张春芳；徐春阳
我科自2001年5月开始采用江苏省张家港市日新医疗设备公司生产的RXPC 2000型快、慢旋转牵引床.对180例腰椎间盘突出症患者进行临床治疗观察,现报告如下.
作者：李若松；曾红；张丽；李洁；马锋 刊期： 2002年第13期
彩色多普勒超声流分析检测胎儿脐动脉搏血流波形,通过多普勒频谱分析技术,可以计算胎儿脐A收缩期大血流速度(S与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)可以协助判断宫内胎儿有无氧氧情况,也能间接反映胎儿宫内发育情况,高危妊娠时,脐A血流异常波形先于生物物理相出现.
作者：郑莉彦；王梦醒；郑颖 刊期： 2002年第13期
癫痫是常见病,多发病.李世绰等报导[1]我国六个城市癫痫流行病的调查为每年25.3/10万;刘兴华等报导7.6/10万年.多数流行病学专家记录癫痫患者男性多于女性(1.15-1. 7:1),本组病例男女之比为1. 78:1,癫痫的病因很复杂.随着CT,MRI影像学的出现,对癫痫的病因及治疗有了很大进展,就我院1988-2000年中,除外脑瘤,脑转移癌的癫痫患者1000例的临床病因、发作类型与CT的关系做一分析,报告如下.
作者：王毅珍 刊期： 2002年第13期
目的:对照聚乙烯醇微球(PVA)与丝线段作为栓塞剂治疗子宫肌瘤的临床疗效、并发症发生率等,探索佳的治疗方式.材料与方法:本组共计66例患者,进行随机分组.其中PVA颗粒栓塞组40例,丝线段栓塞组26例.治疗后予以系列随访,并比较两组临床疗效、病灶缩小程度及并发症的发生率.结果:PYA组及丝线段组患者的病灶缩小率分别为21-86.7%和19-84.6%.临床症状改善分别为97.5%和96.2%.结论:两者均为很好的子宫肌瘤栓塞剂,且临床疗效无统计学差异.在我国丝线段可作为首选,它是廉价而疗效又肯定的栓塞剂.
作者：李茂全；张庆；夏文龙；沈人劬；陈慧；陈蕙 刊期： 2002年第13期
患者,28岁,孕5产1,停经4个月在我院检查诊断为161w妊娠,孕5产1.于2001年3月16日收入院.次日清晨,给予米非司酮150mg顿服,48小时后卡孕栓(1mg/枚)1枚阴道后穹窿放置,平卧.约11小时,患者出现下腹隐隐坠痛,逐渐加重,1-2分钟一次,伴轻度恶心,无呕吐,腹泻,4小时后患者突然阴道流血,量较多,鲜红,约有200ml,患者精神好,神志清,无头晕.
作者：张春芳；徐春阳 刊期： 2002年第13期
临床医生作为对病人进行健康教育及治疗直接的老师,其本身的健康知识水平高低对患者有着极大影响.冠心病发生与血压、血脂、血糖、生活方式、饮食习惯等多种因素相关,如何全面、正确地认识这些因素的综合作用,是临床医生面临的重要问题.以往传统的冠心病防治研究对象为冠心病患者和高危个体,而对于防治的主导者-医生的健康知识、治疗水平等研究较少.为此我们于1998年6月对前来我院参加健康知识培训的110名基层医院临床医生进行了问卷调查.
作者：董磊；姚崇华 刊期： 2002年第13期
1 诊断病史:①发病时处于寒冷季节,或环境温度过低,分娩后体温不当等寒冷损害因素.②早产儿、低出生体重儿.③有窒息或产伤史.④有感染性疾病.⑤热量供给不足.
