范敏；王海波
眼表(ocular surface)是近十二年提出的新概念,从解剖学上说,它包括上下睑缘间的整个粘膜上皮衬里.从组织学上讲,这一上皮层覆盖了两个主要区域,即角膜和结膜,还有眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜,眼表是角膜上皮、结膜上皮和泪膜共同组成的屏障结构,其功能为保证睁眼状态下的角膜光学镜面作用,透明性,眼球和眼睑自由活动所必需的.
作者：李军营 刊期： 2002年第21期
医院是各种病原微生物聚集的场所,而病房又是医院交叉感染较为严重的地方,由于小儿防御机能低下,特别是在患病期间,更易造成交叉感染.由于我院是由民房改建的,结构不合理,周围环境恶劣,因此我们采取一系列消毒隔离措施,加强病区管理,使科内多年来未发生较大疾病传播.本文进行了回顾性调查分析,提出引起重视儿科医院感染与环境卫生相关问题分析与对策.
作者：胡小云 刊期： 2002年第21期
对于吸入支气管扩张剂对支气管哮喘、COPD患者肺通气功能的改善作用,近年来国内外均有很多报道,但吸入支气管扩张剂对煤工尘肺患者肺通气功能影响的报道较少.为此,我们使用沙丁胺醇和溴化异丙托品作为吸入剂,观察β2受体激动剂、M受体拮抗剂对Ⅱ期煤工尘肺患者通气功能的影响.
作者：余春晓；王国杨；黄微；高鸿；王凯庆；包树文；朱月香；王录恩 刊期： 2002年第21期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)对各种肝病的发生、发展、治疗的影响.方法:利用高效液相色谱结合荧光检测法,检测了10例正常对照,130例肝病患者血浆中的HCY(男87例,女43例).结果:男性肝病患者的血浆HCY分别为:(16.06±9.34)μ mol/L和(15.28±10.68)μ mo1/L,正常对照组HCY为7.52±4.00μ mol/L,肝病患者的血浆HCY水平显著高于正常对照组,二者有显著差异(p<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸可能作为肝损害的一个早期指标.
作者：周秀敏；林菊生；唐望先；张文英；袁顺玉；艾莉 刊期： 2002年第21期
目的:观察静脉注射地塞米松(Dex)对减少手术后与骶管腔吗啡镇痛有关的恶心呕吐发生率的作用.方法:采用随机双盲法,选择100例在骶管腔麻醉下行肛周手术的女性病人进行观察.所有病人在手术后均接受骶管腔吗啡镇痛.地塞米松组病人(n-50)在手术后静脉注射地塞米松8mg(4m1),对照组病人(n 50)则手术后给予等容量生理盐水.结果:在手术后24h内,地塞米松组病人手术后总的恶心、呕吐的发生率16%,明显低于对照组病人的46%(P<0.01).地塞米松不影响手术后骶管腔吗啡的镇痛作用.也未见明显与肾上腺皮质激素相关的副作用.结论:术毕预防性静脉注射地塞米松8mg,是一种减少手术后骶管吗啡镇痛引起的恶心、呕吐并发症的有效方法.
作者：张军辉；李扬 刊期： 2002年第21期
1 病例报告患者,女性,60岁.因咳嗽1周,发热2天而到门诊检查.体温39℃,脉搏100次/min.既往健康,首次行肝脏超声检查.超声显示:肝脏表面光滑,形态异常,肝裂明显,肝脏左叶增大,左叶内血管显示清晰,肝内胆管未见扩张,内部回声未见异常;肝右叶明显缩小(附图),回声增强,不均匀,血管显示不清,未见肝胆管扩张与占位病变.
作者：张克新；张孟荔；刘彤；吴金华 刊期： 2002年第21期
目的:1997-2000年我们进行了电化学与区域化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究.方法:将100例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为A组(研究组),B组(对照组).A组接受电化学疗法并区域给药50例,B组接受全身化疗和支持治疗50例.两组均是局部晚期NSCLC,大多数属于心肺功能不全和年老体弱病人.参数的位置根据肿瘤的大小而定.每1cm3瘤体给予100库仑(C)电量,电压6-8V,电流40-90mA,电极针距2cm,阳阴电极的比例在原发灶1:1,在转移灶和淋巴汇区1:2.在阳极针处注入阿霉素,在阴极处注入喜树碱.结果:A组1年内近期疗效为CR:24例(48%),PR:20例(40%),NC:4例(8%),PD:2例(4%),CR和PR评为有效,占88%;B组1年内近期疗效为CR:12例(24%),PR:15例(30%),NC:8例(16%),PD:15例(30%),CR和PR有效54%.A组近期随访结果生存1年以上45例(90%),2年生存39例(78%);B组近期随访结果生存1年以上20例(40%),2年生存6例(12%).结论:电化学并行区域化疗与全身化疗和支持治疗疗效比较,研究组明显增高.作者认为病变范围局限或局部转移,应行局部有效综合性治疗,具有决定性作用.特别是淋巴区域综合处理是防治癌灶扩散和全身转移较有效的措施,此项研究国内外尚未报道.而对照组只重视全身性治疗而局部肿瘤未得到控制,1年后大多数患者终将死于肿瘤转移及其并发症.
作者：鲍观友；张明哲；冯流辉；王晓辉；刘早阳；王晓波；高珂；马小驹；汪媚萍；杨淑华 刊期： 2002年第21期
传染性单核细胞增多症(IM).是以周围血中变异淋巴细胞(简称变淋)升高为特点的疾病.现将我院1998年5月-2001年3月收治的IM患儿变淋变化特点报告如下.
作者：方在军；毛平惠；朱朝敏；詹学 刊期： 2002年第21期
1994年4月-2002年2月来我院妇科要求终止妊娠的怀孕60-100天的妇女1662例给予口服米非司酮配伍米索前列醇,现将临床观察结果报道如下.
