张金光；王政改；王正江
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒属某些病毒引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,可导致多系统多器官损害的全身性疾病,临床上以发热,低血压、出血、肾脏损害为特征,但由于本病的临床表现常轻重不一,且复杂多变,故在发病的早期极易误诊.我院自1990年1月-2000年10月共收治以发热、腹痛为主要表现的HFRS66例,误诊24例,现报告如下.
作者：吕焕昌 刊期： 2002年第24期
血清前白蛋白(Serum Preal bumin,PA)是主要存在于血液中的运输蛋白.主要生理功能是结合、运输维生素A和甲状腺素,从而参与机体调节作用.其含量与人体病理状态有很大的关系.本文探讨老年患者中血清前白蛋白变化的特点,对指导临床诊治有一定的实用意义.
作者：瞿潮英 刊期： 2002年第24期
米索前列醇片对平滑肌有收缩作用,能加强宫缩,促进创面血窦关闭.近年来,米索前列醇应用于预防和治疗产后出血,取得满意的效果,分析如下.
作者：闫雪梅；唐海英 刊期： 2002年第24期
患者,男,52岁,因尿频4月余于2002年3月18日入院.患者4个月前开始无明显诱因地出现尿频,白天约8-10次,尿量较前减少,夜间无尿频症状,无尿急及排尿痛,无肉眼血尿,无排尿困难,尿流有力,尿线无变细.性生活正常,但射精乏力.无低热盗汗.近1个月来肛门有下坠感,排便时大便变形、变细,无粘液血便或脓血便,无里急后重,排便次数增多,无腹痛及腹胀.
作者：厉进雪；刘瑞莲 刊期： 2002年第24期
静脉采血技术是我们卫生防疫站工作人员对每年的食品、公共场所从业人员的健康体检工作中不可缺少的一项重要的技术工作,也是广泛应用于临床护理常规工作之一(静脉采血用于做肝功,乙肝五项指标等其他检验项目所用).然而,对每个被采血者都做到一针见血也不是一件十分容易的事,而且多次扎针采不到血容易导致医患矛盾.笔者在多年的工作实践中对各类患者选择采血部位做了初步的探讨,现浅谈如下.
作者：李乃华；李全霞；赵相霞 刊期： 2002年第24期
目的:观察膦甲酸钠治疗慢重肝及慢性乙肝(重度)的疗效及毒副反应.方法:选择25例度重或重型慢乙肝,在常规综合治疗(未行其他抗病毒治疗)的基础上,加用膦甲酸钠3.0,静滴,每日2次;对照组10例仅用常规综合治疗.治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝肾功能、电解质、细胞及体液免疫指标、乙肝病毒免疫标志物、HBV DNA含量等的变化.结果:治疗组9例慢重肝患者中6例存活,7例临床症状有不同程度的改善,5例总胆红素下降,3例第一周总胆红素下降,但第二周复升,1例无效;16例重度慢性乙肝患者临床症状均消失,14例肝功能(包括SB、ALT、AST、y-GT等)有不同程度恢复,4例完全恢复正常.对照组4例重肝2例存活;4例重度或重型患者总胆红素下降,5例上升.治疗组18例患者进行细胞免疫检查,15例CD4活性增加,13例CD8活性降低,11例NK活性降低;治疗后免疫球蛋白及补体无明显改变.14例HBeAg阳性患者中,2例出现血清转换.治疗组22例血清HBV DNA水平下降,从1687.24pg/ml降为295.74pg/ml,10例转阴.对照组5例HBV DNA下降,5例上升,总体水平由1295.59pg/ml上升至1565.31pg/ml.结论:膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量及调节细胞免疫作用,可以阻断肝炎发病进程,改善肝功能;可用于治疗慢性重度和重型肝乙型肝炎.
作者：张瑞祺；缪晓辉；王俊学；蔡雄；倪武 刊期： 2002年第24期
1资料与方法1.1临床资料从2000年到现今经过收集我站产科具有引产指征而经过检查无头盆不称、胎儿宫内窘迫及无使用前列腺制剂禁忌证的单胎头位无宫缩产妇46例,年龄21-35岁,平均28岁,孕周为38-42周.为了对比把这些产妇分为两组,米索前列醇舌下含化组,蓖麻油炒鸡蛋服用组各23例.
作者：方淑梅 刊期： 2002年第24期
内翻性乳头状瘤是原发于鼻腔鼻窦黏膜的肿瘤,属交界性肿瘤,其治疗方法的选择标准目前尚无定论.本文对23例内翻性乳头状瘤的临床及病理特征进行了分析,总结如下.
作者：王贵胜 刊期： 2002年第24期
1 临床资料1.1一般资料浆细胞性乳腺炎为一种无菌性炎症,亦称乳腺导管扩张症,是由Ewing于1925年首先提出的,1933年Adarr称它为浆细胞性乳腺炎[1].其发病率约占乳腺良性疾病的4-5%,是一种好发于中年妇女的、病程长、病变复杂多样的慢性非细菌性感染性疾患.18例病例年龄为22-50岁,平均33岁,其中25-45岁16例.18例均为非妊娠、哺乳期妇女.其中30-40岁占多数;病程10天-3年,其中1个月-1年者占73.4%;病变位于右乳者10例,位于左乳者8例.
作者：华玫；赵洪朴 刊期： 2002年第24期
糖尿病的发病率不断上升,许多心功能不全患者合并有糖尿病,且多伴快速性心律失常,如:快速性心房纤颤,窦性心动过速,室上性心动过速等.口服合心爽可有效控制心室率.报告如下.
