目的:探讨应用颅骨表面解剖标志作为基准点进行侧颅底区导航手术的可行性.方法:选取颅骨表面解剖标志作为基准点与CT图像进行配准,在StealthStation导航系统引导下模拟颅中窝手术入路、乙状窦前入路.结果:平均配准误差0.84±0.28mm,10cm预期精度即PA值为1.12±0.28mm.在模拟颅中窝手术入路及乙状窦前入路中,可准确定位内耳道、耳蜗、面神经、颈内动脉及骨半规管等重要结构,平均小定位误差为0.77-1.34mm,其中以外半规管小(0.77mm),半规管总脚大(1.34mm).结论:采用颅骨表面解剖基准点与影像配准进行侧颅底区导航术是可行的,可以帮助神经外科医生和耳科医生识别该区重要解剖结构的精确位置.
作者:邱明国;张绍祥;吴兰;刘正津;陆明;陈伟 刊期: 2003年第14期
肾上腺部位深在,位于腹膜后,多数肿瘤因分泌不同激素,有明显的临床症状,结合影像学所见,诊断多无困难.由于影像学技术的不断发展,无临床症状的非功能肾上腺肿瘤的发现率日益增加.本文报告3例均以腹部包块就诊,经影像学检查术前确定为肾上腺肿瘤.
作者:田利新 刊期: 2003年第14期
目的:探讨产科DIC早期诊断、正确治疗、及时抢救的方法.方法:回顾我院4例产科DIC患者的诱发原因、临床症状及实验室检查,及早作出诊断,去除病因,高压给氧,抗过敏、抗休克,小剂量应用肝素25-50mg,在此基础上输新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物治疗,尽快结束分娩,对经治疗仍不能控制的阴道出血,尽快行子宫切除术.同时纠正电解质紊乱及酸中毒.结果:4例患者均抢救成功.新生儿成活3例.结论:早期正确诊断,及早去除病因,尽快结束分娩,必要时切除子宫.慎用肝素,及时、足量地输入新鲜血,以补充血容量和多种凝血因子.DIC患者在去除病因后只要能及时、足量地输入新鲜血,都有可能治愈.
作者:高东霞;张杰;李春梅;余静;李燕华;李欣 刊期: 2003年第14期
我院地处青岛西海岸交通要道,经常接收因车祸致伤的急诊病人,如何对创伤病人进行全面细致的心理观察及护理,是护理工作的重要内容之一.
作者:樊成英 刊期: 2003年第14期
早、准、狠地使用抗菌药物是成功治疗老年严重细菌性感染的关键,尤其是发病后三天内为重要.在治疗过程中要严密观察病情变化,及时处理,以免延误治疗时机.
作者:谢景超 刊期: 2003年第14期
目的:探讨β-七叶皂甙钠对颈性眩晕的疗效.方法:采用β-七叶皂甙钠与血管扩张药合用与单用血管扩张药治疗对照.结果:治疗组显效率65.8%,总有效率94.7%,对照组显效率23.7%,总有效率78.9%,经统计学x2检验P<0.05,两组差异显著.结论:β-七叶皂甙钠与血管扩张药合用将明显提高疗效.
作者:朱建峰;杨应军;史剑慧 刊期: 2003年第14期
患者,女,62岁.因头痛,左侧肢体活动障碍1天入院.患者平时血压21.3/12.0 kPa左右.查体:神志清,语言流利,无面瘫,颈软,心肺腹无异常.
作者:李红;吕秋霞 刊期: 2003年第14期
静脉溶栓治疗常指对急性心肌梗死(AMI)发病4-6h以内,年龄在65岁以下的患者进行的治疗.本文对发病时间在6-16h的患者进行了静脉溶栓治疗,并监测其心电,心肌酶学及临床胸痛情况变化,现将结果报告如下.
作者:徐史芳;孟祥河;吴继楠;杨忠东 刊期: 2003年第14期
胫腓骨骨折占全身骨折的1/4,因处理不当或固定方法选择不良导致感染、畸型和筋膜间隔综合征等并发症的病例为数不少,我科自1997年开始应用进口交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎骨折,取得良好效果.
作者:禹宝庆;张春才;吴岳嵩;邱广义;邵卫;纪方;张秋林;徐卫东 刊期: 2003年第14期
我院2000年3月-2003年3月应用硅酮凝胶绷带治疗四肢深度烧伤后增生性癜痕共26例,效果良好,现总结如下.
