傅云
监测高血压患者24h动态血压比仅仅测定某时刻的血压更能准确、全面地反映患者血压水平及降压药物的疗效,因此,日益受到广大医师和患者的重视和欢迎.
作者：赵龙 刊期： 2002年第21期
目的:探讨用过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)诱导体外培养的人胚胎视网膜色素上皮(retinal pingment epithelium,RPE)细胞的凋亡.方法:加入终浓度分别为10μmol/L、90μmol/L、200μmol/L、400μmol/L、500μmol/L的H2O2作用65h;500μmol/L H2O2的作用6h、12h、24h、36h、48h、65h后用透射电镜定性观察凋亡细胞,并用吖啶橙荧光染色进行定量和定性分析.结果:经200μmol/L,400μmol/L,500 μ mol/L作用65h后RPE细胞凋亡数为(1.9000±0.9944),(5.1000±1.4491),(7.3000±1.2517),与对照组(0.3000±0.4830)相比,差异有显著性(t值分别为3.646,10939,15.953,P值分别为0.001,0.000,0.000,随着H2O2浓度的增加,RPE细胞凋亡数逐渐增多,均可诱导出典型的RPE细胞凋亡形态,500μ mol/LH2O2作用24h,36h,48h,65h后RPE细胞凋亡数为(1.1000±0.9944),(1.8000±0.6325),(3.9000±1.2867),(5.5000±1.5811)与对照组(0.2000±0.4216)相比,差异有显著性(t值分别为2.013,3.578,8.274,11.852;P值分别为0.049,0.001,0.000,0.000.结论:H2O2能诱导体外培养的人胚胎RPE细胞的凋亡,并且RPE细胞的凋亡呈现出随浓度增加和时间延长凋亡细胞数明显增多.
作者：李文生；温俊；姜德咏；丁建光 刊期： 2002年第21期
目的:用温针治疗类风湿性关节炎(缓解期)患者及进行动物实验的研究,旨在观察温针在治疗类风湿性关节炎(RA)方面的疗效及对其免疫功能的影响.方法:临床采用整体和局部取穴相结合的方法用温针及单纯针刺治疗类风湿性关节炎患者各32例.实验采用温针及激素疗法治疗RA模型大鼠各15例.结果:临床治疗,温针组总有效率为96.88%,针刺组总有效率为84.38%,温针组疗效明显优于针刺组(P<0.01).治疗后,温针组在关节晨僵时间、关节痛及压痛数、血沉、IgG、IgM等方面的改善优于针刺组,且有极显著性差异(P<0.01);CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的改变,温针组优于针刺组,两者有显著性差异(P<0.05);IgA、C3、CIC、双手平均握力等方面温针组与针刺组间无显著性差异(P>0.05),实验研究表明,温针组治疗前后有极显著性差异(P<0.01),激素组治疗前后有显著性差异(P<0.05).结论:温针疗法治疗类风湿性关节炎优于单纯针刺疗法及激素疗法,且无任何副作用并对免疫系统紊乱具有良好的调节作用.
作者：王岚；段成芳；陈敏；李锋；曲伟；朱颖 刊期： 2002年第21期
我院自1992年以来,共收治31例部分或全部脱出子宫颈外口子宫粘膜下肌瘤,应用拧剪术进行治疗,效果满意,现分析报告如下.
作者：哈丽华 刊期： 2002年第21期
1 病例报告患者,女性,60岁.因咳嗽1周,发热2天而到门诊检查.体温39℃,脉搏100次/min.既往健康,首次行肝脏超声检查.超声显示:肝脏表面光滑,形态异常,肝裂明显,肝脏左叶增大,左叶内血管显示清晰,肝内胆管未见扩张,内部回声未见异常;肝右叶明显缩小(附图),回声增强,不均匀,血管显示不清,未见肝胆管扩张与占位病变.
