林宋玉；陈久建；夏泳；刘彬；何维娜
目的:探讨Ⅲ型镍钛形状记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的疗效.方法:本组179例,187个髌骨,均为粉碎性骨折,经镍钛聚髌器内固定.随访分析其疗效,并对术后膝关节功能进行评判.结果:随访3-26个月,骨折愈合率100%,愈合时间6-12周,平均8周.169髌膝关节功能恢复正常,18髌屈膝功能部分受限.结论:镍钛聚髌器用于粉碎性髌骨骨折的治疗,避免了髌骨部分或全部切除,大限度保存膝关节功能,是目前理想的内固定方法.
作者：王仁；许硕贵；张春才；王庆良；朱世东；郭飞；陈戎波；贾向锋；魏丰；李婉黎 刊期： 2003年第03期
肋软骨炎是一种软骨非化脓性炎症,主要临床表现为局部肋软骨轻度肿大隆起,表面光滑,皮肤正常,局部明显压痛,以第2-4肋软骨为好发部位,上肢活动时牵拉胸大肌可发生剧烈的疼痛,甚至咳嗽也可引起疼痛加剧.
作者：葛志华；康艳萍；马丽萍 刊期： 2003年第03期
近年国内不少单位开展宫外孕的保守治疗[1 3].现将本院85例宫外孕保守治疗情况介绍如下.
作者：林宋玉；陈久建；夏泳；刘彬；何维娜 刊期： 2003年第03期
老年人发生急性心肌梗死时,临床症状并不典型,常以胸闷、气急、咳嗽、呼吸困难、腹痛等心血管系统外症状为首要表现[1].
作者：卢雅莉；吴玉泉；沈企周 刊期： 2003年第03期
自1996年-2001年,我科共收治晚期癌症病人42例,我们积极地实施了临终护理,使他们安静地度过了人生的后旅程,让家属满意,社会认可.我们深刻体会到心理护理对晚期癌症病人的重要性,特总结如下.
作者：宋建华；李凤 刊期： 2003年第03期
手术患者麻醉后会出现生命体征的改变,病情的变化迅猛、凶险,需立即给药、补液、输血进行抢救,因此,通畅有效的液路对于麻醉的维持、手术的成功是至关重要的,为便于操作、观察,术中的液路应不妨碍手术操作、暴露好.
作者：苏秀霞；关兰荣；张素丽 刊期： 2003年第03期
甲状腺机能亢进症是普外科常见疾病,其临床表现比较复杂,虽然诊断较易而治疗比较困难.目前有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种方法,但药物治疗需用药18-24个月或更长,并有50%的复发率;放射性碘治疗其剂量难以掌握,治疗10年后甲状腺机能低下不少于40%,有的报道高达70%,继发甲状腺癌为2-9%,并可引起白血病、染色体异常、生殖力损害等.
作者：曲光 刊期： 2003年第03期
腹腔镜是目前提高异位妊娠诊断水平的佳手段,异位妊娠也是腹腔镜下手术的好适应证.本研究对我科2001年7月-2002年6月收治的所有用腹腔镜诊治的38例异位妊娠病例进行分析,探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用.
作者：徐凤梅；李俊清 刊期： 2003年第03期
2000年1月-2001年6月,我院内科用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌(HP)感染的消化性溃疡病34例,疗效满意,报道如下.
作者：王亚平 刊期： 2003年第03期
每个人在社会中的角色不同,必须与社会所赋予的角色相适应,否则就会出现异常.作为特殊群体-肾移植者,其角色行为同样要适应肾移植的需要,因此在护理过程中,应仔细观察,及时指导、帮助肾移植者顺利、良好地完成角色转变,避免造成不良后果.
作者：杜希云 刊期： 2003年第03期
1临床资料1997年-2001年间,我科共开展胆囊切除术500例,男153例,女347例,年龄9-75岁,平均42岁:病种有慢性胆囊炎、胆囊结石占75%,胆囊化脓20%,胆囊萎缩、胆囊息肉、肿囊扭转共占5%;有合并症(包括冠心病、心肌缺血、糖尿病、高心病、慢性支气管炎等);手术时间快20min,平均32min,切口4-6cm,术前均行B超平卧位胆囊定位及胆囊定性检查,了解胆囊有无粘连、积脓、萎缩、胀大等,以利术中采用不同术式及选择佳切口,一般术后12h下床活动,未严格禁饮食,病人康复早.
