患者,男,87岁,因咳嗽、发热4天入院.既往2型糖尿病史10余年,坚持糖尿病饮食,平时口服消渴丸10粒或优降糖5mg,3次/日.血糖稳定在6.0mmol/L左右.查体:体温37.0℃,脉搏100次/min,血压21.0/8.0kPa,两肺可闻及哮鸣音及湿性哕音.
作者：李彩云；尹敬芬 刊期： 2002年第21期
血压是心搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉弹性与其他血液动力学变化的综合反映.因此,血压异常涉及面广,需要对血压变化有关的许多方面做进一步的检查.血压测量准确性非常重要.因为错误的结果一方面会导致某些不必要的浪费检查,另一方面又可能把重要的问题忽略.
作者：刘彩莲；高国英 刊期： 2002年第21期
感冒为临床常见的上呼吸道感染性疾病,陕西中医学院附院感染病科应用999感冒灵治疗感冒,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：常占杰；牟之新；李日向；黄鹂 刊期： 2002年第21期
上消化道大出血病因中Dieulafoy病较为罕见,十二指肠球部溃疡出血合并Dieulafoy大出血文献中尚未见报道.我院收治十二指肠球部溃疡出血合并Dieulafoy大出血病人2例,胃底Dieulafoy大出血病人1例,均经过手术确诊,治愈2例,死亡1例,治疗体会报告如下.
作者：王文昌；李文彦；马晓飞 刊期： 2002年第21期
监测高血压患者24h动态血压比仅仅测定某时刻的血压更能准确、全面地反映患者血压水平及降压药物的疗效,因此,日益受到广大医师和患者的重视和欢迎.
作者：赵龙 刊期： 2002年第21期
鼻出血(epistaxis nosebleed)既是鼻腔、鼻窦疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔、鼻窦邻近结构病变的症状之一,以前者多见.[1]未发现确切的出血点是鼻腔深部出血不能得到有效的治疗的主要原因之一.本科1998年7月-2002年3月以来应用鼻内窥镜下治疗鼻腔深部出血50例取得良好效果.现报告如下.
作者：汪文晓 刊期： 2002年第21期
由于气囊导尿管的特殊结构,偶尔造成拔管滞留现象.我们探索出两种解决拔管困难的方法,现介绍如下.
作者：郝美娜；田英 刊期： 2002年第21期
对于吸入支气管扩张剂对支气管哮喘、COPD患者肺通气功能的改善作用,近年来国内外均有很多报道,但吸入支气管扩张剂对煤工尘肺患者肺通气功能影响的报道较少.为此,我们使用沙丁胺醇和溴化异丙托品作为吸入剂,观察β2受体激动剂、M受体拮抗剂对Ⅱ期煤工尘肺患者通气功能的影响.
作者：余春晓；王国杨；黄微；高鸿；王凯庆；包树文；朱月香；王录恩 刊期： 2002年第21期
上消化道异物多发生在儿童及青壮年.儿童多是不慎误服,且异物小而无毒,如无嵌顿症状,可自然通过胃肠道排出,否则将要尽快取出;成年人多为有意自服,且多为特殊异物或因物体大而嵌顿.有些是患有精神病,有些是酗酒、自杀、吸毒者,9例为嵌顿在食管中,多为物体大或横卡在食管,个别为食管异物,钳取时滑入胃腔.
作者：姚仁生 刊期： 2002年第21期
现将我院自1989-2001年颈源性头痛误诊36例原因分析如下.1 临床资料本组男27例,女9例.年龄26-44岁3例,45岁以上33例,病史1-3年21例,4-10年12例,10年以上3例,均在本院和外院进行过诊治,误诊为高血压和血管源性头痛者24例,占66%,其它疾病12例占34%.其误诊疾病种类见表1,其确诊后的病因分类见表2.
作者：孔德良；刘来女；周永瑛；胥光学；顾文孝；李永娟 刊期： 2002年第21期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,对其及时诊断和治疗有重要意义.我院对2001年1月至6月间收住的异位妊娠105例进行回顾性分析.
作者：张清珍；刁雨珠 刊期： 2002年第21期
1 资料介绍患者,女,回族,70岁,于2000年7月20日以头部黑痣十余年,近2个月增长快,有少量脓血水流出,来我院就诊.经医生检查发现左右颞部均有一个1.5cm×1.5cm大小的浅黑色肿块,质地较硬,表面呈腊状,部分肿块已破溃成鼠咬状溃疡,分泌物极臭.医生诊断为黑色素痣并感染.
