吕晓玲
急性妊娠脂肪肝(Acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的、以严重肝功能障碍为主的急性多系统损害性疾病,母婴死亡率分别高达33.3%和66.7%,预后不良.
作者：尹淑环；郝庆；金艳 刊期： 2003年第10期
放射性125Ⅰ粒子近距离照射技术是近年发展起来的结合手术或体外CT、超声技术引导介入的一种新型肿瘤治疗手段,通过125Ⅰ释放出的射线杀伤肿瘤细胞.2001年12月-2002年5月我院对晚期头颈部、胸部及腹部恶性肿瘤采用术中肿瘤区植入,CT引导肝、肺体外穿刺植入及B超引导经阴道植入,对34例不同类别肿瘤病人进行了治疗.
作者：刘纯；陈明；何津祥；李鹏 刊期： 2003年第10期
1临床资料例1,女,60岁,因发现头枕部结节增大并溃疡3年,左颈部肿块4个月,在当地医院行枕部头皮溃疡切除+植皮术.
作者：袁君；卢景琛；洪继东 刊期： 2003年第10期
目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应.方法:经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,紫杉醇,15mg/m2,加入0.9%生理盐水中静滴4-6h,第1天:卡铂AUC6,第2天静滴.结果:37例患者中CR 3例,PR15例,SD 13例,PD 6例,总有效率(CR+PR)48.6%,1年生存率51.3%,主要的毒副反应为肌肉酸痛及骨髓抑制,绝大多数患者耐受良好.结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
作者：程玉龙；庄永志 刊期： 2003年第10期
目的:观察还原型谷胱甘肽注射液(古拉定,香港积华药业)治疗酒精性肝病的疗效并探讨其机制.方法:酒精性肝病(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化)患者64例随机分成治疗组35例(还原型谷胱甘肽注射液500mg加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月),对照组29例(维生素C 5g加于10%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴,每日1次,疗程1个月).两组均戒酒、支持等辅助治疗.分别观察两组治疗1个月后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、r-谷胺酰转肽酶(r-GT)等肝功能恢复情况和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)等肝纤维化指标变化及B超测定肝右径大小及脾脏厚度改善情况.结果:还原型谷胱甘肽治疗组降酶总有效率为94.3%(33/35),对照组总有效率为55.2%(16/29),差异显著有统计学意义(P＜0.05).还原型谷胱甘肽治疗组患者血清PCⅢ(116±50 μ g/L),HA(168±101 μ g/L),浓度较前PCⅢ(250±97 μ g/L),HA(350±190 μ g/L)均明显下降,(P＜0.05).降低PCⅢ、HA总有效率分别为85.7%和88.6%与对照组41.3%和44.8%相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者ALT、AST、r-GT等转氨酶异常有良好治疗作用,同时可抑制肝纤维化的发展.
作者：赵迎庆；王炳元；王悦琴；王芳 刊期： 2003年第10期
目的:总结和分析在腹腔创伤手术中自身血回收经验.方法:自1998年1月-2002年9月间,上海市安亭医院共进行自身血回收57例,其中男49例,女8例,年龄12-52岁.本院应用菲拉尔医疗用品厂生产的FAF-2型血液微栓过滤器及其管道,回收腹腔手术野血及管道内血液.结果:57例患者均康复自身血回收组患者的术后用血量和ICU时间与对照组相比,均显著降低,(P＜0.05).结论:腹腔创伤自身血回收技术减少患者术后用血,缓解血源紧张,避免血源性疾病,还为稀有血型患者手术安全提供保障,可作为意外大出血时应急处理手段,提高了手术的安全性,减轻病员经济负担.
作者：梅家勤 刊期： 2003年第10期
异丙嗪(非那根)能选择性阻断H1受体、拮抗组织胺而抗过敏反应.因其作用强、疗效肯定,不良反映少而被广泛应用于临床.但我们在使用中遇到3例表现为口舌麻木、不能言语的患者,现报告如下.
作者：王春娅；江道奎；杨晓红 刊期： 2003年第10期
目的:探讨单涎酸神经节苷脂(GM1)在重型颅脑损伤中的运用效果及其机制.方法:38名急性重型颅脑损伤病人随机分成GM1治疗组(n=20)和对照组(n=18),观察治疗时期病人的生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效.结果:GM1治疗组治疗时期病人呼吸循环较快稳定,呼吸异常(15%)、心律异常(20%)、及伤后l周颅内压显著升高(20%)和重度脑水肿者(20%)均较对照组明显减少(P＜0.01);GM1治疗组1周后意识转清醒率(35%)及伤后3个月恢复良好率(45%)显著高于对照组(P＜0.05),重残及死亡率(25%)明显减少(P＜0.05).结论:GM1治疗组可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复,改善预后,提高恢复良好率.
作者：马志国；马红霞；陈恩智；闫乔生 刊期： 2003年第10期
目的:探讨腹腔镜在重症急性胆管炎(ACST)急诊治疗中的应用价值.方法:腹腔镜胆总管探查T管引流术(LCDE).结果:胆囊穿刺减压及LCDE手术2例,胆囊造瘘及LCDE 2例,腹腔镜胆囊切除术(LC)及LCDE 15例,其中4例放置胆道内涵管,无中转开腹.胆漏2例,应激性溃疡出血1例,死亡1例.结论:选择合适病人,腹腔镜手术治疗ACST有效、可行.
