巩守芳；孙丰玲
目的:观测小剂量rt-PA(50m)加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞的临床疗效及安全性.方法:患者一旦确定为急性心肌梗塞后,立即给予rt-PA(栓体舒)静脉溶栓,先用8mg静脉推注,余42mg于60分钟内用静脉微泵恒速静注,同时观察APTT,TT,PT变化及临床疗效、不良反应并核算医疗费用.结果:28例急性心肌梗死患者入选,发病时间至溶栓时间平均4.5±1.3小时(45分钟-8小时).90分钟再通率,根据临床再通指征判断,其中再通22例,6例未通,再通率为79%.22例再通患者平均发病至溶栓时间4.5±0.7小时(45分钟-8小时),6例未通患者平均时间为4.3±0.8(3.2-7)小时,显示冠脉再通与溶栓开始的时间无明显的关系.28例患者中仅2例出现口腔牙龈出血,未影响治疗,在密切观察下继续溶栓.22例再通患者于溶栓后30天复查心功能为Ⅱ级(NYOK).结论:小剂量rt-PA快速静脉输入加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞临床疗效确切,安全性高,费用低,疗效费用比合适.
作者：吴小庆；王强；朱剑秋；薄小萍；羊镇宇 刊期： 2002年第07期
宫外孕是妇产科常见病,随着诊断技术的进步,宫外孕的发现愈来愈多,由于其临床表现的不典型性,变化多端,临床上常常把一些宫外孕误诊误治,现把我院8年来误诊误治宫外孕30例作一回顾性分析,供大家参考,吸取教训,以提高对宫外孕的诊断.
作者：张瑞雪；杨冬秀 刊期： 2002年第07期
绿脓杆菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的急性化脓性角膜感染.1998年以来,我们用氧氟沙星滴眼液抢救本病21例,均获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:绿脓杆菌性角膜溃疡21例,男13例,女8例,年龄23-63岁,右眼11例,左眼10例,角膜溃疡＜4mm12例,5mm以上9例,15例伴有前房积脓.
作者：范战娥；王炳姐 刊期： 2002年第07期
1 临床资料1998年1月-2000年12月共收治烧、烫伤患儿518例.年龄0-12岁,男290例、女228例.烧伤深度:浅Ⅱ°-深Ⅱ°413例,深Ⅱ-Ⅲ°105例.面积:10%以下轻度153例,10-15%中度276例,15-25%重度56例,25%以上特重度33例.0-5岁327例,占63.13%,6-12岁191例,占36.87%.死亡2例占0.39%.
作者：蒲桂蓉；杨宝霞；辜燕；王红；刘瑞曦；黄振佳 刊期： 2002年第07期
1999年以来,笔者对20例结核性胸腔积液有分隔、包裹的病人施行胸腔内注射尿激酶,使纤维分隔、包裹消失,利于胸水的抽吸和吸收,现报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择选择42例经B超证实胸腔积液有纤维分隔、包裹的病人,胸水检查均确诊为结核性胸腔积液.治疗组20例,男18例,女2例,年龄14-46岁,平均31.6岁,单侧胸腔积液19例,双侧1例;肺部有结核病灶9例,无肺部病灶11例.
作者：毛长庚 刊期： 2002年第07期
患者,男,30岁,因争吵左眼被他人用手指抓伤.伤后疼痛,流血水,急来我院就诊.检查:视力右1.0左手动/眼前,眼睑肿胀,球结膜混合性充血(++),10-1点角膜缘内3mm处,呈弧形全层裂开,虹膜伤口嵌顿,周围水肿,伤口欠整齐.角膜瞳孔区有斑翳(因5年前曾患眼病残留).
作者：徐秀荣；李希梅 刊期： 2002年第07期
随着现代医学模式的转变,现代护理事业的发展和人们对医疗保健的需求,迫切要求建立一支爱岗敬业、技术精湛与社会发展相适应的高层次的护理人才队伍.护理人员应具有广泛的理论知识,熟练的技术操作,崇高的职业道德,良好的心理素质,敏锐的观察力和急救的应变能力以及健康的身体,同时还要协调好医护、护患关系,这些都需要护士具有良好的自我修养及职业素质.
作者：耿国贞；张舜生 刊期： 2002年第07期
例1,女,60岁,因持续性颈胸疼痛3日,加重1周就诊.体检:BP14/10 kpa,急性病容,精神欠佳,双肺听诊正常,心率92次/分,心律齐,各瓣膜无杂音,心电图示窦性心律,心率92次/分,颈椎拍片诊断为颈椎病.例2,男,45岁,因心前区疼痛,心悸不适,左上肢麻木为主诉入院,体检:BP16/10 kpa(120/74mmHg),心率52次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺正常,心电图示窦性心动过缓.颈椎拍片诊断为颈椎病.
作者：翁宪华 刊期： 2002年第07期
2001年从外地转来我院的血液病病人,经本院确诊而外院明显误诊的病人3例,现将误诊原因进行分析.报告如下.1 病例资料例1,石某,男23岁,因发热在我市某医院就诊,经血常规检查:WBC3.2×109/L,Hb80g/L Pt80×109/L,分类:N0.25,L0.75;骨髓检查为增生极度减低,中性分叶核0.08,杆状核0.10,中幼红0.03,晚幼红0.03,淋巴细胞0.50,网状细胞0.50,分类不明细胞0.21,分类不明细胞形态为体积中大,圆形,核圆形,染色质粗粒状,可见1-2个核仁,胞浆量中等,疑为网状细胞;巨核细胞罕见,血小板散在分布.
