荆兴泉
护理工作是医疗工作中不可缺少的一个重要组成部分,不论是挂号、分诊,还是导医,都是护士先与患者接触;在整个诊疗护理过程中,与患者打交道多的还是护士.
作者：王红；张志刚 刊期： 2003年第04期
急性胰腺炎病势急重,尤其是出血坏死性者更著.且常与肝胆疾患并存,而多求助于B超探查.我院2000年5月-2001年9月共收治76例.
作者：张孟荔；刘彤；张克新 刊期： 2003年第04期
随着医学模式的转变和护理观念的更新,护理行为仅限于满足病人的生理需求已不符合新的医学模式,达不到整体护理的要求.
作者：任秀菊；曲希莲；王晓；盖鑫；彭志红；郭晓华 刊期： 2003年第04期
目的:评价26例腹腔间隙脓肿的CT诊断价值.方法:对26例腹腔间隙脓肿进行了CT检查与经皮腹腔穿刺及手术病理对照.结果:右肝上间隙9例,右肝下间隙4例,左肝上间隙5例,脾胃隐窝2例,左肝上前间隙及胃肝隐窝4例,左肝上后间隙及脾肾隐窝8例.脓肿形态呈菱形、卵圆形、不规则形低密度区,单腔或多腔,脓肿壁厚度o.2-0.5cm,周围腹膜增厚等.结论:CT显示人体腹部横断面图像并对显示液体有敏感性,可作为腹腔间隙脓肿的重要诊断检查方法.
作者：周丽娟；关长群；杨本强；刘文源 刊期： 2003年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,随着胃外科学发展,胃癌外科手术治疗取得了一些进展,但远期疗效仍不十分满意.
作者：雷亿群；杨其鹏；余衍亮；熊安玲 刊期： 2003年第04期
目的:通过测定急性格林-巴利综合征(GBS)、慢性格林-巴利综合征(CIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平,探讨其临床意义和可能的致病机理.方法:应用ELISA法检测30例GBS患者、24例CIDP患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂GM1抗体水平.结果:①GBS患者血清中高滴度抗GM1抗体与疾病对照组比较无显著的差异(P＞0.05);脑脊液中抗IgM-GM1抗体阳性率与疾病组和正常组比较有显著差异(P＜0.05,P＜0.01);②CIDP患者血清中高滴度抗GM1抗体的与疾病对照组比较差异无显著性(P＞0.05),脑脊液中抗GM1抗体的阳性率与疾病组和正常组比较差异无显著性(P＞0.05);③GBS组抗GM1抗体阳性者多为运动轴索性损害;CIDP组抗GM1抗体阳性者与神经损害的类型无关.④轻、重型组GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平之间无显著性差异(P＞0.05).⑤GBS组、CIDP组血清中抗体水平与配对的脑脊液中抗体水平无相关性.结论:GBS患者脑脊液中IgM-GM1抗体水平可以作为急性运动轴索受累的一项临床参考指标,抗体的水平与疾病临床严重程度及预后无明显关系;GM1抗体可能不是CIDP患者的主要责任抗体.
作者：吴德云；李晓光；郭玉璞；陈琳 刊期： 2003年第04期
先天性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩所致,若不及时治疗,随年龄的增长,引起头面继发畸形.我科自1997年-2001年,共诊治176例先天性斜颈患者,现将护理体会报告如下.
作者：牛瑛；刘丽东；苗海勤 刊期： 2003年第04期
随着心肺复苏技术的普及,理论的日臻完善和药物的日新月异,心脏、呼吸骤停抢救的成功率明显提高,如何提高抢救患者的生存质量,减少致残率,已经是社会进步对医务工作者提出的新课题.
作者：王昌育；辛渭川 刊期： 2003年第04期
侧卧位是常用的手术体位,多用于食管、贲门、肾、输尿管等部位的手术.侧卧位时,腹腔脏器因体位的改变向上压迫膈肌;硬膜外阻滞对呼吸肌产生明显的松弛作用,因此,侧卧位会对呼吸功能产生不利影响.
作者：苏秀霞；关兰荣；张林红 刊期： 2003年第04期
乌司他丁是一种胰蛋白酶抑制剂,能抑制多种与胰腺炎有关的酶类,同时,有稳定溶酶体膜、抑制溶酶体的释放、抑制心肌抑制因子、改善微循环等作用.我们使用乌司他丁治疗急性胰腺炎30例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：李振兴；张锦春；余康康 刊期： 2003年第04期
我们用纤维内窥镜对上消化道疾病患者进行检查,总结1000例检查结果.结合临床资料,对照分析.提高对纤维内窥镜检查的认识,以求对上消化道疾病早期诊断、早期治疗.
作者：张金芝；王殿池；孟繁秀 刊期： 2003年第04期
我科2002年1月-10月收治大面积烧伤患者42例.现将康复期护理体会总结如下.
作者：焦首君；刘霞 刊期： 2003年第04期
新的《医疗事故处理条理》(下简称《条理》)的颁布,其目的在于保护人们的生命健康权,大限度地减少医疗事故的发生,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,更进一步促进医学科学的发展.但是对医疗机构提出了更高的要求,在医疗机构内部众多繁琐的工作中,护理管理的优劣,是医疗事故与差错防范的关键之一.
