徐丽平
目的:探讨颅脑损伤并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmolar Nonketotic Diabetic Coma,HNDC)的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析新桥医院1999年8月-2002年8月收治因颅脑损伤致HNDC患者12例,男8例,女4例,通过静脉补给生理盐水、经胃管注入温开水以及小剂量速效胰岛素持续静滴3条主要途径,并根据血电解质、血浆渗透压、血糖、尿糖等检测结果及时调整补液种类及速度.结果:4例2-3d清醒,2例5d清醒,4例虽HNDC病情恢复,但因颅脑损伤较重于14 21d清醒,1例合并肺内感染死亡,1例因血浆渗透压未控制死亡.结论:HNDC主要依靠实验室检查确诊;小剂量速效胰岛素持续静滴可使血糖稳定下降,胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于高渗状态的恢复.
作者:宋业纯;杨辉;张可成 刊期: 2003年第13期
在新的形势下,加快医院档案管理工作标准化的建设,是促进医院整体管理水平的提高,是医院档案工作走向科学化、规范化、标准化的前提,也是摆在档案工作者面前的新课题.
作者:闫红 刊期: 2003年第13期
淋巴瘤是血液科在临床上比较常见的疾病,但肠道T细胞恶性淋巴瘤则极为罕见.由于肠道T细胞恶性淋巴瘤缺乏特征性症状,诊断困难,故极易误诊.我院于2002年11月13日收治该病人1例,现报告如下.
作者:郑江涛;曹广东;葛伟 刊期: 2003年第13期
急性脑血管病时可引起心血管系统的功能紊乱,称脑心综合征.并出现多种心电图异常改变,这一现象已被临床工作者广泛注意.为探讨急性脑血管病心电图改变的特点及临床意义,本文收集了2002年在我院住院的急性脑血管病260例,对其心电图进行分析总结如下.
作者:王令德 刊期: 2003年第13期
目的:了解临床常用几种抗菌药物在-20℃保存的微量肉汤稀释药敏板中的稳定性,以提高药敏结果的准确性.方法:以大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853两个标准菌株对贮存于-20°C条件下的微量稀释药敏反应板进行质量控制.ATCC25922测试氨苄西林、头孢噻吩、头孢唑啉、复方新诺明和呋喃妥因这5种抗菌药物.ATCC27853测试哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、环丙沙星、四环素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那、头孢哌酮/舒巴坦(舒谱深).结果:亚胺培南是活性降低明显的药物,其速度是约每2周活性降低一半.其余测试药物至少12周内稳定.K-B法结果稳定且未失控.结论:亚胺培南在-20°C条件下贮存的微量稀释药敏板上随时间的延长活性减低十分明显.微量稀释药敏法的质量控制必须得到加强.
作者:张敏;张秀琴;张茉莉;郝少丽;张迎春 刊期: 2003年第13期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的慢性微血管并发症,约有30%-40%的1型DM病人和约20%-30%的2型DM病人发生DN,它已经成为糖尿病患者主要的致死原因之一[1] .
作者:朴元林;梁晓春 刊期: 2003年第13期
溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)的重要进展之一,90%的AMI患者是冠状动脉血栓闭塞所致[1],故溶栓治疗是当前恢复心肌再灌注,限制心肌坏死范围有效的手段之一。
作者:谷青;王毓华;梁云青;钱宝堂;李红玲 刊期: 2003年第13期
近年来,鼻眼相关外科的建立和发展,促使人们运用鼻内窥镜鼻腔、鼻窦手术技术,治疗泪小管以及泪囊病变,为泪小管、泪囊病变的外科治疗提供了一个新途径[1,3].
作者:刘江雁;鲁孟显 刊期: 2003年第13期
在临床实践中,胆囊结石病人并存其他器官系统严重疾病,或危重病人并发胆囊结石胆囊炎的情况很常见.致使胆囊切除术后并发症和死亡率明显增加,特别是急诊手术的死亡率高达6%-46%,平均也在15%左右[1].
