膀胱肿瘤术后药物灌注预防复发的临床分析

毛志森；党永辉；方玉林；廖济林

关键词：膀胱肿瘤, 灌注疗法, 抗肿瘤药物

摘要：目的:探讨膀胱肿瘤术后药物灌注预防复发的疗效.方法:将56例患者分为3组,第1组用丝裂毒素C 40mg,第2组用卡介苗(BCG)120mg,第3组用BCG 60mg加白细胞介素-2(IL-2)10000U行膀胱灌注.结果:随访6-48个月,平均22个月,肿瘤复发率第1组为26.3%(5/19),第2组为23.5%(4/17),第3组为10.0%(2/20).有显著性差异(P<0.01).结论:丝裂霉素C、BCG及BCG加IL-2膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发,疗效肯定,其中BCG加用IL-2灌注效果更好.

中华实用医学杂志相关文献

人工肝支持系统在等待肝移植患者中的应用

目的:观察人工肝支持系统在肝功能衰竭患者肝移植前的应用的价值.方法:应用人工肝支持系统(血浆置换+胆红素吸附+血液透析),对3例慢性重症肝炎患者进行治疗,在治疗前后测定血白蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐等指标.结果:经人工肝支持系统治疗后,患者症状好转,肝功能有所好转.血白蛋白由(32.25±3.14)g/L升至(35.12±3.56)g/L,P<0.05;总胆红素由(526.27±124.26)μ mol/L降至(286.28±120.52)μmol/L,P<0.001,尿素氮及血肌酐水平分别由(23.47±3.54)mmol/L和(10.21±4.23)μ mol/L降至(354.71±69.58)mol/L和(198.76±58.69)μ mol/L,P<0.001和P<0.01.患者分别在治疗6、1、3次后行肝移植存活.结论:人工肝支持系统是重症肝炎有益的治疗方法之一,可作为移植前的准备.

作者：曾红兵；宋丽芳；孙世澜刊期： 2002年第21期
颞部基底细胞癌手术前后的体会

1 资料介绍患者,女,回族,70岁,于2000年7月20日以头部黑痣十余年,近2个月增长快,有少量脓血水流出,来我院就诊.经医生检查发现左右颞部均有一个1.5cm×1.5cm大小的浅黑色肿块,质地较硬,表面呈腊状,部分肿块已破溃成鼠咬状溃疡,分泌物极臭.医生诊断为黑色素痣并感染.

作者：柳炜刊期： 2002年第21期
细胞因子与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)及Crohn's病(CD),目前,其确切发病机理尚不明了,可能是遗传、免疫、感染、环境及精神等多因素作用的结果.但是,免疫异常被公认为在IBD的发病中具有极为重要的作用,免疫异常包括炎症介质,细胞因子及免疫调节等多方面.

作者：程建国；刘南植刊期： 2002年第21期
利凡诺羊膜腔内注射应用的推广

我们于1992年起采用上举子宫配合负压吸引法,进行羊膜腔内穿刺注射利凡诺引产,终止12-14周妊娠2000多例,现报告如下.

作者：孙秀芳；郭伟刊期： 2002年第21期
副溶血性弧菌并痢疾志贺氏菌感染1例

患者,女,7岁.因食海鲜后发热、腹泻、黄水样便2天(>10次/d)入院.体温39.5℃,大便常规检验示脓细胞、白细胞++、红细胞少许.外周血WBC13.5×109/L、NO.82.大便细菌培养分离出副溶血性弧菌和痢疾志贺氏菌.根据药敏实验采用PPA、丁胺卡那霉素治愈出院.

作者：孟庆松；李玉荣刊期： 2002年第21期
3例Dieulafoy大出血的诊断与治疗

上消化道大出血病因中Dieulafoy病较为罕见,十二指肠球部溃疡出血合并Dieulafoy大出血文献中尚未见报道.我院收治十二指肠球部溃疡出血合并Dieulafoy大出血病人2例,胃底Dieulafoy大出血病人1例,均经过手术确诊,治愈2例,死亡1例,治疗体会报告如下.

作者：王文昌；李文彦；马晓飞刊期： 2002年第21期
肝移植新四联免疫抑制用药方案初探

目的:探讨新四联免疫抑制方案在肝移植中应用的临床价值.方法:对10例原位肝移植病人,分A、B两组各5例,分别采用新三联与新四联免疫抑制用药方案,对比A、B两组急性排斥反应发生率、环孢素A血药浓度与肾、肝功能相关性.结果:试验组(B组)较对照组(A组)急性排斥反应发生率及排斥反应的病理分级均有显著性下降,同时CsA的肾肝毒性亦明显减轻.结论:新四联免疫抑制方案在预防急性排斥反应,减少免疫抑制剂的毒副作用两方面均显示出良好的临床意义.

