学术投稿
中华实用医学杂志

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  • 主管单位:北京市医学情报所
  • 主办单位:中华临床医药学会
  • 国际刊号:1562-9031
  • 国内刊号:98-0676/HK
  • 影响因子:
  • 创刊:1999
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  • 语言:中文
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  • 医药卫生综合
中华实用医学杂志   2002年24期文献
  • 糖尿病肾病的诊断与治疗

    1 DN的临床表现与分期1.1 I期临床表现GFR ↑、肾体积增大、RPF和肾小球毛细血管灌注及内压↑;DN受累初期改变与高血糖水平一致,系可逆,无明显组织病理学损害,血压正常.

    作者:李森国;李新东 刊期: 2002年第24期

  • 微量注射泵在儿科的应用

    1临床资料自2000-2002年我科共收治新儿生200例,使用微量注射泵治疗的150例新生儿中,男86例,女64例,年龄在出生半小时-28天,其中早产儿48例,胎龄<32周15例.

    作者:荣芳 刊期: 2002年第24期

  • 医院做好X射线防护的体会

    医用诊断X射线机的防护性能和防护情况,直接关系到放射人员和被检者的健康和安全.随着我国医疗事业的不断发展,我市乡镇卫生院也已普遍使用医用X射线机进行放射诊断.为了发挥好X射线机的作用.减少X射线机对人体的危害,我站对部分乡镇卫生院的29台医用X射线机进行了防护监测.现就如何做好基层乡镇卫生院的放射防护,体会如下.

    作者:周群;袁扬;李玉清 刊期: 2002年第24期

  • 易善复与维生素C液存在配伍禁忌

    患者,男,44岁,因上腹部闷胀不适伴全身黄染10天,以胆总管癌,梗阻性黄疸入院手术治疗.行肝门部胆管空肠Roux Y吻合,右肝管硅胶管内支撑,胆囊切除术后,给予静滴益善复后,手背局部出现荨麻疹,并在输液器过滤器中有乳白色絮状物,停止用药,未行任何处理以后自行好转.事后查明,在配制易善复过程中,使用了已抽吸过VitC的注射器,并且在静滴易善复液体的前一瓶液体是VitC溶液,未接触其他特殊药物.

    作者:彭春玲;荣洪涛 刊期: 2002年第24期

  • 普米克令舒氧气驱动雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察

    毛细支气管炎(毛支)常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起.其主要表现为突起喘憋,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见急症.至今尚无特效的治疗.我院儿科采用普米克令舒(pulmicort repules,布地奈德混悬液)氧气驱动雾化吸入佐治35例毛支患儿,疗效显著,现报道如下.

    作者:姚冬莉;崔敏娴;余峰;姚雷燕 刊期: 2002年第24期

  • 3765例健康人心电图与血液流变学对比分析

    我院对3765名40-66岁职工进行常规心电图及血液流变学普查,现将结果分析如下.1资料与方法1.1检测对象3765名职工均为健康男性,年龄40-66岁,平均43岁,每位职工均进行常规心电图及血液流变学的同步检查.

    作者:王小嘉;白玉云;路宏;李建英;李玲;曹娜 刊期: 2002年第24期

  • 如何做好医用X射线介入的放射防护

    目前,在医学诊断治疗中已广泛采用介入放射对血管造影检查治疗心血管疾病,并取得很大的进展.介入放射学就是临床及放射诊断医生,在医用X射线导向下,将专用穿刺针,导管在X射线透视下,对病人发病器官及疾病区域注入显影剂进行放射诊断治疗.由于医生是暴露在X射线较高的辐射场中进行操作,所以,医务工作人员就会受到X射线的剂量照射较大.所以,了解掌握介入放射时工作人员身体受到的危害及时采取相应防护措施,对保障介入工作人员的身体健康,具有十分重要的实际意义.

    作者:王希忠;袁扬;孟冰 刊期: 2002年第24期

  • 闭合性小肠损伤诊治体会

    小肠损伤(不包括十二指肠)约占腹腔脏器损伤的30-35%.其诊断与治疗虽较容易,但往往因延误诊断和处理不当而造成严重后果,甚至死亡.故采取早期诊断,及时处理是减少术后并发症、降低死亡率的关键.我院自1994年-2001年共收治闭合性小肠破裂81例,现分析如下.

    作者:邵继才;纪绍太 刊期: 2002年第24期

  • 浮萍降糖汤治疗糖尿病104例

    1临床资料1.1 一般资料糖尿病患者104例均为门诊病人,其中1型糖尿病6例,2型糖尿病98例,男40例,女64例,年龄22-70岁,其中22-30岁8例,31-40岁14例,41-50岁24例,51-60岁30例,61-70岁28例.病史4个月-24年.患有其他疾病分类:冠心病48例,高血压病32例,脑血管意外31例,慢性支气管炎11例.

    作者:宋梅;杨爱英 刊期: 2002年第24期

  • 舒氨西林治疗下呼吸道感染56例

    由于临床工作中抗生素的大量应用,产生耐药的细菌菌株越来越多,细菌产生B-内酰胺酶抑制抗生素的抗菌活性已成为人们日益关注的问题.我们应用半合成青霉素氨苄西林与B-内酰胺酶抑制剂舒巴坦的复合制剂-舒氨西林治疗下呼吸道感染56例,取得了良好疗效,现总结报告如下.

    作者:朱虹;朱正国;王坤 刊期: 2002年第24期

  • 造釉细胞瘤长期误诊1例报告

    1 病例报告患者,男38岁,2年前因左下后牙区牙龈出血,曾到我市某医院就诊,诊为慢性牙龈炎,给予洁牙,口服甲硝唑等处理,用药后牙周出血未见减轻,反而出血日渐加重,出现轻度贫血症状,后来患者又多次到该院复诊,均按牙龈炎、牙周炎处理,加服安络血片剂后症状减轻.后来口腔科又把该病人转血液科进行血液系统检查,结果除血红蛋白值略低外其他检验结果均在正常范围内,未给予特殊处理.后来病人又在另一医院诊断为左下第三磨牙阻生所引起的牙龈出血并建议其拨除阻生牙.结果在拨牙过程中牙齿进入深部组织内不能取出,拨牙创口大量出血而急诊转来我院.

    作者:张金光;王政改;王正江 刊期: 2002年第24期

  • 巩膜扣带术联合倍频YAG激光(532nm)光凝治疗孔源性视网膜脱离

    孔源性视网膜脱离手术成功的关键是封闭视网膜裂孔,冷凝是目前临床上使用较多的方法,但冷凝可破坏血一视网膜屏障,使色素上皮迁移,术后易导致增生性玻璃体视网膜病变(PVR),终发生牵拉性视网膜脱离.我院自2000年8月始在巩膜和带术后用倍频YAG激光(532nm)光凝封闭视网膜裂孔,在孔源性视网膜脱离治疗上取得满意疗效,现报告如下.

    作者:于少鹏;张冬松;刘政 刊期: 2002年第24期

  • 经皮交叉克氏针内固定治疗跟骨压缩骨折并距下关节脱位

    跟骨骨折较为常见,约占全身骨折的60%,其中严重压缩骨折并距下关节脱位的约占10-20%.常导致严重足弓塌陷,距下关节破坏及腓肠肌松驰等一系列严重后果,造成治疗困难且预后较差,我院自1990年-2001年收治此类病人10例,采用C型臂下经皮交叉克氏针固定治疗,疗效较好,现报告如下.

    作者:王冠溪;刘晓霞;赵学军;张静 刊期: 2002年第24期

  • 陪伴分娩的临床观察与分析

    分娩疼痛的是产妇所共有而个体差异很大的一种不愉快的主观感觉,在分娩过程中常与恐惧、紧张形成恶性循环状态,影响母儿的健康,为减轻产妇在分娩中的恐惧、紧张心理,减缓疼痛,我科开展了陪伴分娩业务,现将做法和临床观察结果报告如下.

    作者:许国红;孟阿妮;郭银环;傅玉萍 刊期: 2002年第24期

  • 急性脑梗塞早期血清C-反应蛋白的测定及意义

    随着测定方法的改进,发现在很多疾病中血清C-反应蛋白(CRP)均有不同程度的升高.为此,我们对在我院住院治疗的78例急性脑梗塞患者进行回顾性分析,以探讨急性脑梗塞患者发病早期血清CRP的变化与病情的关系以及对近期预后的影响.报道如下.

