谢荣标
从辨证施治和辨病施治综述痛风临床研究进展,从抗炎和镇痛方面综述基础研究进展,认为辨证论治或专方专药对痛风治疗效果明显,而基础研究中发现的一些致痛介质、细胞因子将对探讨中医药治疗痛风机制,开发疗效确切的中药制剂起到重要作用.
作者:宋文冲;陈超 刊期: 2003年第07期
笔者师从邓铁涛教授近50年,除得口传心授之外,常嘱我临床多看病.师谓:不论基础学科、临床专科,欲求中医学深刻理解、整理提高,非加强临床实践不可.兹就临床辨病浅谈若干心得如下.
作者:靳士英 刊期: 2003年第07期
目的:观察参苓颗粒的利尿作用.方法:①采用水负荷大鼠随机分为对照组、呋喃苯氨酸片组(0.01g粉@kg-1)、参苓颗粒高剂量组(10.8g生药@kg-1)、参苓颗粒中剂量组(5.4g生药@kg-1)、参苓颗粒低剂量组(2.7g生药@kg-1).观察参苓颗粒对正常大鼠水负荷的利尿作用.②大鼠随机分为对照组、模型组、呋喃苯氨酸片组(0.01g粉@kg-1)、参苓颗粒高剂量组(10.8g生药@kg-1)、参苓颗粒中剂量组(5.4g生药@kg-1)、参苓颗粒低剂量组(2.7g生药@kg-1),观察参苓颗粒对甘油所致急性肾功能衰竭大鼠排尿、尿蛋白、血清尿素氮、血清Na+、K+、Cl-浓度等的影响.结果:①参苓高、中剂量组对水负荷大鼠总排尿量有明显的促进作用,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01).②参苓高、中、低剂量组与急性功能肾衰大鼠模型组比较,均有非常显著的利尿作用(P<0.01);参苓高、中剂量组尿总蛋白明显减少,与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05);参苓高、中、低剂量组血清尿素氮(BUN)与模型组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),但对血清Na+、K+、Cl-浓度无明显影响.结论:参苓颗粒具有显著的利尿效应.
作者:许家骝;张诚光;罗霄山 刊期: 2003年第07期
患者,女,69岁,2002年6月11日入院.患腰腿痛多年,于2001年11月17日起连续服25剂中药,每剂均有蜈蚣2条,去头足入煎剂,每天1剂.
作者:孙学高;孙晓兵 刊期: 2003年第07期
目的:观察加味半夏泻心汤治疗红斑性胃炎的临床疗效.方法:将101例患者随机分为治疗组7]例和对照组30例.治疗组口服中药加味半夏泻心汤,对照组口服西药治疗.观察2组治疗前后临床症状、体征及胃镜下胃粘膜活动性炎症的改变.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),无不良反应.结论:加味半夏泻心汤治疗红斑性胃炎有显著疗效.
作者:韩莉;贾奎;朱文潇 刊期: 2003年第07期
目的:观察中药穴位敷贴治疗原发性痛经的临床疗效.方法:33例患者取七厘散合失笑散用酒调和后敷贴神阙穴、并加艾条温和灸治疗,每个月经周期治疗约2周时间,共治疗3~5个月经周期.结果:治愈22例,好转9例,未愈2例,总有效率为93.9%.结论:七厘散穴位敷贴治疗原发性痛经临床疗效满意.
作者:汪慧敏 刊期: 2003年第07期
1盆腔积液郑某,36岁,1999年4月11日初诊.患者半年前因不明原因出现剧烈腰痛、乏力,经B超检查诊断为盆腔炎,盆腔积液6.0cm×7.8cm×7.5cm.予西药抗炎及妇科千金片、盆腔炎冲剂等治疗无效.
作者:王文波;谢湘峰 刊期: 2003年第07期
目的:观察尿石通治疗泌尿系结石经体外冲击波碎石后的临床疗效.方法:42例泌尿系结石患者经体外冲击波碎石后随机分为2组,治疗组口服尿石通治疗,对照组服用排石汤治疗,1月后观察疗效.结果:治疗组治愈17例(80.95%),对照组治愈14例(66.67%),2组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:尿石通可促进体外碎石后结石的排出,可作为体外冲击波碎石后的常规用药.