作者：李宁；朗韧；陈惠德；杨翔；邱繁荣刊期： 2002年第21期
吸入支气管扩张剂对煤工尘肺患者肺通气功能的影响

对于吸入支气管扩张剂对支气管哮喘、COPD患者肺通气功能的改善作用,近年来国内外均有很多报道,但吸入支气管扩张剂对煤工尘肺患者肺通气功能影响的报道较少.为此,我们使用沙丁胺醇和溴化异丙托品作为吸入剂,观察β2受体激动剂、M受体拮抗剂对Ⅱ期煤工尘肺患者通气功能的影响.

作者：余春晓；王国杨；黄微；高鸿；王凯庆；包树文；朱月香；王录恩刊期： 2002年第21期
40岁以下妇女子宫内膜癌

目的:探讨40岁以下妇女子宫内膜癌的高发因素、临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法:对复旦大学医学院附属妇产科医院10年间收治的40岁以下妇女子宫内膜癌19例临床资料进行回顾性分析.结果:40岁以下妇女子宫内膜癌占同期子宫内膜癌的6.29%,多发年龄在31-40岁,占84.21%.主要表现为月经紊乱、不孕,多在主诉症状出现1年以上诊断,占78.95%.细胞分化程度高,肌层浸润少,与>40岁组比较差异有显著性.<40岁组5年生存率与>40岁组5年生存率比较差异无显著性.结论:40岁以下妇女子宫内膜癌发病较少,以月经紊乱、不孕为主要表现,症状出现早期诊断率低,细胞分化好,浸润肌层少,5年生存率高.

作者：刘杏巧；徐丛剑刊期： 2002年第21期
急性白血病病人口腔感染原因分析及护理对策

口腔感染是急性白血病病人常见的感染之一,口腔感染包括:牙周炎、口腔溃疡、霉菌性口腔炎、鹅口疮等,常会影响患者进食并妨碍进一步治疗.我病房自2000年7-12月共收治急性白血病病人30例,其中患口腔感染的28例,感染率为93%,经过我们采取相应护理对策,取得较满意疗效,现报告如下.

作者：张源；谢允清；赵玉兰刊期： 2002年第21期
后溪透合谷穴配以斜扳手法治疗急性腰扭伤

急性腰扭伤临床上较为常见,我们应用针灸后溪透合谷穴配以斜扳手法治疗急性腰扭伤,取得了较好疗效,现报道如下.

作者：汪俊杰；江艳滨；杨学斌刊期： 2002年第21期
对眼表疾病及眼表重建的认识

眼表(ocular surface)是近十二年提出的新概念,从解剖学上说,它包括上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里.从组织学上讲,这一上皮层覆盖了两个主要区域,即角膜和结膜,还有眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜,眼表是角膜上皮、结膜上皮和泪膜共同组成的屏障结构,其功能为保证睁眼状态下的角膜光学镜面作用,透明性,眼球和眼睑自由活动所必需的.

作者：李军营刊期： 2002年第21期
乳腺疾病的流行病学分析

乳腺疾病作为常见病,多发病,随着人们保健意识增强,越来越引起人们重视.因此,我们对本院2001年1月-8月的门诊乳腺疾病进行流行病学总结.

作者：马畅刊期： 2002年第21期
前列腺切除术后应用硬膜外自控镇痛泵的体会

我院自2000年对18例前列腺切除病人的术后采用硬膜外泵自动给药进行术后镇痛取得良好的效果.现报告如下.

