张春芳；徐春阳
放射人员的自我保护和对受检者的保护问题已引起人们的高度重视.如何降低医疗照射剂量问题.对放射医师应具备的辐射防护素质也越来越高,现将这一问题简述如下:
作者：汪春亮；袁杨 刊期： 2002年第13期
目的:了解疱疹病毒感染与胸水征的关系.方法:由恶性胸水组、结核性胸水组、漏出液胸水组、其他胸水组构成研究对象,以胸水为检测标本,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测人类巨细胞病毒(HCMV)、埃泼斯坦-巴尔病毒(髓V)和单纯疱疹病毒(HSV).结果:胸水标本中有一定的疱疹病毒阳性发现,CMV检出率为:结核组27.4%＞其他组19.5%＞肿瘤组13.7%＞漏出组7.3%,以结核性胸水中检出率高;EBV和HSV也有不同的低水平的阳性发现.结论:各种胸水征时均可以发现疱疹病毒感染,疱疹病毒感染可能是导致或加重胸水征的重要因素.
作者：刘李承；薛承岩；刘霞；邢志俐 刊期： 2002年第13期
目的:探讨脐血采集后存入温度及时间.方法:采用集落培养及细胞活性计数方法研究不同条件下造血干祖细胞回收率.结果:采集后4C及室温存入其细胞活性差异无显著性(p=0.164),CFU-GM回收率差异有显著性,室温存放优于4℃存放(p=0.043);存放时间上,造血组细胞集落形成能力的下降是一个渐进的过程,但12h以后集落率开始下降更明显.结论:脐血采集后,宜存放室温并尽快进行脐血处理.
作者：邱广凤；路瑾 刊期： 2002年第13期
1临床资料我科自1999-2000年共收治急性亚硝酸盐中毒患儿13例,男9例,女4例.年龄8个月至12岁.中毒原因:误食7例,接触含亚硝酸盐类化学药品未洗手经口中毒5例,原因不明1例.本组病历多在误服后1-3小时就诊.临床表现:均出现不同程度皮肤黏膜青紫,其中恶心、呕吐8例,胸闷、心悸4例,呼吸急促2例,惊厥1例,血压下降伴意识障碍2例.
作者：王传红 刊期： 2002年第13期
随着生物心理社会医学新模式的建立,各种心理因素如抑郁、焦虑等在疾病发生、发展中的作用逐渐被临床医师所认识[1 2],特别是在功能性胃肠病中心理因素的作用已在其发病机制中占重要地位[3].
作者：任建林；罗金燕 刊期： 2002年第13期
纵隔畸胎类肿瘤来自残留的胚胎组织,发源于鳃裂原位颈部,在胚胎发育过程中,随着膈肌和心脏的下降牵入胸腔.该瘤由于含组织不同,分为皮样囊肿和畸胎瘤.前者为良性肿瘤,偶尔可有恶性变,后者有良恶性之分,良性多见.此类肿瘤多属良性肿瘤,生长较慢,临床症状多不明显或无症状.只有瘤体发展到一定大小,才引起相应感觉而就诊.X线检查对肿瘤的存在与正确诊断在着重要意义.
作者：张淑荣 刊期： 2002年第13期
目的:研究重组人白细胞介素11(rhIL-11)对小鼠造血干/祖细胞的动员作用.材料和方法:给C57BL/6小鼠皮下注射rhIL-11250ug.kg1.d1,观察小鼠外周血白细胞(WBC)、血小板(Plt)计数、外周血单个核细胞的增殖能力以及CD34细胞比例的变化.结果:单用rhIL-11可提高外周血WBC、Plt、各种造血集落数量及CD34'细胞比例,其中CFU-MK的数量于d7达(66±16.2)/皿的高值,比对照组的(0.75±0.15)/皿显著升高(P=0.001);结论:rhIL-11提高外周血WBC、Plt及各种造血集落形成单位的数量,特别是对CFU-MK作用较强,同时增加外周血CD34‘细胞的比例,促进骨髓造血干/祖细胞进入外周血.
作者：蒋祖军；孟凡义；易正山；陈万红 刊期： 2002年第13期
一氧化碳中毒(carbon monxide poisoning)多由居室内或工作环境内由一氧化碳产生而通凤不良,造成一氧化碳蓄积吸入后而产生中毒,一氧化碳经呼吸道进入人体后与血红蛋白亲合力大,而碳氧血红蛋白存在时又能阻碍氧合血红蛋白的离解,这样又加深组织缺氧,由于缺氧代谢机能降低时间过长即引起中毒性脑病发生.相继引起多器官功能损害.
