张晶
社区获得性肺炎的预后主要与宿主因素和抗菌治疗是否及时(入院8h内)有关,与病原体及其耐药关系不大.抗菌治疗如何达到“有效、安全、低价”之目的,2001年美国胸科协会重新修订了成人社区获得性肺炎(CAP)的诊治指南[1],全面评价了CAP细菌学、病人分组、诊断方法、抗生素治疗及预防,本文旨在探讨需住院CAP患者不同分级的合理治疗.
作者:董亚维;庄宏杰 刊期: 2003年第14期
糖尿病的早期发现、早期治疗是预防糖尿并发症的重要措施.糖耐量低减(IGT)和空腹血糖异常(IFG)是介于正常血糖和高血糖之间的一个代谢阶段,若无妊娠,IGT和 IFG不是独立的临床疾病,但是将来发生糖尿病和心血管疾病的一个危险因子,可被视作进程中的一个中介阶段,在此阶段胰岛β细胞尚有足够的代偿能力,与胰岛素抵抗有关,往往容易被患者忽视,给病人带来极大的危害.
作者:王群立 刊期: 2003年第14期
通常认为胸部纵隔淋巴结正常大小直径不能超过10mm,对于胸部肿瘤的病例,认为淋巴节直径>15m以上考虑有淋巴结转移,亦有人认为此数值应为20mm.总之,对于胸部肿瘤,多数转移的病例可见淋巴结增大;若发现肺内病变,其性质尚不能确定,同时发现纵隔肺门区域有淋巴结增大,提示肺内病变有肿瘤之可能.因此精确确定淋巴结的增大与否,是放射科进行诊断重要方法之一.
作者:李颖丽;林红伍;张玉明;李欣;张悦东;崔跃强 刊期: 2003年第14期
目的:探讨脐静脉穿刺抽取胎儿血进行产前诊断的应用价值.方法:在普通超声探头引导下对42例孕妇经腹行游离脐静脉穿刺术,抽取胎儿血进行产前诊断.结果:穿刺成功率93%(39/42),诊断染色体异常1例,巴氏水肿儿2例,胎儿宫内感染3例,发生脐带出血9.52%(4/42),胎盘出血4.76%(2/42),胎儿心动过缓4.76%(2/42),无胎死宫内、早产、羊膜腔内感染等并发症.结论:使用普通超声探头,经腹行游离脐静脉穿刺术是产前诊断安全、简便、可靠的方法.
作者:郭晓玲;卢海英;钟进;梁少联;陈志华 刊期: 2003年第14期
目的:研究白花前胡(BQ)对缺血再灌注心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:Langendorff大鼠心脏灌流模型,蒙受10min缺血和30min再灌注.胞浆内TNF-α浓度用放射免疫法测定.心肌组织切片经苏木精-伊红染色后在光镜下观察中性粒细胞的浸润程度.结果:BQ0.5g@L1在增加冠脉流量,负性肌力,不影响心率和抑制肌酸激酶等情况下,使TNF-α表达从16.5±2.1 μ g@L1下调至11.9±3.9 μ g@L1(P<0.05,vs空白对照组).中性粒细胞浸润减轻.结论:BQ可下调胞浆中TNF-α表达,这也许是其保护心肌免受I/R损伤的分子机制之一.
作者:王驰;常天辉 刊期: 2003年第14期
近几年来,我院应用西沙比利治疗30例老年人便秘疗效显著,现报道如下.
作者:隋玉华;刘艳平 刊期: 2003年第14期
脑血栓形成是临床常见病、多发病,大部分患者遗留不同程度的偏瘫,严重影响患者的生活质量.早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义.
作者:饶琴 刊期: 2003年第14期
目的:探讨β-七叶皂甙钠对颈性眩晕的疗效.方法:采用β-七叶皂甙钠与血管扩张药合用与单用血管扩张药治疗对照.结果:治疗组显效率65.8%,总有效率94.7%,对照组显效率23.7%,总有效率78.9%,经统计学x2检验P<0.05,两组差异显著.结论:β-七叶皂甙钠与血管扩张药合用将明显提高疗效.
