米荷音；陈天风
目的:探讨溶栓对急性心肌梗死病人左心室重构(LVRM)发生情况及其血清细胞因子的变化.方法:50例急性心肌梗死(AMI)病人溶栓治疗.于发病后2天-6个月进行超声心动仪测定LVRM发生情况.健康对照组50例.双抗体夹心ELISA方法测定血清白介素8(sIL-8)和肿瘤坏死因子α(sTNF α).结果:50例AMI病人LVRM总发生率42.0%.溶栓再通组LVRM发生率显著低于非再通组(P＜0.01).50例AMI病人sIL-8和sTNF α显著高于对照组(P＜0.01).SIL-8溶栓后9.7h达到高峰,12.6h迅速下降; sTNF α于溶栓后11.3h达高峰,24.2h后迅速下降.LVRM组sIL-8和sTNF α再度升高.结论:sIL-8和sTNFα参与了心肌缺血再灌注损伤过程.早期溶栓冠脉再通可明显降低sIL-8和sTNF α的水平和减少了LVRM的发生.sIL-8和sTNFα水平再度增高是LVRM发生的一个标志.
作者：王琦；吴伟 刊期： 2003年第14期
护士是医院中一个庞大的队伍,在病人整个救治过程中起着相当大的作用.所以护士的素质、专业知识在整个护理工作中很重要.
作者：徐海英；汤亚梅 刊期： 2003年第14期
糖尿病的早期发现、早期治疗是预防糖尿并发症的重要措施.糖耐量低减(IGT)和空腹血糖异常(IFG)是介于正常血糖和高血糖之间的一个代谢阶段,若无妊娠,IGT和 IFG不是独立的临床疾病,但是将来发生糖尿病和心血管疾病的一个危险因子,可被视作进程中的一个中介阶段,在此阶段胰岛β细胞尚有足够的代偿能力,与胰岛素抵抗有关,往往容易被患者忽视,给病人带来极大的危害.
作者：王群立 刊期： 2003年第14期
随着分子生物学的飞速发展,世人瞩目的人类基因组织计划已提前完成.但是,由于基因的表达方式错综复杂,从DNA→mRNA→蛋白质,存在转录水平调控、翻译水平调控、翻译后水平调控.
作者：刘静；何莉芳；胡维新 刊期： 2003年第14期
浆细胞性乳腺炎又名乳腺导管扩张症,是一种非细菌感染性特殊类型的炎症样乳腺疾病,好发于30-40岁经产、非哺乳期妇女,另一高发年龄为绝经后老年妇女[1].
作者：李占平；李定纲 刊期： 2003年第14期
笔者从事临床护理工作10余年,在平凡而紧张的护理工作中,深深体会到:要做一名好护士不仅要有丰富的医学知识和熟练的操作技能,还要具有敏锐的观察能力,才能及时发现病情变化,为临床诊断、治疗提供可靠的依据,赢得抢救时间.现将个人体会报告如下.
作者：孙红妮 刊期： 2003年第14期
目的:探讨产科DIC早期诊断、正确治疗、及时抢救的方法.方法:回顾我院4例产科DIC患者的诱发原因、临床症状及实验室检查,及早作出诊断,去除病因,高压给氧,抗过敏、抗休克,小剂量应用肝素25-50mg,在此基础上输新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物治疗,尽快结束分娩,对经治疗仍不能控制的阴道出血,尽快行子宫切除术.同时纠正电解质紊乱及酸中毒.结果:4例患者均抢救成功.新生儿成活3例.结论:早期正确诊断,及早去除病因,尽快结束分娩,必要时切除子宫.慎用肝素,及时、足量地输入新鲜血,以补充血容量和多种凝血因子.DIC患者在去除病因后只要能及时、足量地输入新鲜血,都有可能治愈.
作者：高东霞；张杰；李春梅；余静；李燕华；李欣 刊期： 2003年第14期
青光眼术后浅前房(包括前房消失)是常见的并发症,常引起术眼角膜内皮损伤,虹膜周边前粘连、后粘连,促使白内障进展快及恶性青光眼等,致手术失败,正确掌握好处理浅前房的时间,不仅关系到抗青光眼手术的成败,而且对保护视功能极为重要.
作者：张代中；王其涛 刊期： 2003年第14期
下颌阻生智齿是临床上多见的阻生牙,可引起多种并发症,是临床上常见的拔牙指征之一.1999年-2002年间我科接诊并拔除的阻生智齿167例,现将有关临床资料及体会报道如下.
