黄治华；陈丽丽；石曼
放射人员的自我保护和对受检者的保护问题已引起人们的高度重视.如何降低医疗照射剂量问题.对放射医师应具备的辐射防护素质也越来越高,现将这一问题简述如下:
作者：汪春亮；袁杨 刊期： 2002年第13期
目的:探讨自体输血(术前贮存式)结合益比奥(EP0)在小儿(体重≤20kg)先天性心脏病开心手术中应用的可行性.方法:把患儿随机分成空白组(实验期间给予常规剂量铁剂,叶酸):对照组(给予铁剂,叶酸的同时给予重组人红细胞生成素(益比奥,rHuEPO/EPO));实验组(给予铁剂,叶酸以及EPO,并于术前行自体贮血).结果:实验组中,贮血总量(22±5.45)m1/Kg/人;术前血红蛋白(Hb)及红细胞计数(RBC)水平较前两组减低(P＜0.05),而术后两项指标恢复明显较前两组快,且后者网织红细胞(Ret)水平较前两组为高(P＜0.05),自体输血成功率为19/20;而在空白组与对照组分别有19/19人和14/16人暴露于异体血.在整个自体输血过程中,无严重并发症发生.血清蛋白(SP)水平在三组患儿入院与出院时无明显变化.在对照组与实验组,术后血小板计数(PLT)水平较入院时升高.结论:自体输血结合益比奥(EPO)的使用可使体重≤20Kg的先天性心脏病患儿手术顺利进行,无严重并发症发生,可避免暴露于异体血;使在采血后下降的Hb和RBC水平在术后尽快恢复且伴高水平的Ret.对SP水平无明显影响,而PLT水平升高.
作者：李平；高百顺；尤涛；李天成；宋兵；唐汉搏 刊期： 2002年第13期
目的:对胃癌患者手术前后血浆VEGF含量进行动态观察,以揭示手术切除瘤体组织后血浆VEGF浓度变化规律,初步建立正常人血浆VEGF含量的参考范围,同时对VEGF是否能作为胃癌预后的血清学标志进行探讨.方法:采用ELISA法对16例胃癌患者(肿瘤组)、11例溃疡病人(溃疡组)及32例正常人(对照组)的血浆标本对VEGF含量进行了测定(肿瘤、溃疡病人进行手术前后动态测定).结果:肿瘤组的血浆VEGF浓度明显高于溃疡组和正常对照组(肿瘤组:18.0-234.Opg/m1,溃疡组(18.0-57.3pg/ml,对照组14.5-47.7pg/ml,P＜0.01-0.05),而溃疡组与正常对照组则无明显差别(P＞0.05);11例溃疡病人手术前后血浆中的VEGF含量无明显差异(18.0-57.Opg/ml,P＞0.05);而16例胃癌手术患者血浆VEGF总体上呈明显下降趋势(均值:68.0-30.9pg/ml,P＜0.05).结论:肿瘤患者手术切除瘤体组织后血浆VEGF浓度明显降低,VEGF可以作为肿瘤手术后的预后参考指标之一.
作者：成军；张国祥；方晓明；姜朝晖；孙长贵；孙关忠 刊期： 2002年第13期
目的:提高MR脊髓成像对腰椎管狭窄症的诊断水平.方法:观察100例手术证实的腰椎管狭窄症MR脊髓成像表现,着重研究蛛网膜下腔形态改变,神经根鞘袖的成像状况.结果:当硬膜囊前后径＜8m,提示椎管狭窄.其成像表现可分为6种类型:①束腰型;②残根型:③单侧压迹型;④节段性缺损型;⑤藕节型;⑥长柱型.结论:根据MR脊髓成像分型及测量,可为临床设计手术方案提供更可靠的依据.
作者：尚培中；孙印臣；刘占标；吴琦 刊期： 2002年第13期
胎粪是由胎儿的肠粘液、肠分泌液脱落的上皮细胞、毳毛、胎儿皮脂及吞入的羊水混合组成呈深绿色.胎粪出现是胎儿成熟的正常生理功能.可以是生理性或病理性.妊娠28周前,羊水中很少有胎粪.妊娠28周后羊水的胎粪污染迅速增加.婴儿出生后10-12小时开始捧除胎粪.
