王玉芹；周淑珍；栾兆科
银杏叶注射液(Injection of Ginkgo Biloba leaves,IGB)是一种作用广泛、不良反应较少的天然药物,其有效成分主要为黄酮醇甙类和萜内脂类,具有清除自由基,拮抗血小板活化因子,扩张冠状动脉,改善缺血心肌血液循环,降低心肌耗氧量等多种功能[1].在临床上银杏叶及其制剂主要用于治疗冠状动脉供血不足、心肌梗死、脑梗死、脑血管痉挛引起的脑功能障碍[2],但其作用机理尚未完全阐明.心肌缺血再灌注损伤(ischmia-reperfusion-injury,IR)是一种复杂的病理生理变化过程,再灌注心律失常是其表现形式之一[3],本实验通过预先给予IGB,就其是否具有抗心律缺血再灌注损伤(ischemia,reperfusion injury,IRI)心律失常的作用进行了研究.
作者：任洪佳 刊期： 2004年第13期
2003年3月以来,陕西省肿瘤医院消毒供应室从寻找问题开始,改进管理措施,分计划、实施、检查、总结四个阶段,对消毒供应室进行管理,简称PDCA管理.在较短时间内,消毒供应工作逐渐规范化,达到了<陕西省消毒供应室质量管理检查标准>要求,主要做法与体会介绍如下.
作者：白巧玲；王小龙；蕙萍；刘春玲 刊期： 2004年第13期
目的观察DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法自2000年6月-2003年10月采用DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例,尽量解剖复位,骨块螺钉固定,明显骨质缺损取髂骨植骨.按黄公怡评定标准对术后疗效进行评定,结果随访时间4-27个月,平均13个月,32例中优良30例,差2例,优良率93.75％.结论DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,能加强内固定的稳定性,有利于骨折愈合.
作者：廖劲松；方玉树；卢世魁 刊期： 2004年第13期
脾破裂是外科常见的一种急症,在积极扩容同时及早手术可挽救病人生命取得良好的效果.自1998年以上,我院对38例外伤性脾破裂实施急诊手术治疗,及切脾后脾种植术,均获痊愈,体会如下.
作者：吴志民 刊期： 2004年第13期
1 临床资料本组观察106例,其中男92例,女14例,年龄26-49岁;病程2月-1年.本病主要临床为:①症状，腰椎疼痛，轻重不一,严重者可影响翻身和站立,一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧.下肢放射痛，腰部活动障碍,脊柱侧弯,主观麻木感;患肢温度下降.②常用检查:L4,5或L5S1之间的棘突旁压痛明显;直腿抬高试验及加强试验阳性;腹压增高则腰痛加剧,并有下肢放射性疼痛,腰反射及皮肤感觉改变.
作者：朱爱东；詹光宗 刊期： 2004年第13期
1病例报告患者,32岁,孕1产1存1,因停经4+月,胎动消失2天,腹痛10小时,在指导站诊为死胎,于2003年12月5日入我院引产.平素月经规律,5年前足月顺娩1女婴,末次月经2003年7月21日,孕早期顺利,近2天胎动消失.查体:T 37℃,P 80次/分,R 21次/分,BP120/80 mHg,心肺未见异常,腹软,宫底脐下一指,无胎心.B超示:单胎妊娠,死胎.血常规及出凝血时间均在正常范围.入院诊断:4+月妊娠,死胎,腹痛原因待查.入院当日给予经腹羊膜腔内雷夫奴尔引产术,术后2天,无宫缩,感左上腹腹痛,持续隐痛,阵发性加重.疑为肝区损伤,请外科会诊,触及左上腹一约8×8cm大小包块,B超检查示:包块为胎头,以侧附件无异常.妇科检查:宫口宫指尖,无羊水流出.给予静滴催产素发动宫缩,效果不佳.
