四肢大血管损伤抢救配合及护理体会

吴璨

关键词：

摘要：四肢大血管损伤在外伤中是较为常见,如果抢救不当,观察护理不及时,常可危及病人的肢体,甚至生命.因此,必须引起我们的高度重视,我院自1982年-2001年共收治四肢大血管损伤126例经积极抢救和周密护理配合,无1例死亡,现报告如下.

中华实用医学杂志相关文献

中西医结合治疗胃山楂石76例疗效分析

胃肠结石是少见病种,在我国多以植物结石为主,其中柿石、黑枣石为多.尚有桔子、芹菜、牛乳果等形成胃肠结石报道,对胃山楂石报道较少.笔者用中西医结合治疗本病,效果满意.先将76例分析报道如下.

作者：林娟；孙世杰刊期： 2003年第14期
急性心肌梗死左心室重塑及细胞因子初步研究

目的:探讨溶栓对急性心肌梗死病人左心室重构(LVRM)发生情况及其血清细胞因子的变化.方法:50例急性心肌梗死(AMI)病人溶栓治疗.于发病后2天-6个月进行超声心动仪测定LVRM发生情况.健康对照组50例.双抗体夹心ELISA方法测定血清白介素8(sIL-8)和肿瘤坏死因子α(sTNF α).结果:50例AMI病人LVRM总发生率42.0%.溶栓再通组LVRM发生率显著低于非再通组(P＜0.01).50例AMI病人sIL-8和sTNF α显著高于对照组(P＜0.01).SIL-8溶栓后9.7h达到高峰,12.6h迅速下降; sTNF α于溶栓后11.3h达高峰,24.2h后迅速下降.LVRM组sIL-8和sTNF α再度升高.结论:sIL-8和sTNFα参与了心肌缺血再灌注损伤过程.早期溶栓冠脉再通可明显降低sIL-8和sTNF α的水平和减少了LVRM的发生.sIL-8和sTNFα水平再度增高是LVRM发生的一个标志.

作者：王琦；吴伟刊期： 2003年第14期
一个卵泡内两个卵母细胞共存分析

1病例资料患者,32岁,以往月经正常,婚后6年,性生活正常,一直未孕.女方内分泌检查正常,子宫输卵管造影示双侧输卵管通畅.

作者：张宁；曲庆兰；王文娟刊期： 2003年第14期
产妇全程陪产护理体会

全程陪产是指一个助产士(有经验的)陪伴一个产妇(规律宫缩、宫口开10m开始),直到分娩后2h,使产妇的产程得到完整性、连续性观察.

作者：赵金荣刊期： 2003年第14期
Surgical Treatments for 8 cases with Iliofemoral Deep Venous Thrombosis

Objective: To explore the diagnosis,approprite operational opportunity and operational methodsof iliofemoral deepvenous thrombosis(DVT). Methods: The clinical data of 8 Patients with iliofemoral DVT from Jan 2000～Jul 2002 were analyzed.Results: 8patients with iliofemoral DVT diagnosised by magnetic resonance direct thrombusimaging (MRDTI) using 3Dfresh bloodimaging and duplex ultrasound scan underwent operation which were taken from retroperinoum. The thombectomy using Forgartytube were performed in all cases, of which 4cases were combined with iliaccaval grafting and lcase was combined with an cross shuntabove pubis. The cure rate and the improving rate were 66.7% and 33.3% respectively. Death and complications were not found afteroperation. Conclusions: Invasive venography can be replaced by non-invasive MRDTI using 3dfresh blood imaging and duplexultrasound for the diagnosis of iliofemoral DVT. The caurse of the disease could not be determined if the operation was taken butduplex ultrasound scan was significant for determining thrombectomy. A full exploration of left common iliac vein at inferior venacava bifurcation should be routinely performed. The iliofemoral DVT mainly caused by abnormality of iliac vein might be performedby iliaccaval grafting or cross shunt above pubis.

作者：刊期： 2003年第14期
半开放交锁髓内钉技术治疗闭合性胫腓骨粉碎骨折

胫腓骨骨折占全身骨折的1/4,因处理不当或固定方法选择不良导致感染、畸型和筋膜间隔综合征等并发症的病例为数不少,我科自1997年开始应用进口交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎骨折,取得良好效果.

作者：禹宝庆；张春才；吴岳嵩；邱广义；邵卫；纪方；张秋林；徐卫东刊期： 2003年第14期
β-七叶皂甙钠与血管扩张药合用治疗颈性眩晕疗效观察

目的:探讨β-七叶皂甙钠对颈性眩晕的疗效.方法:采用β-七叶皂甙钠与血管扩张药合用与单用血管扩张药治疗对照.结果:治疗组显效率65.8%,总有效率94.7%,对照组显效率23.7%,总有效率78.9%,经统计学x2检验P＜0.05,两组差异显著.结论:β-七叶皂甙钠与血管扩张药合用将明显提高疗效.

作者：朱建峰；杨应军；史剑慧刊期： 2003年第14期
可吸收无损伤缝线缝合胸前正中切口70例

我科自1998年3月-2003年4月,采用进口可吸收无损伤缝线缝合胸前正中切口70例,效果满意,现报告如下.

