周诚忠；夏炎春；华海燕
肺炎支原体是急性呼吸道感染的一种常见病原微生物,能引起广泛的临床病征.肺炎支原体肺炎感染十分常见,临床上多见于10岁以上的儿童,婴幼儿十分少见.现将护理体会总结如下.
作者：左小军；王知秋；田京梅 刊期： 2004年第13期
自1997年首次于临床开展经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneous tranaluminal coronary angioplasty,PTCA)以来,开创了介入心脏病学的新纪元,但是众多的临床实验研究发现:PTCA术后易发生急性冠脉闭塞,6个月内易发生术后再狭窄(restenosis,RS)且RS率高达30%-50%,因为影响了其治疗的远期疗效和临床应用[1].支架植入术作为PTCA术后的补充已于1987年开始应用于临床,它通过支架的支撑作用有效地降低了PTCA术后RS的发生率[2].但支架植入并没有彻底解决RS的发生问题,研究表明支架植入术后RS发生率仍高达20%-30%[3].RS的防治仍为当今世界上心血管病防治中重要的课题之一.
作者：邱毓篌 刊期： 2004年第13期
近年来血透技术虽日臻完善,但是由于观念的陈旧,环节质量的不稳定,造成了许多失误.本室经过长时间的总结与分析,试图找出问题的症结,寻找积极对策,以提高透析护理的综合水平.
作者：苏红；袁彬娥 刊期： 2004年第13期
1概述JT-Ⅰ型冷冻手术治疗机(以下简称冷冻治疗机),主要用于人体组织的冷却、冻结,在胸科手术中主要用于肋间神经冷冻.在各类外科手术中,开胸术是术后为疼痛的手术之一,造成术后疼痛的原因是切口创伤、肋间肌肉和韧带的拉伤以及胸腔引流管刺激胸膜等,术后疼痛直接影响呼吸运动和咳嗽排痰、干扰呼吸生理,导致呼吸道分泌物潴留,严重者会引起肺炎,肺不张,胸腔积液、胸腔感染等术后并发症,良好的术后镇痛可以改善患者术后肺功能和减少相关术后并发症,提高围术期患者的生活质量.
作者：米智慧 刊期： 2004年第13期
目的了解护理自考本科生论文的撰写情况及其影响因素,为护理科研的进一步发展开僻道路.方法采用问卷调查法,对四川省某市县级以上医院的护理自考本科生的一般情况、论文写作的掌握情况、论文发表情况及其影响因素进行调查.结果83.78%的本科生希望再次学习护理科研和卫生统计学课程,86.48%的人认为写作难点是选题、卫生统计学处理和收集、整理资料,87.84%的人会查文献资料,平时从不进图书馆的占43.24%,未曾发表论文的占47.30%.结论进一步加强有关护理科研知识的培训,强化获取情报的能力和科研意识,学习文献检索、科研设计.
作者：黎平；张会礼；周丽 刊期： 2004年第13期
目的探讨CD86+和CD30+在哮喘发病中的作用.方法直接免疫荧光流式细胞术检测PBMC中活化B细胞中CD86+分子表达及活化CD4+细胞上CD30+分子表达;用ELISA法检测培养上清IL-4、IL-13及血浆总IgE水平.结果和对照组比较哮喘患儿①PBMC经LPS刺激后CD19+细胞百分率及CD19+、CD86+细胞百分率增高(P＜0.01);②血浆总IgE水平显著增高(P＜0.01)并与CD19+、CD86+百分率呈显著正相关(r=0.5148,P＜0.05);③活化CD4+细胞表达CD30的百分率较对照组明显增高(P＜0.01);④PBMC培养上清IL-4和IL-13水平均较对照组增高,差异有显著性;⑤活化CD4+细胞表达CD30的百分率与培养上清IL-4、IL-13水平均呈显著性正相关(r=0.9079,0.7487,P＜0.05).结论哮喘急性发作时,患儿B细胞上CD86表达增高并与血浆高水平的IgE有关;TH2细胞表达CD30增多并与高水平的TH2源细胞因子有关,说明CD86和CD30信号传导在哮喘的发生和发展过程中有重要作用.
作者：王莉佳；符州；罗晓菊；朱晓萍 刊期： 2004年第13期
几年来我院对1024例有感染史、发热、头痛、恶心呕吐及嗜睡临床诊为病毒性脑炎的患儿进行脑电图检查,结果分析如下.
作者：曹仕裕 刊期： 2004年第13期
我院从2001年1月-10月对84例自然分娩的产妇采取了脐静脉推注催产素,缩短第三产程,预防产后出血收到良好效果.