    作者:史功;黎东;王宏伟;马晓云 刊期: 2002年第24期

  • 合心爽控制糖尿病并心功能不全患者的心室率观察

    糖尿病的发病率不断上升,许多心功能不全患者合并有糖尿病,且多伴快速性心律失常,如:快速性心房纤颤,窦性心动过速,室上性心动过速等.口服合心爽可有效控制心室率.报告如下.

    作者:王春杰 刊期: 2002年第24期

  • 黄芪注射液治疗老年顽固性腹水1例报告

    1 病例报告患者,男,71岁,因腹胀伴双下肢浮肿于2001年8月15日入院.过去史:1995年体检发现脾肿大.经血液科确诊为骨髓纤维化,曾用罗钙全、干扰素治疗,疗效不显著.入院产前两个月因腹胀、腹部膨隆、下肢浮肿、下蹲困难,B超检查示大量腹水.冠心病史6年,心律失常、房早、房扑、房颤.呼吸系统有慢性气管炎,消化系统有慢性肠炎.否认肝炎、慢性肾病.入院体检:一般情况尚好,体温正常、脉律不齐、呼吸平、精神可,食欲正常.

    作者:高兴旺;杨卫红;胡洁;王一尘 刊期: 2002年第24期

  • 酶法CO2化学参数在日立7060上的特殊设置

    在自动生化分析仪上用酶法测试C02因试剂不断吸收空气中的C02,导致试剂空白不稳定,影响结果的准确性,为此,我们利用日立7060的优良性能,特殊处理C02的测试,提高了其测试准确性,现报告如下.

    作者:王宏伟;王宁;史功 刊期: 2002年第24期

  • 不同卧位对胃管插入长度的影响

    2000年1月-2002年5月,我院普外科对胃癌患者手术80例,术前置胃管时采用不同卧位,根据手术医生术中所见胃管插入深度的不同,发现去枕平卧位比仰卧位时胃管插入的长度适中,现结合病例分析原因.

    作者:王英华;刘静 刊期: 2002年第24期

  • 420例脐带异常对围产儿的影响

    脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道,临床上各种脐带异常都可造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫或围产儿死亡.本文回顾性分析我院近5年来420例脐带异常,以探讨其对围产儿的影响.

    作者:苏恋湘;沈艳春 刊期: 2002年第24期

  • 宫腔镜下导丝治疗输卵管近端阻塞的临床研究

    女性不孕症中,输卵管阻塞是导致女性不孕的主要病因之一,由输卵管因素所致的不孕占25-50%[1],随着人工流产、药物流产、性传播疾病的增加,输卵管性不孕有上升趋势.1987年,Thurmond等采用选择性输卵管造影术和再通技术,改善了输卵管近端阻塞的诊断和治疗[2,3].介入治疗以其微创伤或无创伤越来越受到医务工作者及患者的欢迎.目前世界范围内各大研究中心的研究结果表明,应用非手术性输卵管插管术治疗输卵管阻塞,80%的患者可获成功.

    作者:于玲;李笑天;李欣迎;刘静;戚丽芳;叶琳;陈焕荣 刊期: 2002年第24期

  • 对挂号员需求咨询者结构分析与思考

    随着社会的发展,生活文化水平的提高,人们的就医观念发生了根本的转变,明显体现在个人参与关心诊疗活动的意识加强,各层服务需求内容增多.另外,医院科别的划分越来越细,治疗方法的多样性,传统挂号模式已满足不了病人的要求,这对挂号人员是一个挑战,为此,我们对挂号咨询者的意见,建议进行结构统计,旨在对挂号管理趋势进行分析思考,以完善发展综合医院挂号管理工作.

    作者:闫廷玺;李德举 刊期: 2002年第24期

  • 前列腺软斑病1例

    患者,男,52岁,因尿频4月余于2002年3月18日入院.患者4个月前开始无明显诱因地出现尿频,白天约8-10次,尿量较前减少,夜间无尿频症状,无尿急及排尿痛,无肉眼血尿,无排尿困难,尿流有力,尿线无变细.性生活正常,但射精乏力.无低热盗汗.近1个月来肛门有下坠感,排便时大便变形、变细,无粘液血便或脓血便,无里急后重,排便次数增多,无腹痛及腹胀.

    作者:厉进雪;刘瑞莲 刊期: 2002年第24期

  • 老年患者血清前白蛋白变化的临床分析

    血清前白蛋白(Serum Preal bumin,PA)是主要存在于血液中的运输蛋白.主要生理功能是结合、运输维生素A和甲状腺素,从而参与机体调节作用.其含量与人体病理状态有很大的关系.本文探讨老年患者中血清前白蛋白变化的特点,对指导临床诊治有一定的实用意义.

    作者:瞿潮英 刊期: 2002年第24期

  • 米索前列醇预防产后出血100例分析

    米索前列醇片对平滑肌有收缩作用,能加强宫缩,促进创面血窦关闭.近年来,米索前列醇应用于预防和治疗产后出血,取得满意的效果,分析如下.

    作者:闫雪梅;唐海英 刊期: 2002年第24期

  • 米索前列醇和蓖麻油用于晚期妊娠引产的临床效果观察

    1资料与方法1.1临床资料从2000年到现今经过收集我站产科具有引产指征而经过检查无头盆不称、胎儿宫内窘迫及无使用前列腺制剂禁忌证的单胎头位无宫缩产妇46例,年龄21-35岁,平均28岁,孕周为38-42周.为了对比把这些产妇分为两组,米索前列醇舌下含化组,蓖麻油炒鸡蛋服用组各23例.

    作者:方淑梅 刊期: 2002年第24期

  • 关于破伤风抗毒素皮试液浓度的研究及探讨

    注射破伤风抗毒素,是为了预防外伤及烧伤等不洁伤口感染破伤风杆菌,避免破伤风病的发生.以往根据教科书上的规定的浓度配制实验液,使用常规浓度给病人做皮肤过敏实验,其阳性率极高,使相当数量的病人失去了一次预防治疗的机会,有的甚至造成了严重后果,而且亦给护理工作带来了许多无效劳动.

    作者:郭东利;石绍兰;郭秀珍 刊期: 2002年第24期

  • 药物流产终止带器早孕96例临床观察

    带器早孕一般临床给予人工流产来结束妊娠,但由于人工流产对妊娠妇女造成的身心创伤,一般不为广大妇女所接受,为此我院自1999年10月-2000年10月实验性对96例带器早孕妇女,应用药物流产,经临床观察效果满意,现报告如下.

    作者:赵英;逯静 刊期: 2002年第24期

  • 皮内连续缝合阴道分娩会阴侧切150例观察

    2001年2月至今,我院采用皮内连续缝合法缝合阴道分娩会阴切口,明显克服了传统缝合的缺点,效果良好,现报告如下.

    作者:闫雪梅;金力荣 刊期: 2002年第24期

  • 健康教育在青光眼病人中的应用

    青光眼是以眼压增高和视功能障碍为特征的眼病,占致盲眼病的第四位[1],人群发病率约为0.21-1.64%,临床上青光眼的治疗手段以手术治疗为主,虽然正确的术前术后护理对治疗效果起着极其重要的作用,但在疾病治疗过程中病人的自护能力也不可忽视.因此健康教育也就显得更加重要.现对我科1998年6月-2001年6月间住院治疗的79例青光眼患者的健康教育情况介绍如下.

    作者:丁桂伟 刊期: 2002年第24期

  • 中西医结合治疗小儿带状疱疹50例

    带状疱疹是单侧发疹,沿周围神经分布区排列呈带状、多数水疱簇集成群,伴有神经痛为特征的病毒性皮肤病.我们于1995年以来,采用中西医结合疗法治疗小儿带状疱疹50例疗效满意,现总结如下.

    作者:谢学俊;葛明江;薛猛;董叶美 刊期: 2002年第24期

  • 急性心肌梗死早期高血糖分析

    急性心肌梗死(AMI)时,少数原无糖尿病的患者,可于发病早期出现血糖过高和糖尿.本文就我院收治的100例AMI早期血糖变化进行分析,以探讨AMI早期的高血糖现象.

    作者:马丽新 刊期: 2002年第24期

  • 尿毒症性心血管病100例临床分析

    近年来,由于血液净化疗法的进步和广泛开展,使尿毒症患者生命得以延长,5年的存活率已提高到50-70%.虽然如此,心血管病仍是尿毒症常见的并发症,常见的有高血压、心功能不全、心包炎、尿毒症性心肌病等,这些并发症的发生和发展,往往也是患者死亡的主要原因,现将我院历年来收治的100例尿毒症合并心血管损害的病例分析如下.