作者：柳炜 刊期： 2002年第21期
我院自2000年对18例前列腺切除病人的术后采用硬膜外泵自动给药进行术后镇痛取得良好的效果.现报告如下.
作者：王忠信；王志林；刘寒茹 刊期： 2002年第21期
1 病例报告患者,女性,60岁.因咳嗽1周,发热2天而到门诊检查.体温39℃,脉搏100次/min.既往健康,首次行肝脏超声检查.超声显示:肝脏表面光滑,形态异常,肝裂明显,肝脏左叶增大,左叶内血管显示清晰,肝内胆管未见扩张,内部回声未见异常;肝右叶明显缩小(附图),回声增强,不均匀,血管显示不清,未见肝胆管扩张与占位病变.
作者：张克新；张孟荔；刘彤；吴金华 刊期： 2002年第21期
伲福达,又称硝苯地平控释片、长效心痛片,是Ca++通道阻滞剂.临床常用于治疗高血压、心绞痛效果肯定,但长期应用伲福达可致牙龈重度增生副作用罕见报道.我院心内科历年来应用伲福达,共发现有3例患者出现牙龈重度增生,排除其它可能致病原因,现报道如下.
作者：杨峻岭；姜黎明 刊期： 2002年第21期
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,急性重症胰腺炎易导致全身多种并发症,病情严重,死亡率高,治疗较为棘手.施他宁为人工合成的环状十四氨基酸肽,与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同,可与胃肠道及胰腺组织不同部位的受体结合,抑制胰腺分泌,目前常用于急性胰腺炎的治疗.
作者：吴小力；田德安；刘南植；康谊；张诚 刊期： 2002年第21期
乳腺疾病作为常见病,多发病,随着人们保健意识增强,越来越引起人们重视.因此,我们对本院2001年1月-8月的门诊乳腺疾病进行流行病学总结.
作者：马畅 刊期： 2002年第21期
患者,女,7岁.因食海鲜后发热、腹泻、黄水样便2天(>10次/d)入院.体温39.5℃,大便常规检验示脓细胞、白细胞++、红细胞少许.外周血WBC13.5×109/L、NO.82.大便细菌培养分离出副溶血性弧菌和痢疾志贺氏菌.根据药敏实验采用PPA、丁胺卡那霉素治愈出院.
作者：孟庆松；李玉荣 刊期： 2002年第21期
肺炎是老年人的常见病,在老年人直接死亡原因中占重要地位,目前漏诊率高达34%,因此做到早期诊断,及时治疗,减少死亡率,是一重要课题.老年肺炎常缺乏明显的呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊,错诊.
作者：吕静美 刊期： 2002年第21期
骨质疏松症是由多种因素所致的以骨量减少、骨质变脆为主要标志的代谢性骨病,而性激素与骨骼的生长、发育、衰老密切相关[1].女性在绝经后的1-20年内由于性激素缺乏,发生骨量丢失,而导致脊椎、髋部、前臂等处骨折.
作者：杨丽平 刊期： 2002年第21期
肺包囊虫病是我区的常见病,直接危害患者的身心健康.在治疗上,多采用手术的方法,以摘除内囊达到治愈的目的,故手术切口的选择与治疗效果有一定的关系.过去对肺包囊虫的患者手术切口为患侧后外侧切口切去一根肋骨,也有的医生不切肋骨,但切口较大,摘除内囊达到治疗目的.
作者：蔡德元；魏文革 刊期： 2002年第21期
糖尿病合并高血压作为一个特殊的病人群体,越来越受到医学界的重视.<中国高血压防治指南>将1级(轻度)高血压合并糖尿病者列入高心血管危险组(即随后10年发生心血管事件的危险约20%-30%),与重度高血压等同视之[1].
作者：吴学贵；徐向进；陈频；周研 刊期： 2002年第21期
我院自1992年以来,共收治31例部分或全部脱出子宫颈外口子宫粘膜下肌瘤,应用拧剪术进行治疗,效果满意,现分析报告如下.
作者：哈丽华 刊期： 2002年第21期
男性尿道内尖锐湿疣由于区域狭窄、显露不清,去除疣体困难.笔者在治疗过程中,用火柴杆蘸取5%苯扎溴铵(新洁尔灭)点涂疣体治疗16例男性尿道内尖锐湿疣,取得很好疗效.现报告如下.
