周敏杰；蒋锦琪；凌美林；倪幼方；刘罡
目的:评价运动心电图试验(EET)、潘生丁心电图负荷试验(DPET)及联合应用(联合试验AT)对冠心病的诊断价值.方法:选择183例冠状动脉造影(CAG)检查的患者,并在同期内(间隔＜1周)接受EET、DPET检查.将cAG结果分别与EET、DPET和AT结果进行对比分析.结果:这两种无伤检查和联合检查诊断冠心病的敏感性分别为67.2%、60.3%和55.2%,特异性分别为:70.4%、74.4%和92.8%,准确性分别为:69.4%、69.9%和85.3%.结论:EET和DPET联合应用对冠心病的诊断具有较高的特异性和准确性,且费用低、无创伤,适宜基层医院推广.
作者：乔鲁军 刊期： 2002年第24期
1病例报告患者,男性,65岁.因气促半年,加重2天,于2000年12月25日3:00Pm入本院急诊观察室.患者有慢性支气管炎、肺气肿史10余年,有高血压史(具体不详).2000年7月时出现活动时气促,到本院门诊诊治.心电图示:窦性心动过速,P波震幅0.4my,时限0.09s,电轴不偏,顺钟向转位.
作者：周敏杰；蒋锦琪；凌美林；倪幼方；刘罡 刊期： 2002年第24期
昏迷是一种严重的意识障碍,昏迷病人经高压氧治疗能提高治愈率,降低死亡率,而昏迷病人进行高压氧治疗存在一定的难度.因此确保病人的舱内安全有效的治疗,显得尤为重要.我院自2001年1月至今对29例昏迷病人进行常规的治疗,并配合高压氧治疗取得满意效果.
作者：高秀东；孙丽燕；韩桂池 刊期： 2002年第24期
我院新生儿监护室自1998年1月-2002年1月经气管插管应用呼吸机机械通气47例,发生VAP22例,分析如下.1临床资料47例患儿中男29例,女18例;低出生体重儿24例,极低出生体重儿11例;原发病为呼吸窘迫综合征23例,重度窒息12例,胎粪吸入性肺炎8例,肺出血2例,外科手术后1例,多脏器功能衰竭1例.呼吸机使用时间＜3天21例,3-7天24例,7-14天2例.所有患儿均使用美国产BearCUB 750VS型呼吸机间歇正压加呼气末正压(IPPV+PEEP)通气.
作者：刘惠娟 刊期： 2002年第24期
细菌耐药性的产生除与自身结构有关外,抗生素的选择压力日益受到重视,耐药性的变化随时间、地域、抗生素应用的不同而变化,为准确了解本地区细菌耐药情况,正确指导临床合理用药,我们调查了2001年我院分离菌药敏情况.
作者：杨文杰；陶家驹；宋秀玲 刊期： 2002年第24期
2001年2月至今,我院采用皮内连续缝合法缝合阴道分娩会阴切口,明显克服了传统缝合的缺点,效果良好,现报告如下.
作者：闫雪梅；金力荣 刊期： 2002年第24期
目的:观察膦甲酸钠治疗慢重肝及慢性乙肝(重度)的疗效及毒副反应.方法:选择25例度重或重型慢乙肝,在常规综合治疗(未行其他抗病毒治疗)的基础上,加用膦甲酸钠3.0,静滴,每日2次;对照组10例仅用常规综合治疗.治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝肾功能、电解质、细胞及体液免疫指标、乙肝病毒免疫标志物、HBV DNA含量等的变化.结果:治疗组9例慢重肝患者中6例存活,7例临床症状有不同程度的改善,5例总胆红素下降,3例第一周总胆红素下降,但第二周复升,1例无效;16例重度慢性乙肝患者临床症状均消失,14例肝功能(包括SB、ALT、AST、y-GT等)有不同程度恢复,4例完全恢复正常.对照组4例重肝2例存活;4例重度或重型患者总胆红素下降,5例上升.治疗组18例患者进行细胞免疫检查,15例CD4活性增加,13例CD8活性降低,11例NK活性降低;治疗后免疫球蛋白及补体无明显改变.14例HBeAg阳性患者中,2例出现血清转换.治疗组22例血清HBV DNA水平下降,从1687.24pg/ml降为295.74pg/ml,10例转阴.对照组5例HBV DNA下降,5例上升,总体水平由1295.59pg/ml上升至1565.31pg/ml.结论:膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量及调节细胞免疫作用,可以阻断肝炎发病进程,改善肝功能;可用于治疗慢性重度和重型肝乙型肝炎.
作者：张瑞祺；缪晓辉；王俊学；蔡雄；倪武 刊期： 2002年第24期
我科在近几年的临床工作中对人工膝关节置换术的病人进行了系统的术前、术后护理,配合医生的治疗,取得良好预期效果,现将护理体会报告如下.
作者：姜慧；张玉焕 刊期： 2002年第24期
本文采用聚肌胞、思密达混合涂口腔佐治疱疹性口炎患儿54例,报道如下.1临床资料2001年5月-2002年5月随机选择我院住院患儿54例疱疹性口炎患儿.诊断根据王慕逖主编<儿科学>第5版诊断标准.随机分为观察组和对照组.观察组27例,男15例,女12例;对照组27例,男13例,女14例.两组年龄在1-3岁间.入院时均有发热、局部疼痛、拒食、流涎、口腔粘膜疱疹.两组间病例数、性别、年龄、病程均无显著性差异(P＞0.05).
