宋梅；杨爱英
注射破伤风抗毒素,是为了预防外伤及烧伤等不洁伤口感染破伤风杆菌,避免破伤风病的发生.以往根据教科书上的规定的浓度配制实验液,使用常规浓度给病人做皮肤过敏实验,其阳性率极高,使相当数量的病人失去了一次预防治疗的机会,有的甚至造成了严重后果,而且亦给护理工作带来了许多无效劳动.
作者：郭东利；石绍兰；郭秀珍 刊期： 2002年第24期
目的:评价自动芯状活检针对CT引导经皮肺部结节穿刺术的准确性和并发症.方法:收集资料完整的261例CT引导肺部结节或肿块穿刺活检病例作回顾性分析.统计敏感性、特异性、准确性、假阴性率和并发症,并与同期207例普通手动活检针活检结果相比较,探讨自动活检针的优缺点及进一步提高准确性,降低假阴性率的措施.结果:261例中165例肺部结节或肿块穿刺确诊为恶性肿瘤,未见假阳性,阳性预测值为100%.穿刺未发现癌细胞者96例,后经病理和随访证实其中属特征性阴性结果者49例,非特征性阴性结果35例,假阴性12例.敏感性为93.2%(165/177),特异性为87.5%(84/96),准确性为95.4%(249/261);显著高于手动针组的86.4%(127/147),75.0%(60/80)和90.3%(187/207)(P均＜0.05),而假阴性率为12.5%(12/96),显著低于手动针组的25.0%(20/80)(P＜0.05);气胸发生率为9.2%(24/261),与手动针组的10.6%(22/207)无显著差异(P＞0.05).结论:与手动活检针相比,自动芯状活检针可降低肺部结节或肿块病灶穿刺活检的假阴性率,提高准确性.
作者：李成州；肖湘生；刘士远；张电波 刊期： 2002年第24期
静脉采血技术是我们卫生防疫站工作人员对每年的食品、公共场所从业人员的健康体检工作中不可缺少的一项重要的技术工作,也是广泛应用于临床护理常规工作之一(静脉采血用于做肝功,乙肝五项指标等其他检验项目所用).然而,对每个被采血者都做到一针见血也不是一件十分容易的事,而且多次扎针采不到血容易导致医患矛盾.笔者在多年的工作实践中对各类患者选择采血部位做了初步的探讨,现浅谈如下.
作者：李乃华；李全霞；赵相霞 刊期： 2002年第24期
1 病例报告患者,男38岁,2年前因左下后牙区牙龈出血,曾到我市某医院就诊,诊为慢性牙龈炎,给予洁牙,口服甲硝唑等处理,用药后牙周出血未见减轻,反而出血日渐加重,出现轻度贫血症状,后来患者又多次到该院复诊,均按牙龈炎、牙周炎处理,加服安络血片剂后症状减轻.后来口腔科又把该病人转血液科进行血液系统检查,结果除血红蛋白值略低外其他检验结果均在正常范围内,未给予特殊处理.后来病人又在另一医院诊断为左下第三磨牙阻生所引起的牙龈出血并建议其拨除阻生牙.结果在拨牙过程中牙齿进入深部组织内不能取出,拨牙创口大量出血而急诊转来我院.
作者：张金光；王政改；王正江 刊期： 2002年第24期
近来部分医学专业媒体报道使用多媒体超高倍显微设备,可将观察对象放大至20000倍,以观察人体组织、病原体,对性病、活细胞状态等进行分析,我们参考有关材料,对其放大倍数提出商榷.通常情况下,按照传统几何光学的理论,适当的选择透镜或透镜组的焦距,就可以得到所需要的放大倍数,把微小的物体放大至清晰可见的程度.但从现代量子光学的角度来说则存在极大困难.
作者：朱铭 刊期： 2002年第24期
随着社会的发展,生活文化水平的提高,人们的就医观念发生了根本的转变,明显体现在个人参与关心诊疗活动的意识加强,各层服务需求内容增多.另外,医院科别的划分越来越细,治疗方法的多样性,传统挂号模式已满足不了病人的要求,这对挂号人员是一个挑战,为此,我们对挂号咨询者的意见,建议进行结构统计,旨在对挂号管理趋势进行分析思考,以完善发展综合医院挂号管理工作.
作者：闫廷玺；李德举 刊期： 2002年第24期
带状疱疹是单侧发疹,沿周围神经分布区排列呈带状、多数水疱簇集成群,伴有神经痛为特征的病毒性皮肤病.我们于1995年以来,采用中西医结合疗法治疗小儿带状疱疹50例疗效满意,现总结如下.
作者：谢学俊；葛明江；薛猛；董叶美 刊期： 2002年第24期
急性肾功能衰竭(ARF)的病因很多,生物毒素是导致临床急性肾功能衰竭的原因之一.随着人们社会和生活活动的增加,其发生也不断增加.本文就1999年-2000年收治的15例由蜂毒中毒所致的ARF进行总结分析.
作者：李晓蓉；宋子敬 刊期： 2002年第24期
本单位于1996年-2001年使用胃镜进行胃扭转复位5例均获成功,其中1例复发后在X线下手法复位.现报告如下.