    作者:戴兰英;刘嘉昌;何巧飞;袁金仁 刊期: 2002年第24期

  • 腹痛为主的肾综合征出血热24例误诊分析

    肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒属某些病毒引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,可导致多系统多器官损害的全身性疾病,临床上以发热,低血压、出血、肾脏损害为特征,但由于本病的临床表现常轻重不一,且复杂多变,故在发病的早期极易误诊.我院自1990年1月-2000年10月共收治以发热、腹痛为主要表现的HFRS66例,误诊24例,现报告如下.

    作者:吕焕昌 刊期: 2002年第24期

  • 异丙酚用于小儿先天性腭裂修复术的麻醉体会

    现将我院小儿先天性腭裂修复术中应用异丙酚的临床体会报道如下.1临床资料本组先天性腭裂患儿30例,均来自我院小儿外科,年龄1.5-12岁,男18例,女12例,ASA I-II级,术前查均无重要脏器疾患,体温正常.随机分二组,每组15例.

    作者:李星华;马永丰 刊期: 2002年第24期

  • 颅骨先天性表皮样囊肿1例

    患者,男,27岁,因外伤于1997年5月7日急诊入院.手术中无意发现右颞部颅骨有凸起的骨性肿块,大小约4×3cm2,压之有弹性感,剖开见骨皮质明显变薄,厚约0.1-0.2cm,腔内为灰黄色易碎的豆渣样物质,囊内壁较光滑,囊壁薄而不易剥离,骨内板波及不明显,诊断为囊性骨瘤.

    作者:姚庆端;王敏;李智坤 刊期: 2002年第24期

  • 超声诊断异位妊娠18例分析

    异位妊娠为妇产科常见急腹症,常发生于输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等.近年来,异位妊娠的发病率呈增多趋势,随着超声技术快速发展,仪器分辨率和各种功能不断提高和完善,已能对异位妊娠作出较准确的诊断.现将我院1998年-2001年收治的18例异位妊娠的情况总结如下.

    作者:梅芳;朱进英 刊期: 2002年第24期

  • 聚肌胞、思密达混合涂口腔佐治小儿疱疹性口炎疗效观察

    本文采用聚肌胞、思密达混合涂口腔佐治疱疹性口炎患儿54例,报道如下.1临床资料2001年5月-2002年5月随机选择我院住院患儿54例疱疹性口炎患儿.诊断根据王慕逖主编<儿科学>第5版诊断标准.随机分为观察组和对照组.观察组27例,男15例,女12例;对照组27例,男13例,女14例.两组年龄在1-3岁间.入院时均有发热、局部疼痛、拒食、流涎、口腔粘膜疱疹.两组间病例数、性别、年龄、病程均无显著性差异(P>0.05).

    作者:谭玉霞;姜永红 刊期: 2002年第24期

  • 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的改进

    腹股沟斜疝发病率高,手术也有多种成熟和规范的疝修补术式.但疝囊高位结扎多年来一直沿用传统的手术方式.笔者在1995年-1999年对186例次斜疝病人之高位结扎术做了一些改进,取得了满意疗效.报告如下.

    作者:陈彦福;杨堂斗 刊期: 2002年第24期

  • 肺梗塞误诊1例报告

    1病例报告患者,男性,65岁.因气促半年,加重2天,于2000年12月25日3:00Pm入本院急诊观察室.患者有慢性支气管炎、肺气肿史10余年,有高血压史(具体不详).2000年7月时出现活动时气促,到本院门诊诊治.心电图示:窦性心动过速,P波震幅0.4my,时限0.09s,电轴不偏,顺钟向转位.

    作者:周敏杰;蒋锦琪;凌美林;倪幼方;刘罡 刊期: 2002年第24期

  • 超短波+火罐治疗高原地区急慢性支气管炎68例

    急性或慢性支气管炎在高原高寒地区发病率较高,由于西藏昼夜温差大,风沙大,气候寒冷,空气稀薄,含氧量低,气候多变,易受高原风寒侵袭,致使支气管炎发病率较高.根据高原地区特点,我们采用超短波+火罐治疗急慢性支气管炎68例,取得较为满意疗效,现报告如下.

    作者:钟新民;洛桑曲珍;伍云贵 刊期: 2002年第24期

  • 行内眼手术备皮探讨

    在临床护理工作中,行内眼手术前把术眼睫毛剪掉(亦称备皮)是护理常规.我们经过多年的临床观察发现,术前备皮不仅无助于降低手术感染,反而易给患者造成人为创伤.自2000年9月-2002年3月,我中心共有275只白内障患眼术前未剪睫毛,手术效果良好,术眼无异常感觉和感染的发生.现将临床观察报告如下.

    作者:宁小之;孙嘉秀;李红 刊期: 2002年第24期

  • 胃癌的B超诊断与胃镜病理结果对比分析

    近年来,随着超声医学的不断发展,胃肠B超的超声诊断正在临床广泛应用.本文通过近2年来的胃B超检查,对45例胃B超检出可疑癌变病例,遂与胃镜、病理、手术等结果对比分析报告如下.

    作者:路宏;王小嘉 刊期: 2002年第24期

  • 牙体再植术釉质粘合剂的临床应用

    作者自1990年3月以来,应用牙体再植术加牙釉质粘合剂治疗38例牙外伤脱落患者.效果良好,现报道如下.

    作者:李成君 刊期: 2002年第24期

  • 治疗胎儿宫内发育迟缓139例效果观察

    胎儿宫内发育迟缓是产科严重的并发症,也是围生儿死亡的重要原因之一.胎儿宫内发育迟缓儿即使存活,在儿童期与正常儿相比,不但体格发育缓慢,而且值得警惕的是可能伴随智力发育低下,如弱智、多动症等.产前和产时及时处理可改善胎儿发育迟缓儿的预后,而胎儿宫内发育迟缓的孕期治疗的成功,则有赖于早期诊断.

    作者:王春梅;陈禹华;尹少玲 刊期: 2002年第24期

  • 多发性骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤1例

    1病例报告患者,男,30岁.因双侧大腿下端肿块3年,左大腿肿块明显,伴疼痛半年.3年前无意间发现双大腿前侧有1肿块,无疼痛,活动自如,未做特殊处理,双侧肿块渐增大,近半年来左大腿下端肿块增大明显,伴夜间疼痛并进行性加重,于2001年4月23日入院.平素体健,否认有家族遗传史.体检:右大腿下端前侧有1肿块,约5×6cm2,质硬无压痛,与周围组织无粘连.

    作者:姚庆端;王敏;李智坤 刊期: 2002年第24期

  • 老年人院内呼吸道感染因素分析

    呼吸道感染是老年人常见的医院内感染性疾病,不但影响预后,也增加了医疗费用,为了加强感染的控制,我们对1999年-2001年出院的60岁以上老年人呼吸道感染患者进行回顾性分析.

    作者:陈一伟 刊期: 2002年第24期

  • 宫颈炎与沙眼衣原体感染

    沙眼衣原体(chlamydia trachomatis CT)为女性生殖道感染的常见病原体,近几年来,有增强趋势.这种感染常会合并泌尿生殖道炎症.若在围产期感染,除了对母体的影响外,还威胁新生儿的健康.为了解地区女性生殖道沙眼衣原体的感染情况,笔者于2001年2月-2001年8月对随机抽出的87例妇科门诊宫颈炎患者进行CT检测,现将结果报告如下.

    作者:王岩;白岩;刘小玲 刊期: 2002年第24期

  • 小儿结核病短程化疗的效果评价

    我所1992年-2001年对2个月-14岁小儿结核病36例采取短程化疗现将化疗效果分析如下.1 资料与方法1.1临床资料本组36例根据小儿结核病的诊断依据确诊[1],其中26例(72.2%)均在门诊观察临时病房治疗.10例(28%)门诊治疗.男21例,女15例,2个月-3岁7例(19.4%),4-7岁11例(30.6%),8-14岁18例(50%).肺内结核21例(58.3%),I型(原发型肺结核)15例(71.4%),其中门诊治疗4例(19.1%),17例(80.9%)住临时病房治疗.

    作者:王正运;朱思云;王化磊 刊期: 2002年第24期

  • 斯皮仁诺治疗新念珠菌性阴道炎58例疗效观察

    我院于2001年6月-2002年5月应用比利时杨森公司生产的抗真菌药斯皮仁诺治疗58例念珠菌性阴道炎患者,取得满意效果,现报告如下.