作者：陈静；徐广卫 刊期： 2003年第04期
目的:探讨常规降压治疗达到目标值时,高血压病(EH)合并高胰岛素血症患者血糖及血浆胰岛素水平变化,分析降压达标对胰岛素抵抗的影响.方法:选择60例EH合并高胰岛素血症的患者,应用常规降压药物治疗,使血压渐降至140/90mmHg以下.以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,动态观察治疗前(0周)、治疗后4周和8周时血糖、血浆胰岛素及胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果:①应用常规降压药物,4周时EH患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均可降至140/90mHg以下(132.34±9.86/85.34±7.92mmHg),8周时仍平稳在127.54±7.62/83.19±7.15mmHg水平,其中66%的EH患者需要两种及以上药物联合降压.②4周时餐后30'、60'、120'及180'的血糖和血浆胰岛素水平均明显下降(P＜0.05),空腹指标变化不大(P＞0.05).8周时OGTT各时间点的血糖及胰岛素水平均明显下降,较4周时有进一步改善(P＜0.05).③4周时ISI变化不大,8周时明显升高(P＜0.05).结论:①联合降压治疗有利于血压的达标控制.②降压药控制血压达标有助于增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗,长期效果更好.
作者：张艳敏；阿不来提；李南方；王新玲；辛俊 刊期： 2003年第04期
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,以月经过多和盆腔包块为其主要临床表现,药物治疗效果不确切且副反应大;肌瘤剔除术后有20 30%患者复发,需再次手术;而传统的子宫切除术部分患者难以接受.
作者：刘晓晖；张建海 刊期： 2003年第04期
目的:分析37例LVEF＜30%的冠心病患者进行冠状动脉旁路移植术的近期疗效.方法:自1998年1月-2001年8月,对37例LVEF＜30%的冠心病患者进行冠状动脉旁路移植术,8例为稳定型心绞痛,23例为不稳定型心绞痛,6例为急性心肌梗死,20例有陈旧性心梗;LVEF17-30%,平均LVEF26.8%.术前、术后使用IABP分别12例和5例.结果:手术死亡1例,死于严重低心排综合征.其余术后主要并发症:低心捧综合征5例,室性心律失常5例,均治愈出院.随访32例,随访时间3个月-4年,平均16.8个月;症状明显减轻或消失,心功能有不同程度的改善,LVEF提高5-20%.结论:低LVEF患者实施冠状动脉旁路移植术有令人满意的手术成功率和良好的早期效果.
作者：麦明杰；吴若彬；郑少忆；郭惠明；黄克力；黄径松；谢斌；张镜方 刊期： 2003年第04期
1 资料与方法1.1一般资料2例均为男性患儿,身体健康,1例3岁,体重13kg,吞食一枚五分硬币;1例5岁余,吞食一枚电子游戏板,外形似一元硬币大小,均经X线拍片示,异物停留在颈部狭窄,并测量异物至中切牙的距离.
作者：郭全；任敏；丁瑛瑛 刊期： 2003年第04期
目的:探讨透析液钙浓度变化对血液透析(HD)病人QT间期(QT)、QT间期离散度(QTd)及心律失常的影响.方法:对30例慢性肾衰长期维持性血液透析病人,先后应用钙浓度为1.25mmo1/L(dCa2+ 1.25)、1.5mmo1/L(dCa2+1.5)及1.75mmo1/L(dCa2+ 1.75)的透析液各连续进行5次血液透析,分别于第5次透析时观察透析前后有关临床及实验室指标,测量并计算QT间期(QT)及QT间期离散度(QTd),计算透析期间平均每小时室性异位心搏数(VE)和室上性异位心搏数(SVE).结果:采用dCa2+ 1.25血液透析时,血清Ca2+明显下降(P＜0.05),QT明显延长、QTd明显增大(P＜0.05);采用dCa2+1.25及dCa2+1.75血液透析时,血清Ca2+明显升高(P＜0.05),QT在dCa2+1.5透析时有缩短趋势(P＞0.05),而在dCa2+1.75透析时明显缩短(P＜0.05),QTd在dCa2+1. 5及dCa2+1.75透析时仅有增大趋势(P＞0.05);三种钙浓度透析液血液透析期间SVE发生率无显著性差异(P＞0.05),但dCa2+1.25血液透析时VE发生率较dCa21.5及dCa2+1.75血液透析时明显增加(P＜0.05).结论:透析液钙浓度变化将直接影响血清钙离子浓度和QT间期的变化,不同钙浓度透析液进行血液透析均引起QTd趋于增大,但只有低钙血液透析时在引起QT明显延长的同时,QTd才显著增大,室性异位心搏数也明显增加.
作者：周伟；赵学伟；石海滨；王亚真 刊期： 2003年第04期
1996年12月-2002年10月,我们对106例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者使用施他宁治疗,并与同期68例使用垂体后叶素治疗的同种疾病者对照,现将结果报告如下.
作者：王彦坤；余珊 刊期： 2003年第04期
前列腺素E1(PGE1)具有扩张血管,改善微循环的功效.近年来,临床用PGE1治疗肝炎已有新的突破,并且取得了显著疗效,但它同时也有副作用,如果观察及时,护理措施得当,可减轻或消除副作用的发生.
作者：王文娟 刊期： 2003年第04期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