作者：沃千红；俞惠明 刊期： 2002年第24期
跟骨骨折较为常见,约占全身骨折的60%,其中严重压缩骨折并距下关节脱位的约占10-20%.常导致严重足弓塌陷,距下关节破坏及腓肠肌松驰等一系列严重后果,造成治疗困难且预后较差,我院自1990年-2001年收治此类病人10例,采用C型臂下经皮交叉克氏针固定治疗,疗效较好,现报告如下.
作者：王冠溪；刘晓霞；赵学军；张静 刊期： 2002年第24期
目的:建立并动态观察慢性自身免疫性肝炎(CAIH)大鼠模型.方法:用同种系大鼠肝细胞膜特异性脂蛋白(LsP)抗原与弗氏完全佐剂(CFA)充分乳化后7次予大鼠颈部、腋窝、腹股沟皮下及腹腔注射,同时设0.9%氯化钠、LSP和CFA对照组.ELISA法检测大鼠血清LSP抗体.结果:注射结束后第2、4、6月,肝组织病变逐渐加重,血清中LSP抗体滴度与肝组织病变程度有一定关系.结论:本组动物模型注射结束后6个月内肝组织病变稳定,可用于探讨自身免疫性肝炎的发病机制.
作者：马勇；陈文笔；严家春；丁体龙；魏伟；徐叔云 刊期： 2002年第24期
2000年1月-2002年5月,我院普外科对胃癌患者手术80例,术前置胃管时采用不同卧位,根据手术医生术中所见胃管插入深度的不同,发现去枕平卧位比仰卧位时胃管插入的长度适中,现结合病例分析原因.
作者：王英华；刘静 刊期： 2002年第24期
1临床资料本组13例宫外阴云破裂患者,年龄20-41岁,平均30.5岁,产后结扎2例,上环8例,未避孕3例,均因宫外孕破裂伴失血性休克后2-12h就诊.术后病检为输卵管妊娠.所有患者均有停经史、腹痛;肛门坠胀和排便感,阴道不规则出血,量少;晕厥与休克征象.观察患者表情淡漠,面色苍白,四肢厥冷;测血压6.2-10.5/6-4kPa,脉搏100-120次/min,细弱,呼吸＞35次/min.妇科检查均有尿妊娠试验阳性,阴道后穹隆饱满,宫颈有明显抬举痛,急诊行后穹隆穿刺抽出不凝固血液.
作者：甘丽；熊晓春 刊期： 2002年第24期
随着测定方法的改进,发现在很多疾病中血清C-反应蛋白(CRP)均有不同程度的升高.为此,我们对在我院住院治疗的78例急性脑梗塞患者进行回顾性分析,以探讨急性脑梗塞患者发病早期血清CRP的变化与病情的关系以及对近期预后的影响.报道如下.
作者：史功；黎东；王宏伟；马晓云 刊期： 2002年第24期
高血压病是一种循环系统常见病多发病,可引起严重的心、脑、肾等并发症,严重危害身体健康.我科自开展整体护理以来,利用患者住院期间,对患者进行了系统的健康教育,取得了良好的成效.现介绍如下.
作者：吴爱英 刊期： 2002年第24期
昏迷是一种严重的意识障碍,昏迷病人经高压氧治疗能提高治愈率,降低死亡率,而昏迷病人进行高压氧治疗存在一定的难度.因此确保病人的舱内安全有效的治疗,显得尤为重要.我院自2001年1月至今对29例昏迷病人进行常规的治疗,并配合高压氧治疗取得满意效果.
作者：高秀东；孙丽燕；韩桂池 刊期： 2002年第24期
我院2000年-2001年收治由地、县临时医疗站转来的脊柱骨折截瘫伤员共17人.计不完全截瘫6人,完全截瘫11人.在11例完全截瘫病人中,9例带有留置导尿管50天以上,8例并有大面积褥疮感染(小12cm2,大484cm2),泌尿系严重感染,以大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌为主.细菌计数10万-400万/m1以上,尿混浊奇臭,可见成堆脓液和石灰样沉淀物.对这些伤员的膀胱护理,我们采取以下做法.
作者：刘敏霞 刊期： 2002年第24期
典型脑膜瘤的MRI征象已为大家熟知,但非典型脑膜瘤的MRI表现常常易误诊.本文通过分析经手术病理证实的非典型脑膜瘤的MRI表现,探讨脑膜瘤的几个有关问题.
作者：许道洲；姜法伟；吕海莲；许蕾；张明；孔梅；田同德；许志茂 刊期： 2002年第24期
我所1992年-2001年对2个月-14岁小儿结核病36例采取短程化疗现将化疗效果分析如下.1 资料与方法1.1临床资料本组36例根据小儿结核病的诊断依据确诊[1],其中26例(72.2%)均在门诊观察临时病房治疗.10例(28%)门诊治疗.男21例,女15例,2个月-3岁7例(19.4%),4-7岁11例(30.6%),8-14岁18例(50%).肺内结核21例(58.3%),I型(原发型肺结核)15例(71.4%),其中门诊治疗4例(19.1%),17例(80.9%)住临时病房治疗.
作者：王正运；朱思云；王化磊 刊期： 2002年第24期
我们只楚医院是个乡镇级的农村医院,多年来我院在各种形势大朝的洗礼中逐步壮大,走向稳定、发展,现就生存发展起来的问题,谈谈我们的情况.
作者：王淑兰 刊期： 2002年第24期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
