孙霞
目的:早期正确诊断及处理妊娠急性脂肪肝.方法:对6例经临床诊断为妊娠急性脂肪肝的病例进行回顾性分析.结果:发病孕周平均为35+3周,均有食欲不振、恶心、上腹不适等消化道症状及乏力、黄疸等,均有肝酶升高、总胆红素升高、低蛋白血症及凝血指标异常.发生急性肾衰2例,肝性脑病2例,DIC2例,产后出血4例,失明1例,母亲死亡2例,围产儿死亡2例.结论:对妊娠急性脂肪肝病人早期诊断迅速终止妊娠,经输注大量冰冻血浆及对症治疗,预后可得到明显改善.
作者：戴红英；孙兆芳；赵淑萍 刊期： 2002年第24期
静脉采血技术是我们卫生防疫站工作人员对每年的食品、公共场所从业人员的健康体检工作中不可缺少的一项重要的技术工作,也是广泛应用于临床护理常规工作之一(静脉采血用于做肝功,乙肝五项指标等其他检验项目所用).然而,对每个被采血者都做到一针见血也不是一件十分容易的事,而且多次扎针采不到血容易导致医患矛盾.笔者在多年的工作实践中对各类患者选择采血部位做了初步的探讨,现浅谈如下.
作者：李乃华；李全霞；赵相霞 刊期： 2002年第24期
经皮经肝胆道引流术(PTCD)是治疗阻塞性黄疸的有效手段,尤其是对失去手术机会和因种种原因不能行内支架置入术的患者,PTCD更是成为延长患者生命,减少痛苦,提高生存质量的首选.由于此类患者PTCD引流管需终生保留,发生并发症的机会也大大增加.我们于1998年至今共行PTCD术38例,有15例发生并发症,分析情况后给予适当处理,取得较好效果.现报道如下.
作者：王扬；朱世平；王建平；候鲁强 刊期： 2002年第24期
在临床护理工作中,我们护理工作者积累了大量观察病情变化的经验和细致入微的心理护理技巧,这使得绝大多数的病人经过及时治疗和精心护理而顺利康复出院.但是一些意外伤害(除病情自然恶化)却延长了病人的住院时间,或加重了病人的痛苦和心理负担,需引起注意.临床中常见意外伤害多见于以下几方面.
作者：陶尊晓；陈淑文 刊期： 2002年第24期
我院新生儿监护室自1998年1月-2002年1月经气管插管应用呼吸机机械通气47例,发生VAP22例,分析如下.1临床资料47例患儿中男29例,女18例;低出生体重儿24例,极低出生体重儿11例;原发病为呼吸窘迫综合征23例,重度窒息12例,胎粪吸入性肺炎8例,肺出血2例,外科手术后1例,多脏器功能衰竭1例.呼吸机使用时间＜3天21例,3-7天24例,7-14天2例.所有患儿均使用美国产BearCUB 750VS型呼吸机间歇正压加呼气末正压(IPPV+PEEP)通气.
作者：刘惠娟 刊期： 2002年第24期
跟骨骨折较为常见,约占全身骨折的60%,其中严重压缩骨折并距下关节脱位的约占10-20%.常导致严重足弓塌陷,距下关节破坏及腓肠肌松驰等一系列严重后果,造成治疗困难且预后较差,我院自1990年-2001年收治此类病人10例,采用C型臂下经皮交叉克氏针固定治疗,疗效较好,现报告如下.
作者：王冠溪；刘晓霞；赵学军；张静 刊期： 2002年第24期
患者,男,52岁,因尿频4月余于2002年3月18日入院.患者4个月前开始无明显诱因地出现尿频,白天约8-10次,尿量较前减少,夜间无尿频症状,无尿急及排尿痛,无肉眼血尿,无排尿困难,尿流有力,尿线无变细.性生活正常,但射精乏力.无低热盗汗.近1个月来肛门有下坠感,排便时大便变形、变细,无粘液血便或脓血便,无里急后重,排便次数增多,无腹痛及腹胀.
作者：厉进雪；刘瑞莲 刊期： 2002年第24期
毛细支气管炎(毛支)常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起.其主要表现为突起喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急症.至今尚无特效的治疗.我院儿科采用普米克令舒(pulmicort repules,布地奈德混悬液)氧气驱动雾化吸入佐治35例毛支患儿,疗效显著,现报道如下.
作者：姚冬莉；崔敏娴；余峰；姚雷燕 刊期： 2002年第24期
2000年1月-2002年5月,我院普外科对胃癌患者手术80例,术前置胃管时采用不同卧位,根据手术医生术中所见胃管插入深度的不同,发现去枕平卧位比仰卧位时胃管插入的长度适中,现结合病例分析原因.
作者：王英华；刘静 刊期： 2002年第24期
分娩疼痛的是产妇所共有而个体差异很大的一种不愉快的主观感觉,在分娩过程中常与恐惧、紧张形成恶性循环状态,影响母儿的健康,为减轻产妇在分娩中的恐惧、紧张心理,减缓疼痛,我科开展了陪伴分娩业务,现将做法和临床观察结果报告如下.