作者:辛志明 刊期: 2003年第14期
目的:以大网膜移植的方法修复肢体大面积环形软组织缺损.方法:4例肢体(前臂1例、小腿3例)外伤后出现大面积环形软组织缺损(约8-11cm×18-24cm),骨及钢板、肌腱外露,清创后分别以双蒂环带状大网膜及带血管蒂的游离大网膜移植覆盖创面,外植自体中厚皮片.结果:4例移植的大网膜均成活,短期一次修复肢体软组织缺损成功.结论:当肢体因创伤出现大面积环形软组织缺损,无法以皮瓣转移来修复时,可选用在网膜移植方法进行修复.
作者:刘庆新;张晓涛;王景文 刊期: 2003年第14期
脑血栓形成是临床常见病、多发病,大部分患者遗留不同程度的偏瘫,严重影响患者的生活质量.早期康复治疗和护理对提高偏瘫患者的疗效减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义.
作者:饶琴 刊期: 2003年第14期
目前全球范围内约6%的人群为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者,在我国其携带率高达10%,而80%的肝癌患者为HBsAg阳性,所以了解乙肝患者的健康教育需求,做好健康教育显得尤为重要.
作者:李金娜;吕芳玲;李淑琴;朱云霞 刊期: 2003年第14期
我科自1998年3月-2003年4月,采用进口可吸收无损伤缝线缝合胸前正中切口70例,效果满意,现报告如下.
作者:张文林;杨晋平 刊期: 2003年第14期
17-复方氨基酸注射液为氨基酸营养输液,含有人体所需的必需氨基酸、半必需氨基酸和部分非必需氨基酸.可提供充足的氮源,满足人体每天蛋白质的基本需要,增强机体抵抗力,促进创伤愈合,为临床所常见.2003年10月8日,我科1例患者静滴复方氨基酸50ml后发生过敏性休克,临床罕见,现报告如下.
作者:许建美 刊期: 2003年第14期
自1929年Forssmann发明心导管技术以来,心血管病介入性诊断和治疗技术,取得了很大的进展.为了探讨心内谮科开展此类诊疗技术时减少并发症、提高成功率的方法和措施,本文对我院心内科1989年1月-2003年3月间完成的介入性诊疗操作的133例次病例进行临床分析.
作者:吴元盛;张艳;蒙凡 刊期: 2003年第14期
目的:探讨溶栓对急性心肌梗死病人左心室重构(LVRM)发生情况及其血清细胞因子的变化.方法:50例急性心肌梗死(AMI)病人溶栓治疗.于发病后2天-6个月进行超声心动仪测定LVRM发生情况.健康对照组50例.双抗体夹心ELISA方法测定血清白介素8(sIL-8)和肿瘤坏死因子α(sTNF α).结果:50例AMI病人LVRM总发生率42.0%.溶栓再通组LVRM发生率显著低于非再通组(P<0.01).50例AMI病人sIL-8和sTNF α显著高于对照组(P<0.01).SIL-8溶栓后9.7h达到高峰,12.6h迅速下降; sTNF α于溶栓后11.3h达高峰,24.2h后迅速下降.LVRM组sIL-8和sTNF α再度升高.结论:sIL-8和sTNFα参与了心肌缺血再灌注损伤过程.早期溶栓冠脉再通可明显降低sIL-8和sTNF α的水平和减少了LVRM的发生.sIL-8和sTNFα水平再度增高是LVRM发生的一个标志.
作者:王琦;吴伟 刊期: 2003年第14期
社区获得性肺炎的预后主要与宿主因素和抗菌治疗是否及时(入院8h内)有关,与病原体及其耐药关系不大.抗菌治疗如何达到“有效、安全、低价”之目的,2001年美国胸科协会重新修订了成人社区获得性肺炎(CAP)的诊治指南[1],全面评价了CAP细菌学、病人分组、诊断方法、抗生素治疗及预防,本文旨在探讨需住院CAP患者不同分级的合理治疗.
作者:董亚维;庄宏杰 刊期: 2003年第14期
我院自1993年-2003年共收治34例重度吸入性损伤的烧伤患者,经综合治疗,收到较好效果,现分析如下.
作者:汪斌 刊期: 2003年第14期
患者,男,38岁,头痛,头晕1月余,右侧额顶部凹陷就诊.查体,右侧额顶部质软,凹陷,无触痛,头皮未见异常.
作者:孙逢春;侯中和 刊期: 2003年第14期