作者：邓吉成 刊期： 2002年第21期
传染性单核细胞增多症(IM).是以周围血中变异淋巴细胞(简称变淋)升高为特点的疾病.现将我院1998年5月-2001年3月收治的IM患儿变淋变化特点报告如下.
作者：方在军；毛平惠；朱朝敏；詹学 刊期： 2002年第21期
患者,女性,28岁.因尿频、尿急、尿痛1年余,加重1周,于2001年6月18日入院.曾在多家医院求治,均诊断为尿路感染,经抗感染治疗效果不佳,病情反复发作,尿常规WBC-直在(+)/HP以上.入院后B超检查,膀胱右后壁可探及-3.9×2.4cm的非均质高回声团块影,内为强回声及小无回声区,边缘不规整,周边可见斑片状及条索状强回声,不活动.
作者：金毅 刊期： 2002年第21期
我院采用苦参素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎41例取得了良好效果,现将结果分析报告如下.
作者：吕建新；黄映淮 刊期： 2002年第21期
对我科1997年元月-2001年6月死亡的56例新生儿的死因做回顾性分析,以便进一步降低新生儿的死亡,提高人口生存质量而制定有效防治方案.
作者：佐拉；王茵 刊期： 2002年第21期
眼表(ocular surface)是近十二年提出的新概念,从解剖学上说,它包括上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里.从组织学上讲,这一上皮层覆盖了两个主要区域,即角膜和结膜,还有眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜,眼表是角膜上皮、结膜上皮和泪膜共同组成的屏障结构,其功能为保证睁眼状态下的角膜光学镜面作用,透明性,眼球和眼睑自由活动所必需的.
作者：李军营 刊期： 2002年第21期
随着医学科学的进步和发展,生活的改善,人类的平均寿命明显延长,妇女平均期望寿命比男子延长6岁,因此有大批妇女将要经历更年期进入老年期.绝经后还有人生的1/3时间,这些妇女大多已解脱了家庭负担,子女长大成人,工作上积累了丰富的经验,正处于老有所为阶段.
作者：钞希峰；雷锦秀 刊期： 2002年第21期
施普善(原名:脑活素,下文同)是由猪脑蛋白经酶裂解等特殊工艺处理而得到得一种器官特异性氨基酸(85%)和低分子肽类(15%)组成的混悬溶液,可透过血脑屏障,改善脑部代谢,现国内外广泛应用于神经内外科疾病的治疗.作者在2001年3月-2001年10月应用奥地利依比威药品有限公司生产的施普善治疗急性颅脑损伤患者共63例,疗效满意,总结如下.
作者：贺继勇；范倩；耿树元；李德泽 刊期： 2002年第21期
1998年我院开展成份输血以来共输各种成份血2270个单位,接受治疗患者5687人次,取得了显著的技术效益、社会效益和经济效益,减少了血液的浪费,提高了血液的有效利用率,达到了病人缺什么补什么的目的,促进了医疗水平的提高和输血技术的发展,填补了边疆基层医院单位开展成份输血的空白.现将我们的主要做法和临床应用情况介绍如下.
作者：王岩；杨江民 刊期： 2002年第21期
自1996年6月-2001年6月以来,我们应用单侧三维外固定支架治疗开放和闭合性胫腓骨骨折91例,取得满意疗效,现将临床体会总结如下.
作者：张国梁；秦焕玉 刊期： 2002年第21期
1 典型病例患者,男,35岁.左侧胸壁刀刺伤20min后入院.查体:血压9.3/7.5kPa(1kPa=7.5mmHg),面色苍白,脉搏细速,呼吸急促,左侧胸壁第8肋处有一约3cm伤口,出血不止.左肺呼吸音消失,心音低而遥远.探查伤道,第8肋骨折,胸壁穿透入胸腔.
作者：唐小东；陈健 刊期： 2002年第21期
目前,胆系手术在术中因牵拉反应引起的胆心反射仍然是一个棘手的问题,为了减轻病人痛苦和减少麻醉意外,对100例胆系手术在连续硬膜外阻滞麻醉下,分别应用氟芬合剂+阿托品0.5mg,胆囊颈部用1%普鲁卡因封闭,防治术中的牵拉反应,避免胆心反射发生,进行了临床观察,现分析如下.