作者：贾江；张贵聪 刊期： 2002年第13期
目的:探讨长期应用丹参对自发性高血压大鼠(SHR)心肌病变及其抗氧化作用.方法:实验动物采用WKY大鼠做阴性对照,SHR大鼠分为SHR对照组、ACEI药物卡托普利组(阳性药物对照组)、卡托普利+丹参组、丹参组五组.各药物组经灌胃12周后,测量收缩压(SBP),左心室重量指数(LVMI),一氧化氮(N0),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MAD),羟脯氨酸含量.各组指标进行显著性检验.结果:与WKY大鼠相比较,SHR组的SBP、LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸明显升高,而NO、S01)含量则明显降低.卡托普利组、卡托普利+丹参组的SBP、LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸含量均明显低于SHR组,N0、S0D含量则明显高于SHR组,差异有显著性(P＜0.05).但SBP、LVMI含量仍明显高于WKY组(P＜0.05),NO、SOD(卡托普利组)仍明显低于WKY组(P＜O.05).丹参组除SBP明显高于WKY组与SHR组无明显区别外,LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸含量明显低于SHR组,而明显高于WKY组;N0、SOD含量则明显高于SHR组,但仍明显低于WKY组(各组P＜0.05).结论:丹参能预防和逆转自发性高血压大鼠心肌病变,其机制可能与抑制胶原合成,改善心肌血液供应,调节氧自由基代谢等方面的作用有关.
作者：唐忠志；唐瑛；王晓昆；丁继兵；邱炜；杨李 刊期： 2002年第13期
我院从1981年1月-1999年1月,因阑尾炎而行阑尾切除术1384例,其中切口感染58例.本文就切口感染的相关因素进行分析,并提出相应的预防措施.
作者：刘文莉；周忠诚；李代生 刊期： 2002年第13期
目的:探讨中国人食管癌组织中微卫星DNA序列不稳定性及错配修复基因hMLH1、hMSH2的表达.方法:应用PCR-聚丙烯酰胺凝胶电泳-硝酸银色染色技术,激光捕获显微切割技术,检测食管癌组织中染色体微卫星DNA序列不稳定性;应用免疫组织化学方法检测hMLH1、hMSH2基因的表达.结果:92例食管癌组织中,发生微卫星DNA序列不稳定性占42.4%;DNA二倍体食管癌患者的微卫星DNA序列不稳定性阳性率明显高于异倍体;在39例MIN阳性食管癌组织中,22例发生了hMLH1表达的缺失,16例发生了hMSH2表达缺失,53例MIN阴性食管癌组织中,hMLH1及hMSH2基因的蛋白均呈正常表达.结论:微卫星DNA序列不稳定性及错配修复基因hMLH1、hMSH2的缺失可能在食管癌的发生和发展过程发挥重要作用.
作者：张军航；马琳；杨亚斌；刘德贵；玉寒冰；王伟；张林 刊期： 2002年第13期
目的:我们以前的研究及现有的资料已证明胆酸、醛固酮具有致高血压作用,本实验探讨胆酸及醛固酮能否引起巨噬细胞泡沫样改变,为高血压伴发冠心病的发生提供理论依据.方法:取小鼠腹腔巨噬细胞,分别加入胆酸及醛固酮培养,透射电镜下观察细胞及细胞器形成的改变,以及有无脂滴的形成.结果:胆酸及醛固酮可引起巨噬细胞溶酶体增多,线粒体及租面内质网损害,核固缩或核溶解,细胞内脂滴的形成,细胞呈泡沫样改变.结论:胆酸及醛固酮均有致巨噬细胞泡沫改变的作用,随作用浓度的增加及作用时间的延长,这种损伤作用而增强.