    作者:刘艳;陈秀爱 刊期: 2002年第24期

  • 甘露醇治疗脑梗塞60例疗效观察

    本文报告120例急性脑梗塞,均符合第二次全国脑血管会议制订的脑梗塞诊断标准,全部均经头颅CT及MRI检查发现脑梗塞病灶,并有明显的神经功能缺损的定位体征.经甘露醇慢滴治疗后,与对照组比较,患者神经缺损程度较治疗前有明显恢复,评分有明显进步,总有效率也大为提高.

    作者:张元庆 刊期: 2002年第24期

  • 加强干部病房工作规范化管理努力做好干部医疗保健工作

    加快国防和军队现代化建设,做好军事斗争准备,打赢高技术条件下局部战备,对军队干部尤其是高中级干部的身体素质提出了新的更高的要求.关心和爱护干部,是我们党的一个优良传统,为老干部服务是党、国家和军队重视老干部的具体体现.

    作者:陈一伟;杨峰 刊期: 2002年第24期

  • 内翻性乳头状瘤23例临床-病理分析

    内翻性乳头状瘤是原发于鼻腔鼻窦黏膜的肿瘤,属交界性肿瘤,其治疗方法的选择标准目前尚无定论.本文对23例内翻性乳头状瘤的临床及病理特征进行了分析,总结如下.

    作者:王贵胜 刊期: 2002年第24期

  • 红霉素治疗玫瑰糠疹疗效观察

    我科自1998年以来用红霉素口服治疗玫瑰糠疹患者30例,并与同期口服赛庚定的玫瑰糠疹患者21例进行疗效比较,现报告如下.

    作者:杨鹏贵;朱才勇;杨茜;段寅贵 刊期: 2002年第24期

  • 脑脊液置换防治蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛

    蛛网膜下腔出血(SAH)后可存在三大并发症,包括再出血、血管痉挛及脑积水.脑血管痉挛后继发脑缺血、脑梗死.是蛛网膜下腔出血后常见而且危险的并发症,其半数死亡或留下严重的神经功能受损,发生率为25-42%,在SAH首次发病者占29%,复发者可多达80%[1],故在SAH防治血管痉挛至关重要,近年来我科采用脑脊液置换防治SAH后脑血管痉挛取得一定疗效总结如下.

    作者:杨新忠;白洪蕊;张静;朱云玲 刊期: 2002年第24期

  • AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

    我们自1998年4月开始使用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折26例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共26例,男21例,女5例.年龄24-63岁,平均42岁.受伤原因:车祸伤14例,坠落伤6例,压砸伤5例,其它伤1例.合并颅脑损伤2例,胸腹部外伤3例,四肢骨折5例.损伤部位:T114例,T128例,L17例,L24例,L,2例,T12L,1例.骨折类型按Denis分类:压缩型4例,爆裂型18例,骨折脱位型3例,Chance骨折1例.神经功能按Frankel分级:A级5例,B级6例,C级11例,D级4例.伤后12h内手术3例.1d内手术8例,3d内手术9例,1周内手术5例,2周内手术1例.

    作者:余国光;董继兵;刘钰;陈健;刘英民 刊期: 2002年第24期

  • 度非合剂超前镇痛在中等局麻手术中的临床应用观察

    我科1995年-1998年,对100例次中等局麻手术随机分组各50例次,治疗组术前应用度非合剂,对照组应用鲁米那钠,通过观察病人术后疼痛程度,了解度非合剂的镇痛效果,结果治疗组术后镇痛效果显著(P<0.05).

    作者:胡福兴;邹瑞丽;刘拱喜;韩兴海;王强 刊期: 2002年第24期

  • 非典型脑膜瘤的MRI表现与手术病理对照分析

    典型脑膜瘤的MRI征象已为大家熟知,但非典型脑膜瘤的MRI表现常常易误诊.本文通过分析经手术病理证实的非典型脑膜瘤的MRI表现,探讨脑膜瘤的几个有关问题.

    作者:许道洲;姜法伟;吕海莲;许蕾;张明;孔梅;田同德;许志茂 刊期: 2002年第24期

  • 浅谈静脉采血技术

    静脉采血技术是我们卫生防疫站工作人员对每年的食品、公共场所从业人员的健康体检工作中不可缺少的一项重要的技术工作,也是广泛应用于临床护理常规工作之一(静脉采血用于做肝功,乙肝五项指标等其他检验项目所用).然而,对每个被采血者都做到一针见血也不是一件十分容易的事,而且多次扎针采不到血容易导致医患矛盾.笔者在多年的工作实践中对各类患者选择采血部位做了初步的探讨,现浅谈如下.

    作者:李乃华;李全霞;赵相霞 刊期: 2002年第24期

  • 阿昔洛韦与5-氟脲嘧啶治疗外阴尖锐湿疣100例

    自2001年10月-2002年4月,我们共治疗171例外阴尖锐湿疣病人,均用一洗康洗外阴.随机分两组,一组71例,用5-氟脲嘧啶(5-FU)涂病灶[1],另一组100例用5-FU涂病灶加口服阿昔洛韦联合治疗,现将结果报告如下.

    作者:张厚贞;张景馨;耿兴玲;马艳 刊期: 2002年第24期

  • 喜疗妥软膏治疗肿瘤化疗所致静脉炎的疗效观察

    多数恶性肿瘤患者都要化疗,而多数化疗药物都有导致静脉炎的副作用.临床常用肤轻松效果不显著,我们选择了喜疗妥对肿瘤化疗所致静脉炎进行了疗效观察.现报告如下.

    作者:叶培兰;张盛范;范金萍;马清华 刊期: 2002年第24期

  • 浅析四物汤在妇科的临床应用

    四物汤来源于<金匮要略@妇人妊娠病脉篇>,在<太平惠民和剂局方>中也有记载.四物汤为妇科补血调经,治冲任虚损,月经不调,脐腹疼痛,崩中漏下,血瘕积块,时发疼痛,妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热的要方.处方组成为:当归、川芎、白芍、熟地.方中熟地性微温,味甘,为养阴补血、益肾填精首选之品;当归性温,味辛甘略苦,入心、脾、肝经,为养血活血之要药,且有润燥滑肠之功效,为妇科良药.

    作者:阳麟;郭春嵬 刊期: 2002年第24期

  • 蜂毒致急性肾衰15例临床分析

    急性肾功能衰竭(ARF)的病因很多,生物毒素是导致临床急性肾功能衰竭的原因之一.随着人们社会和生活活动的增加,其发生也不断增加.本文就1999年-2000年收治的15例由蜂毒中毒所致的ARF进行总结分析.

    作者:李晓蓉;宋子敬 刊期: 2002年第24期

  • 米非司酮紧急避孕致输卵管妊娠1例

    患者女,26岁,G1P0,因停经46天来院就诊.患者既往月经规律,周期30天,经期4-5天,无痛经史,末次月经2000年4月16日.一年前人工流产1次,术后阴道流血3天,少于月经量,并口服抗生素预防感染.于末次月经第13天工具避孕失败后6h口服米非司酮50mg.此前、此后均采用工具避孕且无失败.于2000年6月1日因停经46天来院就诊,查尿妊娠试验阳性.

    作者:程绍梅;丛云清;陈立军 刊期: 2002年第24期

  • 慢性疲劳综合征中药调理与心理干预

    慢性疲劳综合征(CFS)是近年常见于临床的症候群,各种医学检查往往无明显阳性发现,是一种虚衰性病症的表现,属中医学虚劳范畴,<诸病源候论>中,用五劳、六极,七伤来概括虚劳,对这些症候描述与慢性疲劳综合征有相似之处.患者一般以极度疲劳为主诉、不同程度伴有神经精神症状、病程缠绵、严重影响人类生存健康质量.据有关专家预测,慢性疲劳综合征将成为21世纪人类健康问题之一,应引起足够重视.

    作者:张杰生;赵爱琴 刊期: 2002年第24期

  • 本市与外来产妇情况比较

    随着上海开放程度的加大,外来流动人口不断增多,加强外来孕产妇管理已刻不容缓.为分析本地与外来孕产妇管理方面存在的差距,为今后更好地开展孕产妇管理,提高母婴生命质量提供依据,特进行了本次调查.