作者：罗学宇 刊期： 2002年第21期
急性腰扭伤临床上较为常见,我们应用针灸后溪透合谷穴配以斜扳手法治疗急性腰扭伤,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：汪俊杰；江艳滨；杨学斌 刊期： 2002年第21期
更年期为妇女卵巢功能逐渐衰退、直至完全消失的一个过渡时期.部分妇女在此期前后可出现一系列雌激素减少所致的症状,包括植物神经功能失调的症状,内分泌紊乱等这些称为更年期综合征.在此时期前,正常的卵巢遭到破坏或手术切除,也可提前绝经,更年期综合征也可能随之发生.
作者：傅云 刊期： 2002年第21期
患者32岁,末次月经2001-01-27.主因第二胎,孕39+6周,下腹坠胀2天于2001-11-02日入院.入院后查体:体温36.5℃,脉搏88次/min,心肺未见异常.专科情况:宫高35cm,腹围108cm,胎心143次/min,LOAs-4.入院后于3/11予林格氏液500ml+缩宫素25U静滴,均引产失败.
作者：范敏；王海波 刊期： 2002年第21期
射频消融治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种具有根治性的创伤治疗方法,射频电流在达到治疗目的的同时,会造成局部心肌的病理性损伤;但是否会对心脏功能产生影响?本文通过术后监测心肌酶、超声心动图测定心功能,系统地观察了对心肌、心功能的影响.
作者：史永堂 刊期： 2002年第21期
1994年4月-2002年2月来我院妇科要求终止妊娠的怀孕60-100天的妇女1662例给予口服米非司酮配伍米索前列醇,现将临床观察结果报道如下.
作者：徐苑苑；王双；李天秀 刊期： 2002年第21期
目的:探讨慢性化脓性中耳炎与面神经的关系以及中耳手术的安全性.方法:于中耳乳突术中,有意识在8-20倍显微镜下仔细探查248耳的面神经骨管,观察有无损伤、破坏及面神经骨管裂缝.结果:248耳中,术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳,术前有面瘫,术中发现面神经裸露16耳,共99耳.面神经裸露率为39.9%,面瘫发生率为6.4%.术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳中,虽神经裸露,但神经鞘膜均完整.其中面神经水平段骨管破坏,面神经裸露72耳86.7%.术前面瘫的16耳,面神经损伤均发生在水平段.结论:无面瘫的慢性化脓性中耳炎常有面神经骨管已受破坏,面神经裸露于手术区.在中耳手术中必须有足够的重视.
作者：秦学玲；张瑞林；李春华 刊期： 2002年第21期
目的:提高患者生活质量及期限,扩大头颈肿瘤外科手术范围.方法:采用四种岛状肌皮瓣,额瓣、舌骨下肌皮瓣、斜方肌皮瓣、胸大肌皮瓣为96例头颈肿瘤术后患者(10个解剖区)的大片缺损,实行Ⅰ期整复与重建.结果:96例中4例(4.2%)肌皮瓣全层坏死,7例(7.2%)皮岛皮肤部份坏死,但肌层存活,换药后自愈,肌蒂下血肿5例(5.2%),深部感染10例(10.4%),本组Ⅰ期成活率88.5%(85/96),Ⅱ期成活率7.2%(7/96)92例重建术后放疗40-70Gy,无1例发生肌皮瓣坏死、伤口裂开等并发症.结论:四种岛状肌皮瓣具有良好的抗感染力和放疗耐受力,制作简便易行,成功率高,效果满意,临床应用主要根据肿瘤部位,缺损范围等进行选择.
作者：孙大安；黄健男；刘学奎；张学辉 刊期： 2002年第21期
目的:探讨膀胱肿瘤术后药物灌注预防复发的疗效.方法:将56例患者分为3组,第1组用丝裂毒素C 40mg,第2组用卡介苗(BCG)120mg,第3组用BCG 60mg加白细胞介素-2(IL-2)10000U行膀胱灌注.结果:随访6-48个月,平均22个月,肿瘤复发率第1组为26.3%(5/19),第2组为23.5%(4/17),第3组为10.0%(2/20).有显著性差异(P<0.01).结论:丝裂霉素C、BCG及BCG加IL-2膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发,疗效肯定,其中BCG加用IL-2灌注效果更好.
作者：毛志森；党永辉；方玉林；廖济林 刊期： 2002年第21期
目的:探讨新四联免疫抑制方案在肝移植中应用的临床价值.方法:对10例原位肝移植病人,分A、B两组各5例,分别采用新三联与新四联免疫抑制用药方案,对比A、B两组急性排斥反应发生率、环孢素A血药浓度与肾、肝功能相关性.结果:试验组(B组)较对照组(A组)急性排斥反应发生率及排斥反应的病理分级均有显著性下降,同时CsA的肾肝毒性亦明显减轻.结论:新四联免疫抑制方案在预防急性排斥反应,减少免疫抑制剂的毒副作用两方面均显示出良好的临床意义.