作者：李建华；郭志刚；吴平生；杨永红；赖文岩；周至涛 刊期： 2002年第13期
目的:对胃癌患者手术前后血浆VEGF含量进行动态观察,以揭示手术切除瘤体组织后血浆VEGF浓度变化规律,初步建立正常人血浆VEGF含量的参考范围,同时对VEGF是否能作为胃癌预后的血清学标志进行探讨.方法:采用ELISA法对16例胃癌患者(肿瘤组)、11例溃疡病人(溃疡组)及32例正常人(对照组)的血浆标本对VEGF含量进行了测定(肿瘤、溃疡病人进行手术前后动态测定).结果:肿瘤组的血浆VEGF浓度明显高于溃疡组和正常对照组(肿瘤组:18.0-234.Opg/m1,溃疡组(18.0-57.3pg/ml,对照组14.5-47.7pg/ml,P＜0.01-0.05),而溃疡组与正常对照组则无明显差别(P＞0.05);11例溃疡病人手术前后血浆中的VEGF含量无明显差异(18.0-57.Opg/ml,P＞0.05);而16例胃癌手术患者血浆VEGF总体上呈明显下降趋势(均值:68.0-30.9pg/ml,P＜0.05).结论:肿瘤患者手术切除瘤体组织后血浆VEGF浓度明显降低,VEGF可以作为肿瘤手术后的预后参考指标之一.
作者：成军；张国祥；方晓明；姜朝晖；孙长贵；孙关忠 刊期： 2002年第13期
目的:提高MR脊髓成像对腰椎管狭窄症的诊断水平.方法:观察100例手术证实的腰椎管狭窄症MR脊髓成像表现,着重研究蛛网膜下腔形态改变,神经根鞘袖的成像状况.结果:当硬膜囊前后径＜8m,提示椎管狭窄.其成像表现可分为6种类型:①束腰型;②残根型:③单侧压迹型;④节段性缺损型;⑤藕节型;⑥长柱型.结论:根据MR脊髓成像分型及测量,可为临床设计手术方案提供更可靠的依据.
作者：尚培中；孙印臣；刘占标；吴琦 刊期： 2002年第13期
自体造血干细胞移植(ASCT)已经被证明是治疗某些恶性血液病的有效治疗手段之一,然而移植后的复发率仍然很高.这说明单纯大剂量化疗还不能完全根除残留的肿瘤细胞.在异基因造血干细胞移植后可以看到有ASCT所没有的移植物抗肿瘤作用(GVT),其复发率明显低于ASCT.
作者：陈万红；孙竞 刊期： 2002年第13期
患者,28岁,孕5产1,停经4个月在我院检查诊断为161w妊娠,孕5产1.于2001年3月16日收入院.次日清晨,给予米非司酮150mg顿服,48小时后卡孕栓(1mg/枚)1枚阴道后穹窿放置,平卧.约11小时,患者出现下腹隐隐坠痛,逐渐加重,1-2分钟一次,伴轻度恶心,无呕吐,腹泻,4小时后患者突然阴道流血,量较多,鲜红,约有200ml,患者精神好,神志清,无头晕.
作者：张春芳；徐春阳 刊期： 2002年第13期
参芪五味子片是根据中医药传统理论在中医经典验方的基础上研制加工生产的补益元气、强心固脱的治疗用药.临床应用总结如下.
作者：温艳；李新玲 刊期： 2002年第13期
目的:研究血管紧张素转换酶(AcE)基因多态性与扩张型心肌病(DCM)的关系.方法:应用聚合酶链反应检测43例扩张型心肌病病人及99例正常对照者的ACE基因I/D多态性.结果:DCM组ACE基因型DD型及D等位基因频率分别为30.2%和0.512.显著高于正常对照组14.1%和0.375(P＜0.05),比值比(odds rati0,OR)分别为2.63,1.76.结论:ACE基因I/D多态性可能与扩张型心肌病发病有关,DD基因型可能是DCM发病的危险因子.
作者：邹德玲；袁凤贤；郭津津；臧彬；吴可光 刊期： 2002年第13期
肢痛性癫痫是以发作性双下肢剧痛为主要临床表现的癫痫的特殊发作类型.
作者：孟宪梅 刊期： 2002年第13期
患者,女,28岁,于1999年4月5日因孕41周入院待分娩.既往史,患者除有青霉素过敏史外,余无异常,入院后行常规分娩失败.于4月7日行剖宫产手术,手术前做奴夫卡因过敏试验为阴性,静脉滴注甲硝唑注射液100ml,而后用奴夫卡因注射液行连续硬脊膜外麻醉,顺娩一男婴.
作者：马明仙；牟吉述；黄甲明 刊期： 2002年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
