9%),结核性脓胸1人(0.95%):随访时间2个月18年,术后1、3、5和10年生存率分别为80.6%、30.2%、25.4%和16.7%;肺癌复发与细胞类型无明确关系,术后生存时间与再次手术时疾病的TNM分期有关,术后生存与再次手术时肿瘤能否彻底切除有着明显的关系.结论:对余肺切除术治疗肺癌应取积极慎重的态度.指征恰当,则疗效满意.肺癌术后复发多与首次手术不彻底有关,而与肺癌细胞类型和术后辅助治疗关系不大.因此凡心肺功能允许,肺癌手术切忌作姑息性切除.术前估计不能彻底切除并有大块肿瘤残留可能者应避免手术.
作者：施建新；高成新；周允中；孙德魁；黄偶麟；吴松昌；吴怀申；陈文虎；蓝之源 刊期： 2002年第28期
本院自1997年1月-2001年12月共收治经确诊的绝经后单发性子宫内膜息肉患者5例,现就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析,并探讨其早期诊断及治疗方法.
作者：米志红 刊期： 2002年第28期
1临床资料患者,男,66岁,慢性咳嗽,咳痰20余年,加重1周,在他科治疗,无显效后,于3月4日8pm转入ICU室,入科室时T36℃,P42次/min,R32次/min,Bp27.8/11.4kPa,神志恍惚,面色灰暗,口唇、甲床发绀明显,呼吸费力,双肺呼吸音低,右肺可闻及痰鸣音,哮鸣音,动脉血氧饱和度在71-83%,双手背皮肤散在瘀斑,行气管切开术,行机械通气,2h后出现血压下降为10.7/7.4kPa,即给升压药,5%碳酸氢钠注射液,浓缩红细胞静脉输入后,血压维持正常,神志转清,口唇、甲床转红润,动脉血氧饱和度为91%,随之发现双肘关节、双足背、右下肢胫骨前及静脉穿刺部位等皮肤出现片状紫红色瘀斑,并逐渐扩大,急查凝血四项:1.69g/L,PT35.ls,活化部分凝血酶时间35.6s,血小板40×109/L,动脉血气分析PaO2 55mmHg,PaO250mmHg Sa0290%立即应用低分子右旋糖酐,654-2注射液,改善微循环,输全血,补充凝血因子,另补充适量的血小板,应用肝素等治疗约12天上述皮肤瘀斑消失,各项化验均正常.
作者：刘占娥 刊期： 2002年第28期
肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称为肺梗死.
作者：陈桂香；刘春梅 刊期： 2002年第28期
1临床资料本组50例患者中,男31例,女19例.年龄16-56岁.其中L3 4盘脱出1例,占2%,L4 5间盘脱出26例,占52%,L5-S1间盘脱出23例,占46%.从本组病例看出,腰椎间盘脱出的发病率,男性高于女性.L4 5间盘脱出的机率较高.
作者：李跃 刊期： 2002年第28期
21世纪是知识经济的时代.知识经济这一新的经济形态的到来,对社会的生产、生活方式,对人们的思维和观念,特别是对传授新知识、培养人才的教育产生了巨大的冲击.
作者：孙季勤 刊期： 2002年第28期
通过在青岛附属医院急症部进修半年,感触颇深.随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高,医疗纠纷不断上升.
作者：刘丽 刊期： 2002年第28期
1典型病例例1,患儿,女,G1P1,孕39周自然分娩,出生体重3300g,分娩前有胎儿宫内窘迫史,出生时重度窒息,Apgar评分1min1分,5min2分,10min5分,经气管插管,加压给氧,人工呼吸等抢救,病情仍无好转,患儿全身皮肤青紫,反应差,呼吸困难,R16次/min,胸廓较饱满,听诊发现呼吸音低,心音在胸骨右侧,考虑先天性膈疝,急于床边摄胸腹X片提示:整个右侧胸腔内密度增高,心脏纵隔移向右侧,左侧胸腔大部分被肠腔影所占,左下腹见巨大空腔影,内无肠壁可见.诊断:新生儿先天性膈疝.患儿出生3h死亡.尸检报告:左侧横膈缺损,先天性膈疝.
