姚庆端；王敏；李智坤
斜视有碍美容,影响视力和双眼视功能的发育.临床实践表明,斜视患者的个体差异和社会因素的影响,使患者在各个时期有不同的心理状态和要求.
作者：刘治华 刊期： 2002年第24期
患者,男,44岁,因上腹部闷胀不适伴全身黄染10天,以胆总管癌,梗阻性黄疸入院手术治疗.行肝门部胆管空肠Roux Y吻合,右肝管硅胶管内支撑,胆囊切除术后,给予静滴益善复后,手背局部出现荨麻疹,并在输液器过滤器中有乳白色絮状物,停止用药,未行任何处理以后自行好转.事后查明,在配制易善复过程中,使用了已抽吸过VitC的注射器,并且在静滴易善复液体的前一瓶液体是VitC溶液,未接触其他特殊药物.
作者：彭春玲；荣洪涛 刊期： 2002年第24期
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒属某些病毒引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,可导致多系统多器官损害的全身性疾病,临床上以发热,低血压、出血、肾脏损害为特征,但由于本病的临床表现常轻重不一,且复杂多变,故在发病的早期极易误诊.我院自1990年1月-2000年10月共收治以发热、腹痛为主要表现的HFRS66例,误诊24例,现报告如下.
作者：吕焕昌 刊期： 2002年第24期
近年来,国内有关以咳嗽为主要症状的哮喘即咳嗽变异型哮喘(CVA)的病例报道日益增多,但在基层医院,由于认识不足,可能有更多的病例尚未正确诊断,以至于误诊,有的延误治疗.本人总结了自1998年12月-2001年12月3年间19例误诊病例,特报道如下,以引起基层医生的注意,防止误诊.
作者：姜常夏；刘金峰 刊期： 2002年第24期
1病例报告患者,男性,65岁.因气促半年,加重2天,于2000年12月25日3:00Pm入本院急诊观察室.患者有慢性支气管炎、肺气肿史10余年,有高血压史(具体不详).2000年7月时出现活动时气促,到本院门诊诊治.心电图示:窦性心动过速,P波震幅0.4my,时限0.09s,电轴不偏,顺钟向转位.
作者：周敏杰；蒋锦琪；凌美林；倪幼方；刘罡 刊期： 2002年第24期
目的:研究小腿后侧皮瓣游离移植可行性.方法:(1)对30例成人下肢标本进行解剖学观察测量及血管蒂灌注.(2)以腘外侧皮动脉蒂小腿后侧皮瓣游离移植22例;以腘间皮动脉蒂小腿后侧皮瓣游离移植8例.结果:腘外侧皮动脉出现率100%,起始处外径1.2+0.83mm走行恒定,与腓肠外侧皮神经伴行;腘中间动脉出现率71%,起始处外径1.0±0.21mm,走行于小隐静脉或腓肠内侧皮神经附近.以此为蒂制成的小腿后侧皮瓣有伴行静脉及小隐静脉可供吻合,血供良好,并可吻接感觉神经.30例手术均获成功.结论:游离小腿后侧皮瓣移植切实可行,适用于有感觉的组织缺损的修复、功能重建及器官再造.
作者：于加平；李艳；蔡茂季；曾金鉴 刊期： 2002年第24期
1 临床资料1.1一般资料浆细胞性乳腺炎为一种无菌性炎症,亦称乳腺导管扩张症,是由Ewing于1925年首先提出的,1933年Adarr称它为浆细胞性乳腺炎[1].其发病率约占乳腺良性疾病的4-5%,是一种好发于中年妇女的、病程长、病变复杂多样的慢性非细菌性感染性疾患.18例病例年龄为22-50岁,平均33岁,其中25-45岁16例.18例均为非妊娠、哺乳期妇女.其中30-40岁占多数;病程10天-3年,其中1个月-1年者占73.4%;病变位于右乳者10例,位于左乳者8例.
作者：华玫；赵洪朴 刊期： 2002年第24期
人工心脏起搏器是用特定频率的脉冲电流刺激心脏,带动心脏搏动的方法,主要用于治疗缓慢的心律失常[1].我科1999年10月-2002年5月为50例心率极其缓慢、反复伴有胸闷、心悸、头晕等症状的老年患者植入人工心脏起搏器,达到了改善临床症状、提高生活质量的效果.现将护理体会总结如下.
作者：方艳；吴玉泉；卢雅莉；郑伟 刊期： 2002年第24期
女性不孕症中,输卵管阻塞是导致女性不孕的主要病因之一,由输卵管因素所致的不孕占25-50%[1],随着人工流产、药物流产、性传播疾病的增加,输卵管性不孕有上升趋势.1987年,Thurmond等采用选择性输卵管造影术和再通技术,改善了输卵管近端阻塞的诊断和治疗[2,3].介入治疗以其微创伤或无创伤越来越受到医务工作者及患者的欢迎.目前世界范围内各大研究中心的研究结果表明,应用非手术性输卵管插管术治疗输卵管阻塞,80%的患者可获成功.
作者：于玲；李笑天；李欣迎；刘静；戚丽芳；叶琳；陈焕荣 刊期： 2002年第24期
1临床资料1.1 一般资料糖尿病患者104例均为门诊病人,其中1型糖尿病6例,2型糖尿病98例,男40例,女64例,年龄22-70岁,其中22-30岁8例,31-40岁14例,41-50岁24例,51-60岁30例,61-70岁28例.病史4个月-24年.患有其他疾病分类:冠心病48例,高血压病32例,脑血管意外31例,慢性支气管炎11例.
作者：宋梅；杨爱英 刊期： 2002年第24期
2000年12月-2002年3月我院共做心内直视手术10例由于充分的术前准备,术中严密监护,术后细致的观察和护理,无1例患者手术死亡,现将护理体会报告如下.
