浅谈影响测量血压值有关的问题

刘彩莲；高国英

关键词：

摘要：血压是心搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉弹性与其他血液动力学变化的综合反映.因此,血压异常涉及面广,需要对血压变化有关的许多方面做进一步的检查.血压测量准确性非常重要.因为错误的结果一方面会导致某些不必要的浪费检查,另一方面又可能把重要的问题忽略.

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副溶血性弧菌并痢疾志贺氏菌感染1例

患者,女,7岁.因食海鲜后发热、腹泻、黄水样便2天(>10次/d)入院.体温39.5℃,大便常规检验示脓细胞、白细胞++、红细胞少许.外周血WBC13.5×109/L、NO.82.大便细菌培养分离出副溶血性弧菌和痢疾志贺氏菌.根据药敏实验采用PPA、丁胺卡那霉素治愈出院.

作者：孟庆松；李玉荣刊期： 2002年第21期
低血糖导致精神失常1例

患者,男,87岁,因咳嗽、发热4天入院.既往2型糖尿病史10余年,坚持糖尿病饮食,平时口服消渴丸10粒或优降糖5mg,3次/日.血糖稳定在6.0mmol/L左右.查体:体温37.0℃,脉搏100次/min,血压21.0/8.0kPa,两肺可闻及哮鸣音及湿性哕音.

作者：李彩云；尹敬芬刊期： 2002年第21期
绝经妇女骨质疏松的研究

骨质疏松症是由多种因素所致的以骨量减少、骨质变脆为主要标志的代谢性骨病,而性激素与骨骼的生长、发育、衰老密切相关[1].女性在绝经后的1-20年内由于性激素缺乏,发生骨量丢失,而导致脊椎、髋部、前臂等处骨折.

作者：杨丽平刊期： 2002年第21期
细胞因子与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)及Crohn's病(CD),目前,其确切发病机理尚不明了,可能是遗传、免疫、感染、环境及精神等多因素作用的结果.但是,免疫异常被公认为在IBD的发病中具有极为重要的作用,免疫异常包括炎症介质,细胞因子及免疫调节等多方面.

作者：程建国；刘南植刊期： 2002年第21期
过氧化氢诱导体外培养的视网膜色素上皮细胞凋亡

目的:探讨用过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)诱导体外培养的人胚胎视网膜色素上皮(retinal pingment epithelium,RPE)细胞的凋亡.方法:加入终浓度分别为10μmol/L、90μmol/L、200μmol/L、400μmol/L、500μmol/L的H2O2作用65h;500μmol/L H2O2的作用6h、12h、24h、36h、48h、65h后用透射电镜定性观察凋亡细胞,并用吖啶橙荧光染色进行定量和定性分析.结果:经200μmol/L,400μmol/L,500 μ mol/L作用65h后RPE细胞凋亡数为(1.9000±0.9944),(5.1000±1.4491),(7.3000±1.2517),与对照组(0.3000±0.4830)相比,差异有显著性(t值分别为3.646,10939,15.953,P值分别为0.001,0.000,0.000,随着H2O2浓度的增加,RPE细胞凋亡数逐渐增多,均可诱导出典型的RPE细胞凋亡形态,500μ mol/LH2O2作用24h,36h,48h,65h后RPE细胞凋亡数为(1.1000±0.9944),(1.8000±0.6325),(3.9000±1.2867),(5.5000±1.5811)与对照组(0.2000±0.4216)相比,差异有显著性(t值分别为2.013,3.578,8.274,11.852;P值分别为0.049,0.001,0.000,0.000.结论:H2O2能诱导体外培养的人胚胎RPE细胞的凋亡,并且RPE细胞的凋亡呈现出随浓度增加和时间延长凋亡细胞数明显增多.

