王春杰
1 病例报告患者,男38岁,2年前因左下后牙区牙龈出血,曾到我市某医院就诊,诊为慢性牙龈炎,给予洁牙,口服甲硝唑等处理,用药后牙周出血未见减轻,反而出血日渐加重,出现轻度贫血症状,后来患者又多次到该院复诊,均按牙龈炎、牙周炎处理,加服安络血片剂后症状减轻.后来口腔科又把该病人转血液科进行血液系统检查,结果除血红蛋白值略低外其他检验结果均在正常范围内,未给予特殊处理.后来病人又在另一医院诊断为左下第三磨牙阻生所引起的牙龈出血并建议其拨除阻生牙.结果在拨牙过程中牙齿进入深部组织内不能取出,拨牙创口大量出血而急诊转来我院.
作者：张金光；王政改；王正江 刊期： 2002年第24期
高血压病是一种循环系统常见病多发病,可引起严重的心、脑、肾等并发症,严重危害身体健康.我科自开展整体护理以来,利用患者住院期间,对患者进行了系统的健康教育,取得了良好的成效.现介绍如下.
作者：吴爱英 刊期： 2002年第24期
牙本质过敏症是口腔科临床常见的症状之一,常由于楔状缺损、酸蚀症、牙釉裂纹或牙折,以及牙龈萎缩、牙颈部暴露时等原因引起.为了寻求有效而简易的治疗方法,近几年来,我们采用75%氟化钠甘油糊剂治疗临床牙本质过敏症,取得了较为满意的效果,现将结果报告如下.
作者：王蔚 刊期： 2002年第24期
加快国防和军队现代化建设,做好军事斗争准备,打赢高技术条件下局部战备,对军队干部尤其是高中级干部的身体素质提出了新的更高的要求.关心和爱护干部,是我们党的一个优良传统,为老干部服务是党、国家和军队重视老干部的具体体现.
作者：陈一伟；杨峰 刊期： 2002年第24期
呼吸道感染是老年人常见的医院内感染性疾病,不但影响预后,也增加了医疗费用,为了加强感染的控制,我们对1999年-2001年出院的60岁以上老年人呼吸道感染患者进行回顾性分析.
作者：陈一伟 刊期： 2002年第24期
急性或慢性支气管炎在高原高寒地区发病率较高,由于西藏昼夜温差大,风沙大,气候寒冷,空气稀薄,含氧量低,气候多变,易受高原风寒侵袭,致使支气管炎发病率较高.根据高原地区特点,我们采用超短波+火罐治疗急慢性支气管炎68例,取得较为满意疗效,现报告如下.
作者：钟新民；洛桑曲珍；伍云贵 刊期： 2002年第24期
1 DN的临床表现与分期1.1 I期临床表现GFR ↑、肾体积增大、RPF和肾小球毛细血管灌注及内压↑;DN受累初期改变与高血糖水平一致,系可逆,无明显组织病理学损害,血压正常.
作者：李森国；李新东 刊期： 2002年第24期
内翻性乳头状瘤是原发于鼻腔鼻窦黏膜的肿瘤,属交界性肿瘤,其治疗方法的选择标准目前尚无定论.本文对23例内翻性乳头状瘤的临床及病理特征进行了分析,总结如下.
作者：王贵胜 刊期： 2002年第24期
人工关节置换术后常见的并发症是下肢静脉血栓,其发生率可高达47%.血栓不但可以导致患肢栓塞部位的局部疼痛,肢体营养障碍,而且一旦血栓脱落,可导致肺栓塞,危机生命.为了防止深静脉血栓的发生,我们重视下肢运动在人工关节置换术后的应用.2000年6月-2001年12月我们共收治人工关节置换病人30例,术后行早期有效的下肢活动,对预防人工关节置换术后下肢深静脉栓塞的发生,有良好的疗效.现将体会总结如下.
作者：刘克玲；陈丽；付建萍 刊期： 2002年第24期
目的:探讨LNG环在妇科临床上的应用价值.方法:8例因月经失调,2例有避孕要求而在门诊就诊的患者于经净后或诊刮后1周内放置LNG环,并于置环前及置环后的1、3、6月分别观察患者的经量、经期、子宫内膜厚度、子宫及肌瘤体积、患者体重、BBT改变等.结果:10例置环者置环后1、3、6月经量分别减少69±17%、78±14%和90±13%,P值分别为0.010、0.005、0.016.子宫内膜也呈逐月递减趋势,与置环前相比有显著性差异.其中2例子宫肌瘤患者置环后,1例体积有缩小,1例体积增大;另1例子宫腺肌症者,于置环后4个月因子宫增至孕3月大小而行子宫切除;还有1例于置环后第4个月环脱落.10例置环者于置环后的第2-3个月内均有月经期间点滴阴道流血.2例于置环后的第6个月出现闭经; 8例月经异常者BBT单向,其中5例经前诊刮提示子宫内膜呈增生反应或简单型增生过长;置环前2例需避孕者BBT双相,置环后BBT无改变.置环期间无1例妊娠.结论:①LNG环可明显减少月经量,并使子宫内膜萎缩,尤其适用于绝经过渡期功血患者.其作用仅局限于内膜局部,置环者BBT无改变.②LNG环无明显不良反应.③子宫肌瘤者使用LNG环有一定风险,LNG环也有脱落的可能.