作者:干春兰;贾乾斌;许瑞华 刊期: 2003年第13期
患者,男,20岁.因发热、咳嗽、咯痰3天,于2002年9月10日到我院门诊就诊.患者自诉3天前受凉后出现发热、咳嗽、咯痰,症状以夜间为重,自起病以来未用过任何药物治疗.查体:T:39°C,P:96次/min,R:23次/min,BP:100/60mmHg,神清,颜面无浮肿,咽充血,左肺底可闻及少许细湿啰音,双肾区无叩痛,双下肢不肿.
作者:王从映;张云山 刊期: 2003年第13期
人工流产是妇科门诊常见的一种手术,由于手术简单,临床操作时多不使用麻醉.在临床工作时发现,人流患者中部分患者疼痛严重,无法配合手术的进行,严重的甚至会出现人工流产综合征,除了给患者增加痛苦外,还无形中增加了手术的风险.
作者:梁宏峰;吴军 刊期: 2003年第13期
患者,女,38岁,无意中发现右乳腺肿物8个月.入院前4天行右乳腺肿物活检术.术中见:肿物位于右乳腺外上象限,无完整包膜,与皮肤、胸肌无粘连.约2×1.5cm大小.病理诊断:乳腺导管癌.较多区域细胞突破基底膜,浸润间质.
作者:汤传银 刊期: 2003年第13期
患者,男,10岁.因眼睑、双下肢浮肿2周入院.无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:BP130/95mmHg.全身浅表淋巴结未扪及肿大,右腰腹部可触及4×6cm包块,左腰腹部可触及5×6cm包块.
作者:张培先;周敏;杜鸿昱;刘育风 刊期: 2003年第13期
IgA肾病(IgAN)是一种以系膜区IgA广泛沉积为主要特征的原发性肾小球肾炎.1968年由法国病理学家Berger和Hinglais首次提出[1].
作者:赵殿有;赵阳;耿富云 刊期: 2003年第13期
类风湿性关节炎属胶原性疾病的一种,实质上是原因尚不分明确的全身性疾病.其慢性炎症不仅在关节的各组织如软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼,还存在于心、肺、血管等器官和组织.
作者:李宽亮 刊期: 2003年第13期
喉切除气管支架埋植术是近代治疗喉部恶性肿瘤的一种安全可靠的方法之一,咽瘘又是喉切除支架埋植术严重及主要并发症之一,可直接影响手术的成功率,其发病率约为10%.喉切除后咽瘘出现多与感染及病人身体素质,营养状况有关.
作者:杨芳;黄茂华 刊期: 2003年第13期
随着CT检查的广泛应用,迟发性外伤性颅内血肿临床多见.由于本病具有一定隐袭性,死亡率及致残率较高,值得临床关注.我科自1998年以来共收治迟发性外伤性颅内血肿32例,现报告如下.
作者:楚胜华;江普查;郭国炳;袁先厚 刊期: 2003年第13期
支气管哮喘是一种心身疾患,多数患者具有不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、自卑等心理障碍.且因长期患病,使患者对医务人员缺乏信任,对治疗失去信心.
作者:魏春华;沈虹瑛;杜继斌;李晓杰 刊期: 2003年第13期
糖尿病非酮症性高渗性综合征(NDHS),是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症,也是糖尿病昏迷的一种特殊类型.它是一种因严重高血糖、高血钠、高血浆渗透压所致的脱水性无酮症的综合征,病情危重,死亡率较高,可达40%-70%[1,3],现将1例糖尿病高渗性昏迷的抢救护理体会报告如下.
作者:马文辉;冯建平 刊期: 2003年第13期
目的:为探讨肾脏病患者骨代谢指标的改变.方法:本文测定了48例肾脏病患者骨代谢指标:血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素全段(iPTH)、降钙素(CT),以及血钙、磷、镁、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力等生化指标,肾小球滤过率(GFR).结果:肾功能受损的肾病患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素全段(iPTH)、降钙素(CT)较肾功正常者升高,尿毒症终末期患者为明显.骨代谢指标的异常与肾功能的生化指标间有明显相关性.结论:肾脏病人中存在骨代谢异常,且与肾功能受损的程度呈正相关.
作者:徐丽平 刊期: 2003年第13期