作者：张玛丽；李学燕；时丕婵 刊期： 2002年第13期
随着生物心理社会医学新模式的建立,各种心理因素如抑郁、焦虑等在疾病发生、发展中的作用逐渐被临床医师所认识[1 2],特别是在功能性胃肠病中心理因素的作用已在其发病机制中占重要地位[3].
作者：任建林；罗金燕 刊期： 2002年第13期
我院自2000至2001年应用莫沙比利治疗功能性消化不良(FD),取得良好疗效,现报道如下.
作者：殷骁英；胡华；鲍广华 刊期： 2002年第13期
我科自1999年9月-2001年6月收治了12例发泡剂致角膜剥脱伤的病人.病人经充分洗眼、局部用药、自血疗法等取得了满意的治疗护理效果.现将护理体会总结如下.
作者：刘成娥；姜继欣 刊期： 2002年第13期
自体造血干细胞移植(ASCT)已经被证明是治疗某些恶性血液病的有效治疗手段之一,然而移植后的复发率仍然很高.这说明单纯大剂量化疗还不能完全根除残留的肿瘤细胞.在异基因造血干细胞移植后可以看到有ASCT所没有的移植物抗肿瘤作用(GVT),其复发率明显低于ASCT.
作者：陈万红；孙竞 刊期： 2002年第13期
多年来,细菌DNA(bDNA)被认为是没有免疫作用的.但是,新近研究表明,病原体和宿主DNA之间的结构和序列不同,通过免疫细胞的识别、摄取、处理和呈递而使宿主对具有特定基本序列的含有未甲基化的双核苷酸产生免疫反应.这一具有生物活性的特定序列DNA基本结构是单链5'-嘌呤-嘌呤(或T)-CpG-密啶-密啶-3[1].
作者：盛蓁；阮幼冰 刊期： 2002年第13期
本文观察200例烧伤病人免疫球蛋白的含量,与此同时测定120例正常人的免疫球蛋白含量,并对两者的测定值作对比,结果发现IgG、IgM无明显变化(p＞0.05),IgA升高具有显著性(p＜0.05).总结如下.
作者：王雁；张绎；刘杰；徐孝华；迟小伟 刊期： 2002年第13期
目的:探讨脐血采集后存入温度及时间.方法:采用集落培养及细胞活性计数方法研究不同条件下造血干祖细胞回收率.结果:采集后4C及室温存入其细胞活性差异无显著性(p=0.164),CFU-GM回收率差异有显著性,室温存放优于4℃存放(p=0.043);存放时间上,造血组细胞集落形成能力的下降是一个渐进的过程,但12h以后集落率开始下降更明显.结论:脐血采集后,宜存放室温并尽快进行脐血处理.
作者：邱广凤；路瑾 刊期： 2002年第13期
本文结合文献,就甲状腺乳头状癌术式的选择加以讨论.1临床资料1.1一般资料我院自1986年1月-1996年9月共收治甲状腺乳头状癌35例.男12例,女23例,男女比为1.0.52.年龄15-78岁,平均38.7岁.同期收治甲状腺恶性肿瘤67例,乳头状癌占52.4%.本组病例病理分类根据1988年世界卫生组织(WHO)对甲状腺肿瘤分类的修改标准.全部病例均获l0年以上随访.
作者：刘钦志；苏国森 刊期： 2002年第13期
患者,女,28岁,于1999年4月5日因孕41周入院待分娩.既往史,患者除有青霉素过敏史外,余无异常,入院后行常规分娩失败.于4月7日行剖宫产手术,手术前做奴夫卡因过敏试验为阴性,静脉滴注甲硝唑注射液100ml,而后用奴夫卡因注射液行连续硬脊膜外麻醉,顺娩一男婴.