作者：薛晓红；林金芳 刊期： 2002年第24期
本单位于1996年-2001年使用胃镜进行胃扭转复位5例均获成功,其中1例复发后在X线下手法复位.现报告如下.
作者：沃千红；俞惠明 刊期： 2002年第24期
目的:观察膦甲酸钠治疗慢重肝及慢性乙肝(重度)的疗效及毒副反应.方法:选择25例度重或重型慢乙肝,在常规综合治疗(未行其他抗病毒治疗)的基础上,加用膦甲酸钠3.0,静滴,每日2次;对照组10例仅用常规综合治疗.治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝肾功能、电解质、细胞及体液免疫指标、乙肝病毒免疫标志物、HBV DNA含量等的变化.结果:治疗组9例慢重肝患者中6例存活,7例临床症状有不同程度的改善,5例总胆红素下降,3例第一周总胆红素下降,但第二周复升,1例无效;16例重度慢性乙肝患者临床症状均消失,14例肝功能(包括SB、ALT、AST、y-GT等)有不同程度恢复,4例完全恢复正常.对照组4例重肝2例存活;4例重度或重型患者总胆红素下降,5例上升.治疗组18例患者进行细胞免疫检查,15例CD4活性增加,13例CD8活性降低,11例NK活性降低;治疗后免疫球蛋白及补体无明显改变.14例HBeAg阳性患者中,2例出现血清转换.治疗组22例血清HBV DNA水平下降,从1687.24pg/ml降为295.74pg/ml,10例转阴.对照组5例HBV DNA下降,5例上升,总体水平由1295.59pg/ml上升至1565.31pg/ml.结论:膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量及调节细胞免疫作用,可以阻断肝炎发病进程,改善肝功能;可用于治疗慢性重度和重型肝乙型肝炎.
作者：张瑞祺；缪晓辉；王俊学；蔡雄；倪武 刊期： 2002年第24期
联合腰麻-硬膜外麻醉(CS队),具有起效迅速、镇痛完善、灵活性大,术后可用于止痛等优点,是一种较有前途的椎管内麻醉方法.
作者：李星华 刊期： 2002年第24期
妇科肿瘤是妇女常见的肿瘤,主要治疗方法是手术治疗.由于女性特殊生理特点,在家庭中的特殊角色以及我国传统思想的影响及性知识的神秘化等影响,使患者易生产除手术外的心理压力即:对夫妻生活,生育能力的担忧.因此,在护理过程中,心理护理尤为重要.
作者：董秀；吴红 刊期： 2002年第24期
1临床资料本组13例宫外阴云破裂患者,年龄20-41岁,平均30.5岁,产后结扎2例,上环8例,未避孕3例,均因宫外孕破裂伴失血性休克后2-12h就诊.术后病检为输卵管妊娠.所有患者均有停经史、腹痛;肛门坠胀和排便感,阴道不规则出血,量少;晕厥与休克征象.观察患者表情淡漠,面色苍白,四肢厥冷;测血压6.2-10.5/6-4kPa,脉搏100-120次/min,细弱,呼吸＞35次/min.妇科检查均有尿妊娠试验阳性,阴道后穹隆饱满,宫颈有明显抬举痛,急诊行后穹隆穿刺抽出不凝固血液.
作者：甘丽；熊晓春 刊期： 2002年第24期
在临床护理工作中,我们护理工作者积累了大量观察病情变化的经验和细致入微的心理护理技巧,这使得绝大多数的病人经过及时治疗和精心护理而顺利康复出院.但是一些意外伤害(除病情自然恶化)却延长了病人的住院时间,或加重了病人的痛苦和心理负担,需引起注意.临床中常见意外伤害多见于以下几方面.
作者：陶尊晓；陈淑文 刊期： 2002年第24期
带状疱疹是单侧发疹,沿周围神经分布区排列呈带状、多数水疱簇集成群,伴有神经痛为特征的病毒性皮肤病.我们于1995年以来,采用中西医结合疗法治疗小儿带状疱疹50例疗效满意,现总结如下.
作者：谢学俊；葛明江；薛猛；董叶美 刊期： 2002年第24期
目的:早期正确诊断及处理妊娠急性脂肪肝.方法:对6例经临床诊断为妊娠急性脂肪肝的病例进行回顾性分析.结果:发病孕周平均为35+3周,均有食欲不振、恶心、上腹不适等消化道症状及乏力、黄疸等,均有肝酶升高、总胆红素升高、低蛋白血症及凝血指标异常.发生急性肾衰2例,肝性脑病2例,DIC2例,产后出血4例,失明1例,母亲死亡2例,围产儿死亡2例.结论:对妊娠急性脂肪肝病人早期诊断迅速终止妊娠,经输注大量冰冻血浆及对症治疗,预后可得到明显改善.
作者：戴红英；孙兆芳；赵淑萍 刊期： 2002年第24期
先兆流产是妇产科妊娠期的常见病.传统的西医药治疗虽然取得了明显的效果,但有时仍不理想.我院1996年8月以来,自拟止血保胎汤治疗先兆流产240例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：谢玉梅；李善谱 刊期： 2002年第24期
我院于2001年6月-2002年5月应用比利时杨森公司生产的抗真菌药斯皮仁诺治疗58例念珠菌性阴道炎患者,取得满意效果,现报告如下.
作者：刘艳；陈秀爱 刊期： 2002年第24期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
