产科弥漫性血管内凝血4例临床分析

高东霞；张杰；李春梅；余静；李燕华；李欣

关键词：产科DIC, 抢救, 输入新鲜血

摘要：目的:探讨产科DIC早期诊断、正确治疗、及时抢救的方法.方法:回顾我院4例产科DIC患者的诱发原因、临床症状及实验室检查,及早作出诊断,去除病因,高压给氧,抗过敏、抗休克,小剂量应用肝素25-50mg,在此基础上输新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物治疗,尽快结束分娩,对经治疗仍不能控制的阴道出血,尽快行子宫切除术.同时纠正电解质紊乱及酸中毒.结果:4例患者均抢救成功.新生儿成活3例.结论:早期正确诊断,及早去除病因,尽快结束分娩,必要时切除子宫.慎用肝素,及时、足量地输入新鲜血,以补充血容量和多种凝血因子.DIC患者在去除病因后只要能及时、足量地输入新鲜血,都有可能治愈.

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167例下颌阻生智齿拔除的体会

下颌阻生智齿是临床上多见的阻生牙,可引起多种并发症,是临床上常见的拔牙指征之一.1999年-2002年间我科接诊并拔除的阻生智齿167例,现将有关临床资料及体会报道如下.

作者：祝玉梅刊期： 2003年第14期
5例早期胃癌的诊断与随访

自1995年1月-2001年12月胃镜检查1891人/次,共发现胃癌、食管癌、责门癌共25例.其中经手术证实为早期胃癌5例,生存期大于5年的2例.

作者：沃千红刊期： 2003年第14期
干洗剂四氯乙烯致癌性的健康危险度评价

四氯乙烯(Tetrachloroethylene,TCE)是一种氯代烯烃化合物,无色透明液体,有乙醚样气味.不易燃,不溶于水,性质较稳定,广泛用作干洗剂、金属脂溶剂、脂肪萃取剂等.TCE主要通过呼吸道和皮肤侵入人体.

作者：张晶刊期： 2003年第14期
34例重度吸入性损伤的救治分析

我院自1993年-2003年共收治34例重度吸入性损伤的烧伤患者,经综合治疗,收到较好效果,现分析如下.

作者：汪斌刊期： 2003年第14期
橄榄桥脑小脑萎缩的MRI诊断(附11例报告)

作者对11例橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)患者及22例正常人的MRI进行观察,并对桥脑前后径、第四脑室宽度、桥前池宽度及小脑半球横沟宽度进行测量及比较,发现二者有非常显著差异(P＜0.001).认为MRI对OPCA的诊断可提供可靠依据.

作者：田同德刊期： 2003年第14期
醋氮酰胺致急性肾功能衰竭1例

患者,男,37岁,住院号126425.因左眼内崩入铁屑15年,红痛1个月,于1984年6月30日收入院.入院查体:T:36.5℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:120/80mmHg心、肺及腹部检查无异常.胸透及血、尿常规正常.

作者：丁昌太刊期： 2003年第14期
急性胰腺炎与血浆D-二聚体关系研究

目的:探讨急性胰腺炎(AP)与血浆D-二聚体关系.方法:对56例AP患者和40例体检健康者采用乳胶颗粒凝聚法检测血浆D-二聚体,同时检测凝血酶(TT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(KPTT).统计学处理按x2检验.结果:AP患者D-二聚体阳性率为85.7%,与对照组比较有显著性差异性(P＜0.01).并且在Balthazar CT分级B至E级中D-二聚体均显著升高.AP患者凝血功能异常(阳性率91%),显著大于对照组(P＜0.01).结论:D-二聚体作为高凝状态和纤溶亢进的分子标志物,提示AP存在微循环血栓形成和继发性纤溶.

作者：范洪波；赵炳；宋铭祥；李林辉；赵云凰；唐秀华刊期： 2003年第14期
骨髓间充质干细胞在骨组织工程学的研究进展

骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有自我更新、多向分化潜能.在体外分离培养后,具有明确成骨潜能.一系列实验证明,一些化学物质、细胞因子、激素等以不同浓度、不同时间加入培养基中,可定向诱导MSCs分化为成骨细胞.它作为骨组织工程中的种子细胞,具有广阔的应用前景.

作者：吴镝；杨威刊期： 2003年第14期
Surgical Treatments for 8 cases with Iliofemoral Deep Venous Thrombosis

Objective: To explore the diagnosis,approprite operational opportunity and operational methodsof iliofemoral deepvenous thrombosis(DVT). Methods: The clinical data of 8 Patients with iliofemoral DVT from Jan 2000～Jul 2002 were analyzed.Results: 8patients with iliofemoral DVT diagnosised by magnetic resonance direct thrombusimaging (MRDTI) using 3Dfresh bloodimaging and duplex ultrasound scan underwent operation which were taken from retroperinoum. The thombectomy using Forgartytube were performed in all cases, of which 4cases were combined with iliaccaval grafting and lcase was combined with an cross shuntabove pubis. The cure rate and the improving rate were 66.7% and 33.3% respectively. Death and complications were not found afteroperation. Conclusions: Invasive venography can be replaced by non-invasive MRDTI using 3dfresh blood imaging and duplexultrasound for the diagnosis of iliofemoral DVT. The caurse of the disease could not be determined if the operation was taken butduplex ultrasound scan was significant for determining thrombectomy. A full exploration of left common iliac vein at inferior venacava bifurcation should be routinely performed. The iliofemoral DVT mainly caused by abnormality of iliac vein might be performedby iliaccaval grafting or cross shunt above pubis.