作者：姜美欣；臧立芝 刊期： 2002年第13期
目的:研究过敏性紫癜肾炎(HSPN)患者临床病理表现及同年龄紫癜性肾炎患者的特点.方法:通过回顾性分析46例12-77岁过敏性紫癜肾炎病例的临床表现、实验室检查和其中10例病理、免疫病理资料,分别分型并比较不同年龄患者的特点.结果:HSPN于春季为发病高峰;诱因以上呼吸道感染为主;46例HSPN患者中蛋白尿、镜下血尿、肉眼血尿和浮肿的发生率分别为91.3%、60.8%、28.3%、52.2%;消化道症状及关节痛的发生率为50%和4L 3%;高血压(21.7%)、肾功能不全(15.2%)的发生率较低;血清肌酐水平与发病年龄呈正相关,血清肌酐水平与蛋白尿程度呈正相关;病理分级为IV-VI级者蛋白尿程度较重,且间质评分较高;伴有多种免疫球蛋白沉积者较单纯IgA沉积者所致病理改变更重.结论:①本组HSPN患者消化道症状、关节痛、少尿、浮肿、高血压的发生率低于国内儿童组.②年轻患者肾功能相对较好.③血清肌酐与尿蛋白水平在一定程度上可以反映病情轻重.④免疫球蛋白沉积与病情相关.⑤HSPN蛋白尿严重程度、肾脏病理改变分级、间质损害对判断预后和指导治疗意义较大.
作者：刘蔚；吕永曼；邵菊芳；刘晓城 刊期： 2002年第13期
随着医学的发展,医学模式的转变,护士角色的多元化变化,对护理工作、护士素质提出了更高要求.为了适应现代医学发展的临床护理工作的需要,我院把量化考评应用于护理管理中,取得较满意效果,现将体会介绍如下.
作者：刘彦杰 刊期： 2002年第13期
羊水过少是一种妊娠期临床常见的并发症,可严重影响围产儿的预后,如处理不当,使围产儿死亡率明显增高,是产科工作者非常重视的一个问题.因此,及时发现和处理羊水过少对降低围产儿死亡率有很大意义.本文对我院近年来397例妊娠晚期产妇进行产前B超检查,检出羊水过少15例,与产时对照,B超诊断符合率达88.24%(15/17),现将体会报告如下.
作者：程辉；马新华；左玲 刊期： 2002年第13期
患者,女,28岁,于1999年4月5日因孕41周入院待分娩.既往史,患者除有青霉素过敏史外,余无异常,入院后行常规分娩失败.于4月7日行剖宫产手术,手术前做奴夫卡因过敏试验为阴性,静脉滴注甲硝唑注射液100ml,而后用奴夫卡因注射液行连续硬脊膜外麻醉,顺娩一男婴.
作者：马明仙；牟吉述；黄甲明 刊期： 2002年第13期
目的:探讨长期应用丹参对自发性高血压大鼠(SHR)心肌病变及其抗氧化作用.方法:实验动物采用WKY大鼠做阴性对照,SHR大鼠分为SHR对照组、ACEI药物卡托普利组(阳性药物对照组)、卡托普利+丹参组、丹参组五组.各药物组经灌胃12周后,测量收缩压(SBP),左心室重量指数(LVMI),一氧化氮(N0),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MAD),羟脯氨酸含量.各组指标进行显著性检验.结果:与WKY大鼠相比较,SHR组的SBP、LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸明显升高,而NO、S01)含量则明显降低.卡托普利组、卡托普利+丹参组的SBP、LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸含量均明显低于SHR组,N0、S0D含量则明显高于SHR组,差异有显著性(P＜0.05).但SBP、LVMI含量仍明显高于WKY组(P＜0.05),NO、SOD(卡托普利组)仍明显低于WKY组(P＜O.05).丹参组除SBP明显高于WKY组与SHR组无明显区别外,LVMI、MAD、心脏局部羟脯氨酸含量明显低于SHR组,而明显高于WKY组;N0、SOD含量则明显高于SHR组,但仍明显低于WKY组(各组P＜0.05).结论:丹参能预防和逆转自发性高血压大鼠心肌病变,其机制可能与抑制胶原合成,改善心肌血液供应,调节氧自由基代谢等方面的作用有关.
作者：唐忠志；唐瑛；王晓昆；丁继兵；邱炜；杨李 刊期： 2002年第13期
我院从1981年1月-1999年1月,因阑尾炎而行阑尾切除术1384例,其中切口感染58例.本文就切口感染的相关因素进行分析,并提出相应的预防措施.
