徐桂平；陈冬梅
1 病例资料男,6岁,3个月前不慎被热液、热气烫伤右前臂,治愈后致瘢痕愈合,影响美观,入院后要求手术治疗,查体:右前臂屈侧有2.5×3.5cm2大小瘢痕,表面有条索状瘢痕,瘢痕组织与周围正常组织基本平行,质硬、弹性差,入院后第二天,即在局麻下行右前臂瘢痕切除术,术后给5%GS250ml、海康捷2g静脉滴注,滴至一半时,患儿即出现哮喘发作:烦躁、呼吸急促、憋气、咳嗽、哮鸣,全身散在皮疹,考虑为海康捷注射液过敏.处理:停用海康捷,即刻静脉注射盐酸肾上腺素1mg,地塞米松5mg静脉注射,改用10%GS750ml加红霉素0.75g静脉滴注,扑尔敏2mg口服,1小时后哮喘症状消失,3天后皮疹完全消退.
作者：张玲；韩继芹；沈爱霞 刊期： 2002年第07期
随着社会的开放程度提高,对外性行为增加,尖锐湿疣发病率持续增长,患者逐年增多,严重危害着社会并威胁人民的身心健康,并给患者心理、生理、家庭、工作带来极大的伤害.尖锐湿疣作为一种性接触传染性疾病,其预防工作的重点在于对大众及患者的健康教育,本文对此进行简要阐述.
作者：杨映云 刊期： 2002年第07期
股骨干骨折经内固定或外固定治疗后绝大多数能愈合,但是由于大腿的肌肉丰富,收缩力大以及病人不正确活动等原因,可使外固定不可靠,以致发生骨折不愈合.而内固定物的松动、断裂等原因造成骨折不愈合亦时有发生.我院自1999年至2001年共收治股骨干骨折骨不愈合患者16例,全部用带锁髓内针固定治疗,术后随访,全部愈合,治疗体会如下.
作者：张树立；吕岩；王俊芳；焦敏 刊期： 2002年第07期
冬眠低温治疗是应用药物和物理方法使病人的体温降低,以降低脑耗氧量和脑代谢率,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血缺氧的耐受力.故冬眠低温治疗能有效减轻脑水肿,降低颅内压,临床上主要用于治疗重症颅脑损伤及伴有中枢性高热者.我科自1999年8月-2001年6月用冬眠低温疗法治疗重症脑损伤病人9例.
作者：吕会芳；李玲 刊期： 2002年第07期
夏末初秋气温偏高,加上多雨湿热,大量出汗,过多喝水,冲淡胃液使之杀菌力下降,而本季节的病菌繁殖活跃,毒力特别强.当吃了不洁食物或过多贪吃凉食后极易诱发急性胃肠炎等肠道疾病.我院为了加强对夏秋季肠道病的防治,每年的夏秋季均组建肠道病门诊,以及时缓解该类病人昼夜急需诊治的困难.
作者：张舜生；王晓丽 刊期： 2002年第07期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒HPV感染引起的生殖器、阴和肛门部位的表皮乳皮头瘤样增生.已被WHO列为第二位高发性病.尖锐湿疣,目前治疗方法多以激光治疗为主,但复发率居高不下,现代医学研究揭示:激光去除外生临床期疣体时,病灶周围一定区域内尚有HPV病毒存在,处于潜伏期或亚临床期状态,因外观症状不明显易被忽视而遗误治疗,当患者自身机体免疫功能下降时,该部位就会生长出肉眼可见的尖锐湿疣,从而导致复发.
作者：胡露；王江；郁杰 刊期： 2002年第07期
我院自1998年以来,采用微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿36例,均取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组36例均经CT证实确诊,其中男28例,女8例,双侧额颞顶硬膜下血肿3例,右侧额颞顶部血肿18例,左侧额颞顶部血肿13例,血肿量70-100ml者16例,100-150ml者14例,150ml以上6例.头痛头晕不适12例;肢体无力活动障碍19例;肢体偏瘫3例;突发昏迷2例.
作者：雷建斌；薛小飞；原金良 刊期： 2002年第07期
笔者应用复方新诺明、复合维生素B加红药水,治疗脓疱疮20例,疗效显著,现介绍如下.1 临床资料本组患者20例,男15例,女5例,年龄5-12岁.方法:取复方新诺明2片,复合维生素B 4片,研成粉末,加红药水适量,调成糊状,用生理盐水擦净患处,然后,用无菌棉签蘸取药物涂抹于患处,每日2次,5-7天痊愈.
作者：刘丽娜 刊期： 2002年第07期
患者,男60岁.以腹胀、恶心、呕吐2月,加重1周入院.查体:生命体征平稳.心肺无异常发现.腹平软,上腹压痛.无腹肌紧张及反跳痛.肝、脾未扪及.肠鸣音低钝.余无特殊异常发现.实验室三大常规检查无异常发现.胃镜检查诊断意见:①胆汁返流性胃炎;②慢性红斑渗出.上消化道钡餐检查(采用日本岛津C vision Pro 1000mA配DSA及Kodak Dryview 8100干式照相机)发现:胃内大量潴留.
作者：周鹏；杨开金；高雪梅；李汝辉 刊期： 2002年第07期
剖宫产是妇产科常见的手术之一,适用于产妇产程进展缓慢、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、前置胎盘等,我院自1999年1月-2001年1月实施剖宫产413例,在护理人员的精心护理下,减少了并发症发生,现就其术前及术后护理体会总结如下.