作者:刘红婴;杨思为;曹荣 刊期: 2003年第07期
1心悸罗某,男,68岁,2001年10月21日入院.患者平素喜食肥甘厚味,咳嗽痰多.反复出现心悸、胸闷、气短年余.X线胸部摄片示:慢性支气管炎,肺气肿,肺源性心脏病.
作者:刘文芳 刊期: 2003年第07期
目的:观察愈疡安中饮治疗老年人消化性溃疡的疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例以愈疡安中饮(处方:黄芪、党参、白术、白及、三七、大黄、白芍、槟榔、甘草)为基础方治疗,结合辨证分型及胃镜特点加味.对照组30例口服雷尼替丁、丽珠得乐、阿莫西林.疗程4周.结果:治疗组症候疗效总有效率(86.67%)与对照组(76.67%)比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组症状、体征总积分下降水平与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组胃镜疗效总有效率(80.00%)与对照组(70.00%)比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组幽门螺杆菌(HP)阴转率比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组2年溃疡复发率(20.00%)与对照组(51.85%)比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:愈疡安中饮治疗老年人消化性溃疡有较好疗效,可以提高溃疡愈合质量,降低复发率.
作者:张维颖 刊期: 2003年第07期
临床上治失音,多从金实金破着眼,不越于肺.因肺主气,上通咽喉,共为声音之门户,无论风寒风热、气滞痰凝,皆可使肺失宣达,会厌开合不利而失音,此金实不鸣也.
作者:朱炳林 刊期: 2003年第07期
目的:观察中药治疗外阴色素减退疾病的临床疗效.方法:将223例外阴色素减退患者随机分为2组,轻、中、重三型.治疗组99例采用地锦冲剂(含地锦草)、对照组124例采用白金冲剂(含白花蛇舌草、金线重楼)外洗治疗,2组均内服六仙安(由苦参、威灵仙、石菖蒲、何首乌、火麻仁、防风组成),治疗30天为1疗程,观察3疗程.结果:总有效率治疗组为96.9%,对照组为85.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后组化(多巴)及电镜检查,超微结构显示上皮细胞排列整齐,有较丰富的细胞器,黑色素细胞内有较丰富的黑色素颗粒,胶原纤维新生且见周期性横纹.结论:地锦冲剂治疗外阴色素减退疾病疗效确切.
作者:邢恺芗;王桂芬;张丽蓉 刊期: 2003年第07期
路志正教授从湿论治更年期综合征,从理论依据、证候特点及常用治法(芳香醒脾,燥湿行气法;补益脾肾,温阳化湿法;疏肝理气,燥湿运脾法)等方面加以介绍.
作者:王小云;路志正 刊期: 2003年第07期
误诊是指医务人员对患者疾病所作出的错误诊断.随着近期<医疗事故处理条例>的颁布和一系列医疗制度改革的出台,对误诊、误治引起的医疗纠纷和医疗事故虽然也有了相应的规范和法律手段,但对临床误诊原因的讨论仍然是医学界的一个焦点.笔者不揣浅陋,仅就造成临床误诊主观上的人为因素进行简要的分析.
作者:梁傍顺 刊期: 2003年第07期
目的:观察清气凉营汤治疗登革热的临床疗效.方法:18例登革热患者均采用名老中医周仲瑛教授的清气凉营汤(由大青叶、金银花、石膏、大黄、知母、野菊花、青蒿、淡竹叶、白茅根等组成)治疗.结果:显效11例,有效4例,无效3例.结论:清气凉营汤有良好的退热效果,而且还能明显减轻临床症状.