作者：李宁；朗韧；陈惠德；杨翔；邱繁荣 刊期： 2002年第21期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)对各种肝病的发生、发展、治疗的影响.方法:利用高效液相色谱结合荧光检测法,检测了10例正常对照,130例肝病患者血浆中的HCY(男87例,女43例).结果:男性肝病患者的血浆HCY分别为:(16.06±9.34)μ mol/L和(15.28±10.68)μ mo1/L,正常对照组HCY为7.52±4.00μ mol/L,肝病患者的血浆HCY水平显著高于正常对照组,二者有显著差异(p<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸可能作为肝损害的一个早期指标.
作者：周秀敏；林菊生；唐望先；张文英；袁顺玉；艾莉 刊期： 2002年第21期
目的:比较缬沙坦和卡托普利对高血压患者的降压疗效和安全性.方法:12例高血压患者随机选用缬沙坦80mg,每日1次口服,卡托普利25mg每日2次口服,共4周.记录治疗前后血压及药物不良反应,结合实验检查评估药物疗效及安全性.结果:98例完成治疗观察,两治疗组收缩压、舒张压降低无显著差异(P>0.05).药物相关不良反应缬沙坦组显著低下卡托普利组(3.8%比13.0%).结论:缬沙坦和卡托普利治疗高血压降压疗效相似,但前者安全性和耐受性较好.
作者：吴学明；华文进；李春庆 刊期： 2002年第21期
目的:改进大鼠腹部异位心脏移植术和研究心脏移植排斥反应.方法:将陈忠华术式加以改进,将血管吻合口改在肾静脉和腰静脉之间,结扎但不切断下腔静脉背支,肉眼下直接进行心脏移植血管吻合.结果:手术成功率90%(63/70),不需手术显微镜.结论:本术式操作简单实用,易于推广.
作者：高思海；张永科；杨辰垣 刊期： 2002年第21期
目的:了解高血压或冠心病患者在正规治疗期间,突发血压升高或出现急性冠脉综合征时血脂异常变化情况.方法:从本院门急诊156例高血压或/和冠心病患者的病历中收集所需病史信息数据,进行整理分析.结果:156例高血压或/和冠心病患者在发生血压升高或急性冠脉综合征情况时(排除精神、应激事件、吸烟、糖尿病等直接诱发因素)的血脂变化与发病前进行比较,高胆固醇血症约36.4%,动脉粥样硬化脂质紊乱综合征(ADLS)约28.5%,混合存在约16.2%,血脂无明显变化约18.9%.发现发病前后血脂变化有显著差异(P≤0.05).结论:血脂异常是心血管事件中的首要危险因素.
作者：金延；屠亚芬 刊期： 2002年第21期
通过胃镜随访、应用图像分析的方法,对63例具有随访结果的胃粘膜异型增生标本核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)颗粒进行定量分析.通过计算约登指数用绘制ROC曲线探讨了高危界值.63例标本中,癌变组30例,未癌变组33例,随访时间6-72个月(平均28个月).结果:AgNOR每核颗粒均数检测在胃镜随访中判定异型增生有否癌变倾向的灵敏度(Se)=73.3%;特异度(SP)=87.9%;总符合率(准确度)=81.0%阳性预值＝81.6%;阴性预值=78.4%.图像分析结果显示AgNOR每核均数≥7.0为胃粘膜异型增生癌变的高危界值.本研究结果对胃粘膜癌前病变的转归具有预测价值,可为进一步胃镜随访和监测胃癌高危人群提供依据.
作者：林一帆；胡家露；周学文；刘杰；李康；唐谊海 刊期： 2002年第21期
目的:研究晚期糖基化终产物(AGE)修饰蛋白引起内皮细胞氧化应激的作用.方法:内皮细胞来自培养的人脐静咏内皮细胞(HUVEC).将内皮细胞与不同浓度的AGE修饰人血清白蛋白(AGE-HSA)共同培养,以二氢二氯荧光素标记细胞,流式细胞仪检测细胞的荧光强度.结果:AGE-HSA以时间和剂量依赖的方式刺激内皮细胞氧化水平增高,此作用可被抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)抑制.结论:AGE修饰蛋白能够引起血管内皮细胞的细胞内氧化水平增高,这一作用可能参与了AGE相关性疾病血管病变的发生、发展.
