梁沛华；崔建锋；柳东杨
目的:观察中西医结合治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发的临床疗效.方法:将37例慢性乙型肝炎拉米夫定治疗停药后复发患者随机分为2组.治疗组24例采用中西医结合综合疗法,以苦参素胶囊、复方鳖甲软肝片、培菲康、中药煎剂(基本方:党参、黄芪、茯苓、丹参、白术、白芍、茵陈、郁金、田基黄)口服治疗;对照组13例以齐墩果酸片口服治疗.2组疗程均为6月.结果:治疗组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)改善优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后肝功能正常21例,复常率为87.5%;对照组治疗后肝功能正常为2例,复常率为15.4%,治疗组肝功能改善优于对照组.治疗组治疗后乙肝病毒核糖核酸(HBV-DNA)阴转13例(54.2%),乙肝病毒e抗体(HBeAb)阳转9例(37.5%);对照组治疗后HBV-DNA阴转2例(15.4%),HBeAb阳转0例.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发,能显著改善肝功能,降低血清HBV-DNA水平.
作者：叶小汉；何世东；董明国 刊期： 2005年第07期
例1:张某,女,35天,2004年1月15日初诊.因从床上掉下地致神志不清8小时,呕吐多次收入院.诊见:神志不清,呼唤无睁眼,痛刺激右侧肢体无反应,左侧肢体屈曲.双瞳孔不等大,左:右=4.5 mm:2.5 mm,右侧瞳孔直接、间接对光反射均稍迟钝,左侧消失.右足巴氏征阳性.
作者：陈为；徐险峰；胡鹏；谢裕华 刊期： 2005年第07期
目的:观察针刺治疗颈性失眠的临床疗效.方法:将166例颈性失眠患者随机分为2组.治疗组90例,予针刺治疗,取病变节段的双侧颈夹脊穴为主;对照组76例,予舒乐安定片治疗.2组均以12天为1疗程.结果:总有效率治疗组93.33%,对照组为93.42%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).但停药1周后,总有效率治疗组为93.33%,对照组为65.79%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺颈夹脊穴为主治疗颈性失眠远期疗效显著.
作者：粟漩；巫祖强 刊期： 2005年第07期
笔者自1990年以来,应用自拟方四黄汤外敷治疗产后会阴水肿,取得满意疗效,介绍如下.方药组成与用法黄连、黄芩、黄柏各15g,大黄30～60g.将上药水煎成浓汁约100～150 ml,先用双氧水清洗会阴,然后用消毒纱布条浸渍药汁,外敷于会阴水肿和裂开的伤口处,并在药条外用凡士林纱布覆盖以防污染,视病情每4小时换药1次或每天1～4次.
作者：黄飚；黄小丽 刊期： 2005年第07期
目的:观察中医多途径给药治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将82例慢性盆腔炎患者随机分为2组.治疗组41例,采用中医多途径给药治疗,包括辨证口服汤药、中药保留灌肠、阴道微波和中药局部外敷等;对照组41例,以抗生素加中药保留灌肠治疗.10天为1疗程,共治疗2疗程.结果:总有效率治疗组为92.7%,对照组为78.1%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医多途径给药治疗慢性盆腔炎疗效显著.
作者：田莹 刊期： 2005年第07期
目的:观察中西医结合治疗急性支气管肺炎的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.对照组31例,采用西医抗感染、激素等常规治疗;治疗组31例,在对照组治疗基础上加用达原饮加减方(处方:厚朴、草果、白芍、知母、槟榔、黄芩、贯众、柴胡、生石膏、甘草)治疗.结果:总有效率、痊愈率治疗组分别为96.8%、87.1%,对照组分别为90.3%、64.5%.2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但痊愈率2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组体温恢复正常时间、肺部干湿啰音消失时间及治愈时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性支气管肺炎疗效确切,可提高治愈率,明显缩短病程.
作者：梁桥秋 刊期： 2005年第07期
目的:观察益气祛瘀汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效.方法:将90例患者随机分为2组.对照组45例,以口服消心痛片、阿司匹林片治疗;治疗组45例,在对照组治疗基础上加服中药益气祛瘀汤(由红参、黄芪、三七、川芎、丹参、甘草、赤芍、郁金等组成)治疗.2组疗程均为4周.主要观察心绞痛、心电图疗效及治疗前后主要症状改善情况.结果:2组心绞痛疗效:总有效率治疗组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组心绞痛发作频率及持续时间治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),而治疗后2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组心电图疗效:总有效率治疗组为82.22%,对照组为48.89%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组主要症状疗效:总有效率治疗组为91.11%,对照组为64.44%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:益气祛瘀汤可减少冠心病心绞痛发作频率及持续时间,明显改善临床症状.
