董秀；吴红
人工心脏起搏器是用特定频率的脉冲电流刺激心脏,带动心脏搏动的方法,主要用于治疗缓慢的心律失常[1].我科1999年10月-2002年5月为50例心率极其缓慢、反复伴有胸闷、心悸、头晕等症状的老年患者植入人工心脏起搏器,达到了改善临床症状、提高生活质量的效果.现将护理体会总结如下.
作者：方艳；吴玉泉；卢雅莉；郑伟 刊期： 2002年第24期
1病例报告患者,男,30岁.因双侧大腿下端肿块3年,左大腿肿块明显,伴疼痛半年.3年前无意间发现双大腿前侧有1肿块,无疼痛,活动自如,未做特殊处理,双侧肿块渐增大,近半年来左大腿下端肿块增大明显,伴夜间疼痛并进行性加重,于2001年4月23日入院.平素体健,否认有家族遗传史.体检:右大腿下端前侧有1肿块,约5×6cm2,质硬无压痛,与周围组织无粘连.
作者：姚庆端；王敏；李智坤 刊期： 2002年第24期
1资料与方法1.1临床资料从2000年到现今经过收集我站产科具有引产指征而经过检查无头盆不称、胎儿宫内窘迫及无使用前列腺制剂禁忌证的单胎头位无宫缩产妇46例,年龄21-35岁,平均28岁,孕周为38-42周.为了对比把这些产妇分为两组,米索前列醇舌下含化组,蓖麻油炒鸡蛋服用组各23例.
作者：方淑梅 刊期： 2002年第24期
我们自1998年4月开始使用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折26例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共26例,男21例,女5例.年龄24-63岁,平均42岁.受伤原因:车祸伤14例,坠落伤6例,压砸伤5例,其它伤1例.合并颅脑损伤2例,胸腹部外伤3例,四肢骨折5例.损伤部位:T114例,T128例,L17例,L24例,L,2例,T12L,1例.骨折类型按Denis分类:压缩型4例,爆裂型18例,骨折脱位型3例,Chance骨折1例.神经功能按Frankel分级:A级5例,B级6例,C级11例,D级4例.伤后12h内手术3例.1d内手术8例,3d内手术9例,1周内手术5例,2周内手术1例.
作者：余国光；董继兵；刘钰；陈健；刘英民 刊期： 2002年第24期
目的:观察膦甲酸钠治疗慢重肝及慢性乙肝(重度)的疗效及毒副反应.方法:选择25例度重或重型慢乙肝,在常规综合治疗(未行其他抗病毒治疗)的基础上,加用膦甲酸钠3.0,静滴,每日2次;对照组10例仅用常规综合治疗.治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝肾功能、电解质、细胞及体液免疫指标、乙肝病毒免疫标志物、HBV DNA含量等的变化.结果:治疗组9例慢重肝患者中6例存活,7例临床症状有不同程度的改善,5例总胆红素下降,3例第一周总胆红素下降,但第二周复升,1例无效;16例重度慢性乙肝患者临床症状均消失,14例肝功能(包括SB、ALT、AST、y-GT等)有不同程度恢复,4例完全恢复正常.对照组4例重肝2例存活;4例重度或重型患者总胆红素下降,5例上升.治疗组18例患者进行细胞免疫检查,15例CD4活性增加,13例CD8活性降低,11例NK活性降低;治疗后免疫球蛋白及补体无明显改变.14例HBeAg阳性患者中,2例出现血清转换.治疗组22例血清HBV DNA水平下降,从1687.24pg/ml降为295.74pg/ml,10例转阴.对照组5例HBV DNA下降,5例上升,总体水平由1295.59pg/ml上升至1565.31pg/ml.结论:膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量及调节细胞免疫作用,可以阻断肝炎发病进程,改善肝功能;可用于治疗慢性重度和重型肝乙型肝炎.
作者：张瑞祺；缪晓辉；王俊学；蔡雄；倪武 刊期： 2002年第24期
消毒灭菌是医院医疗护理工作的重要组成部分,消毒灭菌的好与差直接影响着医疗水平和护理质量,搞好消毒灭菌和防护隔离是预防医院感染的直接方法和手段,建立建全科学化的消毒灭菌和防护隔离,把握好消毒灭菌工作中的重要环节,则可以达到事半功倍的效果,要做好预防医院感染、切断一切可能引起传染的途径,必须从以下方面引起重视.
作者：米曙光；王丽柏；文兆玉 刊期： 2002年第24期
目的:通过动物实验探讨牛黄千金散对小白鼠免疫功能的影响.方法:测定小白鼠外周血T淋巴细胞百分率;脾淋巴细胞转化率;迟发性变态反应(DTH);巨噬细胞吞噬功能;血清溶血素和抗体形成细胞的功能.结果:牛黄千金散能降低小白鼠外周血T淋巴细胞百分率;脾淋巴细胞转化率;迟发性变态反应(DTH);巨噬细胞吞噬率,与生理盐水对照组比较有非常显著的差异(P＜0.01).结论:牛黄千金散有明显的免疫抑制作用.
