聂政波；赵安来；郭跃明；蔡利佳；胡军
目的:观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应是否有预防作用.方法:选择30例甲状腺类手术病人,随机分为3组各10例.所有病人均以C1一针法阻滞,阻滞液为Ⅰ组0.25%罗哌卡因30ml,Ⅱ组0.25%岁哌卡因+1%利多卡因混合液30ml,Ⅲ组0.25%罗哌卡因+1%利多卡因+乌拉地尔0.4-0.5mg@kg1混合液30ml.3组病人均常规鼻导管吸氧,切皮前静注哌替啶50mg和氟哌利多2.5mg.持续监测心电图、Sa02、血压,并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的含量.结果:Ⅲ组病人阻滞前各观察指标无变化(P＞0.05);Ⅰ组病人阻滞后5min、10minMAP较阻滞前和Ⅲ组间有明显变化(P＜0.01);Ⅱ组病人阻滞前后MAP有变化(P＜0.05).血浆NE和E,Ⅰ组阻滞后较阻滞前和Ⅲ组间有变化(P＜0.05),Ⅱ组有变化无统计学意义.结论:乌拉地尔配伍利多卡因能有效预防颈丛阻滞心血管应激反应.
作者：翟莉；王开祥；吕瑞华；邓燕 刊期： 2003年第13期
我院自2000年以来,对26例胃癌病人全胃切除后采用国广吻合器(常州市新能源医卫器材总厂)用于SS吻合,现将临床结果分析报告如下.
作者：刘景宪；曲延才；孙良坤；张中君 刊期： 2003年第13期
我们2000年10月-2002年10月,应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折32例,除1例因固定位置不准发生髋外翻畸形外,31例均随访疗效满意,现报告如下.
作者：张怀保；杨胜武；李悦；叶澄宇 刊期： 2003年第13期
现将我院1995年10月-2001年12月6年间收治的105例急性有机磷中毒患者的抢救与护理报告如下.
作者：荆彦；刘玮 刊期： 2003年第13期
糖尿病是目前常见病、多发病,是终生慢性疾病,故治疗糖尿病主要目的在于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.严格控制血糖至正常水平,对无并发症者可减少或推迟慢性并发症的发生,对已有并发症者可延缓其进展,餐后高血糖的危害比空腹高血糖更大.
作者：王茹 刊期： 2003年第13期
患者,女,38岁,无意中发现右乳腺肿物8个月.入院前4天行右乳腺肿物活检术.术中见:肿物位于右乳腺外上象限,无完整包膜,与皮肤、胸肌无粘连.约2×1.5cm大小.病理诊断:乳腺导管癌.较多区域细胞突破基底膜,浸润间质.
作者：汤传银 刊期： 2003年第13期
随着CT检查的广泛应用,迟发性外伤性颅内血肿临床多见.由于本病具有一定隐袭性,死亡率及致残率较高,值得临床关注.我科自1998年以来共收治迟发性外伤性颅内血肿32例,现报告如下.
作者：楚胜华；江普查；郭国炳；袁先厚 刊期： 2003年第13期
目的:总结点式曲张静脉抽剥术的优点、手术操作经验.方法:分析1998年10月至2000年10月点式曲张静脉抽剥术治疗98例下肢静脉曲张的疗效.结果:所有患肢术后无切口并发症,无下肢曲张浅静脉残留.随访2-4年,随访率为85.7%(84/98),无静脉曲张复发,静脉曲张伴随症状基本得到改善或消除,点状切口疤痕淡化或消退.2条肢体伴隐神经损伤,其损伤率为1.9%(2/104).结论:点式曲张静脉抽剥术是治疗下肢静脉曲张较为理想的手术方法,值得推广.
作者：李岩；陆林兴；吴萍山 刊期： 2003年第13期
患者,男,10岁.因眼睑、双下肢浮肿2周入院.无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:BP130/95mmHg.全身浅表淋巴结未扪及肿大,右腰腹部可触及4×6cm包块,左腰腹部可触及5×6cm包块.
作者：张培先；周敏；杜鸿昱；刘育风 刊期： 2003年第13期
目的:观察关节松动术对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:将62例神经根型颈椎病患者随机分为关节松动组31例和常规治疗组31例,两组均每周治疗5次,每日1次.结果:关节松动术组的治愈显效率及疼痛改善率均明显优于常规组.结论:关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效明显优于常规组,可作为临床康复手段加以推广.
作者：时金梅；冯德荣 刊期： 2003年第13期
质控管理是新生儿疾病筛查的生命,为抓好质控管理,大限度地减少和杜绝漏诊现象的发生,我们根据省厅的有关规定,借鉴外院经验,结合本单位实际,建立一整套严密的工作程序和质控系统.