作者：吴承秀；李生莲；张书兰 刊期： 2002年第07期
乳腺癌是女性乳房常见的恶性肿瘤.目前乳腺癌的发病率呈上升趋势.以下是乳腺癌诊断与治疗的有关问题.1 乳腺癌早期发现的意义及其概念乳腺癌有好发血行转移的生物学特性,临床实践表明初诊乳癌中约半数以上已经发生血行转移.所谓早期乳腺癌是指临床上触不到肿块的T.癌和微小癌(瘤体≤0.5cm)同时病理组织学上为原位癌和早期侵润癌.
作者：谭春林；孙玉珍 刊期： 2002年第07期
目的:观测小剂量rt-PA(50m)加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞的临床疗效及安全性.方法:患者一旦确定为急性心肌梗塞后,立即给予rt-PA(栓体舒)静脉溶栓,先用8mg静脉推注,余42mg于60分钟内用静脉微泵恒速静注,同时观察APTT,TT,PT变化及临床疗效、不良反应并核算医疗费用.结果:28例急性心肌梗死患者入选,发病时间至溶栓时间平均4.5±1.3小时(45分钟-8小时).90分钟再通率,根据临床再通指征判断,其中再通22例,6例未通,再通率为79%.22例再通患者平均发病至溶栓时间4.5±0.7小时(45分钟-8小时),6例未通患者平均时间为4.3±0.8(3.2-7)小时,显示冠脉再通与溶栓开始的时间无明显的关系.28例患者中仅2例出现口腔牙龈出血,未影响治疗,在密切观察下继续溶栓.22例再通患者于溶栓后30天复查心功能为Ⅱ级(NYOK).结论:小剂量rt-PA快速静脉输入加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞临床疗效确切,安全性高,费用低,疗效费用比合适.
作者：吴小庆；王强；朱剑秋；薄小萍；羊镇宇 刊期： 2002年第07期
例1,女,60岁,因持续性颈胸疼痛3日,加重1周就诊.体检:BP14/10 kpa,急性病容,精神欠佳,双肺听诊正常,心率92次/分,心律齐,各瓣膜无杂音,心电图示窦性心律,心率92次/分,颈椎拍片诊断为颈椎病.例2,男,45岁,因心前区疼痛,心悸不适,左上肢麻木为主诉入院,体检:BP16/10 kpa(120/74mmHg),心率52次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺正常,心电图示窦性心动过缓.颈椎拍片诊断为颈椎病.
作者：翁宪华 刊期： 2002年第07期
现将我院1995年10月至2001年11月抢救的9例羊水栓塞分析如下.1 临床资料羊水栓塞9例;年龄23-38岁,平均29岁.初次妊娠7例、妊娠3次者2例,孕期12-41周.诊断方法:临床典型症状、体征及血纤维蛋白原等部分实验室资料.
作者：严海燕；余霞；曹兰 刊期： 2002年第07期
1 临床资料我院1991年至2001年共收治颈部肿物患者904例.其中皮样囊肿84例,颈动脉体瘤4例,囊性淋巴管瘤23例,颈部恶性淋巴瘤16例,甲状腺腺瘤320例,甲状舌骨囊肿131例,颈淋巴结结核219例,转移癌肿7例,寒性脓肿27例,畸胎瘤2例,腮裂囊肿3例,神经鞘瘤1例,胸锁乳突肌血肿(机化)9例,甲状腺癌2例,颌下腺腺瘤13例,颈部海绵状血管瘤2例,涎腺病变致虾蟆肿3例,化脓性脓肿17例,颈部慢性淋巴结炎21例.其中,21例甲状舌骨囊肿,误诊为甲状腺腺瘤;4例甲状腺腺瘤误诊为甲状舌骨囊肿,2例血管瘤,其中1例误诊为皮样囊肿,1例误诊为腮裂囊肿,致术中大出血.术者处于窘困之地.
作者：王立新 刊期： 2002年第07期
胫骨骨折胫前皮肤挫裂伤及胫骨闭合骨折,手术切口处理不当往往导致胫前皮肤坏死,久治不愈,针对该问题的预防和处理,总结我院自1996年-2000年此类病例报告如下.1 临床资料
作者：王战友；孙波；王春江 刊期： 2002年第07期
质量控制是为了监测和评价本室工作质量用以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查控制手段,也是考察一个实验室、一名操作者或是一台仪器工作质量的主要指标.检验工作虽不象临床工作那样为病人所看重,但检验结果的正确与否却直接引导医生对病情的判断,以及如何用药及药量的调整.
作者：郭梅；丛静；郑琦 刊期： 2002年第07期
1 病例资料例1:34岁,农民,因停经52天,伴不规律阴道流血20余天,突发性下腹部疼痛3小时入院.既往史:身体健康,孕3产1,月经规律,末次月经1998年9月19日,1995年曾行子宫下段剖宫手术,1996年因左侧输卵管妊娠破裂,失血性休克在当地医院行左侧输卵管切除术.
作者：贾其贤；魏兆弘；刘明惠 刊期： 2002年第07期
患者,男,30岁,因争吵左眼被他人用手指抓伤.伤后疼痛,流血水,急来我院就诊.检查:视力右1.0左手动/眼前,眼睑肿胀,球结膜混合性充血(++),10-1点角膜缘内3mm处,呈弧形全层裂开,虹膜伤口嵌顿,周围水肿,伤口欠整齐.角膜瞳孔区有斑翳(因5年前曾患眼病残留).
作者：徐秀荣；李希梅 刊期： 2002年第07期
肺结核与糖尿病之间相互有不良影响,在现在肺科临床工作中较为常见,但若能及时诊断和治疗,仍会获得较好结果.现将我院1996年2月-2001年5月收治肺结核并糖尿病126例进行临床分析.
作者：王琴 刊期： 2002年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
