王志龙；杨文静
中药外治法是中医治疗学的一种重要医学模式,目前已在临床各科广泛应用,具有简便有效,能弥补内治法的不足,具有良好的医学应用前景,受到国内外学者的极大关注,并由此进行了大量研究,现将有关研究结果介绍如下.
作者：徐宁达；林松青；何淑娴；彭力平 刊期： 2004年第13期
对于即将毕业从事医学临床工作的医学生来说,除了白衣天使的神圣和对美好未来的憧憬外,如何与患者沟通,如何在短时间内适应临床工作,取得患者的信任是困惑他们的首要问题.重要的是正确认识并处理好医患关系.医患关系是医疗人际关系中主要的一种关系,是以医疗职业为基础、以道德为核心、以医师法及医院各项规章制度为依据,并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系.实习医生是医疗活动中不可缺少的一部分,必然要面临与病人交流沟通的问题.
作者：杨雍 刊期： 2004年第13期
基底动脉尖综合征(Rostral basilar Artery Syndrome,RBAS)是因基底动脉尖部位血液循环障碍所引起的一组综合症,临床上较罕见,现将近年我二院收治的9例作临床分析,报告如下.
作者：李明坤；李东贤 刊期： 2004年第13期
随着卫生改革的不断深入,医院全面质量管理已列入医院系统管理及内涵建设的首要地位,而影响医疗质量的一个重要因素是医院感染问题.我国从80年代以来,医院感染管理得到了各级领导及医务人员的重视,取得了可喜的成绩,但在医院感染的管理控制方面,仍存在一些问题,特别是在基层医院中尤为明显.本文旨在通过分析,提出粗浅的看法,以提高医院感染管理质量.
作者：贺胜名；陈晚连 刊期： 2004年第13期
目的分析小儿遗尿的病因及对治疗方法的探讨.方法对57例符合小儿遗尿的患儿行尿常规、尿比重,选择性地进行中段尿培养,外阴分泌涂片查菌,肾功能,血糖,泌尿系B超及腰骶部X线检查,并给予相应的药物及心理行为治疗.结果57例中隐性脊柱裂21例,尿路感染5例,外阴炎3例,精神性多饮多尿、尿崩症、糖尿病、大脑发育不全各2例,脊髓损伤、慢性肾功能不全各1例,未发现病变者3l例.丙米嗪治疗11例,弥凝治疗32例,总有效率72.1%.结论小儿遗尿的病因是多样的,隐性脊柱裂占有很大的比例,在诊治过程中,应重视必要的检查,以发现病变.采用综合治疗方法,对绝大多数患儿是有效的.
作者：黄卫东；向承发 刊期： 2004年第13期
婴幼儿腹泻是多种原因引起的综合征,为两岁以下小儿常见病.婴幼儿腹泻的临床表现有不同程度的发热、呕吐、腹泻,严重者可引起脱水、电解质紊乱及酸中毒.在其治疗过程中,周密细致地观察是提高疗效的重要一环,观察鉴别某些非婴幼儿腹泻,如肠套叠、肠梗阻、细菌性痢疾等也十分重要.
作者：王连英；刘杰；王传红 刊期： 2004年第13期
目的观察鼻粘膜用药法缓解头痛病人头痛症状的临床效果.方法经鼻粘膜用药法和口服给药治疗头痛病人各125例,用VAS法评价疗效.结果鼻粘膜给药组显效64例,有效44例,无效17例,有效率86.4%.口服给药组显效36例,有效54例,无效35例,有效率72%.两组比较鼻粘膜用药组治疗头痛病人的头痛缓解率明显高于口服给药组(x2=7.867,P＜0.01).结论鼻粘膜用药法对缓解头痛症状是一种起效迅速可靠、用药量小、方法简便安全的给药方法.
作者：吴琼；于敏华；祝雁 刊期： 2004年第13期
重度口服有机磷中毒病情凶险,以往传统应用洗胃、胆碱酯酶复能剂及阿托品等抢救.阿托品用量大、病程长、反跳多、死亡率高.本院一年多来采用血液灌流(hemoperfusion,HP)结合传统方法治疗重度口服有机磷中毒30例,取得较好疗效,现分析报告如下.
作者：曹全斌；候光友；尚晓东；黄忠会 刊期： 2004年第13期
目的建立人肺癌移植瘤小鼠模型.方法高能电子线不同剂量全身照射昆明小鼠后,接种人肺癌细胞A549悬液,观察移植瘤生长情况,并作病理学检查.结果①高能电子线不同剂量全身照射昆明小鼠后,小鼠移植瘤的成瘤率和小鼠死亡率明显不同;②移植瘤在14天内生长较快,28天基本消失;③移植瘤病理阳性率为100%.结论①高能电子线6Gy全身照射昆明小鼠是建立移植瘤模型的佳剂量;②移植瘤保持了原接种癌细胞的病理特点.③此模型适用于实验期较短的实验.
作者：夏曙；于世英；袁响林；李庆；许三鹏 刊期： 2004年第13期
1病例报告患者,32岁,孕1产1存1,因停经4+月,胎动消失2天,腹痛10小时,在指导站诊为死胎,于2003年12月5日入我院引产.平素月经规律,5年前足月顺娩1女婴,末次月经2003年7月21日,孕早期顺利,近2天胎动消失.查体:T 37℃,P 80次/分,R 21次/分,BP120/80 mHg,心肺未见异常,腹软,宫底脐下一指,无胎心.B超示:单胎妊娠,死胎.血常规及出凝血时间均在正常范围.入院诊断:4+月妊娠,死胎,腹痛原因待查.入院当日给予经腹羊膜腔内雷夫奴尔引产术,术后2天,无宫缩,感左上腹腹痛,持续隐痛,阵发性加重.疑为肝区损伤,请外科会诊,触及左上腹一约8×8cm大小包块,B超检查示:包块为胎头,以侧附件无异常.妇科检查:宫口宫指尖,无羊水流出.给予静滴催产素发动宫缩,效果不佳.