作者：张文林；杨晋平刊期： 2003年第14期
120颗后牙牙冠劈裂的临床分析

后牙因外力撞击发生折裂的情况较少见,大多是由于患牙本身有一定的病理基础,大多经过牙髓治疗.颌创伤是引起后牙牙冠劈裂的直接原因.

作者：赵新；海角；蒋德颖刊期： 2003年第14期
中药白花前胡对缺血再灌注心肌肿瘤坏死因子-α的影响

目的:研究白花前胡(BQ)对缺血再灌注心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:Langendorff大鼠心脏灌流模型,蒙受10min缺血和30min再灌注.胞浆内TNF-α浓度用放射免疫法测定.心肌组织切片经苏木精-伊红染色后在光镜下观察中性粒细胞的浸润程度.结果:BQ0.5g@L1在增加冠脉流量,负性肌力,不影响心率和抑制肌酸激酶等情况下,使TNF-α表达从16.5±2.1 μ g@L1下调至11.9±3.9 μ g@L1(P＜0.05,vs空白对照组).中性粒细胞浸润减轻.结论:BQ可下调胞浆中TNF-α表达,这也许是其保护心肌免受I/R损伤的分子机制之一.

作者：王驰；常天辉刊期： 2003年第14期
产科弥漫性血管内凝血4例临床分析

目的:探讨产科DIC早期诊断、正确治疗、及时抢救的方法.方法:回顾我院4例产科DIC患者的诱发原因、临床症状及实验室检查,及早作出诊断,去除病因,高压给氧,抗过敏、抗休克,小剂量应用肝素25-50mg,在此基础上输新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物治疗,尽快结束分娩,对经治疗仍不能控制的阴道出血,尽快行子宫切除术.同时纠正电解质紊乱及酸中毒.结果:4例患者均抢救成功.新生儿成活3例.结论:早期正确诊断,及早去除病因,尽快结束分娩,必要时切除子宫.慎用肝素,及时、足量地输入新鲜血,以补充血容量和多种凝血因子.DIC患者在去除病因后只要能及时、足量地输入新鲜血,都有可能治愈.

作者：高东霞；张杰；李春梅；余静；李燕华；李欣刊期： 2003年第14期
新生儿复杂先心病的体外循环管理

我院自1998年-2002年间实施新生儿复杂先天性心脏病手术18例.现将体外循环(CPB)管理的初步经验报告如下.

作者：李桂芬；孙桂民；李春华；龙村刊期： 2003年第14期
活髓牙烤瓷冠修复临床观察

烤瓷冠因抗折力强、颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强,不会变形,色泽稳定,耐酸碱,属终生性修复等优点[1],既舒适、又美观,深受患者欢迎.自1997年以来,我们进行了以活髓牙为基牙的烤瓷冠修复120例204颗,经近4年的随访观察,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：杨琼珍；张广俊；李兴荣刊期： 2003年第14期
癫痫持续状态的治疗体会

本文收集1993年6月-2002年 5月间我院收治的临床诊断为癫痫持续状态的病例42例,其中住院病人38例,急诊病人4例,进行回顾性分析,并将其治疗体会作一总结,以利于在治疗工作中提高抢救成功率,现报告如下.

作者：李杰刊期： 2003年第14期
5例早期胃癌的诊断与随访

自1995年1月-2001年12月胃镜检查1891人/次,共发现胃癌、食管癌、责门癌共25例.其中经手术证实为早期胃癌5例,生存期大于5年的2例.

作者：沃千红刊期： 2003年第14期
高血压类型与心脑疾病的关系(附588例分析)

高血压是已被公认的重要的独立危险因素,过去认为舒张压升高(DP ↑)易并发心脑疾病,近些年来有关收缩压升高的危害性已得到一定的重视,本文分析588例各型高血压与心脑疾病的关系,以对纯收缩压升高和收缩压/舒张压升高的临床意义作出进一步的评价.

作者：段新云；徐玲；邓钰金刊期： 2003年第14期
实施量化考核、提高护理质量的实践体会

护士是医院中一个庞大的队伍,在病人整个救治过程中起着相当大的作用.所以护士的素质、专业知识在整个护理工作中很重要.

作者：徐海英；汤亚梅刊期： 2003年第14期
老年肺心病的健康教育

慢性肺源性心脏病是由于肺和胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而右心室肥厚、扩大、后导致右心衰竭的一种疾病.本病为中老年人常见病,患病年龄多在40岁以上,病程长,呈进行性加重,目前尚无法治愈,只能临床缓解,其死亡率很高.通过对老年肺心病采取适当有效和易于接受的健康教育,可以避免或预防肺心病急性加重,从而达到减少肺心病病人住院次数和时间,延缓肺心病的进展,对提高患者生活质量具有重要意义.

作者：李希；梁雁刊期： 2003年第14期
循证医学及其在糖尿病临床实践中的应用

循证医学(evidence based medicine,EBM)的思想早起源于古代中国及19世纪中叶的法国,诞生于20世纪90年代.

作者：梁晓春刊期： 2003年第14期
刎颈后合并气管喉端闭锁及兼有发音和呼吸功能的气管食管瘘1例报告

患者,男,18岁,于1984年12月2日入院.4年前因刎颈导致气管食管在环状软骨平面完全断裂来我院急诊抢救.在作了低位气管切开后,分别进行了食管断端和气管断端吻合.

作者：张伯垣刊期： 2003年第14期