作者：韩梅；张海燕 刊期： 2002年第24期
在临床护理工作中,我们护理工作者积累了大量观察病情变化的经验和细致入微的心理护理技巧,这使得绝大多数的病人经过及时治疗和精心护理而顺利康复出院.但是一些意外伤害(除病情自然恶化)却延长了病人的住院时间,或加重了病人的痛苦和心理负担,需引起注意.临床中常见意外伤害多见于以下几方面.
作者：陶尊晓；陈淑文 刊期： 2002年第24期
糖尿病的发病率不断上升,许多心功能不全患者合并有糖尿病,且多伴快速性心律失常,如:快速性心房纤颤,窦性心动过速,室上性心动过速等.口服合心爽可有效控制心室率.报告如下.
作者：王春杰 刊期： 2002年第24期
癌症是导致人类死亡的第二大疾病,其中有一部分是医务人员,由于他们有一定的医学知识和临床经验,思想包袱就更重,极易产生抑郁心理,他们中的大部分不是被疾病压倒,而是被自己的抑郁心理所打倒.因此,做好此类患者的心理护理的研究对疾病的治疗及疗效是非常重要的.
作者：刘述华 刊期： 2002年第24期
近年来,由于血液净化疗法的进步和广泛开展,使尿毒症患者生命得以延长,5年的存活率已提高到50-70%.虽然如此,心血管病仍是尿毒症常见的并发症,常见的有高血压、心功能不全、心包炎、尿毒症性心肌病等,这些并发症的发生和发展,往往也是患者死亡的主要原因,现将我院历年来收治的100例尿毒症合并心血管损害的病例分析如下.
作者：戴兰英；刘嘉昌；何巧飞；袁金仁 刊期： 2002年第24期
自2001年10月-2002年4月,我们共治疗171例外阴尖锐湿疣病人,均用一洗康洗外阴.随机分两组,一组71例,用5-氟脲嘧啶(5-FU)涂病灶[1],另一组100例用5-FU涂病灶加口服阿昔洛韦联合治疗,现将结果报告如下.
作者：张厚贞；张景馨；耿兴玲；马艳 刊期： 2002年第24期
目的:观察膦甲酸钠治疗慢重肝及慢性乙肝(重度)的疗效及毒副反应.方法:选择25例度重或重型慢乙肝,在常规综合治疗(未行其他抗病毒治疗)的基础上,加用膦甲酸钠3.0,静滴,每日2次;对照组10例仅用常规综合治疗.治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝肾功能、电解质、细胞及体液免疫指标、乙肝病毒免疫标志物、HBV DNA含量等的变化.结果:治疗组9例慢重肝患者中6例存活,7例临床症状有不同程度的改善,5例总胆红素下降,3例第一周总胆红素下降,但第二周复升,1例无效;16例重度慢性乙肝患者临床症状均消失,14例肝功能(包括SB、ALT、AST、y-GT等)有不同程度恢复,4例完全恢复正常.对照组4例重肝2例存活;4例重度或重型患者总胆红素下降,5例上升.治疗组18例患者进行细胞免疫检查,15例CD4活性增加,13例CD8活性降低,11例NK活性降低;治疗后免疫球蛋白及补体无明显改变.14例HBeAg阳性患者中,2例出现血清转换.治疗组22例血清HBV DNA水平下降,从1687.24pg/ml降为295.74pg/ml,10例转阴.对照组5例HBV DNA下降,5例上升,总体水平由1295.59pg/ml上升至1565.31pg/ml.结论:膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量及调节细胞免疫作用,可以阻断肝炎发病进程,改善肝功能;可用于治疗慢性重度和重型肝乙型肝炎.
作者：张瑞祺；缪晓辉；王俊学；蔡雄；倪武 刊期： 2002年第24期
目前,在医学诊断治疗中已广泛采用介入放射对血管造影检查治疗心血管疾病,并取得很大的进展.介入放射学就是临床及放射诊断医生,在医用X射线导向下,将专用穿刺针,导管在X射线透视下,对病人发病器官及疾病区域注入显影剂进行放射诊断治疗.由于医生是暴露在X射线较高的辐射场中进行操作,所以,医务工作人员就会受到X射线的剂量照射较大.所以,了解掌握介入放射时工作人员身体受到的危害及时采取相应防护措施,对保障介入工作人员的身体健康,具有十分重要的实际意义.
作者：王希忠；袁扬；孟冰 刊期： 2002年第24期
妇科肿瘤是妇女常见的肿瘤,主要治疗方法是手术治疗.由于女性特殊生理特点,在家庭中的特殊角色以及我国传统思想的影响及性知识的神秘化等影响,使患者易生产除手术外的心理压力即:对夫妻生活,生育能力的担忧.因此,在护理过程中,心理护理尤为重要.
作者：董秀；吴红 刊期： 2002年第24期
目的:早期正确诊断及处理妊娠急性脂肪肝.方法:对6例经临床诊断为妊娠急性脂肪肝的病例进行回顾性分析.结果:发病孕周平均为35+3周,均有食欲不振、恶心、上腹不适等消化道症状及乏力、黄疸等,均有肝酶升高、总胆红素升高、低蛋白血症及凝血指标异常.发生急性肾衰2例,肝性脑病2例,DIC2例,产后出血4例,失明1例,母亲死亡2例,围产儿死亡2例.结论:对妊娠急性脂肪肝病人早期诊断迅速终止妊娠,经输注大量冰冻血浆及对症治疗,预后可得到明显改善.
作者：戴红英；孙兆芳；赵淑萍 刊期： 2002年第24期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