作者：郭志坚；侯凡凡；张训；刘志强；王力 刊期： 2002年第21期
目的:探讨40岁以下妇女子宫内膜癌的高发因素、临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法:对复旦大学医学院附属妇产科医院10年间收治的40岁以下妇女子宫内膜癌19例临床资料进行回顾性分析.结果:40岁以下妇女子宫内膜癌占同期子宫内膜癌的6.29%,多发年龄在31-40岁,占84.21%.主要表现为月经紊乱、不孕,多在主诉症状出现1年以上诊断,占78.95%.细胞分化程度高,肌层浸润少,与>40岁组比较差异有显著性.<40岁组5年生存率与>40岁组5年生存率比较差异无显著性.结论:40岁以下妇女子宫内膜癌发病较少,以月经紊乱、不孕为主要表现,症状出现早期诊断率低,细胞分化好,浸润肌层少,5年生存率高.
作者：刘杏巧；徐丛剑 刊期： 2002年第21期
目的:观察人工肝支持系统在肝功能衰竭患者肝移植前的应用的价值.方法:应用人工肝支持系统(血浆置换+胆红素吸附+血液透析),对3例慢性重症肝炎患者进行治疗,在治疗前后测定血白蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐等指标.结果:经人工肝支持系统治疗后,患者症状好转,肝功能有所好转.血白蛋白由(32.25±3.14)g/L升至(35.12±3.56)g/L,P<0.05;总胆红素由(526.27±124.26)μ mol/L降至(286.28±120.52)μmol/L,P<0.001,尿素氮及血肌酐水平分别由(23.47±3.54)mmol/L和(10.21±4.23)μ mol/L降至(354.71±69.58)mol/L和(198.76±58.69)μ mol/L,P<0.001和P<0.01.患者分别在治疗6、1、3次后行肝移植存活.结论:人工肝支持系统是重症肝炎有益的治疗方法之一,可作为移植前的准备.
作者：曾红兵；宋丽芳；孙世澜 刊期： 2002年第21期
目的:为探讨注射海洛因致股动脉假性动脉瘤的特点和治疗方法.方法:1995-2002年收治8例注射海洛因致股动脉假性动脉瘤的患者,随访4个月-7年,对其形成机制、特点、手术方法进行总结分析.结果:本组患者(除1例失访外)术后恢复正常生活,无复发,1例发生跛行,无1例截肢.结论:此类患者常于破裂出血时才就诊,应通过动脉造影等及时诊断与抢救;在强制戒毒、彻底清创、保留正常软组织为血管床的前提下,据不同伤情选择动脉侧壁修补、股深动脉结扎、自体浅静脉移植修复以及股动脉结扎术,并以肌瓣包裹、通畅引流,可取得较理想的疗效.
作者：刘曦明；陈庄洪；徐永年；蔡贤华；罗芝荣；黄继锋 刊期： 2002年第21期
目的:观察静脉注射地塞米松(Dex)对减少手术后与骶管腔吗啡镇痛有关的恶心呕吐发生率的作用.方法:采用随机双盲法,选择100例在骶管腔麻醉下行肛周手术的女性病人进行观察.所有病人在手术后均接受骶管腔吗啡镇痛.地塞米松组病人(n-50)在手术后静脉注射地塞米松8mg(4m1),对照组病人(n 50)则手术后给予等容量生理盐水.结果:在手术后24h内,地塞米松组病人手术后总的恶心、呕吐的发生率16%,明显低于对照组病人的46%(P<0.01).地塞米松不影响手术后骶管腔吗啡的镇痛作用.也未见明显与肾上腺皮质激素相关的副作用.结论:术毕预防性静脉注射地塞米松8mg,是一种减少手术后骶管吗啡镇痛引起的恶心、呕吐并发症的有效方法.