作者：张克新；张孟荔；刘彤；吴金华 刊期： 2002年第21期
目的:提高患者生活质量及期限,扩大头颈肿瘤外科手术范围.方法:采用四种岛状肌皮瓣,额瓣、舌骨下肌皮瓣、斜方肌皮瓣、胸大肌皮瓣为96例头颈肿瘤术后患者(10个解剖区)的大片缺损,实行Ⅰ期整复与重建.结果:96例中4例(4.2%)肌皮瓣全层坏死,7例(7.2%)皮岛皮肤部份坏死,但肌层存活,换药后自愈,肌蒂下血肿5例(5.2%),深部感染10例(10.4%),本组Ⅰ期成活率88.5%(85/96),Ⅱ期成活率7.2%(7/96)92例重建术后放疗40-70Gy,无1例发生肌皮瓣坏死、伤口裂开等并发症.结论:四种岛状肌皮瓣具有良好的抗感染力和放疗耐受力,制作简便易行,成功率高,效果满意,临床应用主要根据肿瘤部位,缺损范围等进行选择.
作者：孙大安；黄健男；刘学奎；张学辉 刊期： 2002年第21期
目的:观察人工肝支持系统在肝功能衰竭患者肝移植前的应用的价值.方法:应用人工肝支持系统(血浆置换+胆红素吸附+血液透析),对3例慢性重症肝炎患者进行治疗,在治疗前后测定血白蛋白、总胆红素、尿素氮、肌酐等指标.结果:经人工肝支持系统治疗后,患者症状好转,肝功能有所好转.血白蛋白由(32.25±3.14)g/L升至(35.12±3.56)g/L,P<0.05;总胆红素由(526.27±124.26)μ mol/L降至(286.28±120.52)μmol/L,P<0.001,尿素氮及血肌酐水平分别由(23.47±3.54)mmol/L和(10.21±4.23)μ mol/L降至(354.71±69.58)mol/L和(198.76±58.69)μ mol/L,P<0.001和P<0.01.患者分别在治疗6、1、3次后行肝移植存活.结论:人工肝支持系统是重症肝炎有益的治疗方法之一,可作为移植前的准备.
作者：曾红兵；宋丽芳；孙世澜 刊期： 2002年第21期
目的:研究T细胞亚群在妊高征中变化.方法:采用SAP法检测妊高征患者及正常孕妇外周围血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞,探讨T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值在妊高征中变化.结果:与正常妊娠组相比,妊高征患者CD3+总T淋巴细胞无显著变化,CD4+T淋巴细胞升高,差异非常显著,P<0.001;CD8+T淋巴细胞下降,差异非常显著,P<0.001;CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001.妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值升高,差异非常显著,P<0.001;妊高征组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值与平均动脉压呈显著正相关,r为0.058,P<0.01.结论:妊高征患者T细胞亚群及CD4+/CD8+T细胞比值失衡,且与平均动脉压呈显著正相关.
作者：魏军；王敏；尚涛 刊期： 2002年第21期
1998年我院开展成份输血以来共输各种成份血2270个单位,接受治疗患者5687人次,取得了显著的技术效益、社会效益和经济效益,减少了血液的浪费,提高了血液的有效利用率,达到了病人缺什么补什么的目的,促进了医疗水平的提高和输血技术的发展,填补了边疆基层医院单位开展成份输血的空白.现将我们的主要做法和临床应用情况介绍如下.
作者：王岩；杨江民 刊期： 2002年第21期
骨质疏松症是由多种因素所致的以骨量减少、骨质变脆为主要标志的代谢性骨病,而性激素与骨骼的生长、发育、衰老密切相关[1].女性在绝经后的1-20年内由于性激素缺乏,发生骨量丢失,而导致脊椎、髋部、前臂等处骨折.
作者：杨丽平 刊期： 2002年第21期
医院是各种病原微生物聚集的场所,而病房又是医院交叉感染较为严重的地方,由于小儿防御机能低下,特别是在患病期间,更易造成交叉感染.由于我院是由民房改建的,结构不合理,周围环境恶劣,因此我们采取一系列消毒隔离措施,加强病区管理,使科内多年来未发生较大疾病传播.本文进行了回顾性调查分析,提出引起重视儿科医院感染与环境卫生相关问题分析与对策.