作者：徐苑苑；王双；李天秀 刊期： 2002年第21期
目的:研究T细胞亚群在妊高征中变化.方法:采用SAP法检测妊高征患者及正常孕妇外周围血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞,探讨T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值在妊高征中变化.结果:与正常妊娠组相比,妊高征患者CD3+总T淋巴细胞无显著变化,CD4+T淋巴细胞升高,差异非常显著,P<0.001;CD8+T淋巴细胞下降,差异非常显著,P<0.001;CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001.妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001;妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值与平均动脉压呈显著正相关,r为0.058,P<0.01.结论:妊高征患者T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值失衡,且与平均动脉压呈显著正相关.
作者：魏军；王敏；尚涛 刊期： 2002年第21期
患者,女,7岁.因食海鲜后发热、腹泻、黄水样便2天(>10次/d)入院.体温39.5℃,大便常规检验示脓细胞、白细胞++、红细胞少许.外周血WBC13.5×109/L、NO.82.大便细菌培养分离出副溶血性弧菌和痢疾志贺氏菌.根据药敏实验采用PPA、丁胺卡那霉素治愈出院.
作者：孟庆松；李玉荣 刊期： 2002年第21期
在应用甲氨喋呤(MTX)治疗时,间质性肺炎是一个严重且不可预料的副作用,严重者可以导致生命危险.报告的发病率在0.3%-0.5%[1].MTX引起的间质性肺炎在1969年首次描述,在英文文献中已报告120余例.只有少数MTX肺炎患者有肺组织活检资料,提示为肺间质的炎症和纤维化、非坏死性肉芽肿等[2].
作者：叶静；代华平；张洪玉 刊期： 2002年第21期
1998年我院开展成份输血以来共输各种成份血2270个单位,接受治疗患者5687人次,取得了显著的技术效益、社会效益和经济效益,减少了血液的浪费,提高了血液的有效利用率,达到了病人缺什么补什么的目的,促进了医疗水平的提高和输血技术的发展,填补了边疆基层医院单位开展成份输血的空白.现将我们的主要做法和临床应用情况介绍如下.
作者：王岩；杨江民 刊期： 2002年第21期
创伤性休克是机体全身和局部多因子、多介质参与的进行性发展的复杂过程,多种介质如儿茶酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、氧自由基、组胺、血栓素、缓激肽、心肌抑制因子、前列腺素及肿瘤坏死因子等均参与创伤性休克的发生发展过程.一氧化氮(nitric oxide,N0)与内皮素(endothelin,ET)是迄今为止发现的作用强的血管活性物质,生物学作用极其广泛,是调节血管基础紧张性的中心介质,在创伤性休克的病理生理深化过程中起着重要的作用.
作者：孙英刚；黄宗海 刊期： 2002年第21期
男性尿道内尖锐湿疣由于区域狭窄、显露不清,去除疣体困难.笔者在治疗过程中,用火柴杆蘸取5%苯扎溴铵(新洁尔灭)点涂疣体治疗16例男性尿道内尖锐湿疣,取得很好疗效.现报告如下.
作者：邓吉成 刊期： 2002年第21期
肺炎是老年人的常见病,在老年人直接死亡原因中占重要地位,目前漏诊率高达34%,因此做到早期诊断,及时治疗,减少死亡率,是一重要课题.老年肺炎常缺乏明显的呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊,错诊.
作者：吕静美 刊期： 2002年第21期
目的:探讨膀胱肿瘤术后药物灌注预防复发的疗效.方法:将56例患者分为3组,第1组用丝裂毒素C 40mg,第2组用卡介苗(BCG)120mg,第3组用BCG 60mg加白细胞介素-2(IL-2)10000U行膀胱灌注.结果:随访6-48个月,平均22个月,肿瘤复发率第1组为26.3%(5/19),第2组为23.5%(4/17),第3组为10.0%(2/20).有显著性差异(P<0.01).结论:丝裂霉素C、BCG及BCG加IL-2膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发,疗效肯定,其中BCG加用IL-2灌注效果更好.
作者：毛志森；党永辉；方玉林；廖济林 刊期： 2002年第21期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,对其及时诊断和治疗有重要意义.我院对2001年1月至6月间收住的异位妊娠105例进行回顾性分析.
作者：张清珍；刁雨珠 刊期： 2002年第21期
1 典型病例患者,男,35岁.左侧胸壁刀刺伤20min后入院.查体:血压9.3/7.5kPa(1kPa=7.5mmHg),面色苍白,脉搏细速,呼吸急促,左侧胸壁第8肋处有一约3cm伤口,出血不止.左肺呼吸音消失,心音低而遥远.探查伤道,第8肋骨折,胸壁穿透入胸腔.
作者：唐小东；陈健 刊期： 2002年第21期
通过胃镜随访、应用图像分析的方法,对63例具有随访结果的胃粘膜异型增生标本核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)颗粒进行定量分析.通过计算约登指数用绘制ROC曲线探讨了高危界值.63例标本中,癌变组30例,未癌变组33例,随访时间6-72个月(平均28个月).结果:AgNOR每核颗粒均数检测在胃镜随访中判定异型增生有否癌变倾向的灵敏度(Se)=73.3%;特异度(SP)=87.9%;总符合率(准确度)=81.0%阳性预值＝81.6%;阴性预值=78.4%.图像分析结果显示AgNOR每核均数≥7.0为胃粘膜异型增生癌变的高危界值.本研究结果对胃粘膜癌前病变的转归具有预测价值,可为进一步胃镜随访和监测胃癌高危人群提供依据.
作者：林一帆；胡家露；周学文；刘杰；李康；唐谊海 刊期： 2002年第21期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