作者：张军辉；李扬 刊期： 2002年第21期
目的:探讨用过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)诱导体外培养的人胚胎视网膜色素上皮(retinal pingment epithelium,RPE)细胞的凋亡.方法:加入终浓度分别为10μmol/L、90μmol/L、200μmol/L、400μmol/L、500μmol/L的H2O2作用65h;500μmol/L H2O2的作用6h、12h、24h、36h、48h、65h后用透射电镜定性观察凋亡细胞,并用吖啶橙荧光染色进行定量和定性分析.结果:经200μmol/L,400μmol/L,500 μ mol/L作用65h后RPE细胞凋亡数为(1.9000±0.9944),(5.1000±1.4491),(7.3000±1.2517),与对照组(0.3000±0.4830)相比,差异有显著性(t值分别为3.646,10939,15.953,P值分别为0.001,0.000,0.000,随着H2O2浓度的增加,RPE细胞凋亡数逐渐增多,均可诱导出典型的RPE细胞凋亡形态,500μ mol/LH2O2作用24h,36h,48h,65h后RPE细胞凋亡数为(1.1000±0.9944),(1.8000±0.6325),(3.9000±1.2867),(5.5000±1.5811)与对照组(0.2000±0.4216)相比,差异有显著性(t值分别为2.013,3.578,8.274,11.852;P值分别为0.049,0.001,0.000,0.000.结论:H2O2能诱导体外培养的人胚胎RPE细胞的凋亡,并且RPE细胞的凋亡呈现出随浓度增加和时间延长凋亡细胞数明显增多.
作者：李文生；温俊；姜德咏；丁建光 刊期： 2002年第21期
目的:用温针治疗类风湿性关节炎(缓解期)患者及进行动物实验的研究,旨在观察温针在治疗类风湿性关节炎(RA)方面的疗效及对其免疫功能的影响.方法:临床采用整体和局部取穴相结合的方法用温针及单纯针刺治疗类风湿性关节炎患者各32例.实验采用温针及激素疗法治疗RA模型大鼠各15例.结果:临床治疗,温针组总有效率为96.88%,针刺组总有效率为84.38%,温针组疗效明显优于针刺组(P<0.01).治疗后,温针组在关节晨僵时间、关节痛及压痛数、血沉、IgG、IgM等方面的改善优于针刺组,且有极显著性差异(P<0.01);CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的改变,温针组优于针刺组,两者有显著性差异(P<0.05);IgA、C3、CIC、双手平均握力等方面温针组与针刺组间无显著性差异(P>0.05),实验研究表明,温针组治疗前后有极显著性差异(P<0.01),激素组治疗前后有显著性差异(P<0.05).结论:温针疗法治疗类风湿性关节炎优于单纯针刺疗法及激素疗法,且无任何副作用并对免疫系统紊乱具有良好的调节作用.
作者：王岚；段成芳；陈敏；李锋；曲伟；朱颖 刊期： 2002年第21期
目的:研究T细胞亚群在妊高征中变化.方法:采用SAP法检测妊高征患者及正常孕妇外周围血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞,探讨T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值在妊高征中变化.结果:与正常妊娠组相比,妊高征患者CD3+总T淋巴细胞无显著变化,CD4+T淋巴细胞升高,差异非常显著,P<0.001;CD8+T淋巴细胞下降,差异非常显著,P<0.001;CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001.妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001;妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值与平均动脉压呈显著正相关,r为0.058,P<0.01.结论:妊高征患者T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值失衡,且与平均动脉压呈显著正相关.
作者：魏军；王敏；尚涛 刊期： 2002年第21期
目的:1997-2000年我们进行了电化学与区域化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究.方法:将100例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为A组(研究组),B组(对照组).A组接受电化学疗法并区域给药50例,B组接受全身化疗和支持治疗50例.两组均是局部晚期NSCLC,大多数属于心肺功能不全和年老体弱病人.参数的位置根据肿瘤的大小而定.每1cm3瘤体给予100库仑(C)电量,电压6-8V,电流40-90mA,电极针距2cm,阳阴电极的比例在原发灶1:1,在转移灶和淋巴汇区1:2.在阳极针处注入阿霉素,在阴极处注入喜树碱.结果:A组1年内近期疗效为CR:24例(48%),PR:20例(40%),NC:4例(8%),PD:2例(4%),CR和PR评为有效,占88%;B组1年内近期疗效为CR:12例(24%),PR:15例(30%),NC:8例(16%),PD:15例(30%),CR和PR有效54%.A组近期随访结果生存1年以上45例(90%),2年生存39例(78%);B组近期随访结果生存1年以上20例(40%),2年生存6例(12%).结论:电化学并行区域化疗与全身化疗和支持治疗疗效比较,研究组明显增高.作者认为病变范围局限或局部转移,应行局部有效综合性治疗,具有决定性作用.特别是淋巴区域综合处理是防治癌灶扩散和全身转移较有效的措施,此项研究国内外尚未报道.而对照组只重视全身性治疗而局部肿瘤未得到控制,1年后大多数患者终将死于肿瘤转移及其并发症.