作者：徐庆荣；李娜 刊期： 2002年第24期
目的:评价自动芯状活检针对CT引导经皮肺部结节穿刺术的准确性和并发症.方法:收集资料完整的261例CT引导肺部结节或肿块穿刺活检病例作回顾性分析.统计敏感性、特异性、准确性、假阴性率和并发症,并与同期207例普通手动活检针活检结果相比较,探讨自动活检针的优缺点及进一步提高准确性,降低假阴性率的措施.结果:261例中165例肺部结节或肿块穿刺确诊为恶性肿瘤,未见假阳性,阳性预测值为100%.穿刺未发现癌细胞者96例,后经病理和随访证实其中属特征性阴性结果者49例,非特征性阴性结果35例,假阴性12例.敏感性为93.2%(165/177),特异性为87.5%(84/96),准确性为95.4%(249/261);显著高于手动针组的86.4%(127/147),75.0%(60/80)和90.3%(187/207)(P均＜0.05),而假阴性率为12.5%(12/96),显著低于手动针组的25.0%(20/80)(P＜0.05);气胸发生率为9.2%(24/261),与手动针组的10.6%(22/207)无显著差异(P＞0.05).结论:与手动活检针相比,自动芯状活检针可降低肺部结节或肿块病灶穿刺活检的假阴性率,提高准确性.
作者：李成州；肖湘生；刘士远；张电波 刊期： 2002年第24期
联合腰麻-硬膜外麻醉(CS队),具有起效迅速、镇痛完善、灵活性大,术后可用于止痛等优点,是一种较有前途的椎管内麻醉方法.
作者：李星华 刊期： 2002年第24期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节系统化的工作模式,目的是满足护理对象对各种健康问题的需要.我科自1998年12月份开始在全院率先实施系统化整体护理,成为我院的第一个整体护理模式病房,通过3年的运行,总结整体护理病房管理体会如下.
作者：谭美荣；刘建美；徐桂英 刊期： 2002年第24期
肝动脉灌注术是近年来用于治疗晚期肝癌或晚期肝癌手术后辅助治疗的有效方法,我科自2001年1月-11月应用肝动脉灌注辅助治疗晚期肝癌患者18例,现将术前术后护理总结如下.
作者：张俊芳 刊期： 2002年第24期
内翻性乳头状瘤是原发于鼻腔鼻窦黏膜的肿瘤,属交界性肿瘤,其治疗方法的选择标准目前尚无定论.本文对23例内翻性乳头状瘤的临床及病理特征进行了分析,总结如下.
作者：王贵胜 刊期： 2002年第24期
妇科肿瘤是妇女常见的肿瘤,主要治疗方法是手术治疗.由于女性特殊生理特点,在家庭中的特殊角色以及我国传统思想的影响及性知识的神秘化等影响,使患者易生产除手术外的心理压力即:对夫妻生活,生育能力的担忧.因此,在护理过程中,心理护理尤为重要.
作者：董秀；吴红 刊期： 2002年第24期
患者,男,52岁,因尿频4月余于2002年3月18日入院.患者4个月前开始无明显诱因地出现尿频,白天约8-10次,尿量较前减少,夜间无尿频症状,无尿急及排尿痛,无肉眼血尿,无排尿困难,尿流有力,尿线无变细.性生活正常,但射精乏力.无低热盗汗.近1个月来肛门有下坠感,排便时大便变形、变细,无粘液血便或脓血便,无里急后重,排便次数增多,无腹痛及腹胀.
作者：厉进雪；刘瑞莲 刊期： 2002年第24期
蛛网膜下腔出血(SAH)后可存在三大并发症,包括再出血、血管痉挛及脑积水.脑血管痉挛后继发脑缺血、脑梗死.是蛛网膜下腔出血后常见而且危险的并发症,其半数死亡或留下严重的神经功能受损,发生率为25-42%,在SAH首次发病者占29%,复发者可多达80%[1],故在SAH防治血管痉挛至关重要,近年来我科采用脑脊液置换防治SAH后脑血管痉挛取得一定疗效总结如下.
作者：杨新忠；白洪蕊；张静；朱云玲 刊期： 2002年第24期
新生儿疾病筛查是指对先天性遗传性的疾病(苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下)在新生儿期尚未有临床表现之前,用实验室方法筛查出来,通过早诊断、早治疗,可防止机体的组织器官发生不可逆的损伤,从而减少残疾儿的发生率,同时这也是优生、优育,提高人口素质的重要措施.护士在开展新生儿疾病筛查工作中,起到了不可估量的作用.
作者：孙瑞芬；高凤菊；刘晓云；孙淑华 刊期： 2002年第24期
我院眼科床位30张,自1999年8月-2001年7月共收治758例病人,手术占98.5%.其中内眼手术占86.8%,外眼手术占11.7%.住院期间由医生护士共同诊治护理,出院后需继续用药,巩固其疗效,因此需要护理人员向病人及其家属进行健康宣教、具体指导和示范.现将眼部手术病人的出院指导介绍如下.
作者：孙霞 刊期： 2002年第24期
弥漫性血管内凝血(DIC)是在某些致病因素的作用下,凝血因子或血小板被激活,大量可溶性的促凝血物质入血引起的一种以凝血障碍为主要特征的病理过程.喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,喉癌术后并发DIC临床极为少见,大多数患者病情危急,预后差.1995年3月我科成功抢救了1例高龄喉癌术后并DIC致低血压、休克的老年患者,现将护理体会总结如下.
作者：王爱民；连海燕；包桂红；李红 刊期： 2002年第24期
急性心肌梗死(AMI)时,少数原无糖尿病的患者,可于发病早期出现血糖过高和糖尿.本文就我院收治的100例AMI早期血糖变化进行分析,以探讨AMI早期的高血糖现象.
作者：马丽新 刊期： 2002年第24期
近年来,国内有关以咳嗽为主要症状的哮喘即咳嗽变异型哮喘(CVA)的病例报道日益增多,但在基层医院,由于认识不足,可能有更多的病例尚未正确诊断,以至于误诊,有的延误治疗.本人总结了自1998年12月-2001年12月3年间19例误诊病例,特报道如下,以引起基层医生的注意,防止误诊.
作者：姜常夏；刘金峰 刊期： 2002年第24期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