作者：李文生；温俊；姜德咏；丁建光刊期： 2002年第21期
中耳乳突术中对裸露面神经的观察和处理(附248耳报告)

目的:探讨慢性化脓性中耳炎与面神经的关系以及中耳手术的安全性.方法:于中耳乳突术中,有意识在8-20倍显微镜下仔细探查248耳的面神经骨管,观察有无损伤、破坏及面神经骨管裂缝.结果:248耳中,术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳,术前有面瘫,术中发现面神经裸露16耳,共99耳.面神经裸露率为39.9%,面瘫发生率为6.4%.术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳中,虽神经裸露,但神经鞘膜均完整.其中面神经水平段骨管破坏,面神经裸露72耳86.7%.术前面瘫的16耳,面神经损伤均发生在水平段.结论:无面瘫的慢性化脓性中耳炎常有面神经骨管已受破坏,面神经裸露于手术区.在中耳手术中必须有足够的重视.

作者：秦学玲；张瑞林；李春华刊期： 2002年第21期
儿童传染性单核细胞增多症变异淋巴细胞变化特点与临床关系

传染性单核细胞增多症(IM).是以周围血中变异淋巴细胞(简称变淋)升高为特点的疾病.现将我院1998年5月-2001年3月收治的IM患儿变淋变化特点报告如下.

作者：方在军；毛平惠；朱朝敏；詹学刊期： 2002年第21期
乳腺疾病的流行病学分析

乳腺疾病作为常见病,多发病,随着人们保健意识增强,越来越引起人们重视.因此,我们对本院2001年1月-8月的门诊乳腺疾病进行流行病学总结.

作者：马畅刊期： 2002年第21期
糖尿病门诊病人的高血压防治

糖尿病合并高血压作为一个特殊的病人群体,越来越受到医学界的重视.<中国高血压防治指南>将1级(轻度)高血压合并糖尿病者列入高心血管危险组(即随后10年发生心血管事件的危险约20%-30%),与重度高血压等同视之[1].

作者：吴学贵；徐向进；陈频；周研刊期： 2002年第21期
动态血压监测的临床价值

监测高血压患者24h动态血压比仅仅测定某时刻的血压更能准确、全面地反映患者血压水平及降压药物的疗效,因此,日益受到广大医师和患者的重视和欢迎.

作者：赵龙刊期： 2002年第21期
单侧三维外固定支架治疗胫腓骨骨折体会

自1996年6月-2001年6月以来,我们应用单侧三维外固定支架治疗开放和闭合性胫腓骨骨折91例,取得满意疗效,现将临床体会总结如下.

作者：张国梁；秦焕玉刊期： 2002年第21期
血浆同型半胱氨酸与肝病相互关系的研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)对各种肝病的发生、发展、治疗的影响.方法:利用高效液相色谱结合荧光检测法,检测了10例正常对照,130例肝病患者血浆中的HCY(男87例,女43例).结果:男性肝病患者的血浆HCY分别为:(16.06±9.34)μ mol/L和(15.28±10.68)μ mo1/L,正常对照组HCY为7.52±4.00μ mol/L,肝病患者的血浆HCY水平显著高于正常对照组,二者有显著差异(p<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸可能作为肝损害的一个早期指标.

作者：周秀敏；林菊生；唐望先；张文英；袁顺玉；艾莉刊期： 2002年第21期
苦参素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎41例

我院采用苦参素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎41例取得了良好效果,现将结果分析报告如下.

作者：吕建新；黄映淮刊期： 2002年第21期
利凡诺羊膜腔内注射应用的推广

我们于1992年起采用上举子宫配合负压吸引法,进行羊膜腔内穿刺注射利凡诺引产,终止12-14周妊娠2000多例,现报告如下.

作者：孙秀芳；郭伟刊期： 2002年第21期
儿科医院感染与环境卫生学相关问题分析与对策

医院是各种病原微生物聚集的场所,而病房又是医院交叉感染较为严重的地方,由于小儿防御机能低下,特别是在患病期间,更易造成交叉感染.由于我院是由民房改建的,结构不合理,周围环境恶劣,因此我们采取一系列消毒隔离措施,加强病区管理,使科内多年来未发生较大疾病传播.本文进行了回顾性调查分析,提出引起重视儿科医院感染与环境卫生相关问题分析与对策.