作者：李明星 刊期： 2005年第07期
目的:观察傍刺下关穴为主配合穴位贴磁治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效.方法:对50例颞下颌关节紊乱综合征患者采用下关穴傍刺法为主,并配合穴位敷贴曼吉磁贴治疗.10天后观察临床疗效.结果:治愈31例,显效10例,好转7例,无效2例,总有效率96%.结论:傍刺下关穴为主配合穴位贴磁治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效显著.
作者：伍惠芬；伍小红 刊期： 2005年第07期
目的:观察半枫荷散治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将200例膝关节骨性关节炎患者随机分为4组各50例.半枫荷散组以半枫荷散(由半枫荷根、荆芥、防风、乳香、胡椒根组成)治疗;扶他林膏组以扶他林膏治疗;复方南星止痛膏组以复方南星止痛膏治疗;理疗组以YSHD-Ⅰ型红外线治疗灯治疗.结果:愈显率、总有效率治疗组分别为68%、90%,复方南星止痛膏组分别为44%、82%,扶他林膏组分别为42%、70%,理疗组分别为38%、78%.半枫荷散组与复方南星止痛膏组、理疗组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);与扶他林膏组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:半枫荷散治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
作者：李云燕；张玉娥；徐毅；万国辉 刊期： 2005年第07期
目的:观察温肺平喘化瘀法治疗小儿寒型哮喘的临床疗效.方法:将91例寒型哮喘患儿随机分为2组.治疗组46例给予温肺平喘化瘀法(处方:麻黄、炒紫苏子、地龙、枳壳、桔梗、苦杏仁、桃仁、五味子、法半夏、炙百部、赤芍、橘红、细辛)治疗;对照组45例给予头孢唑啉、氨茶碱治疗.疗程为7天.结果:治疗组治愈22例,好转21例,未愈3例,治愈率为47.83%,总有效率为93.48%.对照组治愈10例,好转25例,未愈10例,治愈率为22.22%,总有效率为77.7%.2组治愈率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:温肺平喘化瘀法治疗小儿支气管寒型哮喘有较好的疗效.
作者：朱海 刊期： 2005年第07期
目的:观察五灵丸治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效.方法:将130例慢乙肝患者随机分为2组.对照组62例,均给予肝加欣、维生素C及复合维生素B治疗;治疗组68例,在对照组治疗基础上加中成药五灵丸(组成:五味子、灵芝、柴胡、丹参)治疗.2组疗程均为2月.观察临床疗效、主要症状体征改善情况及肝功能、乙型肝炎病毒血清标记物变化及复常情况.结果:总有效率治疗组为91.2%,对照组为54.8%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后主要症状、体征改善均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、血清总胆红素(TBil)的复常率均高于对照组(P＜0.05).2组治疗后乙型肝炎病毒血清标记物变化比较,差异均无显著意义(P＞0.05).结论:五灵丸治疗慢乙肝有较好疗效.
作者：林述龙；陈硕；王晓华 刊期： 2005年第07期
目的:观察桃仁承气汤加减治疗单纯性胸腰椎体骨折后肠麻痹的疗效.方法:将60例患者随机分为2组.治疗组30例,应用桃仁承气汤(处方:桃仁、大黄、芒硝、当归、赤芍、牡丹皮)加减治疗;对照组30例,给予持续胃肠减压、口服缓泻剂等方法治疗.以肠蠕动恢复情况作为观察指标.结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).肠蠕动恢复时间治疗组为(3.4±0.5)天,对照组为(6.7±0.5)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:早期应用桃仁承气汤加减治疗单纯性胸腰椎体骨折后肠麻痹,能明显缩短肠蠕动恢复时间.
作者：马志杰；吴锦才；张少光 刊期： 2005年第07期
目的:观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:采用中医辨治结合西医常规治疗.结果:42例中,痊愈7例,显效26例,有效7例,无效2例,总有效率95.24%.结论:中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成效果好,值得临床推广.
作者：王健；李维军 刊期： 2005年第07期
陈渭良主任医师认为,伤科损伤伤及经络血脉,出现出血或瘀血停积等病症,血脉损伤有流、留、结的变化过程,治伤必理气,通络则活血,祛瘀不嫌迟.强调治疗伤科疾病须结合气血阴阳辨证,理气活血应贯穿于伤科杂病全过程.
作者：张兆华；陈逊文 刊期： 2005年第07期
目的:观察鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合的临床疗效.方法:将210例母儿ABO血型不合(血清IgG抗体效价≥1:128)的孕妇随机分为3组各70例.鸡骨草汤组给予鸡骨草汤(处方:鸡骨草、溪黄草、茯苓、莲蓬、甘草)治疗;复方茵陈汤组给予复方茵陈汤(处方:茵陈、黄芩、制大黄、甘草)治疗;西药对照组给予维生素C、维生素E、维生素B6、鲁米那治疗.结果:总有效率鸡骨草汤组为91.43%,复方茵陈汤组为92.86%,西药对照组为52.86%.鸡骨草汤组与复方茵陈汤组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但鸡骨草汤组、复方茵陈汤组与西药对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).产后新生儿ABO溶血病发病鸡骨草汤组5例(7.1%),复方茵陈汤组4例(5.7%),西药对照组16例(22.9%).鸡骨草汤组与复方茵陈汤组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但鸡骨草汤组、复方茵陈汤组与西药对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:鸡骨草汤治疗母儿ABO血型不合有较好的疗效,能有效降低产后新生儿ABO溶血病发病率.