作者:朱建峰;杨应军;史剑慧 刊期: 2003年第14期
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病及多发病.慢性宫颈炎包括宫颈糜烂,宫颈息肉及宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)等.临床上治疗慢性宫颈炎的方法多,但存在愈合慢易复发等缺点,我院采用微波联合奥平治疗各种慢性宫颈炎取得了较好的效果,现报道如下.
作者:祖力皮努儿;祖拜德 刊期: 2003年第14期
浆细胞性乳腺炎又名乳腺导管扩张症,是一种非细菌感染性特殊类型的炎症样乳腺疾病,好发于30-40岁经产、非哺乳期妇女,另一高发年龄为绝经后老年妇女[1].
作者:李占平;李定纲 刊期: 2003年第14期
静脉溶栓治疗常指对急性心肌梗死(AMI)发病4-6h以内,年龄在65岁以下的患者进行的治疗.本文对发病时间在6-16h的患者进行了静脉溶栓治疗,并监测其心电,心肌酶学及临床胸痛情况变化,现将结果报告如下.
作者:徐史芳;孟祥河;吴继楠;杨忠东 刊期: 2003年第14期
目的:探讨在无偿献血者中开展丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-CAg)检测的可能性及意义.方法:采用美国强生(ORTHO)公司HCV核心抗原酶联免疫(ELISA)检测试剂,对无偿献血者血样进行检测,并对结果进行分析,阳性者用荧光定量PCR方法进行HCV检测,并将抗体检测、抗原检测、NAT检测的结果进行比较.结果:献血者合格血样903份(抗-HCV检测阴性)中未发现HCVC抗原阳性者,不合格血样(n=197)共发现6份阳性(6/197);HBsAg(+)中有1份阳性(1/43),抗-HCV(+)中有4份阳性(4/56),ALT(+)中有1份阳性(1/128);抗-HIV(+)12、抗-PT(+)3中未检出阳性.结论:现行的抗-HCV检测方法有可能出现HCV感染的漏检,HCV C抗原检测方法可提高检测的灵敏度,在献血者中开展该项检测是可行的.
作者:张伯伟;邢培清;郭如华;赵磊;方建华 刊期: 2003年第14期
全程陪产是指一个助产士(有经验的)陪伴一个产妇(规律宫缩、宫口开10m开始),直到分娩后2h,使产妇的产程得到完整性、连续性观察.
作者:赵金荣 刊期: 2003年第14期
胆囊切除术是治疗结石性胆囊炎常用的方法,但可引起一系列并发症.近3年来我们采用保留胆囊的胆囊取石术治疗部分结石性胆囊炎,疗效满意.报告如下.
作者:朱明德;柯妍;任新云 刊期: 2003年第14期
肛门湿疹是由变态反应引起的一种常见的非传染性肛门皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,偶见蔓延至臀部,会阴及阴囊.
作者:鲜红 刊期: 2003年第14期
1986年Sen和Baltimore[1]在研究免疫球蛋白κ轻链基因时,于B细胞核提取物中首次发现了一种能与κ轻链基因增强子的κ B序列结合并促进κ轻链基因表达的蛋白,称之为核因子κ B(nuclear factor κ binding,NF-κ B).
作者:师长进;俞莉章 刊期: 2003年第14期
护士在治疗中配药是非独立的重要操作之一.目前除内地一些大医院输液是中心输液室配制,其余大部分医院是临床护士自己配制.配药时,由于各种干扰,忙乱等原因造成精力不集中;写错床号、加错药;因而导致差错发生.
作者:怕提古力;热米拉 刊期: 2003年第14期
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有自我更新、多向分化潜能.在体外分离培养后,具有明确成骨潜能.一系列实验证明,一些化学物质、细胞因子、激素等以不同浓度、不同时间加入培养基中,可定向诱导MSCs分化为成骨细胞.它作为骨组织工程中的种子细胞,具有广阔的应用前景.
作者:吴镝;杨威 刊期: 2003年第14期
患者,女,62岁.因头痛,左侧肢体活动障碍1天入院.患者平时血压21.3/12.0 kPa左右.查体:神志清,语言流利,无面瘫,颈软,心肺腹无异常.
作者:李红;吕秋霞 刊期: 2003年第14期
自1995年1月-2001年12月胃镜检查1891人/次,共发现胃癌、食管癌、责门癌共25例.其中经手术证实为早期胃癌5例,生存期大于5年的2例.
作者:沃千红 刊期: 2003年第14期