作者：刊期： 2003年第14期
蛋白质组学及其在血液系统肿瘤研究中的应用

随着分子生物学的飞速发展,世人瞩目的人类基因组织计划已提前完成.但是,由于基因的表达方式错综复杂,从DNA→mRNA→蛋白质,存在转录水平调控、翻译水平调控、翻译后水平调控.

作者：刘静；何莉芳；胡维新刊期： 2003年第14期
循证医学及其在糖尿病临床实践中的应用

循证医学(evidence based medicine,EBM)的思想早起源于古代中国及19世纪中叶的法国,诞生于20世纪90年代.

作者：梁晓春刊期： 2003年第14期
微波联合奥平治疗慢性宫颈炎的疗效观察

慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病及多发病.慢性宫颈炎包括宫颈糜烂,宫颈息肉及宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)等.临床上治疗慢性宫颈炎的方法多,但存在愈合慢易复发等缺点,我院采用微波联合奥平治疗各种慢性宫颈炎取得了较好的效果,现报道如下.

作者：祖力皮努儿；祖拜德刊期： 2003年第14期
双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的:探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:C型臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿置直径2mm骨圆针4-6根预固定,选用股骨颈轴线上下的三枚骨针作为导针,引导旋入直径为5mm双头加压螺纹钉3枚,治疗股骨颈骨折62例,术后随访2-6年,对其临床功能、X线片、CT等作总结分析.结果:功能正常或轻度受限者51例,占82.3%,骨折愈合56例,占90.3%,股骨头坏死7例,占11.3%.结论:空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗各型股骨颈骨折.

作者：张新；李铁锋刊期： 2003年第14期
四点治疗重症肩周炎32例

在基层医院工作多年,针对肩周炎的治疗总结出一定的经验,分析报道如下,供同行参考.

作者：楚新岳；陈新志；董维亮刊期： 2003年第14期
机械通气用于老年重症急性左心衰并呼吸衰竭的护理特点

目的:探讨机械通气用于老年重症急性左心衰并呼吸衰竭的护理特点.方法:将使用机械通气治疗老年重症急性左心衰并呼吸衰竭的102例患者分为合并Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型组,对两组的抢救成功率及并发症进行对比.结果:合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病死率及并发症高于合并Ⅰ型呼吸衰竭组.结论:合并Ⅱ型呼吸衰竭组是病情观察及护理的重点,同时应强化相关业务的培训.

作者：李帼英；孙淑芳刊期： 2003年第14期
亚低温在急性脑卒中治疗中的作用

本文根据近年来的文献报道,就亚低温治疗在急性脑血管病治疗中的应用进行综述.通过试验基础和临床试验观察两方面进行总结.在试验基础阶段,亚低温治疗急性脑血管病的作用机制主要表现在影响氨基酸代谢、抑制自由基、抑制-氧化氮产生、保护血脑屏障、防止脑水肿等方面,同时也对亚低温治疗的时间窗进行了探讨.在临床试验阶段,一些学者作了有关的临床对照研究,得出亚低温治疗能改善脑损伤的神经功能,降低急性脑血管病患者的致残程度,提高患者的生存质量的结论.

作者：米荷音；陈天风刊期： 2003年第14期
骶管囊肿的治疗-附3例报告

作者报告近5年来收治3例骶管囊肿,效果良好,现报告如下.

作者：刘景平刊期： 2003年第14期
鼻内窥下治疗鼻出血100例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一,其治疗原则是迅速查找鼻出血部位和快速有效地终止鼻内出血.采用传统的纱条填塞方法进行止血,患者十分痛苦,一方面止血比较盲目,另一方面会引起一些合并症,近年来我科采用鼻内窥镜下治疗鼻出血,疗效满意.现报告如下.

作者：徐浦新；白新珍；商少华刊期： 2003年第14期
腹痛与IBS患者内脏神经敏感性增高相关性的研究

目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者内脏感知异常与临床腹部症状的关系.方法:用问卷调查的方式对腹泻、便秘、腹泻与便秘交替3种亚型的IBS患者的与内脏感知异常有关的症状进行了调查分析;部分患者接受了直肠水囊容积初始阈值和紧迫感阈值的测定.结果:腹痛是IBS患者内脏感知异常的主要临床表现;与正常对照组比较,IBS患者直肠容积的初始阈值和紧迫感阈值明显降低(P＜0.01),以腹痛为主和以非腹痛为主的IBS患者相比,以腹痛为主的IBS患者的初始阈值和紧迫感阈值明显降低(P＜0.01).结论:腹痛是内脏感知异常主要的临床表现;内脏神经敏感性增加即内脏感知异常是IBS的主要发病机制.

作者：姜敏；张义侠；刘峥艳；汤浩；傅宝玉刊期： 2003年第14期
产后尿潴留原因分析的防治

产后尿潴留为产后尿液积潴于膀胱而不能自排,产后常见并发症之一,不仅影响子宫收缩,还可导致产后出血,危及产妇生命.

作者：于洁刊期： 2003年第14期