作者：鲍观友；张明哲；冯流辉；王晓辉；刘早阳；王晓波；高珂；马小驹；汪媚萍；杨淑华 刊期： 2002年第21期
医院是各种病原微生物聚集的场所,而病房又是医院交叉感染较为严重的地方,由于小儿防御机能低下,特别是在患病期间,更易造成交叉感染.由于我院是由民房改建的,结构不合理,周围环境恶劣,因此我们采取一系列消毒隔离措施,加强病区管理,使科内多年来未发生较大疾病传播.本文进行了回顾性调查分析,提出引起重视儿科医院感染与环境卫生相关问题分析与对策.
作者：胡小云 刊期： 2002年第21期
口腔感染是急性白血病病人常见的感染之一,口腔感染包括:牙周炎、口腔溃疡、霉菌性口腔炎、鹅口疮等,常会影响患者进食并妨碍进一步治疗.我病房自2000年7-12月共收治急性白血病病人30例,其中患口腔感染的28例,感染率为93%,经过我们采取相应护理对策,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：张源；谢允清；赵玉兰 刊期： 2002年第21期
我们于1992年起采用上举子宫配合负压吸引法,进行羊膜腔内穿刺注射利凡诺引产,终止12-14周妊娠2000多例,现报告如下.
作者：孙秀芳；郭伟 刊期： 2002年第21期
发生于中风的炎症反应是由于缺血性脑损伤.炎症是非特异性抗原引起的的先天性免疫反应的一部分,是因高热血管渗透性增加而引起白细胞渗出为特征,尽管反应的每一个成分都与缺血后脑损伤有关,但炎症反应的大危害性和有效的干预影响还不清楚.此综述总结了近期研究情况:认为炎症反应是缺血后脑损伤所致,存在调节此反应的潜在治疗.
作者：吴碧华；胡常林 刊期： 2002年第21期
在应用甲氨喋呤(MTX)治疗时,间质性肺炎是一个严重且不可预料的副作用,严重者可以导致生命危险.报告的发病率在0.3%-0.5%[1].MTX引起的间质性肺炎在1969年首次描述,在英文文献中已报告120余例.只有少数MTX肺炎患者有肺组织活检资料,提示为肺间质的炎症和纤维化、非坏死性肉芽肿等[2].
作者：叶静；代华平；张洪玉 刊期： 2002年第21期
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)及Crohn's病(CD),目前,其确切发病机理尚不明了,可能是遗传、免疫、感染、环境及精神等多因素作用的结果.但是,免疫异常被公认为在IBD的发病中具有极为重要的作用,免疫异常包括炎症介质,细胞因子及免疫调节等多方面.
作者：程建国；刘南植 刊期： 2002年第21期
近年来,关于中药毒副反应的问题受到广泛的关注,特别是有关马兜铃酸肾病的问题成为国内外关注的焦点.近期,在美国由于也发现了2例因服用含马兜铃酸的植物药引起的肾衰病人,美国食品与药品管理局(FDA)要求美国执业医生注意评价不可解释的肾脏疾病,特别是肾间质纤维化和泌尿道肿瘤的病人,判断是否与服用中草药有关,所有与服用植物药有关的肾脏疾病或肿瘤都应尽快向FDA报告[1],并公布了禁止进口和销售含有或者怀疑含有马兜铃酸的中药和中成药的清单.
作者：尹德海；梁晓春 刊期： 2002年第21期
近年来,随着人们对肿瘤的发生、发展机理研究的不断深入以及分子生物学、病理学、免疫学等相关学科的迅速发展和交叉渗透,基因治疗已从实验研究进入临床试验阶段,它将成为继手术、化疗、放疗之后又一肿瘤治疗的新方法.
作者：刘晓霞；姜伟；徐丛剑 刊期： 2002年第21期
创伤性休克是机体全身和局部多因子、多介质参与的进行性发展的复杂过程,多种介质如儿茶酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、氧自由基、组胺、血栓素、缓激肽、心肌抑制因子、前列腺素及肿瘤坏死因子等均参与创伤性休克的发生发展过程.一氧化氮(nitric oxide,N0)与内皮素(endothelin,ET)是迄今为止发现的作用强的血管活性物质,生物学作用极其广泛,是调节血管基础紧张性的中心介质,在创伤性休克的病理生理深化过程中起着重要的作用.
作者：孙英刚；黄宗海 刊期： 2002年第21期