作者：樊莉娅；王华 刊期： 2002年第28期
我院自2000年7月以来,开展电视腹腔镜手术116例,其中,30例在硬膜外下行腹腔阴式子宫切除术(LAVH),现将护理做法介绍如下.
作者：姜志美；杨丽琴 刊期： 2002年第28期
随着生活的不断提高,高血压、高血脂、心肌梗死的病人越来越多且年龄有年轻化的趋势,因此进行健康教育,生活指导势在必行.2001年我们对住院治疗的26例心肌梗死病人进行了答疑式心理护理及宣教,现将护理体会报告如下.
作者：张靖；郭秀珍 刊期： 2002年第28期
随着部队医院精简整编力度的深入,军人护士比例在缩小,而合同制护士在医院临床一线占有相当大的比例,有的科室除护士长外护士均全员聘用,这一职业人群的素质已直接关系到护理整体质量,她们的文化基础、职业素质及专业水平急待提高,而继续护理教育(Continuing NursingEducation简称CNE)是提高护士整体素质的基本保证,本文旨在探讨目前CNE现状及对策.
作者：庄玉梅；张美丽 刊期： 2002年第28期
D-二聚体(D-dimer,DD)是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ(FXⅢa)交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异降解产物,能准确地反映体内纤溶系统的功能状态.
作者：史功；王宠伟；黎东；马晓云 刊期： 2002年第28期
我院自1980年至今共对12例甲亢患者进行了胃镜检查,现将结果报告如下.
作者：王旭；殷红；李祎 刊期： 2002年第28期
目的:为测定前庭病变恢复期姿态描记的各项数据.方法:选择60例前庭病变恢复期病人,行各项姿态描记检查.结果:前庭病变恢复期病人重心动摇类型主要为向心型和左右型,闭眼L/E AREA平均值大小相应年龄组正常值上限,闭眼X方向变位向健侧数据和相应正常值比较有显著性差异,因此有健侧偏位现象.结论:姿态描记检查对前庭病变恢复期的诊断有一定参考价值.
作者：汤君彦；刘萍；吴晴伟；孙艺渊 刊期： 2002年第28期
目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)对重型肝炎的疗效.方法:选择重型病毒性肝炎60例,根据治疗方法的不同分为2组.对照组(32例)为常规综合治疗;Lipo PGE1治疗组(28例)在综合治疗的基础上加用Lipo PGE1 20μ g静脉点滴,qd,疗程均为15d.结果:Lipo PGE1组与对照组比较,临床治愈好转率显著提高(P＜0.05),肝功能显著改善(P＜0.01).结论:前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能,具有良好的应用前景.
作者：卢艺涛；高静；刘志芳 刊期： 2002年第28期
鼻尖切除三分之二是一种毁容致残手术,给患者及家属在心理上带来沉重的思想压力,心理护理就是以我们护理人员的语言、行为、精神等来调动病人潜在的积极困难,使其精神处于佳状态而利于疾病的恢复将会达到预期的目的.
作者：黄锦梅 刊期： 2002年第28期
目的:探讨部分脱蛋白骨的生物相容性.方法:将部分脱蛋白骨植入兔的骶棘肌及股骨骨膜下,用组织学检测观察植入材料周围淋巴细胞浸润情况、材料与周围软组织的关系及材料对骨膜成骨的影响,并用ELISA间接法检测兔血清中的抗体.结果:植入背部骶棘肌的材料周围皆有软组织长入,包裹并形成纤维囊,难以将软组织和材料分开,植入骨膜下的材料皆与股骨相融合,有的已形成新骨,植入部位股骨增粗,材料植入后1周出现抗体,4周达高峰,以后逐渐下降.结论:部分脱蛋白骨无毒性作用,且对骨膜成骨无有害影响,引起的免疫反应较弱,机体能耐受,具有良好的生物相容性.
作者：李彦林；杨志明；韩睿；李世和；曾才铭 刊期： 2002年第28期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