作者：陈安平；鲁美丽；高珂；刘安；田刚；宋安宁 刊期： 2003年第10期
目的:探讨套管穿刺针在肾囊肿治疗中的应用价值.方法:15例患者均经B超证实为肾囊肿,5例经CT确认.中上极囊肿6例,下极9例,直径6-10cm.采用19G×200mm套管穿刺针,经B超定位后穿刺.结果:15例穿刺17次,无并发症发生,剩余囊液＜5ml.结论:应用套管穿刺针经皮穿刺治疗肾囊肿,安全、简单、费用低,适合基层医院开展.
作者：管殿尧；刘宝贵；张国强 刊期： 2003年第10期
慢性泪囊炎是眼科的常见病,药物治疗无效.自1904年Toti首先报告泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎以来,迄今在该术式基础上已有了很大改进,使成功率达80%-90%[1].本文总结我院采用不同瓣形为300例310眼慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,对其效果和远期效果进行比较分析,特报告如下.
作者：裴春英；张文波；王爱婷；裴春荣 刊期： 2003年第10期
我院CU自2000年以来将健康教育纳入整体护理中,通过临床实践,不断地改进和完善,取得了良好的效果,现总结如下.
作者：黎昕 刊期： 2003年第10期
上颌窦恶性肿瘤侵蚀或破坏上颌骨骨质,常采用上颌骨部分切除手术,严重者行上颌骨全切除术.由于上颌骨特殊的解剖结构,如其血运丰富、紧连颅底,再加上手术后易造成面部畸形和影响咀嚼功能,因此其围手术期的护理具有一定的特点.现将护理体会总结如下.
作者：谭其玲；余容；蒋红英 刊期： 2003年第10期
低热烫伤指人体皮肤较长时间接触温度相对较低(44-51℃)的热源所致的损伤[1].我科从1995年1月-2002年12月共收治此类烫伤120例,报告如下.
作者：袁晶；孟庆延 刊期： 2003年第10期
类志贺氏邻单胞菌(Ps)是引起感染性腹泻的重要病原菌,我们近年来应用4种培养基对150例肠道门诊腹泻病人进行了分离鉴定,共检出Ps20株,并对该菌的培养特性、生化反应和药敏试验进行研究,现将结果报告如下.
作者：孙巧英；朱长萍 刊期： 2003年第10期
在临床过程中,人们往往把VBA TIA视为一个独立的疾病,游离于椎基底动脉血栓形成(VBT)而孤立地静止地去处理,以致于当VBA主干发生闭塞失去佳治疗机会时,仍未引起足够重视.
作者：唐树良；靳楠；赵力华 刊期： 2003年第10期
目的:检测TRAIL受体(R1、R2、R3、R4)在胃癌、胃粘膜组织中的表达,为TRAIL应用于胃癌的临床治疗提供理论基础.方法:取新鲜胃癌及正常胃粘膜组纵提取mRNA,用RT-PCR方法检测TRAIL受体的表达.结果:在18例胃癌组织中,14例仅表达TRAIL-R1、R2,不表达R3、R1,而有4例表达R1、R2、R3.8例正常胃粘膜组织中均表达TRAIL-R1、R2、R3、R1.结论:TRAIL有可能是种有效的胃癌杀伤因子.
作者：程文芳；顾晓红；钱伟；易粹琼 刊期： 2003年第10期
血氨在肝性脑病的发病机制中起着非常重要的作用,肝硬化患者的高氨血症通常认为是由肠菌中的尿素酶所产生.
作者：郝庆；张振霞；李岩 刊期： 2003年第10期
科研选题是根据选题的原则并遵循选题的程序,确定研究的具体科学技术问题的过程;是科研过程的战略性步骤和起点,是科学研究的首要环节.循证护理是伴随着循证医学的发展而出现的一门新兴护理学科,其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展.通过对1例护理研究课题的分析,阐述了循证护理在护理实践中的应用不仅促进了护理人员科研素质培养、还促进了护理人员在临床护理中以循证的理念、循证的方法进行科研选题.
作者：汪春华；尹红 刊期： 2003年第10期
目的:探讨U937白血病细胞系HLA-Ⅱ类抗原的基因型.旨在临床上进一步探讨HLA-Ⅱ基因型与白血病致病的免疫遗传学关系奠定基础.方法:采用分子生物学方法,即:多聚酶链反应一限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析方法对U937白血病细胞系HLA-Ⅱ类抗原DR、DQ、DP等位基因进行探讨.结果:U937白血病细胞系HLA-Ⅱ类抗原的基因型均为纯合子,等位基因分别是:DRB1 0301/※0301,DQB1※0201/※0201,DPB1※0402/※0402.结论:通过本研究提高了对U937白血病细胞系的HLA-Ⅱ类抗原的免疫遗传学类型的认识.为临床上进一步探讨HLA-Ⅱ基因型与白血病的免疫遗传学关系具有重要指导意义.
作者：谢桂岚；李志祥 刊期： 2003年第10期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
