王文波;谢湘峰
目的:观察气药灌肠法治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:将68例UC患者辨证分为3型,分别运用溃结1号方(处方:黄柏、白芷、白及粉、白花蛇舌草、两面针、金银花、滑石)、溃结2号方(处方:党参、石榴皮、白术、赤石脂、两面针、蒲公英)灌肠治疗.其中治疗组36例采用气药灌肠法,对照组32例采用常规灌肠法进行对比,观察2组临床疗效和电子肠镜下溃疡病变的改善情况.结果:总有效率治疗组为97.2%,对照组为71.9%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗后电子肠镜下结肠粘膜糜烂溃疡均有明显改善,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:气药灌肠法治疗UC临床疗效和电子肠镜下溃疡病变改善疗效较好,尤其对乙状结肠以上难治性UC疗效确切.
作者:林锡芬;陈金泉;张苏闽 刊期: 2003年第07期
1益肾通淋法王某,女,30岁,2001年6月4日初诊.尿频、尿急1年余.患者产后尿路感染,用可乐必妥、氟嗪酸治疗10天后,尿检正常,但尿频、尿急症状未减,情绪紧张或闻及水流声时更明显,甚则1小时内小便4~5次、量少.
作者:施红 刊期: 2003年第07期
目的:观察益肾排毒液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症的临床疗效.方法:选择CRF尿毒症患者138例,随机分为2组.益肾排毒液治疗组78例在一般治疗的基础上给予口服益肾排毒液(药物:西洋参、黄芪、丹参、三七、大黄、蒲公英、何首乌、肉桂、牵牛子、草果);西药对照组60例在一般治疗的基础上给予包醛氧淀粉.60天为1疗程.观察比较2组治疗前后临床症状、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)及血脂的变化情况.结果:总有效稳定率治疗组为88.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组BUN治疗后降低优于对照组(P<0.05);2组治疗前后Hb、Alb均保持稳定,差异无显著性意义;治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)治疗后降低较对照组明显(P<0.05);2组血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)治疗前后保持稳定,差异无显著性意义.结论:益肾排毒液对CRF尿毒症早、中期患者有较好疗效,能显著降低血脂水平,改善临床症状,疗效明显优于包醛氧淀粉.
作者:刘汉胜;郭皖北;李建平;朱伟群 刊期: 2003年第07期
笔者师从邓铁涛教授近50年,除得口传心授之外,常嘱我临床多看病.师谓:不论基础学科、临床专科,欲求中医学深刻理解、整理提高,非加强临床实践不可.兹就临床辨病浅谈若干心得如下.
作者:靳士英 刊期: 2003年第07期
目的:观察加味半夏泻心汤治疗红斑性胃炎的临床疗效.方法:将101例患者随机分为治疗组7]例和对照组30例.治疗组口服中药加味半夏泻心汤,对照组口服西药治疗.观察2组治疗前后临床症状、体征及胃镜下胃粘膜活动性炎症的改变.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),无不良反应.结论:加味半夏泻心汤治疗红斑性胃炎有显著疗效.
作者:韩莉;贾奎;朱文潇 刊期: 2003年第07期
误诊是指医务人员对患者疾病所作出的错误诊断.随着近期<医疗事故处理条例>的颁布和一系列医疗制度改革的出台,对误诊、误治引起的医疗纠纷和医疗事故虽然也有了相应的规范和法律手段,但对临床误诊原因的讨论仍然是医学界的一个焦点.笔者不揣浅陋,仅就造成临床误诊主观上的人为因素进行简要的分析.
作者:梁傍顺 刊期: 2003年第07期
阳和汤出自<外科全生集>,由熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、炮姜炭、白芥子、生甘草组成,具有温阳补血、散寒通滞之功,是治疗外科阴疽的名方.笔着用此方加减治疗妇科杂症,疗效满意,现举例如下.
作者:赵文研 刊期: 2003年第07期
目的:了解斑蝥的毒性反应及其发生规律.方法:统计文献报道的斑蝥毒性反应病例的有关指标,分析毒性反应的原因.结果:斑蝥中毒以泌尿系统和消化系统毒性反应为主;严重毒性反应表现为急性肾功能衰竭和中毒性休克.结论:毒性反应原因是超大剂量使用或误用斑蝥引起的有害反应,即药害反应.要减少斑蝥中毒不良事件的发生,关键是加强宣传教育工作,改变民间使用斑蝥治疗狂犬病等传统用药习惯.
作者:梁进权;王宁生 刊期: 2003年第07期
目的:探讨子午流注纳甲法治疗肩周炎的疗效.方法:117例患者随机分为治疗组59例与对照组58例.治疗组采用子午流注纳甲法配合肩部常规腧穴治疗,对照组仅用肩部常规腧穴治疗.结果:治疗组愈显率、首次获效率、治愈与显效病例中3疗程愈显率均明显高于对照组,2组比较,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01)或显著性意义(P<0.05).结论:子午流注纳甲法配合肩部常规取穴治疗肩周炎,疗效优于单纯肩部常规取穴治疗.
作者:韩冰;夏棣其;何扬子 刊期: 2003年第07期
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的肾脏表现,病理诊断为肾小球硬化症.虚、瘀、湿、浊是糖尿病肾病肾小球硬化的基本病机,其中虚是导致糖尿病肾病肾小球硬化的始动因素,瘀是构成糖尿病肾病肾小球硬化的病理基础,而湿、浊是加重糖尿病肾病肾小球硬化不可忽视的方面.
作者:刘玉宁;陈以平 刊期: 2003年第07期
临床上治失音,多从金实金破着眼,不越于肺.因肺主气,上通咽喉,共为声音之门户,无论风寒风热、气滞痰凝,皆可使肺失宣达,会厌开合不利而失音,此金实不鸣也.