作者：马广义；袁卫国 刊期： 2003年第03期
高压氧治疗是在特殊的环境下进行的方法,已广泛应用于临床.由于其特殊的环境,病人心理产生一定的压力,特别是初次治疗的患者,更容易引起许多心理问题,从而影响疾病的治疗.
作者：高秀东；孙丽燕；李红梅；韩桂池 刊期： 2003年第03期
合谷穴注射催产素5″,通过缩短第三产程,防治宫缩乏力,有效地减少产后2h失血量,效果满意,体会如下.
作者：马金英；陈禹华 刊期： 2003年第03期
克山病、大骨节病、碘缺乏病是在吉林省严重流行的地方病.严重危害着广大人民群众的身体健康.
作者：宋玉华；谭云鹏；吴琦；谢中权；林红 刊期： 2003年第03期
静脉血栓形成是静脉的急性非化脓性炎症,伴有继发性静脉血栓形成,临床表现为患肢肿胀、疼痛等症状,我们以中药静脉炎1号方治疗静脉血栓形成疗效显著,现报告如下.
作者：孙旗立；赵玉芳 刊期： 2003年第03期
高渗性非酮症性糖尿病昏迷,简称高渗性昏迷,是糖尿病的严重合并症之一.它的临床特点是血糖极高而无明显酮症酸中毒,由于高血糖可引起高渗脱水及进行性意识改变.
作者：王丽英；刘春红 刊期： 2003年第03期
在口腔颌面部无论是由于外伤或肿瘤手术切除均可致组织缺损,如果是先天畸形导致组织量的不足所引起面部不对称,均需要选择合适的组织瓣对缺损部位进行充填或修复,以改变面部畸形和外观.
作者：侯军；张晓林；杨静 刊期： 2003年第03期
随着改革开放的深入和人们物质生活水平的提高,人们的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强.伤病员及其家属对医疗质量的要求也越来越高,由于对医学知识相对缺乏,现再加上一些新闻媒体的报道和评述,常使一些伤病员和家属对医疗后果不尽人意的地方产生误解,由此发生医患双方的分歧而产生医疗纠纷.近年来,医疗纠纷的数量大幅上升,要求索赔的数额也越来越高,这对社会、医疗机构、医生、患者及其家属都会造成极大的负面影响.
作者：张鲁峰；李大同 刊期： 2003年第03期
经腰部小切口切除肾囊肿是对肾囊肿切除术的革新,目前国内尚无类似报道.我们共利用此术式治疗3例,报告如下.
作者：周洪革；李学孔；石超；曾庆有 刊期： 2003年第03期
目的:探讨戊型肝炎Ⅰ型与Ⅳ型病毒感染在急性散发性肝炎病人中的感染情况.方法:应用逆转录聚合酶链反应(PCR)检测急性肝炎病人血清HEV RNA,并对阳性产物进行核苷酸序列分析.结果:RT-PCR检测31例急性散发性戊型肝炎病人血清HEV RNA阳性,序列分析证明:21例与缅甸株(B)、中国株(Ch1.1)的核苷酸序列同源性为94-98.9%,属于同一基因型,其余10例变异较大,其核苷酸序列与缅甸株、中国株、墨西哥株、美国株的同源性分别为75.3-79.3%,76.4-81.48%,72.5-77.5%,74.8-77.6%,与中国株HEV Ⅳ型的核苷酸同源性很高为83.3-93.7%,氨基酸序列同源性分别为91-95%,89-94%,90-93%,90-93%与HEV Ⅳ型的同源性为95-98%.基因进化树分析表明,此10株HEV与其它3型比较,变异较大,HEV Ⅳ型为同一基因型.结论:急性散发性戊型肝炎病毒在北京地区感染存在不同的病毒基因型别,主要为HEV Ⅰ型感染(67.47%),HEV Ⅳ型感染也存在一定比例(32.25%).
作者：李卓；郝娃；王佑春；辜文洁 刊期： 2003年第03期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