作者：刘文莉；周忠诚；李代生 刊期： 2002年第13期
目的:我们以前的研究及现有的资料已证明胆酸、醛固酮具有致高血压作用,本实验探讨胆酸及醛固酮能否引起巨噬细胞泡沫样改变,为高血压伴发冠心病的发生提供理论依据.方法:取小鼠腹腔巨噬细胞,分别加入胆酸及醛固酮培养,透射电镜下观察细胞及细胞器形成的改变,以及有无脂滴的形成.结果:胆酸及醛固酮可引起巨噬细胞溶酶体增多,线粒体及租面内质网损害,核固缩或核溶解,细胞内脂滴的形成,细胞呈泡沫样改变.结论:胆酸及醛固酮均有致巨噬细胞泡沫改变的作用,随作用浓度的增加及作用时间的延长,这种损伤作用而增强.
作者：李建华；郭志刚；吴平生；杨永红；赖文岩；周至涛 刊期： 2002年第13期
目的:探讨侧卧位小切口腰椎间盘突出髓核摘除术的优点.方法:128例腰椎间盘突出症患者,采用侧卧位、小切口显露,椎板开窗减压髓核摘除术,同时,探察侧隐窝,行神经根管扩大术.结果:连续随访103例,随访时间6个月至3年,总优良率达92.23%.结论:小切口髓核摘除术,定位准确、损伤小、术后恢复快.
作者：党晓谦；王坤正；陈晓玲；张开放；王春生；宋金辉；柏传毅 刊期： 2002年第13期
目的:观察实验性糖尿病大鼠早期不同时间点肾组织病理学及肾功能的改变.方法:用STZ诱导大鼠糖尿病模型,模型成功后第3、7、14、28天处死动物.测定Scr、Ucr,计算Ccr;检测尿视黄醇结合蛋白(Rbp)水平;作十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶圆盘电泳(SDS-PAGE)分析尿蛋白;并在光镜及电镜下观察肾组织病理学改变.结果:糖尿病大鼠第7天开始出现Ccr及尿Rbp水平的上升,此后持续高于正常.尿SDS-PAGE提示,从第3天起,每组均有部分标本出现中、低分予蛋白.病理学检查示肾组织标本第7天光镜下开始出现肾小球直径增大,第14天电镜下见系膜区增宽,第28天光镜下见系膜区轻度节段性增生.统计学分析发现Ccr与肾小球直径呈正相关(r=0.768,P＜0.01).结论:STZ诱导的实验性糖尿病大鼠早期肾小球高滤过有一定的病理学基础;尿Rbp检测可作为反映DN肾间质早期损害的指标.
作者：何晓峰；刘晓城；邵菊芳 刊期： 2002年第13期
随着生物心理社会医学新模式的建立,各种心理因素如抑郁、焦虑等在疾病发生、发展中的作用逐渐被临床医师所认识[1 2],特别是在功能性胃肠病中心理因素的作用已在其发病机制中占重要地位[3].
作者：任建林；罗金燕 刊期： 2002年第13期
美学是一门研究人对现实进行审美活动的特点和规律的科学.美学与医学有着密切的关系,将医学美学思想运用到现代医院管理和医疗工作中,对建设和管理好医院具有积极的促进作用.运用美学原理于医院,为医疗工作创造良好的环境氛围,可使医患关系得到改善和融洽,以取得理想的医疗效果,对促进医院的社会声誉及树立良好的社会形象起到积极作用.
作者：林萍；彭远慧 刊期： 2002年第13期
参芪五味子片是根据中医药传统理论在中医经典验方的基础上研制加工生产的补益元气、强心固脱的治疗用药.临床应用总结如下.
作者：温艳；李新玲 刊期： 2002年第13期
患者男,48岁,于1993年8月3日因患蛛网膜下腔出血住院.入院后经治疗病情好转,于8月19日因便秘,在应用开塞露40m1肛门注入后,约10分钟,患者下床用力排便时,突然口吐白沫,意识丧失.立即进行抢救,查体:颈强,双瞳孔约1.5mm,对光反应迟钝,克氏征阳性,血压21/12KPa,脉搏54次/分,立即给予20%甘露醇等降颅压药物治疗.用药后患者病情不见好转,于当日17时30分出现脑疝,呼吸心跳停止,经抢救无效死亡.
作者：付桂莲；庄方霞 刊期： 2002年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
