鲁国慧；王文均；张海彤
在临床实践中,胆囊结石病人并存其他器官系统严重疾病,或危重病人并发胆囊结石胆囊炎的情况很常见.致使胆囊切除术后并发症和死亡率明显增加,特别是急诊手术的死亡率高达6%-46%,平均也在15%左右[1].
作者：干春兰；贾乾斌；许瑞华 刊期： 2003年第13期
目的:评价腹式筋膜内子宫全切术的优点.方法:分析62例腹式筋膜内子宫全切术患者术中、术后情况,并与同期腹式筋膜外全子宫切除术70例比较,观察手术时间、出血量,术后恢复情况等.结果:腹式筋膜内子宫全切术较腹式筋膜外子宫全切术手术时间短(P＜0.05),出血量少(P＜0.05),避免了输尿管损伤,保持盆底支撑结构,使其他脏器保持在正常位置,对性功能影响较小.结论:腹式筋膜内子宫全切可以在临床推广应用.
作者：饶钦华 刊期： 2003年第13期
IgA肾病(IgAN)是一种以系膜区IgA广泛沉积为主要特征的原发性肾小球肾炎.1968年由法国病理学家Berger和Hinglais首次提出[1].
作者：赵殿有；赵阳；耿富云 刊期： 2003年第13期
目的:观察原发性高血压(EH)患者血浆GMP-140及vWF水平,探讨EH及其危险因素的防治措施.并用培哚普利干预治疗.方法:收集EH患者75例,按舒张压(DBP)高低分为3组,每组25例.另选15例健康者作为对照组.观察所有受试者血浆GMP-140及vWF水平.给予EH患者培哚普利片4 mg,qd,口服2周后,若DBP＞90mmHg,则增加剂量至4mg,bid.观察他们降压治疗前和治疗4周后这两项指标的改变.结果:EH患者血浆GMP-140及vWF水平显著增高,且与EH级别密切相关.培哚普利降压治疗后,EH患者血压降至正常,血浆GMP-140及vWF也明显下降.相关分析表明,DBP分别与GMP-140及vWF显著正相关,GMP-140及vWF之间显著正相关.结论:EH患者存在血小板活性增强和内皮功能受损,且血管内皮损伤越重,血小板聚集功能越强.培哚普利可有效降压,并可显著抑制血小板活性和恢复血管内皮功能.
作者：马晶茹；胡健；郑君 刊期： 2003年第13期
目的:观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应是否有预防作用.方法:选择30例甲状腺类手术病人,随机分为3组各10例.所有病人均以C1一针法阻滞,阻滞液为Ⅰ组0.25%罗哌卡因30ml,Ⅱ组0.25%岁哌卡因+1%利多卡因混合液30ml,Ⅲ组0.25%罗哌卡因+1%利多卡因+乌拉地尔0.4-0.5mg@kg1混合液30ml.3组病人均常规鼻导管吸氧,切皮前静注哌替啶50mg和氟哌利多2.5mg.持续监测心电图、Sa02、血压,并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的含量.结果:Ⅲ组病人阻滞前各观察指标无变化(P＞0.05);Ⅰ组病人阻滞后5min、10minMAP较阻滞前和Ⅲ组间有明显变化(P＜0.01);Ⅱ组病人阻滞前后MAP有变化(P＜0.05).血浆NE和E,Ⅰ组阻滞后较阻滞前和Ⅲ组间有变化(P＜0.05),Ⅱ组有变化无统计学意义.结论:乌拉地尔配伍利多卡因能有效预防颈丛阻滞心血管应激反应.
作者：翟莉；王开祥；吕瑞华；邓燕 刊期： 2003年第13期
断指再植后不仅影响人的生活、劳动能力,给患者造成身心的痛苦.为促进断指再植后患者早日康复,应做好病人围手术期的护理.2001年8月-2002年2月,我科手术治疗断指再植病人28例,现将围手术期护理介绍如下.
作者：庞新娜 刊期： 2003年第13期
临床上,一些颌面部严重损伤的病人,感染率相对较高,手术时较彻底的清创缝合及术后抗生素的应用是防止术后感染的关键.本文将2001年-2002年我科收治的133例住院病人,随机分为两组,两组间性别、年龄无统计学差异(P＞0.05),65例在给予常规治疗的同时并给予激光辅助治疗,与对照组比较效果明显,报告如下.
作者：李治娟；刘爱琳 刊期： 2003年第13期
纤维组炎和称筋膜炎，是一种临床综合征.
作者：李广波；米会平；陈冰；郑继成 刊期： 2003年第13期
随着糖尿病发病率的逐年增加,我国糖尿病发病率已达2.0%-3.6%,是10年前的3-4倍.糖尿病是一种典型的慢性疾病,随着病史的延长,可出现各种并发症.糖尿病性白内障是主要的并发症之一.
作者：刘扬宏；曾继红；张玉静 刊期： 2003年第13期
目的:观察关节松动术对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:将62例神经根型颈椎病患者随机分为关节松动组31例和常规治疗组31例,两组均每周治疗5次,每日1次.结果:关节松动术组的治愈显效率及疼痛改善率均明显优于常规组.结论:关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效明显优于常规组,可作为临床康复手段加以推广.