作者：许国红；孟阿妮；郭银环；傅玉萍 刊期： 2002年第24期
1临床资料本组13例宫外阴云破裂患者,年龄20-41岁,平均30.5岁,产后结扎2例,上环8例,未避孕3例,均因宫外孕破裂伴失血性休克后2-12h就诊.术后病检为输卵管妊娠.所有患者均有停经史、腹痛;肛门坠胀和排便感,阴道不规则出血,量少;晕厥与休克征象.观察患者表情淡漠,面色苍白,四肢厥冷;测血压6.2-10.5/6-4kPa,脉搏100-120次/min,细弱,呼吸＞35次/min.妇科检查均有尿妊娠试验阳性,阴道后穹隆饱满,宫颈有明显抬举痛,急诊行后穹隆穿刺抽出不凝固血液.
作者：甘丽；熊晓春 刊期： 2002年第24期
我们只楚医院是个乡镇级的农村医院,多年来我院在各种形势大朝的洗礼中逐步壮大,走向稳定、发展,现就生存发展起来的问题,谈谈我们的情况.
作者：王淑兰 刊期： 2002年第24期
在西方国家因卒中的类型不同,颈动脉疾病出现的频率为19-35%[1].颈动脉狭窄＞70%的患者其年卒中率可高达13%,无症状者为1-2%,与狭窄粥样斑块稳定性有关[2].不同程度的颈动脉狭窄引起的缺血性卒中类型和卒中部位也不同[3].目前,颈动脉狭窄的诊断与治疗已取得很大进展.超声检查,数字减影血管造影(DSA),磁共振血管造影(MRA),螺旋CT 血管造影(CTA)和有关生化因子的测定可准确判断颈动脉狭窄的部位、程度及附壁斑块的情况.颈动脉内膜切除术(CEA)血管成型术(carotid arterystenosis,CAS)及新型药物的应用明显提高了颈动脉狭窄的疗效,减少并发症.
作者：杨新忠 刊期： 2002年第24期
医疗高新技术系指在预防、保健、治疗、护理、康复等医学活动中,应用科学仪器做诊治疾病的手段.主要包括:电子技术(计算机等)、工程技术(人工脏器等)、核技术、光导纤维、激光监护系统等.医疗高新技术的发展医学的发展,增强了诊治能力,提高了广大人民的健康水平.然而笔者在临床观察中发现,医疗高新技术在护理中的广泛应用,由于缺乏相关的约束机制,不同程度地影响着护理人员传统的护理道德观念.因此,本文拟从有关医院的实际情况着手,浅谈医疗高新技术的应用对传统护理道德观的影响.
作者：代淑敏 刊期： 2002年第24期
小肠损伤(不包括十二指肠)约占腹腔脏器损伤的30-35%.其诊断与治疗虽较容易,但往往因延误诊断和处理不当而造成严重后果,甚至死亡.故采取早期诊断,及时处理是减少术后并发症、降低死亡率的关键.我院自1994年-2001年共收治闭合性小肠破裂81例,现分析如下.
作者：邵继才；纪绍太 刊期： 2002年第24期
急性肾功能衰竭(ARF)的病因很多,生物毒素是导致临床急性肾功能衰竭的原因之一.随着人们社会和生活活动的增加,其发生也不断增加.本文就1999年-2000年收治的15例由蜂毒中毒所致的ARF进行总结分析.
作者：李晓蓉；宋子敬 刊期： 2002年第24期
我科自1998年以来用红霉素口服治疗玫瑰糠疹患者30例,并与同期口服赛庚定的玫瑰糠疹患者21例进行疗效比较,现报告如下.
作者：杨鹏贵；朱才勇；杨茜；段寅贵 刊期： 2002年第24期
预防褥疮是一项重要的护理.一旦发生褥疮,不仅给病员增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.因此,必须加强护理,杜绝褥疮的发生.在临床护理工作中,我们大胆地使用局部涂抹凡士林预防褥疮取得了良好的效果.
作者：龙继红；王建军 刊期： 2002年第24期
我院眼科床位30张,自1999年8月-2001年7月共收治758例病人,手术占98.5%.其中内眼手术占86.8%,外眼手术占11.7%.住院期间由医生护士共同诊治护理,出院后需继续用药,巩固其疗效,因此需要护理人员向病人及其家属进行健康宣教、具体指导和示范.现将眼部手术病人的出院指导介绍如下.
作者：孙霞 刊期： 2002年第24期
胎儿宫内发育迟缓是产科严重的并发症,也是围生儿死亡的重要原因之一.胎儿宫内发育迟缓儿即使存活,在儿童期与正常儿相比,不但体格发育缓慢,而且值得警惕的是可能伴随智力发育低下,如弱智、多动症等.产前和产时及时处理可改善胎儿发育迟缓儿的预后,而胎儿宫内发育迟缓的孕期治疗的成功,则有赖于早期诊断.
作者：王春梅；陈禹华；尹少玲 刊期： 2002年第24期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