作者:罗翌;李际强;杨荣源;周仲瑛 刊期: 2003年第07期
目的:观察中西医结合治疗下肢丹毒的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组.治疗组30例在静脉滴注青霉素的基础上,加用中药草薢渗湿汤合五神汤内服外洗治疗;对照组30例单纯用抗生素治疗.结果:治疗组痊愈27例,好转3例,总有效率为100%;对照组痊愈20例,好转4例,无效6例,总有效率为80%.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:青霉素静脉滴注联合中药草薢渗湿汤、五神汤治疗下肢丹毒疗效优于单纯西医治疗.
作者:王慧穆 刊期: 2003年第07期
目的:观察气药灌肠法治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法:将68例UC患者辨证分为3型,分别运用溃结1号方(处方:黄柏、白芷、白及粉、白花蛇舌草、两面针、金银花、滑石)、溃结2号方(处方:党参、石榴皮、白术、赤石脂、两面针、蒲公英)灌肠治疗.其中治疗组36例采用气药灌肠法,对照组32例采用常规灌肠法进行对比,观察2组临床疗效和电子肠镜下溃疡病变的改善情况.结果:总有效率治疗组为97.2%,对照组为71.9%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗后电子肠镜下结肠粘膜糜烂溃疡均有明显改善,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:气药灌肠法治疗UC临床疗效和电子肠镜下溃疡病变改善疗效较好,尤其对乙状结肠以上难治性UC疗效确切.
作者:林锡芬;陈金泉;张苏闽 刊期: 2003年第07期
目的:观察分别以针刺或强痛定针穴位注射或肌肉注射等不同方法治疗肾绞痛的临床疗效.方法:将75例肾绞痛患者随机分为3组.针刺组25例,取肾俞、委中、足三里为主穴,再辨证配穴进行针刺治疗;强痛定针穴位注射组(穴注组)23例,分别取同侧的肾俞、足三里穴,以强痛定针各50mg进行穴位注射;强痛定针肌肉注射组(肌注组)27例,以强痛定针100mg肌肉注射,观察3组止痛效果.结果:针刺组显效22例,好转3例,总有效率100%;穴注组显效20例,好转3例,总有效率100%;肌注组显效18例,好转6例,无效3例,总有效率89%.3组疗效经Ridit分析,差异无显著性意义(P>0.05).肾绞痛开始缓解时间针刺组为(7.56±4.36)分,穴注组为(8.13±5.56)分;完全缓解时间针刺组为(18.35±8.60)分,穴注组为(19.85±8.09)分,均明显短于肌注组(19.22±9.20)分、(34.71±10.69)分,均P<0.01;而针刺组与穴注组肾绞痛的开始缓解时间、完全缓解时间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:针刺或强痛定针穴位注射治疗肾绞痛疗效确切,且患者得气越快,针感越强,起效越快.
作者:徐劲松;何明丰;潘永 刊期: 2003年第07期
瘢痕疙瘩为烧烫伤、手术、外伤、疮疡等愈合后常见的后遗症,不仅影响患者外表美观,严重的还可影响正常生理功能.笔者临床采用复方丹参注射液外治瘢痕疙瘩,疗效较好,现介绍如下.
作者:邓芙蓉;唐建红;姜淑君 刊期: 2003年第07期
目的:观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的近、远期临床疗效.方法:将99例慢性荨麻疹患者随机分为2组,对照组49例口服赛庚啶片及雷尼替丁胶囊,治疗组50例除口服与对照组相同药物外,加服疏风解表、凉血养血中药.4周为1疗程.结果:治疗组及对照组的痊愈率分别为50.0%、30.6%(P<0.05),总有效率分别为100%、75.5%(P<0.01);停药2周后,治疗组及对照组的痊愈率分别为42.0%、18.4%(P<0.05),总有效率分别为96.0%、63.3%(P<0.01);停药3月后,治疗组及对照组的痊愈率分别为36.0%、14.3%(P<0.05),总有效率分别为94.0%、63.3%(P<0.01).结论:中西医结合方法治疗慢性荨麻疹不论近、远期疗效均较单纯西药治疗好.
作者:谢荣标 刊期: 2003年第07期