    作者:程华 刊期: 2002年第24期

  • 浅谈护士在新生儿疾病筛查中的作用

    新生儿疾病筛查是指对先天性遗传性的疾病(苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下)在新生儿期尚未有临床表现之前,用实验室方法筛查出来,通过早诊断、早治疗,可防止机体的组织器官发生不可逆的损伤,从而减少残疾儿的发生率,同时这也是优生、优育,提高人口素质的重要措施.护士在开展新生儿疾病筛查工作中,起到了不可估量的作用.

    作者:孙瑞芬;高凤菊;刘晓云;孙淑华 刊期: 2002年第24期

  • 搞好消毒灭菌预防医院感染

    消毒灭菌是医院医疗护理工作的重要组成部分,消毒灭菌的好与差直接影响着医疗水平和护理质量,搞好消毒灭菌和防护隔离是预防医院感染的直接方法和手段,建立建全科学化的消毒灭菌和防护隔离,把握好消毒灭菌工作中的重要环节,则可以达到事半功倍的效果,要做好预防医院感染、切断一切可能引起传染的途径,必须从以下方面引起重视.

    作者:米曙光;王丽柏;文兆玉 刊期: 2002年第24期

  • 自拟止血保胎汤治疗先兆流产240例

    先兆流产是妇产科妊娠期的常见病.传统的西医药治疗虽然取得了明显的效果,但有时仍不理想.我院1996年8月以来,自拟止血保胎汤治疗先兆流产240例,取得满意疗效.现报告如下.

    作者:谢玉梅;李善谱 刊期: 2002年第24期

  • 近红外线扫描对浆细胞性乳腺炎的诊断及鉴别

    1 临床资料1.1一般资料浆细胞性乳腺炎为一种无菌性炎症,亦称乳腺导管扩张症,是由Ewing于1925年首先提出的,1933年Adarr称它为浆细胞性乳腺炎[1].其发病率约占乳腺良性疾病的4-5%,是一种好发于中年妇女的、病程长、病变复杂多样的慢性非细菌性感染性疾患.18例病例年龄为22-50岁,平均33岁,其中25-45岁16例.18例均为非妊娠、哺乳期妇女.其中30-40岁占多数;病程10天-3年,其中1个月-1年者占73.4%;病变位于右乳者10例,位于左乳者8例.

    作者:华玫;赵洪朴 刊期: 2002年第24期

  • 60例入托儿童乙肝病毒感染分析

    1 传染源1.1急性乙型肝炎患者的传染期从起病前数周开始,并持续于整个急性期.慢性患者和病毒携带者是乙肝的主要传染源,其传染性贯穿于整个病程.

    作者:董丽萍 刊期: 2002年第24期

  • 胃扭转经内镜复位5例报告(附1例复发后X线手法复位)

    本单位于1996年-2001年使用胃镜进行胃扭转复位5例均获成功,其中1例复发后在X线下手法复位.现报告如下.

    作者:沃千红;俞惠明 刊期: 2002年第24期

  • 经皮经肝胆道引流术治疗恶性胆道梗阻及其并发症的浅谈

    经皮经肝胆道引流术(PTCD)是治疗阻塞性黄疸的有效手段,尤其是对失去手术机会和因种种原因不能行内支架置入术的患者,PTCD更是成为延长患者生命,减少痛苦,提高生存质量的首选.由于此类患者PTCD引流管需终生保留,发生并发症的机会也大大增加.我们于1998年至今共行PTCD术38例,有15例发生并发症,分析情况后给予适当处理,取得较好效果.现报道如下.

    作者:王扬;朱世平;王建平;候鲁强 刊期: 2002年第24期

  • 高血压病人手术的麻醉总结

    高血压病呈逐年增多的趋势.日益危害人们的身体健康,特别是需要手术的病人其危险性进一步增大.本文旨在总结需手术治疗的高血压病人的术前处理及术中、术后需注意的事项.

    作者:殷建军 刊期: 2002年第24期

  • 下肢运动在人工关节置换术后的应用

    人工关节置换术后常见的并发症是下肢静脉血栓,其发生率可高达47%.血栓不但可以导致患肢栓塞部位的局部疼痛,肢体营养障碍,而且一旦血栓脱落,可导致肺栓塞,危机生命.为了防止深静脉血栓的发生,我们重视下肢运动在人工关节置换术后的应用.2000年6月-2001年12月我们共收治人工关节置换病人30例,术后行早期有效的下肢活动,对预防人工关节置换术后下肢深静脉栓塞的发生,有良好的疗效.现将体会总结如下.

    作者:刘克玲;陈丽;付建萍 刊期: 2002年第24期

  • 咳嗽变异型哮喘19例误诊分析

    近年来,国内有关以咳嗽为主要症状的哮喘即咳嗽变异型哮喘(CVA)的病例报道日益增多,但在基层医院,由于认识不足,可能有更多的病例尚未正确诊断,以至于误诊,有的延误治疗.本人总结了自1998年12月-2001年12月3年间19例误诊病例,特报道如下,以引起基层医生的注意,防止误诊.

    作者:姜常夏;刘金峰 刊期: 2002年第24期

  • 联合腰麻、硬膜外麻醉用于妇科或骨科手术的体会

    联合腰麻-硬膜外麻醉(CS队),具有起效迅速、镇痛完善、灵活性大,术后可用于止痛等优点,是一种较有前途的椎管内麻醉方法.

    作者:李星华 刊期: 2002年第24期

  • 醒脑静注射液治疗24例CO中毒分析

    急性一氧化碳(C0)中毒是吸入高浓度C0所致急性缺氧性脑病,目前常规治疗是氧疗配合神经细胞营养剂以及对症支持治疗.我科自1999年11月-2001年4月,采用常规疗法,加醒脑静注射液治疗急性重度中毒的患者24例,疗效满意,分析总结如下.

    作者:贺峰业;张瑞芳 刊期: 2002年第24期

  • 对眼部手术病人的出院指导

    我院眼科床位30张,自1999年8月-2001年7月共收治758例病人,手术占98.5%.其中内眼手术占86.8%,外眼手术占11.7%.住院期间由医生护士共同诊治护理,出院后需继续用药,巩固其疗效,因此需要护理人员向病人及其家属进行健康宣教、具体指导和示范.现将眼部手术病人的出院指导介绍如下.

    作者:孙霞 刊期: 2002年第24期

  • 运动心电图试验联合潘生丁负荷心电图试验对诊断冠心病的价值研究

    目的:评价运动心电图试验(EET)、潘生丁心电图负荷试验(DPET)及联合应用(联合试验AT)对冠心病的诊断价值.方法:选择183例冠状动脉造影(CAG)检查的患者,并在同期内(间隔<1周)接受EET、DPET检查.将cAG结果分别与EET、DPET和AT结果进行对比分析.结果:这两种无伤检查和联合检查诊断冠心病的敏感性分别为67.2%、60.3%和55.2%,特异性分别为:70.4%、74.4%和92.8%,准确性分别为:69.4%、69.9%和85.3%.结论:EET和DPET联合应用对冠心病的诊断具有较高的特异性和准确性,且费用低、无创伤,适宜基层医院推广.

    作者:乔鲁军 刊期: 2002年第24期

  • DSA数字减影血管造影的辐射场分布与分析

    对某医院DsA防护后的辐射场分布的测定结果表明,防护效果较好,且随着距离增加,辐射剂量有下降趋势,可见介入辐射的防护工作是有效的,以后应该进一步重视和加强.

    作者:孟冰;王希患;杜俊 刊期: 2002年第24期

  • 白细胞介素1和白细胞介素6在周围神经再生中的作用

    目的:采用比较的方法,观察白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)在周围神经再生的作用.方法:选用SD大鼠40只,在右后肢坐骨神经形成1cm缺损,取同侧颈静脉桥接,注入不同的实验制剂,分为①IL-1和IL-6组;②雪旺氏细胞培养液组;③IL-1和IL-6封闭组;④培养液组作为对照.分别于术后1个月和3个月做电生理测定和组织学观察.结果:电生理测定和组织学观测的结果都显示,第一、二组明显优于第三、四组.结论:IL-1和IL-6有促进周围神经损伤后的再生作用.