作者：胡小云 刊期： 2002年第21期
目的:探讨慢性化脓性中耳炎与面神经的关系以及中耳手术的安全性.方法:于中耳乳突术中,有意识在8-20倍显微镜下仔细探查248耳的面神经骨管,观察有无损伤、破坏及面神经骨管裂缝.结果:248耳中,术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳,术前有面瘫,术中发现面神经裸露16耳,共99耳.面神经裸露率为39.9%,面瘫发生率为6.4%.术前无面瘫,术中发现面神经裸露83耳中,虽神经裸露,但神经鞘膜均完整.其中面神经水平段骨管破坏,面神经裸露72耳86.7%.术前面瘫的16耳,面神经损伤均发生在水平段.结论:无面瘫的慢性化脓性中耳炎常有面神经骨管已受破坏,面神经裸露于手术区.在中耳手术中必须有足够的重视.
作者：秦学玲；张瑞林；李春华 刊期： 2002年第21期
上消化道异物多发生在儿童及青壮年.儿童多是不慎误服,且异物小而无毒,如无嵌顿症状,可自然通过胃肠道排出,否则将要尽快取出;成年人多为有意自服,且多为特殊异物或因物体大而嵌顿.有些是患有精神病,有些是酗酒、自杀、吸毒者,9例为嵌顿在食管中,多为物体大或横卡在食管,个别为食管异物,钳取时滑入胃腔.
作者：姚仁生 刊期： 2002年第21期
1 资料介绍患者,女,回族,70岁,于2000年7月20日以头部黑痣十余年,近2个月增长快,有少量脓血水流出,来我院就诊.经医生检查发现左右颞部均有一个1.5cm×1.5cm大小的浅黑色肿块,质地较硬,表面呈腊状,部分肿块已破溃成鼠咬状溃疡,分泌物极臭.医生诊断为黑色素痣并感染.
作者：柳炜 刊期： 2002年第21期
在应用甲氨喋呤(MTX)治疗时,间质性肺炎是一个严重且不可预料的副作用,严重者可以导致生命危险.报告的发病率在0.3%-0.5%[1].MTX引起的间质性肺炎在1969年首次描述,在英文文献中已报告120余例.只有少数MTX肺炎患者有肺组织活检资料,提示为肺间质的炎症和纤维化、非坏死性肉芽肿等[2].
作者：叶静；代华平；张洪玉 刊期： 2002年第21期
伲福达,又称硝苯地平控释片、长效心痛片,是Ca++通道阻滞剂.临床常用于治疗高血压、心绞痛效果肯定,但长期应用伲福达可致牙龈重度增生副作用罕见报道.我院心内科历年来应用伲福达,共发现有3例患者出现牙龈重度增生,排除其它可能致病原因,现报道如下.
作者：杨峻岭；姜黎明 刊期： 2002年第21期
目的:探讨新四联免疫抑制方案在肝移植中应用的临床价值.方法:对10例原位肝移植病人,分A、B两组各5例,分别采用新三联与新四联免疫抑制用药方案,对比A、B两组急性排斥反应发生率、环孢素A血药浓度与肾、肝功能相关性.结果:试验组(B组)较对照组(A组)急性排斥反应发生率及排斥反应的病理分级均有显著性下降,同时CsA的肾肝毒性亦明显减轻.结论:新四联免疫抑制方案在预防急性排斥反应,减少免疫抑制剂的毒副作用两方面均显示出良好的临床意义.
作者：李宁；朗韧；陈惠德；杨翔；邱繁荣 刊期： 2002年第21期
感冒为临床常见的上呼吸道感染性疾病,陕西中医学院附院感染病科应用999感冒灵治疗感冒,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：常占杰；牟之新；李日向；黄鹂 刊期： 2002年第21期
随着医学科学的进步和发展,生活的改善,人类的平均寿命明显延长,妇女平均期望寿命比男子延长6岁,因此有大批妇女将要经历更年期进入老年期.绝经后还有人生的1/3时间,这些妇女大多已解脱了家庭负担,子女长大成人,工作上积累了丰富的经验,正处于老有所为阶段.
作者：钞希峰；雷锦秀 刊期： 2002年第21期
急性腰扭伤临床上较为常见,我们应用针灸后溪透合谷穴配以斜扳手法治疗急性腰扭伤,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：汪俊杰；江艳滨；杨学斌 刊期： 2002年第21期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