作者：胡小云刊期： 2002年第21期
56例住院新生儿死亡分析

对我科1997年元月-2001年6月死亡的56例新生儿的死因做回顾性分析,以便进一步降低新生儿的死亡,提高人口生存质量而制定有效防治方案.

作者：佐拉；王茵刊期： 2002年第21期
妊高征患者外周血T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值变化的研究

目的:研究T细胞亚群在妊高征中变化.方法:采用SAP法检测妊高征患者及正常孕妇外周围血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞,探讨T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值在妊高征中变化.结果:与正常妊娠组相比,妊高征患者CD3+总T淋巴细胞无显著变化,CD4+T淋巴细胞升高,差异非常显著,P<0.001;CD8+T淋巴细胞下降,差异非常显著,P<0.001;CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001.妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001;妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值与平均动脉压呈显著正相关,r为0.058,P<0.01.结论:妊高征患者T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值失衡,且与平均动脉压呈显著正相关.

作者：魏军；王敏；尚涛刊期： 2002年第21期
施普善(Cerebrolysin)对急性颅脑损伤的近期疗效观察

施普善(原名:脑活素,下文同)是由猪脑蛋白经酶裂解等特殊工艺处理而得到得一种器官特异性氨基酸(85%)和低分子肽类(15%)组成的混悬溶液,可透过血脑屏障,改善脑部代谢,现国内外广泛应用于神经内外科疾病的治疗.作者在2001年3月-2001年10月应用奥地利依比威药品有限公司生产的施普善治疗急性颅脑损伤患者共63例,疗效满意,总结如下.

作者：贺继勇；范倩；耿树元；李德泽刊期： 2002年第21期
温针治疗类风湿性关节炎及对免疫功能影响的临床研究

目的:用温针治疗类风湿性关节炎(缓解期)患者及进行动物实验的研究,旨在观察温针在治疗类风湿性关节炎(RA)方面的疗效及对其免疫功能的影响.方法:临床采用整体和局部取穴相结合的方法用温针及单纯针刺治疗类风湿性关节炎患者各32例.实验采用温针及激素疗法治疗RA模型大鼠各15例.结果:临床治疗,温针组总有效率为96.88%,针刺组总有效率为84.38%,温针组疗效明显优于针刺组(P<0.01).治疗后,温针组在关节晨僵时间、关节痛及压痛数、血沉、IgG、IgM等方面的改善优于针刺组,且有极显著性差异(P<0.01);CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的改变,温针组优于针刺组,两者有显著性差异(P<0.05);IgA、C3、CIC、双手平均握力等方面温针组与针刺组间无显著性差异(P>0.05),实验研究表明,温针组治疗前后有极显著性差异(P<0.01),激素组治疗前后有显著性差异(P<0.05).结论:温针疗法治疗类风湿性关节炎优于单纯针刺疗法及激素疗法,且无任何副作用并对免疫系统紊乱具有良好的调节作用.

作者：王岚；段成芳；陈敏；李锋；曲伟；朱颖刊期： 2002年第21期
地塞米松减少手术后骶管吗啡镇痛引起的恶心呕吐

目的:观察静脉注射地塞米松(Dex)对减少手术后与骶管腔吗啡镇痛有关的恶心呕吐发生率的作用.方法:采用随机双盲法,选择100例在骶管腔麻醉下行肛周手术的女性病人进行观察.所有病人在手术后均接受骶管腔吗啡镇痛.地塞米松组病人(n-50)在手术后静脉注射地塞米松8mg(4m1),对照组病人(n 50)则手术后给予等容量生理盐水.结果:在手术后24h内,地塞米松组病人手术后总的恶心、呕吐的发生率16%,明显低于对照组病人的46%(P<0.01).地塞米松不影响手术后骶管腔吗啡的镇痛作用.也未见明显与肾上腺皮质激素相关的副作用.结论:术毕预防性静脉注射地塞米松8mg,是一种减少手术后骶管吗啡镇痛引起的恶心、呕吐并发症的有效方法.

作者：张军辉；李扬刊期： 2002年第21期