作者：韩燕 刊期： 2004年第13期
目的了解思茅市11个社区城镇人口各类精神疾病的患病率,为政府制定精神疾病防治计划提供依据.方法应用自制精神疾病筛查表和精神疾病流行学手册推荐的方法和操作流程,对思茅市11个社区29937户,73464人进行调查.结果在≥15周岁的73464人中查出各类精神障碍(不含神经症)789例(10.74‰),其中排列前三位精神疾病为:精神分裂症(4.96‰),酒精所致精神障碍(1.84%),精神发育迟滞(1.31‰).在789例患者中,66.28%无职业或正当职业,77.2%的精神病家庭经济困难,无就医能力.结论思茅市城镇社区精神分裂症的患病率位居第一,应重点防治;酒精所致精神障碍位居第二,应加强宣传酒精对人体的危害性;精神病家庭经济极为困难,大部份家庭无就医能力,增加社会不稳定因素,应引起政府及社会关注.
作者：陈文明；李建芬；鲁文兴；周艳萍；向兴华；赵汝铭；付云华 刊期： 2004年第13期
目的了解脑膜炎败血性黄杆菌肺炎的临床特点及抗菌药物治疗选择.方法分析近3年来资料完整的18例脑膜炎败血性黄杆菌肺炎住院患者的临床资料,并对3年内我院各临床科室痰液分离的27株脑膜炎败血性黄杆菌采用K-B纸片扩散法测定常用抗菌药物的敏感性.结果18例患者均存在严重的基础疾病,17例为医院获得性肺炎,13例予机械通气治疗,平均痰菌分离时间为57.5天,多为混合菌感染,药敏试验显示头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林敏感,死亡率为55.6%.结论脑膜炎败血性黄杆菌肺炎耐药性强,其所导致的肺炎多发生于有严重基础疾病、长期住院的机械通气患者,易爆发流行、预后差.提醒临床医生应严格掌握各种侵袭性操作的适应证,合理应用抗菌药物.
作者：杨文杰；陶家驹 刊期： 2004年第13期
目的观察β-七叶皂甙钠在骨科临床中的疗效.方法将120例患者随机分为甲、乙两组,甲组(观察组,使用β-七叶皂甙钠组):60例创伤较严重及中等以上手术的患者.乙组(对照组,使用甘露醇、激素药物组):60例与甲组同期创伤较严重及中等以上手术的患者.观察两组患者创伤或术后七天内肿胀消除情况、伤口引流及用药不良反应等.结果甲组患者肿胀消除迅速,伤口引流量少,无不良反应.乙组患者肿胀消除缓慢,伤口引流量较多,存在不良反应.
作者：王大民；朱伟；王奎生；王强 刊期： 2004年第13期
急性一氧化碳中毒在人们生产、生活中屡有发生,是由含碳物质燃烧不完全产生的一氧化碳气体被人体大量吸收所致的一种理化性疾病.特别是居住在偏僻落后、生活条件差,文化素质低的山区群众更易发生.因此一旦出现多人重度一氧化碳中毒,往往受医疗,交通等条件的制约,使患者得不到及时抢救治疗,导致死亡率高,后遗症多.我院在无高压氧舱等治疗条件下,从2001年10月-2003年10月共收治中、重度一氧化碳中毒40例,治疗效果满意,现将有关治疗探讨报告如下.
作者：贺登武 刊期： 2004年第13期
目的通过检测毛细支气管炎(简称毛支)、咳嗽变异性哮喘(CVA Cough variant asthma)与哮喘患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平探讨三者之间的关系:为毛支患儿早期干预、CVA患儿明确诊断提供理论和实验室依据.方法用ELISA法检测36例毛支患儿、25例CVA患儿、26例哮喘患儿及33例正常儿童血清IL-13、SccAg及IgE水平,并对结果进行统计学处理.结果①毛支、CVA及哮喘患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平显著高于正常对照组(P＜0.05).②CVA患儿血清IL-13、SccAg及IIgE水平与哮喘患儿间无显著差异(P＞0.05),两者均显著高于毛支患儿(P＜0.001).结论①IL-13、SccAg可能在毛支、哮喘发病中起重要作用.②毛支、CVA与哮喘的关系密切,CVA是典型哮喘的前驱表现,而毛支并不是.