作者：谭玉霞；姜永红 刊期： 2002年第24期
注射破伤风抗毒素,是为了预防外伤及烧伤等不洁伤口感染破伤风杆菌,避免破伤风病的发生.以往根据教科书上的规定的浓度配制实验液,使用常规浓度给病人做皮肤过敏实验,其阳性率极高,使相当数量的病人失去了一次预防治疗的机会,有的甚至造成了严重后果,而且亦给护理工作带来了许多无效劳动.
作者：郭东利；石绍兰；郭秀珍 刊期： 2002年第24期
1 传染源1.1急性乙型肝炎患者的传染期从起病前数周开始,并持续于整个急性期.慢性患者和病毒携带者是乙肝的主要传染源,其传染性贯穿于整个病程.
作者：董丽萍 刊期： 2002年第24期
沙眼衣原体(chlamydia trachomatis CT)为女性生殖道感染的常见病原体,近几年来,有增强趋势.这种感染常会合并泌尿生殖道炎症.若在围产期感染,除了对母体的影响外,还威胁新生儿的健康.为了解地区女性生殖道沙眼衣原体的感染情况,笔者于2001年2月-2001年8月对随机抽出的87例妇科门诊宫颈炎患者进行CT检测,现将结果报告如下.
作者：王岩；白岩；刘小玲 刊期： 2002年第24期
呼吸道感染是老年人常见的医院内感染性疾病,不但影响预后,也增加了医疗费用,为了加强感染的控制,我们对1999年-2001年出院的60岁以上老年人呼吸道感染患者进行回顾性分析.
作者：陈一伟 刊期： 2002年第24期
近年来,国内有关以咳嗽为主要症状的哮喘即咳嗽变异型哮喘(CVA)的病例报道日益增多,但在基层医院,由于认识不足,可能有更多的病例尚未正确诊断,以至于误诊,有的延误治疗.本人总结了自1998年12月-2001年12月3年间19例误诊病例,特报道如下,以引起基层医生的注意,防止误诊.
作者：姜常夏；刘金峰 刊期： 2002年第24期
急性或慢性支气管炎在高原高寒地区发病率较高,由于西藏昼夜温差大,风沙大,气候寒冷,空气稀薄,含氧量低,气候多变,易受高原风寒侵袭,致使支气管炎发病率较高.根据高原地区特点,我们采用超短波+火罐治疗急慢性支气管炎68例,取得较为满意疗效,现报告如下.
作者：钟新民；洛桑曲珍；伍云贵 刊期： 2002年第24期
我院眼科床位30张,自1999年8月-2001年7月共收治758例病人,手术占98.5%.其中内眼手术占86.8%,外眼手术占11.7%.住院期间由医生护士共同诊治护理,出院后需继续用药,巩固其疗效,因此需要护理人员向病人及其家属进行健康宣教、具体指导和示范.现将眼部手术病人的出院指导介绍如下.
作者：孙霞 刊期： 2002年第24期
人工关节置换术后常见的并发症是下肢静脉血栓,其发生率可高达47%.血栓不但可以导致患肢栓塞部位的局部疼痛,肢体营养障碍,而且一旦血栓脱落,可导致肺栓塞,危机生命.为了防止深静脉血栓的发生,我们重视下肢运动在人工关节置换术后的应用.2000年6月-2001年12月我们共收治人工关节置换病人30例,术后行早期有效的下肢活动,对预防人工关节置换术后下肢深静脉栓塞的发生,有良好的疗效.现将体会总结如下.
作者：刘克玲；陈丽；付建萍 刊期： 2002年第24期
在口腔科门诊就诊的患者中有80%以上的牙痛病人具有不同程度的恐惧和紧张心理.这就要求护理人员应用心理护理消除其心理障碍,使其更好地配合治疗.
作者：汤琳 刊期： 2002年第24期
患者,男,52岁,因尿频4月余于2002年3月18日入院.患者4个月前开始无明显诱因地出现尿频,白天约8-10次,尿量较前减少,夜间无尿频症状,无尿急及排尿痛,无肉眼血尿,无排尿困难,尿流有力,尿线无变细.性生活正常,但射精乏力.无低热盗汗.近1个月来肛门有下坠感,排便时大便变形、变细,无粘液血便或脓血便,无里急后重,排便次数增多,无腹痛及腹胀.
作者：厉进雪；刘瑞莲 刊期： 2002年第24期
目的:早期正确诊断及处理妊娠急性脂肪肝.方法:对6例经临床诊断为妊娠急性脂肪肝的病例进行回顾性分析.结果:发病孕周平均为35+3周,均有食欲不振、恶心、上腹不适等消化道症状及乏力、黄疸等,均有肝酶升高、总胆红素升高、低蛋白血症及凝血指标异常.发生急性肾衰2例,肝性脑病2例,DIC2例,产后出血4例,失明1例,母亲死亡2例,围产儿死亡2例.结论:对妊娠急性脂肪肝病人早期诊断迅速终止妊娠,经输注大量冰冻血浆及对症治疗,预后可得到明显改善.
作者：戴红英；孙兆芳；赵淑萍 刊期： 2002年第24期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