作者：时金梅；冯德荣 刊期： 2003年第13期
1病例资料患者,女,医生,64岁,因胸痛、气短、阵发性心悸感2h入院.该病人于2h前因情绪激动后,出现胸痛,气短,继而出现阵发性心悸感,于家中含服硝酸甘油后,上述症状未缓解,故来我院就医.既往高血压病史8年.
作者：郑威利；张湔非 刊期： 2003年第13期
在新的形势下,加快医院档案管理工作标准化的建设,是促进医院整体管理水平的提高,是医院档案工作走向科学化、规范化、标准化的前提,也是摆在档案工作者面前的新课题.
作者：闫红 刊期： 2003年第13期
我院于2001年4月2002年5月在12例胆结石病人治疗中,应用纤维胆道镜(ф4.9mm),经切开胆囊进入胆囊治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：曹广东；郑江涛；叶红 刊期： 2003年第13期
脑出血具有发病急,病情危重,死亡率高,致残率高等特点.其中20%-60%为脑室内出血.本科自1997年7月-2002年12月共收治脑出血患者56例;其中脑室内出血21例,约占37.5%,均经手术治疗.现将治疗情况报告如下;并对治疗中有关问题进行讨论.
作者：李登永 刊期： 2003年第13期
糖尿病非酮症性高渗性综合征(NDHS),是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症,也是糖尿病昏迷的一种特殊类型.它是一种因严重高血糖、高血钠、高血浆渗透压所致的脱水性无酮症的综合征,病情危重,死亡率较高,可达40%-70%[1,3],现将1例糖尿病高渗性昏迷的抢救护理体会报告如下.
作者：马文辉；冯建平 刊期： 2003年第13期
目的:探讨食管、贲门癌机械吻合术后并发症的原因和防治方法.方法:对连续7年食管、贲门癌机械吻合424例患者进行回顾性分析.结果:424例患者术后发生吻合口瘘2例(0.47%);吻合口狭窄48例(11.3%),其中包埋组发生狭窄33例(18.1%),未包埋组狭窄15例(6.2%),两组具有显著性差异(P＜0.01),前期手术患者狭窄发生率17.2%(21/122例),后期狭窄发生率8.9%(27/302例),两组差异显著(P＜0.05).狭窄患者均经食管镜扩张1-3次后治愈;吻合口出血3例(0.7%).全组无手术死亡,住院死亡14例(3.3%).结论:机械吻合能够明显降低吻合口瘘的发生;采用25号吻合器及吻合口包埋会增加吻合口狭窄的发生率.
作者：田锋；蔡执敏；王天佑 刊期： 2003年第13期
目的:采用经眶上锁孔入路这一微创方法,治疗鞍区大型颅咽管瘤,力求以小创伤获得佳疗效.方法:平行于眉毛在眉上切开皮肤,与眉毛长度一致,在一个直径2.5cm的圆形骨瓣内进行手术.结果:20例颅咽管瘤患者实施手术,19例全切除,1例次全切除,随访2个月-2年,除1例患者术后8个月癫痫大发作死亡,其余患者恢复正常.结论:眶上锁孔入路能提供足够的手术空间、全切累及三脑室内的大型颅咽管瘤;具有创伤小,恢复快的特点,是一种安全有效的途径.
作者：刘景平；刘运生；陈风华；彭泽峰；王君宇；刘志雄；赵杰 刊期： 2003年第13期
急性会厌炎,又名急性声门上喉炎,是一种较常见的疾病,是以会厌为主的炎性病变,特点是起病突然、来势凶、发展快、常会在短时间内引起呼吸道梗阻,窒息死亡.基于本病的特点,显然早期正确的诊治尤为重要,查阅近年来国内有关文献对其作一概述.
作者：边艳芬；韩艳蓉 刊期： 2003年第13期
目的:阿糖胞苷(Ara-C)是治疗急性白血病的常用药物,分析阿糖胞苷给药途径对治疗急性非淋巴细胞白血病的疗效和毒副作用.方法:在使用DA方案时,泵持续给阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病24例,回顾原DA方案皮下给阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病24例作对照,两组均用标准DA3-7方案.结果:泵持续给药组及皮下给药组完全缓解率(CR)分别为66.7%和54.2%,有效率为83.3%和70.8%,两组CR率和有效率差异均有显著意义(P＜0.05),骨髓抑制泵持续给药较皮下给药组长(P＞0.05),无显著意义,其它毒副作用相似.结论:泵持续给阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病优于常规皮下给阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病.
作者：张培先；郑建平；彭朝莲；倪珊 刊期： 2003年第13期
目的:总结创伤性膈肌破裂及膈疝的临床诊疗方法.方法:对我院25例创伤性膈肌破裂与膈疝的病例进行回顾性分析.结果:因胸腔内进行性出血或(和)腹腔脏器损伤而急诊手术12例,13例确诊为膈肌破裂或膈疝后手术,治愈24例,死亡1例.结论:对胸腹结合部外伤要充分重视.CT和X线检查是诊断膈肌破裂及膈疝有价值的检查方法.只有对其合并伤迅速而正确的治疗,才能挽救患者生命.
作者：聂政波；赵安来；郭跃明；蔡利佳；胡军 刊期： 2003年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
