吴学贵；徐向进；陈频；周研
对于吸入支气管扩张剂对支气管哮喘、COPD患者肺通气功能的改善作用,近年来国内外均有很多报道,但吸入支气管扩张剂对煤工尘肺患者肺通气功能影响的报道较少.为此,我们使用沙丁胺醇和溴化异丙托品作为吸入剂,观察β2受体激动剂、M受体拮抗剂对Ⅱ期煤工尘肺患者通气功能的影响.
作者：余春晓；王国杨；黄微；高鸿；王凯庆；包树文；朱月香；王录恩 刊期： 2002年第21期
伲福达,又称硝苯地平控释片、长效心痛片,是Ca++通道阻滞剂.临床常用于治疗高血压、心绞痛效果肯定,但长期应用伲福达可致牙龈重度增生副作用罕见报道.我院心内科历年来应用伲福达,共发现有3例患者出现牙龈重度增生,排除其它可能致病原因,现报道如下.
作者：杨峻岭；姜黎明 刊期： 2002年第21期
患者,男,87岁,因咳嗽、发热4天入院.既往2型糖尿病史10余年,坚持糖尿病饮食,平时口服消渴丸10粒或优降糖5mg,3次/日.血糖稳定在6.0mmol/L左右.查体:体温37.0℃,脉搏100次/min,血压21.0/8.0kPa,两肺可闻及哮鸣音及湿性哕音.
作者：李彩云；尹敬芬 刊期： 2002年第21期
1 典型病例患者,男,35岁.左侧胸壁刀刺伤20min后入院.查体:血压9.3/7.5kPa(1kPa=7.5mmHg),面色苍白,脉搏细速,呼吸急促,左侧胸壁第8肋处有一约3cm伤口,出血不止.左肺呼吸音消失,心音低而遥远.探查伤道,第8肋骨折,胸壁穿透入胸腔.
作者：唐小东；陈健 刊期： 2002年第21期
目的:探讨40岁以下妇女子宫内膜癌的高发因素、临床病理特点、诊断、治疗及预后.方法:对复旦大学医学院附属妇产科医院10年间收治的40岁以下妇女子宫内膜癌19例临床资料进行回顾性分析.结果:40岁以下妇女子宫内膜癌占同期子宫内膜癌的6.29%,多发年龄在31-40岁,占84.21%.主要表现为月经紊乱、不孕,多在主诉症状出现1年以上诊断,占78.95%.细胞分化程度高,肌层浸润少,与>40岁组比较差异有显著性.<40岁组5年生存率与>40岁组5年生存率比较差异无显著性.结论:40岁以下妇女子宫内膜癌发病较少,以月经紊乱、不孕为主要表现,症状出现早期诊断率低,细胞分化好,浸润肌层少,5年生存率高.
作者：刘杏巧；徐丛剑 刊期： 2002年第21期
目的:观察人工肝支持系统在肝功能衰竭患者肝移植前的应用的价值.方法:应用人工肝支持系统(血浆置换+胆红素吸附+血液透析),对3例慢性重症肝炎患者进行治疗,在治疗前后测定血白蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐等指标.结果:经人工肝支持系统治疗后,患者症状好转,肝功能有所好转.血白蛋白由(32.25±3.14)g/L升至(35.12±3.56)g/L,P<0.05;总胆红素由(526.27±124.26)μ mol/L降至(286.28±120.52)μmol/L,P<0.001,尿素氮及血肌酐水平分别由(23.47±3.54)mmol/L和(10.21±4.23)μ mol/L降至(354.71±69.58)mol/L和(198.76±58.69)μ mol/L,P<0.001和P<0.01.患者分别在治疗6、1、3次后行肝移植存活.结论:人工肝支持系统是重症肝炎有益的治疗方法之一,可作为移植前的准备.
作者：曾红兵；宋丽芳；孙世澜 刊期： 2002年第21期
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,急性重症胰腺炎易导致全身多种并发症,病情严重,死亡率高,治疗较为棘手.施他宁为人工合成的环状十四氨基酸肽,与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同,可与胃肠道及胰腺组织不同部位的受体结合,抑制胰腺分泌,目前常用于急性胰腺炎的治疗.
作者：吴小力；田德安；刘南植；康谊；张诚 刊期： 2002年第21期
骨质疏松症是由多种因素所致的以骨量减少、骨质变脆为主要标志的代谢性骨病,而性激素与骨骼的生长、发育、衰老密切相关[1].女性在绝经后的1-20年内由于性激素缺乏,发生骨量丢失,而导致脊椎、髋部、前臂等处骨折.
作者：杨丽平 刊期： 2002年第21期
感冒为临床常见的上呼吸道感染性疾病,陕西中医学院附院感染病科应用999感冒灵治疗感冒,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：常占杰；牟之新；李日向；黄鹂 刊期： 2002年第21期
1 资料介绍患者,女,回族,70岁,于2000年7月20日以头部黑痣十余年,近2个月增长快,有少量脓血水流出,来我院就诊.经医生检查发现左右颞部均有一个1.5cm×1.5cm大小的浅黑色肿块,质地较硬,表面呈腊状,部分肿块已破溃成鼠咬状溃疡,分泌物极臭.医生诊断为黑色素痣并感染.
作者：柳炜 刊期： 2002年第21期
近年来,随着人们对肿瘤的发生、发展机理研究的不断深入以及分子生物学、病理学、免疫学等相关学科的迅速发展和交叉渗透,基因治疗已从实验研究进入临床试验阶段,它将成为继手术、化疗、放疗之后又一肿瘤治疗的新方法.