作者：蒋汉茂 刊期： 2002年第07期
患者,男60岁.以腹胀、恶心、呕吐2月,加重1周入院.查体:生命体征平稳.心肺无异常发现.腹平软,上腹压痛.无腹肌紧张及反跳痛.肝、脾未扪及.肠鸣音低钝.余无特殊异常发现.实验室三大常规检查无异常发现.胃镜检查诊断意见:①胆汁返流性胃炎;②慢性红斑渗出.上消化道钡餐检查(采用日本岛津C vision Pro 1000mA配DSA及Kodak Dryview 8100干式照相机)发现:胃内大量潴留.
作者：周鹏；杨开金；高雪梅；李汝辉 刊期： 2002年第07期
我院从1985年-2000年收治急性重度敌敌畏(DDVP)中毒52例患者,现就抢救体会总结如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料:52例患者均为自服有机磷农药--敌敌畏(DDVP),男6例,女46例,服药量60-100ml/次,均在服药后30分钟至2小时以内送医院急救.入院时病人均为深昏迷,大蒜气味极浓,呼吸困难,口吐白沫,多汗,末梢发绀,四肢厥冷,抽搐或肌肉震颤,有的病人呈强直.
作者：乔淑英 刊期： 2002年第07期
目的:了解检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)指标诊断泌尿系统结核的临床应用价值.方法:42例泌尿系统结核病患者为实验组,32例非结核性泌尿系统疾病患者为对照组,采集血液为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测LAM-IgG.结果:实验组LAM-IgG阳性结果27例,对照组无LAM-IgG阳性结果.结论:检测LAM-IgG指标,对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核有较高的特异性(100%)和敏感性(64.3%).
作者：常辉；薛承岩；刘李成 刊期： 2002年第07期
本文就1991年10月-2000年10月共收治100例经口服有机磷农药中毒患者，使用阿托品剂量的情况体会如下。
作者：赵焕勤；查明华 刊期： 2002年第07期
患者,24岁,因孕1产0妊娠40周,于2000年5月30日出现规律宫缩急诊入院.既往月经周期规律,量中,无痛经史.LMP:1999年8月23日.此次妊娠经过顺利,孕期产前检查未发现异常.检查:血压115/75mHg(1mmHg=0.133kpa),脉搏82次/分,宫高34厘米,腹围97厘米,左枕前位,先露头平坐骨棘,宫口开大5厘米,自然分娩一男活婴,Apgar评10分,体重3250克,身长49厘米,胎盘11分钟娩出.
作者：马魏 刊期： 2002年第07期
肺结核与糖尿病之间相互有不良影响,在现在肺科临床工作中较为常见,但若能及时诊断和治疗,仍会获得较好结果.现将我院1996年2月-2001年5月收治肺结核并糖尿病126例进行临床分析.
作者：王琴 刊期： 2002年第07期
患者,女,57岁.因发热、头痛、腰痛5天入院.患者5天来出现畏寒、发热、体温高达40.5℃,头痛、眼眶痛、腰痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.患者平素体健,既往无糖尿病病史.查体:体温40.5℃,呼吸21次/分,脉搏80次/分,血压16/13Kpa.颜面、颈部、前胸皮肤充血潮红,呈酒醉容.双眼球结膜水肿.双腋下散在少量出血点.
作者：张宝艳；李兴帼 刊期： 2002年第07期
我院自1996年以来,对50例口腔粘液腺囊肿采用了CO2激光治疗.经过3月至1年临床观察,效果良好,现报道如下:1 临床资料50例中,男18例,女32例;年龄4-46岁;发病部位:下唇37例,上唇2例,舌尖6例,颊部粘膜3例,舌下腺囊肿2例;囊肿直径2mm至12mm,病程约3月至1年.
作者：闫世平；秦良畦 刊期： 2002年第07期
随着社会的开放程度提高,对外性行为增加,尖锐湿疣发病率持续增长,患者逐年增多,严重危害着社会并威胁人民的身心健康,并给患者心理、生理、家庭、工作带来极大的伤害.尖锐湿疣作为一种性接触传染性疾病,其预防工作的重点在于对大众及患者的健康教育,本文对此进行简要阐述.
作者：杨映云 刊期： 2002年第07期
1 病例资料例1:34岁,农民,因停经52天,伴不规律阴道流血20余天,突发性下腹部疼痛3小时入院.既往史:身体健康,孕3产1,月经规律,末次月经1998年9月19日,1995年曾行子宫下段剖宫手术,1996年因左侧输卵管妊娠破裂,失血性休克在当地医院行左侧输卵管切除术.
作者：贾其贤；魏兆弘；刘明惠 刊期： 2002年第07期
乳腺癌是女性乳房常见的恶性肿瘤.目前乳腺癌的发病率呈上升趋势.以下是乳腺癌诊断与治疗的有关问题.1 乳腺癌早期发现的意义及其概念乳腺癌有好发血行转移的生物学特性,临床实践表明初诊乳癌中约半数以上已经发生血行转移.所谓早期乳腺癌是指临床上触不到肿块的T.癌和微小癌(瘤体≤0.5cm)同时病理组织学上为原位癌和早期侵润癌.
作者：谭春林；孙玉珍 刊期： 2002年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