作者：吕向华；姜惠珍；吕志萍；刘春晓 刊期： 2003年第13期
目的:探讨同期双髋关节置换术治疗髋骨关节病的疗效.方法:对9例髋部严重骨关节病患者,同次施行双侧髋关节置换手术.结果:术后8个月-6年的随访,髋关节活动度由术前平均49±12°恢复到122.5±6.5°,全部病例均可独立或扶拐下地行走.结论:髋部骨关节病的同期双髋关节置换术,对重建髋关节功能具有省时、康复方便、见效快等优点.但难度大,应严格掌握适应证.
作者：王若义；郭开今；唐先业；陈向阳 刊期： 2003年第13期
目的:探讨边缘系统胶质瘤的临床、影像学特点及外科治疗.方法:回顾性分析经手术及病理确诊的边缘系统胶质瘤68例患者的临床资料.结果:68例边缘系统胶质瘤患者以癫痫发作(75%)为其临床特点.MRI扫描T1W呈低信号影,T2W为高信号影,有强化效应.显微镜下肿瘤全切率57%,恢复良好率84%,无围手术期死亡.结论:应用高分辨率CT或MRI可显示边缘系统胶质瘤及其与周围结构的关系,显微外科手术治疗可取得良好效果.
作者：郭世文；刘万山；何百祥；张晓东；姜海涛；王拓；刘守勋 刊期： 2003年第13期
我国在21世纪医院护理质量管理的主要目标是以人为本的护理服务,关注的是与人整个生命过程相关的健康问题,爱护病人的生命,关心病人的生活,尊重病人的人格,满足病人的愿望,维护病人的权利,成为护理质量的基本要求,开展护理全程的优质服务,密切了医护患之间的关系,促进了护理事业的发展,得到了病人的认可,现就深化整体护理实践中,谈点体会.
作者：宋萍 刊期： 2003年第13期
在临床实践中,胆囊结石病人并存其他器官系统严重疾病,或危重病人并发胆囊结石胆囊炎的情况很常见.致使胆囊切除术后并发症和死亡率明显增加,特别是急诊手术的死亡率高达6%-46%,平均也在15%左右[1].
作者：干春兰；贾乾斌；许瑞华 刊期： 2003年第13期
目的:为探讨肾脏病患者骨代谢指标的改变.方法:本文测定了48例肾脏病患者骨代谢指标:血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素全段(iPTH)、降钙素(CT),以及血钙、磷、镁、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力等生化指标,肾小球滤过率(GFR).结果:肾功能受损的肾病患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素全段(iPTH)、降钙素(CT)较肾功正常者升高,尿毒症终末期患者为明显.骨代谢指标的异常与肾功能的生化指标间有明显相关性.结论:肾脏病人中存在骨代谢异常,且与肾功能受损的程度呈正相关.
作者：徐丽平 刊期： 2003年第13期
淋巴瘤是血液科在临床上比较常见的疾病,但肠道T细胞恶性淋巴瘤则极为罕见.由于肠道T细胞恶性淋巴瘤缺乏特征性症状,诊断困难,故极易误诊.我院于2002年11月13日收治该病人1例,现报告如下.
作者：郑江涛；曹广东；葛伟 刊期： 2003年第13期
目的:总结创伤性膈肌破裂及膈疝的临床诊疗方法.方法:对我院25例创伤性膈肌破裂与膈疝的病例进行回顾性分析.结果:因胸腔内进行性出血或(和)腹腔脏器损伤而急诊手术12例,13例确诊为膈肌破裂或膈疝后手术,治愈24例,死亡1例.结论:对胸腹结合部外伤要充分重视.CT和X线检查是诊断膈肌破裂及膈疝有价值的检查方法.只有对其合并伤迅速而正确的治疗,才能挽救患者生命.
作者：聂政波；赵安来；郭跃明；蔡利佳；胡军 刊期： 2003年第13期
目的:介绍用手指皮瓣修复指腹皮肤缺损的方法.方法:1997年6月-2002年8月,应用筋膜蒂v-y提升皮瓣、手指侧方指动脉逆行岛状皮瓣、跨区切取手指侧方指动脉逆行岛状皮瓣及第一掌背动脉逆行筋膜皮瓣,修复不同程度的指腹缺损89例.结果:皮瓣全部成活,随访半年以上有45例,修复后指腹的感觉均在S4级以上,外形满意,患者均恢复原工作.结论:根据指腹缺损的大小与形状,切取相应的手指皮瓣,手术简单,效果好,是修复指腹缺损的有效方法.
作者：潘希贵；管同勋；田万成；潘风雨；李亮；王克佳 刊期： 2003年第13期
溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)的重要进展之一，90％的AMI患者是冠状动脉血栓闭塞所致[1]，故溶栓治疗是当前恢复心肌再灌注，限制心肌坏死范围有效的手段之一。
作者：谷青；王毓华；梁云青；钱宝堂；李红玲 刊期： 2003年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