    作者:阚世廉;宫可同;张建兵;鲁毅军;赵卫生;章明放;费起礼 刊期: 2002年第24期

  • 牛黄千金散灌胃对小白鼠免疫功能的影响

    目的:通过动物实验探讨牛黄千金散对小白鼠免疫功能的影响.方法:测定小白鼠外周血T淋巴细胞百分率;脾淋巴细胞转化率;迟发性变态反应(DTH);巨噬细胞吞噬功能;血清溶血素和抗体形成细胞的功能.结果:牛黄千金散能降低小白鼠外周血T淋巴细胞百分率;脾淋巴细胞转化率;迟发性变态反应(DTH);巨噬细胞吞噬率,与生理盐水对照组比较有非常显著的差异(P<0.01).结论:牛黄千金散有明显的免疫抑制作用.

    作者:徐庆荣;李娜 刊期: 2002年第24期

  • 慢性自身免疫性肝炎大鼠模型

    目的:建立并动态观察慢性自身免疫性肝炎(CAIH)大鼠模型.方法:用同种系大鼠肝细胞膜特异性脂蛋白(LsP)抗原与弗氏完全佐剂(CFA)充分乳化后7次予大鼠颈部、腋窝、腹股沟皮下及腹腔注射,同时设0.9%氯化钠、LSP和CFA对照组.ELISA法检测大鼠血清LSP抗体.结果:注射结束后第2、4、6月,肝组织病变逐渐加重,血清中LSP抗体滴度与肝组织病变程度有一定关系.结论:本组动物模型注射结束后6个月内肝组织病变稳定,可用于探讨自身免疫性肝炎的发病机制.

    作者:马勇;陈文笔;严家春;丁体龙;魏伟;徐叔云 刊期: 2002年第24期

  • 妊娠急性脂肪肝6例分析

    目的:早期正确诊断及处理妊娠急性脂肪肝.方法:对6例经临床诊断为妊娠急性脂肪肝的病例进行回顾性分析.结果:发病孕周平均为35+3周,均有食欲不振、恶心、上腹不适等消化道症状及乏力、黄疸等,均有肝酶升高、总胆红素升高、低蛋白血症及凝血指标异常.发生急性肾衰2例,肝性脑病2例,DIC2例,产后出血4例,失明1例,母亲死亡2例,围产儿死亡2例.结论:对妊娠急性脂肪肝病人早期诊断迅速终止妊娠,经输注大量冰冻血浆及对症治疗,预后可得到明显改善.

    作者:戴红英;孙兆芳;赵淑萍 刊期: 2002年第24期

  • 膦甲酸钠治疗慢性重度和重型乙型肝炎25例疗效观察

    目的:观察膦甲酸钠治疗慢重肝及慢性乙肝(重度)的疗效及毒副反应.方法:选择25例度重或重型慢乙肝,在常规综合治疗(未行其他抗病毒治疗)的基础上,加用膦甲酸钠3.0,静滴,每日2次;对照组10例仅用常规综合治疗.治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝肾功能、电解质、细胞及体液免疫指标、乙肝病毒免疫标志物、HBV DNA含量等的变化.结果:治疗组9例慢重肝患者中6例存活,7例临床症状有不同程度的改善,5例总胆红素下降,3例第一周总胆红素下降,但第二周复升,1例无效;16例重度慢性乙肝患者临床症状均消失,14例肝功能(包括SB、ALT、AST、y-GT等)有不同程度恢复,4例完全恢复正常.对照组4例重肝2例存活;4例重度或重型患者总胆红素下降,5例上升.治疗组18例患者进行细胞免疫检查,15例CD4活性增加,13例CD8活性降低,11例NK活性降低;治疗后免疫球蛋白及补体无明显改变.14例HBeAg阳性患者中,2例出现血清转换.治疗组22例血清HBV DNA水平下降,从1687.24pg/ml降为295.74pg/ml,10例转阴.对照组5例HBV DNA下降,5例上升,总体水平由1295.59pg/ml上升至1565.31pg/ml.结论:膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量及调节细胞免疫作用,可以阻断肝炎发病进程,改善肝功能;可用于治疗慢性重度和重型肝乙型肝炎.

    作者:张瑞祺;缪晓辉;王俊学;蔡雄;倪武 刊期: 2002年第24期

  • LNG宫内节育器临床应用的观察

    目的:探讨LNG环在妇科临床上的应用价值.方法:8例因月经失调,2例有避孕要求而在门诊就诊的患者于经净后或诊刮后1周内放置LNG环,并于置环前及置环后的1、3、6月分别观察患者的经量、经期、子宫内膜厚度、子宫及肌瘤体积、患者体重、BBT改变等.结果:10例置环者置环后1、3、6月经量分别减少69±17%、78±14%和90±13%,P值分别为0.010、0.005、0.016.子宫内膜也呈逐月递减趋势,与置环前相比有显著性差异.其中2例子宫肌瘤患者置环后,1例体积有缩小,1例体积增大;另1例子宫腺肌症者,于置环后4个月因子宫增至孕3月大小而行子宫切除;还有1例于置环后第4个月环脱落.10例置环者于置环后的第2-3个月内均有月经期间点滴阴道流血.2例于置环后的第6个月出现闭经; 8例月经异常者BBT单向,其中5例经前诊刮提示子宫内膜呈增生反应或简单型增生过长;置环前2例需避孕者BBT双相,置环后BBT无改变.置环期间无1例妊娠.结论:①LNG环可明显减少月经量,并使子宫内膜萎缩,尤其适用于绝经过渡期功血患者.其作用仅局限于内膜局部,置环者BBT无改变.②LNG环无明显不良反应.③子宫肌瘤者使用LNG环有一定风险,LNG环也有脱落的可能.

    作者:薛晓红;林金芳 刊期: 2002年第24期

  • 肺结节的CT引导经皮穿刺活检:自动芯状活检针与手动针的比较

    目的:评价自动芯状活检针对CT引导经皮肺部结节穿刺术的准确性和并发症.方法:收集资料完整的261例CT引导肺部结节或肿块穿刺活检病例作回顾性分析.统计敏感性、特异性、准确性、假阴性率和并发症,并与同期207例普通手动活检针活检结果相比较,探讨自动活检针的优缺点及进一步提高准确性,降低假阴性率的措施.结果:261例中165例肺部结节或肿块穿刺确诊为恶性肿瘤,未见假阳性,阳性预测值为100%.穿刺未发现癌细胞者96例,后经病理和随访证实其中属特征性阴性结果者49例,非特征性阴性结果35例,假阴性12例.敏感性为93.2%(165/177),特异性为87.5%(84/96),准确性为95.4%(249/261);显著高于手动针组的86.4%(127/147),75.0%(60/80)和90.3%(187/207)(P均<0.05),而假阴性率为12.5%(12/96),显著低于手动针组的25.0%(20/80)(P<0.05);气胸发生率为9.2%(24/261),与手动针组的10.6%(22/207)无显著差异(P>0.05).结论:与手动活检针相比,自动芯状活检针可降低肺部结节或肿块病灶穿刺活检的假阴性率,提高准确性.

    作者:李成州;肖湘生;刘士远;张电波 刊期: 2002年第24期

  • 不稳定性骨盆骨折的处理(附36例报告)

    目的:探讨不稳定性骨盆损伤的诊断和治疗的经验.方法:回顾性分析36例不稳定性骨折病人的诊治过程,对各种常规影像学检查的敏感性和主要的外科治疗疗效进行比较分析.结果:不同的影像学检查方法之间存在敏感性差异.本组手术治疗疗效满意,总优良率达72.2%.结论:cT扫描和骶髂拉力螺钉内固定技术是对骨盆后壁不稳定性损伤病人佳的检查和治疗方法.

    作者:贾维东;吕金捍;李亚平;戈朝晖;赵宏 刊期: 2002年第24期

  • 游离小腿后侧皮瓣的应用解剖及临床研究

    目的:研究小腿后侧皮瓣游离移植可行性.方法:(1)对30例成人下肢标本进行解剖学观察测量及血管蒂灌注.(2)以腘外侧皮动脉蒂小腿后侧皮瓣游离移植22例;以腘间皮动脉蒂小腿后侧皮瓣游离移植8例.结果:腘外侧皮动脉出现率100%,起始处外径1.2+0.83mm走行恒定,与腓肠外侧皮神经伴行;腘中间动脉出现率71%,起始处外径1.0±0.21mm,走行于小隐静脉或腓肠内侧皮神经附近.以此为蒂制成的小腿后侧皮瓣有伴行静脉及小隐静脉可供吻合,血供良好,并可吻接感觉神经.30例手术均获成功.结论:游离小腿后侧皮瓣移植切实可行,适用于有感觉的组织缺损的修复、功能重建及器官再造.