作者：王忠信；王志林；刘寒茹刊期： 2002年第21期
电化学与区域化疗治疗III期非小细胞肺癌临床研究

目的:1997-2000年我们进行了电化学与区域化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究.方法:将100例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为A组(研究组),B组(对照组).A组接受电化学疗法并区域给药50例,B组接受全身化疗和支持治疗50例.两组均是局部晚期NSCLC,大多数属于心肺功能不全和年老体弱病人.参数的位置根据肿瘤的大小而定.每1cm3瘤体给予100库仑(C)电量,电压6-8V,电流40-90mA,电极针距2cm,阳阴电极的比例在原发灶1:1,在转移灶和淋巴汇区1:2.在阳极针处注入阿霉素,在阴极处注入喜树碱.结果:A组1年内近期疗效为CR:24例(48%),PR:20例(40%),NC:4例(8%),PD:2例(4%),CR和PR评为有效,占88%;B组1年内近期疗效为CR:12例(24%),PR:15例(30%),NC:8例(16%),PD:15例(30%),CR和PR有效54%.A组近期随访结果生存1年以上45例(90%),2年生存39例(78%);B组近期随访结果生存1年以上20例(40%),2年生存6例(12%).结论:电化学并行区域化疗与全身化疗和支持治疗疗效比较,研究组明显增高.作者认为病变范围局限或局部转移,应行局部有效综合性治疗,具有决定性作用.特别是淋巴区域综合处理是防治癌灶扩散和全身转移较有效的措施,此项研究国内外尚未报道.而对照组只重视全身性治疗而局部肿瘤未得到控制,1年后大多数患者终将死于肿瘤转移及其并发症.

作者：鲍观友；张明哲；冯流辉；王晓辉；刘早阳；王晓波；高珂；马小驹；汪媚萍；杨淑华刊期： 2002年第21期
流式细胞术观察晚期糖基化终产物导致的血管内皮细胞氧化应激

目的:研究晚期糖基化终产物(AGE)修饰蛋白引起内皮细胞氧化应激的作用.方法:内皮细胞来自培养的人脐静咏内皮细胞(HUVEC).将内皮细胞与不同浓度的AGE修饰人血清白蛋白(AGE-HSA)共同培养,以二氢二氯荧光素标记细胞,流式细胞仪检测细胞的荧光强度.结果:AGE-HSA以时间和剂量依赖的方式刺激内皮细胞氧化水平增高,此作用可被抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)抑制.结论:AGE修饰蛋白能够引起血管内皮细胞的细胞内氧化水平增高,这一作用可能参与了AGE相关性疾病血管病变的发生、发展.

作者：郭志坚；侯凡凡；张训；刘志强；王力刊期： 2002年第21期
儿童传染性单核细胞增多症变异淋巴细胞变化特点与临床关系

传染性单核细胞增多症(IM).是以周围血中变异淋巴细胞(简称变淋)升高为特点的疾病.现将我院1998年5月-2001年3月收治的IM患儿变淋变化特点报告如下.

作者：方在军；毛平惠；朱朝敏；詹学刊期： 2002年第21期
四种带血管蒂岛状肌皮瓣在头颈外科组织重建中的临床应用

目的:提高患者生活质量及期限,扩大头颈肿瘤外科手术范围.方法:采用四种岛状肌皮瓣,额瓣、舌骨下肌皮瓣、斜方肌皮瓣、胸大肌皮瓣为96例头颈肿瘤术后患者(10个解剖区)的大片缺损,实行Ⅰ期整复与重建.结果:96例中4例(4.2%)肌皮瓣全层坏死,7例(7.2%)皮岛皮肤部份坏死,但肌层存活,换药后自愈,肌蒂下血肿5例(5.2%),深部感染10例(10.4%),本组Ⅰ期成活率88.5%(85/96),Ⅱ期成活率7.2%(7/96)92例重建术后放疗40-70Gy,无1例发生肌皮瓣坏死、伤口裂开等并发症.结论:四种岛状肌皮瓣具有良好的抗感染力和放疗耐受力,制作简便易行,成功率高,效果满意,临床应用主要根据肿瘤部位,缺损范围等进行选择.

作者：孙大安；黄健男；刘学奎；张学辉刊期： 2002年第21期
超声诊断肝右叶萎缩1例

1 病例报告患者,女性,60岁.因咳嗽1周,发热2天而到门诊检查.体温39℃,脉搏100次/min.既往健康,首次行肝脏超声检查.超声显示:肝脏表面光滑,形态异常,肝裂明显,肝脏左叶增大,左叶内血管显示清晰,肝内胆管未见扩张,内部回声未见异常;肝右叶明显缩小(附图),回声增强,不均匀,血管显示不清,未见肝胆管扩张与占位病变.

作者：张克新；张孟荔；刘彤；吴金华刊期： 2002年第21期
射频消融术对室上性心动过速患者心肌及心功能的影响

射频消融治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种具有根治性的创伤治疗方法,射频电流在达到治疗目的的同时,会造成局部心肌的病理性损伤;但是否会对心脏功能产生影响?本文通过术后监测心肌酶、超声心动图测定心功能,系统地观察了对心肌、心功能的影响.

作者：史永堂刊期： 2002年第21期