作者:朱炳林 刊期: 2003年第07期
从辨证施治和辨病施治综述痛风临床研究进展,从抗炎和镇痛方面综述基础研究进展,认为辨证论治或专方专药对痛风治疗效果明显,而基础研究中发现的一些致痛介质、细胞因子将对探讨中医药治疗痛风机制,开发疗效确切的中药制剂起到重要作用.
作者:宋文冲;陈超 刊期: 2003年第07期
目的:观察加味猪苓汤配合复方丹参注射液治疗系统性红斑狼疮性肾炎(LN)的疗效.方法:选择符合诊断标准的LN患者45例,随机分为2组.治疗组30例内服加味猪苓汤(处方:猪苓、茯苓、泽泻、黄芪、滑石、生地黄、阿胶、白茅根、当归、茜草、紫草、甘草)及静脉滴注复方丹参注射液;对照组15例内服强的松.4周为1疗程,治疗6疗程.观察比较2组治疗前后症状、各项生化指标和免疫学指标的改变.结果:总有效率治疗组为93.30%,对照组为73.30%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后血白蛋白含量、尿素氮(BUN)、白细胞介素-2受体、补体C3改善均优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:加味猪苓汤配合复方丹参注射液治疗系统性红斑狼疮性肾炎效果优于强的松.
作者:林德就;温伟平;邱仁斌;沈瑞子;张培钦 刊期: 2003年第07期
目的:观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的近、远期临床疗效.方法:将99例慢性荨麻疹患者随机分为2组,对照组49例口服赛庚啶片及雷尼替丁胶囊,治疗组50例除口服与对照组相同药物外,加服疏风解表、凉血养血中药.4周为1疗程.结果:治疗组及对照组的痊愈率分别为50.0%、30.6%(P<0.05),总有效率分别为100%、75.5%(P<0.01);停药2周后,治疗组及对照组的痊愈率分别为42.0%、18.4%(P<0.05),总有效率分别为96.0%、63.3%(P<0.01);停药3月后,治疗组及对照组的痊愈率分别为36.0%、14.3%(P<0.05),总有效率分别为94.0%、63.3%(P<0.01).结论:中西医结合方法治疗慢性荨麻疹不论近、远期疗效均较单纯西药治疗好.
作者:谢荣标 刊期: 2003年第07期
前列腺肥大症是老年男性常见的多发病.中医学认为,本病属癃闭范畴,多因久病或劳伤肾精,或感受外邪,致三焦水液的运化及气化失司而发病.肺失肃降,不能通调水道,下输膀胱;脾失健运,不能升清降浊,湿热下注膀胱;肾阳虚衰,下焦气化失司,致开阖不利.故应从肺、脾、肾三脏入手进行辨证论治.
作者:张国铿 刊期: 2003年第07期
目的:观察精制骨宁注射液结合手法按摩治疗颈椎病的疗效.方法:将221例患者随机分为2组.治疗组113例以精制骨宁注射液肌肉注射结合手法按摩治疗,对照组108例内服中药结合颈椎牵引治疗.结果:治疗组显效率50.44%、总有效率92.92%;对照组显效率39.81%、总有效率87.03%.2组疗效比较,治疗组显效率、总有效率均优于对照组(P<0.05).结论:精制骨宁注射液结合手法按摩治疗颈椎病具有较好疗效.
作者:彭仕华 刊期: 2003年第07期
目的:观察中药内外结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:55例均以清热祛湿、活血通络、消肿止痛立法,内服药物水煎服,外用药水煎后外洗浸泡患处.结果:显效32例,好转19例,无效4例.总有效率为92.73%.结论:中药内外并施治疗急性痛风性关节炎疗效显著.
作者:肖明辉;杨钦河 刊期: 2003年第07期
目的:观察中西医结合分阶段治疗腕尺管综合征的临床疗效.方法:50例患者第一阶段以手法局部按摩、中药熏洗患部;第一阶段治疗无效者行第二阶段治疗,以2%利多卡因、曲安奈德、维生素B12混匀行局部封闭;第二阶段治疗无效者行第三阶段手术治疗.结果:治愈31例,好转17例,无效2例,总有效率96%.结论:中西医结合分阶段治疗腕尺管综合征可提高治愈率,减少复发.
作者:蒋江平 刊期: 2003年第07期
目的:观察中药治疗外阴色素减退疾病的临床疗效.方法:将223例外阴色素减退患者随机分为2组,轻、中、重三型.治疗组99例采用地锦冲剂(含地锦草)、对照组124例采用白金冲剂(含白花蛇舌草、金线重楼)外洗治疗,2组均内服六仙安(由苦参、威灵仙、石菖蒲、何首乌、火麻仁、防风组成),治疗30天为1疗程,观察3疗程.结果:总有效率治疗组为96.9%,对照组为85.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后组化(多巴)及电镜检查,超微结构显示上皮细胞排列整齐,有较丰富的细胞器,黑色素细胞内有较丰富的黑色素颗粒,胶原纤维新生且见周期性横纹.结论:地锦冲剂治疗外阴色素减退疾病疗效确切.
作者:邢恺芗;王桂芬;张丽蓉 刊期: 2003年第07期
1盆腔积液郑某,36岁,1999年4月11日初诊.患者半年前因不明原因出现剧烈腰痛、乏力,经B超检查诊断为盆腔炎,盆腔积液6.0cm×7.8cm×7.5cm.予西药抗炎及妇科千金片、盆腔炎冲剂等治疗无效.
作者:王文波;谢湘峰 刊期: 2003年第07期