作者：祝玉梅 刊期： 2003年第14期
高压氧是治疗急性一氧化碳中毒有效的方法,CO中毒是高压氧疗法疗效显著的病种之.我院自1996年3月-1999年3月以高压氧为主综合治疗急性CO中毒150例,取得了满意疗效.现小结如下.
作者：韩丽华；郑茜；王晓辉；周华三 刊期： 2003年第14期
作者对11例橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)患者及22例正常人的MRI进行观察,并对桥脑前后径、第四脑室宽度、桥前池宽度及小脑半球横沟宽度进行测量及比较,发现二者有非常显著差异(P＜0.001).认为MRI对OPCA的诊断可提供可靠依据.
作者：田同德 刊期： 2003年第14期
目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者内脏感知异常与临床腹部症状的关系.方法:用问卷调查的方式对腹泻、便秘、腹泻与便秘交替3种亚型的IBS患者的与内脏感知异常有关的症状进行了调查分析;部分患者接受了直肠水囊容积初始阈值和紧迫感阈值的测定.结果:腹痛是IBS患者内脏感知异常的主要临床表现;与正常对照组比较,IBS患者直肠容积的初始阈值和紧迫感阈值明显降低(P＜0.01),以腹痛为主和以非腹痛为主的IBS患者相比,以腹痛为主的IBS患者的初始阈值和紧迫感阈值明显降低(P＜0.01).结论:腹痛是内脏感知异常主要的临床表现;内脏神经敏感性增加即内脏感知异常是IBS的主要发病机制.
作者：姜敏；张义侠；刘峥艳；汤浩；傅宝玉 刊期： 2003年第14期
我科自1987年-2002年15年间收治老年人(＞60岁)重症急性胆管炎(ACST)135例,病例均经B超及手术证实.就其临床特点及手术时机进行回顾性分析.现报告如下.
作者：徐华；贾小春；朱宏升；吴发庆 刊期： 2003年第14期
自1995年1月-2001年12月胃镜检查1891人/次,共发现胃癌、食管癌、责门癌共25例.其中经手术证实为早期胃癌5例,生存期大于5年的2例.
作者：沃千红 刊期： 2003年第14期
目的:探讨急性胰腺炎(AP)与血浆D-二聚体关系.方法:对56例AP患者和40例体检健康者采用乳胶颗粒凝聚法检测血浆D-二聚体,同时检测凝血酶(TT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(KPTT).统计学处理按x2检验.结果:AP患者D-二聚体阳性率为85.7%,与对照组比较有显著性差异性(P＜0.01).并且在Balthazar CT分级B至E级中D-二聚体均显著升高.AP患者凝血功能异常(阳性率91%),显著大于对照组(P＜0.01).结论:D-二聚体作为高凝状态和纤溶亢进的分子标志物,提示AP存在微循环血栓形成和继发性纤溶.
作者：范洪波；赵炳；宋铭祥；李林辉；赵云凰；唐秀华 刊期： 2003年第14期
我院自1998-2000年在30例中下段直肠癌保肛手术中采用直肠系膜全切除以防止局部复发,效果良好,其护理如下.
作者：张艳玲；张云伟 刊期： 2003年第14期
我院自2000年3月-2003年3月共诊治乳头溢液患者396例,其中乳管内乳头状瘤98例,我们有选择地对其中20例进行了乳管内乳头瘤直视下摘除术,收到了理想的效果,现报告如下.
作者：魏东新；刘芳 刊期： 2003年第14期
静脉溶栓治疗常指对急性心肌梗死(AMI)发病4-6h以内,年龄在65岁以下的患者进行的治疗.本文对发病时间在6-16h的患者进行了静脉溶栓治疗,并监测其心电,心肌酶学及临床胸痛情况变化,现将结果报告如下.
作者：徐史芳；孟祥河；吴继楠；杨忠东 刊期： 2003年第14期
社区获得性肺炎的预后主要与宿主因素和抗菌治疗是否及时(入院8h内)有关,与病原体及其耐药关系不大.抗菌治疗如何达到“有效、安全、低价”之目的,2001年美国胸科协会重新修订了成人社区获得性肺炎(CAP)的诊治指南[1],全面评价了CAP细菌学、病人分组、诊断方法、抗生素治疗及预防,本文旨在探讨需住院CAP患者不同分级的合理治疗.
作者：董亚维；庄宏杰 刊期： 2003年第14期
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病及多发病.慢性宫颈炎包括宫颈糜烂,宫颈息肉及宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)等.临床上治疗慢性宫颈炎的方法多,但存在愈合慢易复发等缺点,我院采用微波联合奥平治疗各种慢性宫颈炎取得了较好的效果,现报道如下.
作者：祖力皮努儿；祖拜德 刊期： 2003年第14期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