作者：王春杰 刊期： 2002年第24期
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节系统化的工作模式,目的是满足护理对象对各种健康问题的需要.我科自1998年12月份开始在全院率先实施系统化整体护理,成为我院的第一个整体护理模式病房,通过3年的运行,总结整体护理病房管理体会如下.
作者：谭美荣；刘建美；徐桂英 刊期： 2002年第24期
蛋白激酶C(PKC)是一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族,是细胞内肌醇磷脂信号传导通路的中心环节,广泛分布于机体各器官、组织和细胞中.在哺乳动物细胞中现发现有至少12种PKC亚型,在生理状态下,细胞信号如:激素、生长因子或神经递质等,首先和血浆膜受体结合,进而激活G蛋白,后者激活磷脂酶C(PLC),水解磷脂酰肌醇4,5-二磷酸(PIP2)产生二酯酰甘油(DAG)和肌醇1,4,5-三磷酸(IP3),DAG直接激活PKC.被激活的PKC在C1位结合DAG、C2位结合磷脂酰丝氨酸(PS)后转位到细胞膜,继而产生进一步的生物活性效应,介导细胞增殖和分化、调节基因表达、影响细胞周期和细胞凋亡、控制神经传导等.
作者：朴元林；梁晓春 刊期： 2002年第24期
我院2000年-2001年收治由地、县临时医疗站转来的脊柱骨折截瘫伤员共17人.计不完全截瘫6人,完全截瘫11人.在11例完全截瘫病人中,9例带有留置导尿管50天以上,8例并有大面积褥疮感染(小12cm2,大484cm2),泌尿系严重感染,以大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌为主.细菌计数10万-400万/m1以上,尿混浊奇臭,可见成堆脓液和石灰样沉淀物.对这些伤员的膀胱护理,我们采取以下做法.
作者：刘敏霞 刊期： 2002年第24期
在临床护理工作中,行内眼手术前把术眼睫毛剪掉(亦称备皮)是护理常规.我们经过多年的临床观察发现,术前备皮不仅无助于降低手术感染,反而易给患者造成人为创伤.自2000年9月-2002年3月,我中心共有275只白内障患眼术前未剪睫毛,手术效果良好,术眼无异常感觉和感染的发生.现将临床观察报告如下.
作者：宁小之；孙嘉秀；李红 刊期： 2002年第24期
对某医院DsA防护后的辐射场分布的测定结果表明,防护效果较好,且随着距离增加,辐射剂量有下降趋势,可见介入辐射的防护工作是有效的,以后应该进一步重视和加强.
作者：孟冰；王希患；杜俊 刊期： 2002年第24期
医疗高新技术系指在预防、保健、治疗、护理、康复等医学活动中,应用科学仪器做诊治疾病的手段.主要包括:电子技术(计算机等)、工程技术(人工脏器等)、核技术、光导纤维、激光监护系统等.医疗高新技术的发展医学的发展,增强了诊治能力,提高了广大人民的健康水平.然而笔者在临床观察中发现,医疗高新技术在护理中的广泛应用,由于缺乏相关的约束机制,不同程度地影响着护理人员传统的护理道德观念.因此,本文拟从有关医院的实际情况着手,浅谈医疗高新技术的应用对传统护理道德观的影响.
作者：代淑敏 刊期： 2002年第24期
沙眼衣原体(chlamydia trachomatis CT)为女性生殖道感染的常见病原体,近几年来,有增强趋势.这种感染常会合并泌尿生殖道炎症.若在围产期感染,除了对母体的影响外,还威胁新生儿的健康.为了解地区女性生殖道沙眼衣原体的感染情况,笔者于2001年2月-2001年8月对随机抽出的87例妇科门诊宫颈炎患者进行CT检测,现将结果报告如下.
作者：王岩；白岩；刘小玲 刊期： 2002年第24期
目前,在医学诊断治疗中已广泛采用介入放射对血管造影检查治疗心血管疾病,并取得很大的进展.介入放射学就是临床及放射诊断医生,在医用X射线导向下,将专用穿刺针,导管在X射线透视下,对病人发病器官及疾病区域注入显影剂进行放射诊断治疗.由于医生是暴露在X射线较高的辐射场中进行操作,所以,医务工作人员就会受到X射线的剂量照射较大.所以,了解掌握介入放射时工作人员身体受到的危害及时采取相应防护措施,对保障介入工作人员的身体健康,具有十分重要的实际意义.
作者：王希忠；袁扬；孟冰 刊期： 2002年第24期
本文采用聚肌胞、思密达混合涂口腔佐治疱疹性口炎患儿54例,报道如下.1临床资料2001年5月-2002年5月随机选择我院住院患儿54例疱疹性口炎患儿.诊断根据王慕逖主编<儿科学>第5版诊断标准.随机分为观察组和对照组.观察组27例,男15例,女12例;对照组27例,男13例,女14例.两组年龄在1-3岁间.入院时均有发热、局部疼痛、拒食、流涎、口腔粘膜疱疹.两组间病例数、性别、年龄、病程均无显著性差异(P＞0.05).
作者：谭玉霞；姜永红 刊期： 2002年第24期
新生儿缺氧缺血性脑病,是新生儿期由于缺氧或供氧不足引起的脑病,常见于新生儿窒息及呼吸窘迫综合征等.如果严重的低氧血症可使肠黏膜缺血、缺氧导致小肠坏死,如治疗护理措施不当,死亡率较高.现将我院近几年来对11例缺氧缺血性脑病并坏死性小肠炎患儿的护理体会介绍如下.
作者：孙兆双 刊期： 2002年第24期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