    作者:于加平;李艳;蔡茂季;曾金鉴 刊期: 2002年第24期

  • 急性脑梗死患者血小板粘附分子检测的临床意义

    目的:探讨脑梗死急性期患者外周血中血小板膜表达的粘附分子变化的临床意义.方法:应用流式细胞免疫法检测了66例急性脑梗死患者外周血血小板活化分子标记物CD41、CD62P和CD63的含量水平,与42例正常老年人对照;并对脑梗死组梗死部位、病情分级、病灶大小参数等与血小板膜表达的粘附分子变化的关系进行分析,应用统计学进行处理.结果:急性脑梗死患者血小板粘附分子CD41、CD62P和CD63的表达水平显著高于正常对照组(P<0.01),且与梗死灶大小及病情分级密切相关,与梗死部位无关.结论:急性脑梗死患者外周血血小板活化功能明显增强,早期宜加强抗血小板聚集药物的治疗.

    作者:吴玉泉;陈清勇;霍正禄;沈企周;成军;郑伟;王彦刈 刊期: 2002年第24期

  • 肝动脉灌注术治疗晚期肝癌的护理

    肝动脉灌注术是近年来用于治疗晚期肝癌或晚期肝癌手术后辅助治疗的有效方法,我科自2001年1月-11月应用肝动脉灌注辅助治疗晚期肝癌患者18例,现将术前术后护理总结如下.

    作者:张俊芳 刊期: 2002年第24期

  • 新生儿脓疱疮的临床观察与护理

    新生儿脓疱疮是新生儿期常见的疾病.主要原因是新生儿全身发育不够完善,皮肤屏障机能差,皮肤细嫩,角化层薄,防御功能差.易引起皮肤局部感染或发展成全身感染,也就是新生儿脓疱疮和并发皮肤感染原因之一.治疗护理不当,极易并发肺炎、败血症等.我科于1997年1月-2001年8月共收治118例新生儿脓疱疮,经及时治疗和护理均痊愈出院,现将护理体会介绍如下.

    作者:方伟 刊期: 2002年第24期

  • 斜视患者的心理状态和护理

    斜视有碍美容,影响视力和双眼视功能的发育.临床实践表明,斜视患者的个体差异和社会因素的影响,使患者在各个时期有不同的心理状态和要求.

    作者:刘治华 刊期: 2002年第24期

  • 宫外孕破裂患者的急救护理

    1临床资料本组13例宫外阴云破裂患者,年龄20-41岁,平均30.5岁,产后结扎2例,上环8例,未避孕3例,均因宫外孕破裂伴失血性休克后2-12h就诊.术后病检为输卵管妊娠.所有患者均有停经史、腹痛;肛门坠胀和排便感,阴道不规则出血,量少;晕厥与休克征象.观察患者表情淡漠,面色苍白,四肢厥冷;测血压6.2-10.5/6-4kPa,脉搏100-120次/min,细弱,呼吸>35次/min.妇科检查均有尿妊娠试验阳性,阴道后穹隆饱满,宫颈有明显抬举痛,急诊行后穹隆穿刺抽出不凝固血液.

    作者:甘丽;熊晓春 刊期: 2002年第24期

  • 抢救成功1例高龄喉癌术后并DIC的护理体会

    弥漫性血管内凝血(DIC)是在某些致病因素的作用下,凝血因子或血小板被激活,大量可溶性的促凝血物质入血引起的一种以凝血障碍为主要特征的病理过程.喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,喉癌术后并发DIC临床极为少见,大多数患者病情危急,预后差.1995年3月我科成功抢救了1例高龄喉癌术后并DIC致低血压、休克的老年患者,现将护理体会总结如下.

    作者:王爱民;连海燕;包桂红;李红 刊期: 2002年第24期

  • 年轻护士上岗问题分析及对策

    年轻护士刚走上工作岗位时,常有一些自己无法克服的问题.笔者通过临床带教,结合实际工作中常遇到的问题,体会如下.1问题分析1.1不能迅速进入角色从学校毕业走上工作岗位,不能很快适应工作,常表现为思想不集中,对所从事的工作没有足够的认识,对差错事故引起的后果没有足够的重视,对带教老师的反复叮咛又有些不耐烦.

    作者:司娜;黄维坤;顾政辉;康利 刊期: 2002年第24期

  • 人工髋关节置换(THR)护理体会

    人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的常见手术,术后容易发生局部和全身并发症,有些并发症甚至可以带来致命的后果.因此做好术前术后护理,以便及时预防并发症[1],相当重要.现将护理体会总结如下.

    作者:陈丽;付建萍;刘克玲 刊期: 2002年第24期

  • 高压氧治疗昏迷病人的护理

    昏迷是一种严重的意识障碍,昏迷病人经高压氧治疗能提高治愈率,降低死亡率,而昏迷病人进行高压氧治疗存在一定的难度.因此确保病人的舱内安全有效的治疗,显得尤为重要.我院自2001年1月至今对29例昏迷病人进行常规的治疗,并配合高压氧治疗取得满意效果.

    作者:高秀东;孙丽燕;韩桂池 刊期: 2002年第24期

  • 心内直视手术围手术期护理体会

    2000年12月-2002年3月我院共做心内直视手术10例由于充分的术前准备,术中严密监护,术后细致的观察和护理,无1例患者手术死亡,现将护理体会报告如下.

    作者:韩梅;张海燕 刊期: 2002年第24期

  • 凡士林预防褥疮效果观察

    预防褥疮是一项重要的护理.一旦发生褥疮,不仅给病员增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命.因此,必须加强护理,杜绝褥疮的发生.在临床护理工作中,我们大胆地使用局部涂抹凡士林预防褥疮取得了良好的效果.

    作者:龙继红;王建军 刊期: 2002年第24期

  • 膝关节人工置换术的护理

    我科在近几年的临床工作中对人工膝关节置换术的病人进行了系统的术前、术后护理,配合医生的治疗,取得良好预期效果,现将护理体会报告如下.

    作者:姜慧;张玉焕 刊期: 2002年第24期

  • 老年患者安置永久性人工心脏起搏器的护理体会

    人工心脏起搏器是用特定频率的脉冲电流刺激心脏,带动心脏搏动的方法,主要用于治疗缓慢的心律失常[1].我科1999年10月-2002年5月为50例心率极其缓慢、反复伴有胸闷、心悸、头晕等症状的老年患者植入人工心脏起搏器,达到了改善临床症状、提高生活质量的效果.现将护理体会总结如下.

    作者:方艳;吴玉泉;卢雅莉;郑伟 刊期: 2002年第24期

  • 新生儿呼吸机相关性肺炎22例临床分析及护理

    我院新生儿监护室自1998年1月-2002年1月经气管插管应用呼吸机机械通气47例,发生VAP22例,分析如下.1临床资料47例患儿中男29例,女18例;低出生体重儿24例,极低出生体重儿11例;原发病为呼吸窘迫综合征23例,重度窒息12例,胎粪吸入性肺炎8例,肺出血2例,外科手术后1例,多脏器功能衰竭1例.呼吸机使用时间<3天21例,3-7天24例,7-14天2例.所有患儿均使用美国产BearCUB 750VS型呼吸机间歇正压加呼气末正压(IPPV+PEEP)通气.

    作者:刘惠娟 刊期: 2002年第24期

  • 截瘫伤员的膀胱护理

    我院2000年-2001年收治由地、县临时医疗站转来的脊柱骨折截瘫伤员共17人.计不完全截瘫6人,完全截瘫11人.在11例完全截瘫病人中,9例带有留置导尿管50天以上,8例并有大面积褥疮感染(小12cm2,大484cm2),泌尿系严重感染,以大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌为主.细菌计数10万-400万/m1以上,尿混浊奇臭,可见成堆脓液和石灰样沉淀物.对这些伤员的膀胱护理,我们采取以下做法.

    作者:刘敏霞 刊期: 2002年第24期

  • 高血压病患者的健康教育

    高血压病是一种循环系统常见病多发病,可引起严重的心、脑、肾等并发症,严重危害身体健康.我科自开展整体护理以来,利用患者住院期间,对患者进行了系统的健康教育,取得了良好的成效.现介绍如下.