作者：苏小军；冯惠娟 刊期： 2005年第07期
目的:观察祛痰通络方治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将126例患者随机分为2组各63例.对照组以血塞通注射液及常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加祛痰通络方(药物组成:胆南星、地龙、白花蛇、天竺黄、瓜蒌、远志、蜈蚣、全蝎)治疗.2周为1疗程.结果:总有效率治疗组65.08%,对照组44.44%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:祛痰通络方能明显提高急性脑梗死的治疗效果.
作者：郑春良 刊期： 2005年第07期
目的:观察川芎嗪联合血栓通治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法:选择74例(74只眼)各种原因所致的RVO患者随机分为2组.治疗组38例(38只眼),采用川芎嗪注射液联合血栓通注射液治疗;对照组36例(36只眼),采用抗凝剂尿激酶治疗.主要观察治疗前后视力、眼底荧光血管造影、血液流变学等指标并评定疗效.结果:总有效率治疗组为92.11%,对照组为66.67%.2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组分支静脉阻塞与主干静脉阻塞疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),说明分支静脉阻塞疗效优于主干静脉阻塞.治疗后治疗组血液流变学各项指标均明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);对照组仅纤维蛋白原与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后血液流变学各项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:川芎嗪联合血栓通治疗RVO疗效显著.
作者：岳丽菁；杨培增 刊期： 2005年第07期
目的:观察柴芍二仙汤治疗女性高泌乳素血症的临床疗效.方法:对30例高泌乳素血症患者,应用柴芍二仙汤(组成:柴胡、白芍、仙茅、淫羊藿、川牛膝、炒麦芽、炙甘草)治疗,1月为1疗程,共治疗3疗程.结果:痊愈21例,好转6例,无效3例,总有效率90%.除黄体生成素(LH)、孕酮(P)2项指标外,血清雌二醇(E2)、血清泌乳素(PRL)、促卵泡素(FSH)等指标治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:柴芍二仙汤治疗女性高泌乳素血症疗效显著.
作者：王臻 刊期： 2005年第07期
目的:观察中药补骨脂水提物对去卵巢大鼠骨转换及血脂代谢的影响.方法:将27只雌性大鼠随机分为3组各9只,采用去卵巢切除术造模.对照组灌服等量去离子水,补骨脂组灌服补骨脂水提液,而且2组均皮下注射等体积不含雌二醇的蓖麻油溶剂;雌激素组皮下注射含雌二醇的蓖麻油溶剂,并灌服等量去离子水.动态观测3组大鼠尿中吡啶交联/肌酐比率(Pyd/Cr)和脱氧吡啶交联/肌酐比率(Dpd/Cr)、血浆碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:大鼠尿中Pyd/Cr、Dpd/Cr比较:术后第1、4、8、12周对照组分别与术前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001);补骨脂组术后4、8、12周Dpd/Cr分别与术前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).补骨脂组、雌激素组分别与对照组同时段比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);雌激素组Pyd/Cr水平在术后8周,Dpd/Cr水平在术后4、8、12周分别与补骨脂组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).大鼠ALP变化比较:对照组、补骨脂组及雌激素组在术后12周与术前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01,P＜0.001);补骨脂组在术后4～8周、雌激素组在术后4～12周分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);雌激素组在术后8～12周与补骨脂组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).大鼠TC、TG水平比较:补骨脂组TC在术后12周、雌激素组TG在术后4周分别与术前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001,P＜0.01).TG水平补骨脂组在术后4周与对照组比较、雌激素组在术后4周与补骨脂组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:补骨脂水提物对骨转换的影响可能包括抑制骨吸收和促进骨形成两方面,而且对雌激素依赖性骨丢失具有防治作用,对血脂代谢也有一定的调节作用.
作者：邓平香；徐敏 刊期： 2005年第07期
李寿彭主任医师是重庆三峡中心医院名中医,国家中医药管理局确定的第二批、第三批全国名老中医学术继承导师,享受国务院特殊津贴.业医40余载,临床经验丰富,擅长运用经方、时方,并将其有效结合、组成复方,治疗疑难杂症,疗效颇佳.自拟土茯苓银花汤(由土茯苓、金银花、地肤子、蝉蜕、防风、栀子、白鲜皮、槐花组成)加减,临床用于治疗内、外科杂病,效如桴鼓.笔者有幸随师学习,现将李老师临证验案3则介绍如下.
作者：徐昌万 刊期： 2005年第07期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