作者：马明仙；牟吉述；黄甲明 刊期： 2002年第13期
我院自1998-2000年共收治老年性肝硬化并发腹膜炎40例.就该病的观察与护理水平,现将体会报告如下.
作者：王翠英；牟剑英 刊期： 2002年第13期
目的:探讨长期应用丹参对自发性高血压大鼠(SHR)心肌病变及其抗氧化作用.方法:实验动物采用WKY大鼠做阴性对照,SHR大鼠分为SHR对照组、ACEI药物卡托普利组(阳性药物对照组)、卡托普利+丹参组、丹参组五组.各药物组经灌胃12周后,测量收缩压(SBP),左心室重量指数(LVMI),一氧化氮(N0),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MAD),羟脯氨酸含量.各组指标进行显著性检验.结果:与WKY大鼠相比较,SHR组的SBP、LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸明显升高,而NO、S01)含量则明显降低.卡托普利组、卡托普利+丹参组的SBP、LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸含量均明显低于SHR组,N0、S0D含量则明显高于SHR组,差异有显著性(P＜0.05).但SBP、LVMI含量仍明显高于WKY组(P＜0.05),NO、SOD(卡托普利组)仍明显低于WKY组(P＜O.05).丹参组除SBP明显高于WKY组与SHR组无明显区别外,LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸含量明显低于SHR组,而明显高于WKY组;N0、SOD含量则明显高于SHR组,但仍明显低于WKY组(各组P＜0.05).结论:丹参能预防和逆转自发性高血压大鼠心肌病变,其机制可能与抑制胶原合成,改善心肌血液供应,调节氧自由基代谢等方面的作用有关.
作者：唐忠志；唐瑛；王晓昆；丁继兵；邱炜；杨李 刊期： 2002年第13期
患儿,男,7岁,以下肢疼痛半月余入院,呈持续性疼痛夜间加重,10天前有碰伤史.检查:T36℃,小腿肿胀,胫骨中段为甚,局部皮温高,压痛明显;双下肢肌肉萎缩小腿变细,肌力正常.局部穿刺:血性渗出物.WBC 7.8G/L,中性59.3%,淋巴40.7%,X线示:骨膜反应、骨髓腔变窄.
作者：王（王雷）；张立根 刊期： 2002年第13期
美学是一门研究人对现实进行审美活动的特点和规律的科学.美学与医学有着密切的关系,将医学美学思想运用到现代医院管理和医疗工作中,对建设和管理好医院具有积极的促进作用.运用美学原理于医院,为医疗工作创造良好的环境氛围,可使医患关系得到改善和融洽,以取得理想的医疗效果,对促进医院的社会声誉及树立良好的社会形象起到积极作用.
作者：林萍；彭远慧 刊期： 2002年第13期
目的:研究体重、身高和体重指数对上海市区绝经后妇女不同部位骨密度值的影响作用.方法:DEXA法测定723例绝经后妇女腰椎(L2,4)、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Ward's区的BMI)值,同时测定体重、身高等指标,并计算体重指数.结果:随着体重和体重指数的减轻,绝经后妇女各部位的BMD值明显下降(P＜0.01),骨质疏松症的发生率明显升高(P＜0.01).相关回归分析结果表明,L2 4BMD值与体重(r=0.395,P＜0.01)和体重指数(r=0.349,P＜0.01)呈明显正相关,与身高的相关关系不显著.结论:低体重和体重指数是绝经后妇女骨量减少、骨质疏松症发生的一个重要危险因素.
作者：王莉华；王伟华；王洪复；朱国英 刊期： 2002年第13期
1临床资料我科自1999-2000年共收治急性亚硝酸盐中毒患儿13例,男9例,女4例.年龄8个月至12岁.中毒原因:误食7例,接触含亚硝酸盐类化学药品未洗手经口中毒5例,原因不明1例.本组病历多在误服后1-3小时就诊.临床表现:均出现不同程度皮肤黏膜青紫,其中恶心、呕吐8例,胸闷、心悸4例,呼吸急促2例,惊厥1例,血压下降伴意识障碍2例.
作者：王传红 刊期： 2002年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