    作者:吴爱英 刊期: 2002年第24期

  • 1例烧伤后极度消瘦患儿的营养护理体会

    我科成功救治1例因严重烧伤后营养不良而极度消瘦的患儿,现就其营养支持护理体会介绍如下.1病例报告患儿,女性,7岁,身高1.1米,火焰烧伤全身多处,面积约60%,在当地医院治疗10余天因经济困难出院.反经乡村医生用中药治疗,大部分创面愈合,但少部分创面出现痂下积脓,并有进行性消瘦,伤后49天转入我院治疗.入院诊断为残余创面25%.患儿极度消瘦,体重13.7kg,骶尾部有4×5cm的褥疮,心率168次/min,血清总蛋白51.92g/L.

    作者:李全霞 刊期: 2002年第24期

  • 口腔门诊患者的心理护理

    在口腔科门诊就诊的患者中有80%以上的牙痛病人具有不同程度的恐惧和紧张心理.这就要求护理人员应用心理护理消除其心理障碍,使其更好地配合治疗.

    作者:汤琳 刊期: 2002年第24期

  • 浅淡老年糖尿病患者的心态变化及护理

    随着系统化整体护理的逐步开展,心理护理作为其重要组成部分,作用越来越突出.特别是老年糖尿病患者,由于病程长,反复迁延,不能根治,晚期常伴随多种并发症出现,易引起不利于疾病恢复的心态变化.因此,加强对老年糖尿病患者的心理护理,是促进患者身心康复的重要手段.

    作者:王旭辉;邱晓君 刊期: 2002年第24期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病并坏死性小肠炎的护理体会

    新生儿缺氧缺血性脑病,是新生儿期由于缺氧或供氧不足引起的脑病,常见于新生儿窒息及呼吸窘迫综合征等.如果严重的低氧血症可使肠黏膜缺血、缺氧导致小肠坏死,如治疗护理措施不当,死亡率较高.现将我院近几年来对11例缺氧缺血性脑病并坏死性小肠炎患儿的护理体会介绍如下.

    作者:孙兆双 刊期: 2002年第24期

  • 浅析医务人员患癌症的心理护理

    癌症是导致人类死亡的第二大疾病,其中有一部分是医务人员,由于他们有一定的医学知识和临床经验,思想包袱就更重,极易产生抑郁心理,他们中的大部分不是被疾病压倒,而是被自己的抑郁心理所打倒.因此,做好此类患者的心理护理的研究对疾病的治疗及疗效是非常重要的.

    作者:刘述华 刊期: 2002年第24期

  • 住院病人意外伤害及防护对策

    在临床护理工作中,我们护理工作者积累了大量观察病情变化的经验和细致入微的心理护理技巧,这使得绝大多数的病人经过及时治疗和精心护理而顺利康复出院.但是一些意外伤害(除病情自然恶化)却延长了病人的住院时间,或加重了病人的痛苦和心理负担,需引起注意.临床中常见意外伤害多见于以下几方面.

    作者:陶尊晓;陈淑文 刊期: 2002年第24期

  • 妇科肿瘤病人的心理护理

    妇科肿瘤是妇女常见的肿瘤,主要治疗方法是手术治疗.由于女性特殊生理特点,在家庭中的特殊角色以及我国传统思想的影响及性知识的神秘化等影响,使患者易生产除手术外的心理压力即:对夫妻生活,生育能力的担忧.因此,在护理过程中,心理护理尤为重要.

    作者:董秀;吴红 刊期: 2002年第24期

  • 高新技术的临床应用对传统护理观的影响

    医疗高新技术系指在预防、保健、治疗、护理、康复等医学活动中,应用科学仪器做诊治疾病的手段.主要包括:电子技术(计算机等)、工程技术(人工脏器等)、核技术、光导纤维、激光监护系统等.医疗高新技术的发展医学的发展,增强了诊治能力,提高了广大人民的健康水平.然而笔者在临床观察中发现,医疗高新技术在护理中的广泛应用,由于缺乏相关的约束机制,不同程度地影响着护理人员传统的护理道德观念.因此,本文拟从有关医院的实际情况着手,浅谈医疗高新技术的应用对传统护理道德观的影响.

    作者:代淑敏 刊期: 2002年第24期

  • 外科整体护理病房管理体会

    整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节系统化的工作模式,目的是满足护理对象对各种健康问题的需要.我科自1998年12月份开始在全院率先实施系统化整体护理,成为我院的第一个整体护理模式病房,通过3年的运行,总结整体护理病房管理体会如下.

    作者:谭美荣;刘建美;徐桂英 刊期: 2002年第24期

  • 蛋白激酶C激活途径和糖尿病肾病

    蛋白激酶C(PKC)是一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族,是细胞内肌醇磷脂信号传导通路的中心环节,广泛分布于机体各器官、组织和细胞中.在哺乳动物细胞中现发现有至少12种PKC亚型,在生理状态下,细胞信号如:激素、生长因子或神经递质等,首先和血浆膜受体结合,进而激活G蛋白,后者激活磷脂酶C(PLC),水解磷脂酰肌醇4,5-二磷酸(PIP2)产生二酯酰甘油(DAG)和肌醇1,4,5-三磷酸(IP3),DAG直接激活PKC.被激活的PKC在C1位结合DAG、C2位结合磷脂酰丝氨酸(PS)后转位到细胞膜,继而产生进一步的生物活性效应,介导细胞增殖和分化、调节基因表达、影响细胞周期和细胞凋亡、控制神经传导等.

    作者:朴元林;梁晓春 刊期: 2002年第24期

  • 影响手术室护士身心健康的因素及防范措施

    手术室护士的工作性质及工作环境具有很强的特殊性[1],其工作性质决定了手术室护士必须集中精力,全力以赴地持续工作.由于这种强应激性、高紧张度、无规律的特点,加上各种生理、心理、生物、理化因素的制约,使护士的身心健康受到影响[1,2].经调查手术室护士大多数处于亚健康状态[3].现将影响手术室护士身心健康的各种因素及其防范措施综述如下.

    作者:刘庆兰;兰瑞敏 刊期: 2002年第24期

  • 颈动脉狭窄的诊断与治疗

    在西方国家因卒中的类型不同,颈动脉疾病出现的频率为19-35%[1].颈动脉狭窄>70%的患者其年卒中率可高达13%,无症状者为1-2%,与狭窄粥样斑块稳定性有关[2].不同程度的颈动脉狭窄引起的缺血性卒中类型和卒中部位也不同[3].目前,颈动脉狭窄的诊断与治疗已取得很大进展.超声检查,数字减影血管造影(DSA),磁共振血管造影(MRA),螺旋CT 血管造影(CTA)和有关生化因子的测定可准确判断颈动脉狭窄的部位、程度及附壁斑块的情况.颈动脉内膜切除术(CEA)血管成型术(carotid arterystenosis,CAS)及新型药物的应用明显提高了颈动脉狭窄的疗效,减少并发症.

    作者:杨新忠 刊期: 2002年第24期

  • 1009株细菌药敏情况调查

    细菌耐药性的产生除与自身结构有关外,抗生素的选择压力日益受到重视,耐药性的变化随时间、地域、抗生素应用的不同而变化,为准确了解本地区细菌耐药情况,正确指导临床合理用药,我们调查了2001年我院分离菌药敏情况.

    作者:杨文杰;陶家驹;宋秀玲 刊期: 2002年第24期

  • 氟化钠甘油糊剂治疗牙本质过敏症的疗效观察

    牙本质过敏症是口腔科临床常见的症状之一,常由于楔状缺损、酸蚀症、牙釉裂纹或牙折,以及牙龈萎缩、牙颈部暴露时等原因引起.为了寻求有效而简易的治疗方法,近几年来,我们采用75%氟化钠甘油糊剂治疗临床牙本质过敏症,取得了较为满意的效果,现将结果报告如下.

    作者:王蔚 刊期: 2002年第24期

  • 论小医院如何谋求生存和发展

    我们只楚医院是个乡镇级的农村医院,多年来我院在各种形势大朝的洗礼中逐步壮大,走向稳定、发展,现就生存发展起来的问题,谈谈我们的情况.

    作者:王淑兰 刊期: 2002年第24期

  • 关于显微镜放大率的探讨

    近来部分医学专业媒体报道使用多媒体超高倍显微设备,可将观察对象放大至20000倍,以观察人体组织、病原体,对性病、活细胞状态等进行分析,我们参考有关材料,对其放大倍数提出商榷.通常情况下,按照传统几何光学的理论,适当的选择透镜或透镜组的焦距,就可以得到所需要的放大倍数,把微小的物体放大至清晰可见的程度.但从现代量子光学的角度来说则存在极大困难.

    作者:朱铭 刊期: 2002年第24期