作者：刘晓霞；姜伟；徐丛剑 刊期： 2002年第21期
近年来,关于中药毒副反应的问题受到广泛的关注,特别是有关马兜铃酸肾病的问题成为国内外关注的焦点.近期,在美国由于也发现了2例因服用含马兜铃酸的植物药引起的肾衰病人,美国食品与药品管理局(FDA)要求美国执业医生注意评价不可解释的肾脏疾病,特别是肾间质纤维化和泌尿道肿瘤的病人,判断是否与服用中草药有关,所有与服用植物药有关的肾脏疾病或肿瘤都应尽快向FDA报告[1],并公布了禁止进口和销售含有或者怀疑含有马兜铃酸的中药和中成药的清单.
作者：尹德海；梁晓春 刊期： 2002年第21期
鼻出血(epistaxis nosebleed)既是鼻腔、鼻窦疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔、鼻窦邻近结构病变的症状之一,以前者多见.[1]未发现确切的出血点是鼻腔深部出血不能得到有效的治疗的主要原因之一.本科1998年7月-2002年3月以来应用鼻内窥镜下治疗鼻腔深部出血50例取得良好效果.现报告如下.
作者：汪文晓 刊期： 2002年第21期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)对各种肝病的发生、发展、治疗的影响.方法:利用高效液相色谱结合荧光检测法,检测了10例正常对照,130例肝病患者血浆中的HCY(男87例,女43例).结果:男性肝病患者的血浆HCY分别为:(16.06±9.34)μ mol/L和(15.28±10.68)μ mo1/L,正常对照组HCY为7.52±4.00μ mol/L,肝病患者的血浆HCY水平显著高于正常对照组,二者有显著差异(p<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸可能作为肝损害的一个早期指标.
作者：周秀敏；林菊生；唐望先；张文英；袁顺玉；艾莉 刊期： 2002年第21期
射频消融治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种具有根治性的创伤治疗方法,射频电流在达到治疗目的的同时,会造成局部心肌的病理性损伤;但是否会对心脏功能产生影响?本文通过术后监测心肌酶、超声心动图测定心功能,系统地观察了对心肌、心功能的影响.
作者：史永堂 刊期： 2002年第21期
监测高血压患者24h动态血压比仅仅测定某时刻的血压更能准确、全面地反映患者血压水平及降压药物的疗效,因此,日益受到广大医师和患者的重视和欢迎.
作者：赵龙 刊期： 2002年第21期
目的:研究T细胞亚群在妊高征中变化.方法:采用SAP法检测妊高征患者及正常孕妇外周围血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞,探讨T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值在妊高征中变化.结果:与正常妊娠组相比,妊高征患者CD3+总T淋巴细胞无显著变化,CD4+T淋巴细胞升高,差异非常显著,P<0.001;CD8+T淋巴细胞下降,差异非常显著,P<0.001;CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001.妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001;妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值与平均动脉压呈显著正相关,r为0.058,P<0.01.结论:妊高征患者T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值失衡,且与平均动脉压呈显著正相关.
作者：魏军；王敏；尚涛 刊期： 2002年第21期
上消化道异物多发生在儿童及青壮年.儿童多是不慎误服,且异物小而无毒,如无嵌顿症状,可自然通过胃肠道排出,否则将要尽快取出;成年人多为有意自服,且多为特殊异物或因物体大而嵌顿.有些是患有精神病,有些是酗酒、自杀、吸毒者,9例为嵌顿在食管中,多为物体大或横卡在食管,个别为食管异物,钳取时滑入胃腔.
作者：姚仁生 刊期： 2002年第21期
目的:探讨慢性化脓性中耳炎与面神经的关系以及中耳手术的安全性.方法:于中耳乳突术中,有意识在8-20倍显微镜下仔细探查248耳的面神经骨管,观察有无损伤、破坏及面神经骨管裂缝.结果:248耳中,术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳,术前有面瘫,术中发现面神经裸露16耳,共99耳.面神经裸露率为39.9%,面瘫发生率为6.4%.术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳中,虽神经裸露,但神经鞘膜均完整.其中面神经水平段骨管破坏,面神经裸露72耳86.7%.术前面瘫的16耳,面神经损伤均发生在水平段.结论:无面瘫的慢性化脓性中耳炎常有面神经骨管已受破坏,面神经裸露于手术区.在中耳手术中必须有足够的重视.
作者：秦学玲；张瑞林；李春华 刊期： 2002年第21期
目的:为探讨注射海洛因致股动脉假性动脉瘤的特点和治疗方法.方法:1995-2002年收治8例注射海洛因致股动脉假性动脉瘤的患者,随访4个月-7年,对其形成机制、特点、手术方法进行总结分析.结果:本组患者(除1例失访外)术后恢复正常生活,无复发,1例发生跛行,无1例截肢.结论:此类患者常于破裂出血时才就诊,应通过动脉造影等及时诊断与抢救;在强制戒毒、彻底清创、保留正常软组织为血管床的前提下,据不同伤情选择动脉侧壁修补、股深动脉结扎、自体浅静脉移植修复以及股动脉结扎术,并以肌瓣包裹、通畅引流,可取得较理想的疗效.
作者：刘曦明；陈庄洪；徐永年；蔡贤华；罗芝荣；黄继锋 刊期： 2002年第21期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