作者：韩燕 刊期： 2004年第13期
随着医学技术的发展吸入疗法也成为预防及治疗呼吸系统疾病的主要手段之一.主要原因是吸入药物可直接达到肺部起效快疗效好.如果使用专门的雾化吸入机进行治疗可以达到满意的效果.空气压缩雾化泵的出现给我们带来了很大便利,它是使用专门的装置将药物溶解雾化成为细小的雾粒这些雾粒悬浮于气体中随着病人的吸气过程进入呼吸道和肺部并沉积达到治疗目的方法:①操作前洗净双手将配好雾化液放于喷雾器的药皿中;②安装喷雾器将进气活瓣盖在喷雾器顶端连接口含嘴;③打开电源开关按下出雾钮即可喷雾,患者在吸气中间按下控制钮减少药物浪费,对于不习惯的患者不可锁定按钮使其处于持续状态此时可使活瓣系统效率提高减少药物浪费.
作者：李香平 刊期： 2004年第13期
2001年以来,笔者采用颈动脉加压注射治疗早期颈内动脉系统缺血性脑血管病28例,疗效显著,现报告如下.
作者：刘超；赵双成 刊期： 2004年第13期
目的观察DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法自2000年6月-2003年10月采用DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例,尽量解剖复位,骨块螺钉固定,明显骨质缺损取髂骨植骨.按黄公怡评定标准对术后疗效进行评定,结果随访时间4-27个月,平均13个月,32例中优良30例,差2例,优良率93.75％.结论DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,能加强内固定的稳定性,有利于骨折愈合.
作者：廖劲松；方玉树；卢世魁 刊期： 2004年第13期
近年来,由于结扎和上环的人数不断增加,其并发症也逐渐增多,尤其是异位妊娠的人数在不断增加.患者在患异位妊娠之后心情紧张,要求保守治疗的人越来越多.我院两年对12位异位妊娠患者实行中药保守治疗,结果分析如下.
作者：雒金莲；卜春梅 刊期： 2004年第13期
食道癌的治疗以手术为主,而手术切除能达到完全治愈的仅占小部分,大多数在术后1年内局部复发或远处转移.Ⅰ、Ⅱ期食管癌手术后纵隔、瘤床失败率可达26.4%,晚期则更高.[1]这主要归因于瘤床有病灶残存或在手术治疗时已有全身微小转移.而食管癌根治术后常见转移部位就是上纵隔的左右气管旁,位置深且隐藏,无法再次手术.用全身化疗,放疗,止痛药来缓慢症状,效果不佳,生存质量差,生存期短.因此食管癌术后纵隔淋巴结转移的治疗问题一直是临床医师较困惑的难题,近几年立体定向适形放射治疗(SRT)技术在纵隔转移灶的治疗中已得到广泛应用,并取得显著的疗效.笔者自1999年3月-2002年3月,收集我院利用X线立体定向适形放射治疗食道癌术后纵隔淋巴转移患者45例,现报道如下.
作者：周诚忠；夏炎春；华海燕 刊期： 2004年第13期
近年来血透技术虽日臻完善,但是由于观念的陈旧,环节质量的不稳定,造成了许多失误.本室经过长时间的总结与分析,试图找出问题的症结,寻找积极对策,以提高透析护理的综合水平.
作者：苏红；袁彬娥 刊期： 2004年第13期
目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块性质的价值.方法应用彩色多普勒超声检查经手术和病理证实的肿块,其中良性肿块51例,恶性肿块25例.结果①直径＜2 c m的恶性肿块彩色血流信号检出率(100%)高于良性肿块(11.7%).②直径≥2 c m的恶性肿块彩色血流信号检出率(93.6%)高于良性肿块(70.5%).③当肿瘤直径＜2CM时,良恶性肿瘤之间的临界动脉峰值流速为12cm/s,而静脉型血流频谱只在良性肿块内探及.结论在直径＜2cm的乳腺肿块内探及血流信号以恶性可能性大,彩色多普勒血流显像检查,可以提高乳腺恶性肿瘤,特别是2cm以下的乳癌的诊断率.
作者：温红 刊期： 2004年第13期
皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤,可致皮肤坏死,感染甚至危及生命.晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能.我院近3年来收治20例肢体皮肤撕脱伤,采用不同方法修复创面,效果较为满意.
作者：栾芳 刊期： 2004年第13期
脊柱是人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近主要器官,极易出现手术并发症，近年来国内脊柱外科虽然取得了长远的进步,但也出现了不少并发症,并由此引发了部分医疗纠纷.如何减少和避免手术并发症,已经是迫在眉睫的任务.
作者：孙永叶；尹丽萍 刊期： 2004年第13期
1临床与方法1.1临床资料本组36例,男16例,女20例.年龄35-72岁,平均42.5岁.病史5年-26年,平均13年.一次性痔体剥扎数目:1-3处者23例,处者10例,环状混合痔分段结扎3例.
作者：牟旭英；冯彦 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