作者：栾斌；张艳丽；邹丽萍 刊期： 2004年第13期
目的观察鼻粘膜用药法缓解头痛病人头痛症状的临床效果.方法经鼻粘膜用药法和口服给药治疗头痛病人各125例,用VAS法评价疗效.结果鼻粘膜给药组显效64例,有效44例,无效17例,有效率86.4%.口服给药组显效36例,有效54例,无效35例,有效率72%.两组比较鼻粘膜用药组治疗头痛病人的头痛缓解率明显高于口服给药组(x2=7.867,P＜0.01).结论鼻粘膜用药法对缓解头痛症状是一种起效迅速可靠、用药量小、方法简便安全的给药方法.
作者：吴琼；于敏华；祝雁 刊期： 2004年第13期
2001年以来,笔者采用颈动脉加压注射治疗早期颈内动脉系统缺血性脑血管病28例,疗效显著,现报告如下.
作者：刘超；赵双成 刊期： 2004年第13期
静脉化学治疗是治疗肿瘤的重要手段之一,过敏反应是其主要副作用之一,发生率很低,但若处理不及时,会引起病人过敏性休克,导致病人死亡.我们总结了2001年1月-2003年12月共20例过敏反应,现报告如下.
作者：尹素珍；李颖 刊期： 2004年第13期
阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态,是泌尿外科的急症之一,临床上很少见到;可发生于任何时候包括勃起功能障碍患者,如果防治措施得当,可减少患者的痛苦;本文通过对此病治疗及护理的观察,尤其是对心理护理的观察,取得了一些好的经验,为今后工作遇到这种病弥补了一些空白;同时,也使泌尿外科各类病种的护理更加完善,取得更进一步专科护理发展.
作者：张欣；杨薇；王雪 刊期： 2004年第13期
目的了解护理自考本科生论文的撰写情况及其影响因素,为护理科研的进一步发展开僻道路.方法采用问卷调查法,对四川省某市县级以上医院的护理自考本科生的一般情况、论文写作的掌握情况、论文发表情况及其影响因素进行调查.结果83.78%的本科生希望再次学习护理科研和卫生统计学课程,86.48%的人认为写作难点是选题、卫生统计学处理和收集、整理资料,87.84%的人会查文献资料,平时从不进图书馆的占43.24%,未曾发表论文的占47.30%.结论进一步加强有关护理科研知识的培训,强化获取情报的能力和科研意识,学习文献检索、科研设计.
作者：黎平；张会礼；周丽 刊期： 2004年第13期
脊柱是人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近主要器官,极易出现手术并发症，近年来国内脊柱外科虽然取得了长远的进步,但也出现了不少并发症,并由此引发了部分医疗纠纷.如何减少和避免手术并发症,已经是迫在眉睫的任务.
作者：孙永叶；尹丽萍 刊期： 2004年第13期
目的探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法.方法通过对31例高血压脑出血破入脑室选择性行脑室外引流,微创颅内血肿穿刺引流,尿激酶溶解,手术颅内血肿清除.结果降低死亡率,提高生存质量.结论恢复脑脊液循环通路,减少脑积水发生是治疗高血压脑出血破入脑室的关键.
作者：石喜成；赵文祥 刊期： 2004年第13期
肺是人体的重要器官,亦是人体对外开放的器官之一.随着工业化发展,环境中各种废气排放增加,以及吸烟者数量的增多,肺部病变呈逐步上升趋势,特别是肺部肿瘤和结核,发病率逐年增高,因此,临床上肺部占位性病灶诊断工作越来越多,但良性病灶和恶性病灶是不易鉴别,容易造成误诊,本文仅就我院73例肺部占位性病灶误诊原因和鉴别诊断等具体问题讨论如下.
作者：顾本正 刊期： 2004年第13期
踝关节骨折在创伤骨科中非常常见,由于其损伤机制复杂,并且累及关节面,故治疗上要求解剖复位和坚强内固定.否则易发生骨折后的并发症,严重影响关节功能.我科自1999年-2003年共手术治疗踝关节骨折病人66例现将治疗体会进行总结.
作者：王志龙；杨文静 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