作者：姚莉；田雪 刊期： 2004年第13期
目的分析重症急性胰腺炎患者并发深部真菌感染的主要易感因素并探讨防治措施.方法回顾性分析1994年1月-2003年12月我院外科收治的10例重症急性胰腺炎(SAP)并发深部真菌感染患者的临床资料.结果SAP并发深部真菌感染以念珠菌为主,病死率50%.病情严重、病程长、全身性感染、长期使用抗生素和机体免疫力低下对真菌感染有重要影响.结论深部真菌感染与SAP病情严重、全身性感染、长期使用抗生素密切相关.对SAP本身的综合治疗是防治深部真菌感染的关键.
作者：严立；于则利；李洁 刊期： 2004年第13期
近年,剖宫产术有增加的趋势,有效地预防剖宫产术的晚期出血的发生是需要研究的课题.自1998年起,我们改进了剖宫产术的子宫切口缝法及预防性抗生素的用法,使这种虽少见但在处理上却极为棘手的情况大为减少,现报道如下.
作者：杨小玲 刊期： 2004年第13期
目的通过检测毛细支气管炎(简称毛支)、咳嗽变异性哮喘(CVA Cough variant asthma)与哮喘患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平探讨三者之间的关系:为毛支患儿早期干预、CVA患儿明确诊断提供理论和实验室依据.方法用ELISA法检测36例毛支患儿、25例CVA患儿、26例哮喘患儿及33例正常儿童血清IL-13、SccAg及IgE水平,并对结果进行统计学处理.结果①毛支、CVA及哮喘患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平显著高于正常对照组(P＜0.05).②CVA患儿血清IL-13、SccAg及IIgE水平与哮喘患儿间无显著差异(P＞0.05),两者均显著高于毛支患儿(P＜0.001).结论①IL-13、SccAg可能在毛支、哮喘发病中起重要作用.②毛支、CVA与哮喘的关系密切,CVA是典型哮喘的前驱表现,而毛支并不是.
作者：栾斌；张艳丽；邹丽萍 刊期： 2004年第13期
肿瘤多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是造成化疗失败的重要原因.肿瘤耐药机制有多种,目前研究多的是与膜转运蛋白相关的药物外排增加和亚细胞分布改变导致MDR.本文对与MDR相关的膜转运蛋白的分子结构和类型,耐药机制及其逆转方法的研究进展进行了综述.
作者：石群；徐曼 刊期： 2004年第13期
经过40多年的研究,尤其是近10年来应用半透膜、中空纤维技术、肝细胞分离及培养等技术,人工肝支持系统得到了迅速发展,在动物实验及临床应用中取得了较好效果.在人工肝支持系统中,非生物人工肝支持系统仅有解毒功能;生物人工肝支持系统虽具有重要功能,如参与糖、蛋白质、脂肪及中间产物代谢,生物合成等重要功能,但肝细胞易受毒害;而混合型生物人工肝支持系统合前二者之优点,因此,混合型生物人工肝支持系统,将是日后研究的主要方向.
作者：李亚明；乔玲 刊期： 2004年第13期
脊柱是人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近主要器官,极易出现手术并发症，近年来国内脊柱外科虽然取得了长远的进步,但也出现了不少并发症,并由此引发了部分医疗纠纷.如何减少和避免手术并发症,已经是迫在眉睫的任务.
作者：孙永叶；尹丽萍 刊期： 2004年第13期
有机磷中毒是临床常见的急症之一,病情发展快,及时而正确地治疗和护理可以提高治愈率,降低病死率.现将有机磷中毒的抢救和护理体会介绍如下.
作者：闫丽仙 刊期： 2004年第13期
中药外治法是中医治疗学的一种重要医学模式,目前已在临床各科广泛应用,具有简便有效,能弥补内治法的不足,具有良好的医学应用前景,受到国内外学者的极大关注,并由此进行了大量研究,现将有关研究结果介绍如下.
作者：徐宁达；林松青；何淑娴；彭力平 刊期： 2004年第13期
自1995年1月以来,我们采用中药煎剂治疗习惯性流产64例,取得了显著疗效,现报道如下.
作者：王玉芹；周淑珍；栾兆科 刊期： 2004年第13期
我院自1994年以来,在临床上采有角度钢板、DHS、蛇型(异型)钢板对股骨粗隆部骨折进行内固定治疗.本文就内固定治疗的相关问题进行讨论.
作者：左春光；刘淼 刊期： 2004年第13期
食道癌的治疗以手术为主,而手术切除能达到完全治愈的仅占小部分,大多数在术后1年内局部复发或远处转移.Ⅰ、Ⅱ期食管癌手术后纵隔、瘤床失败率可达26.4%,晚期则更高.[1]这主要归因于瘤床有病灶残存或在手术治疗时已有全身微小转移.而食管癌根治术后常见转移部位就是上纵隔的左右气管旁,位置深且隐藏,无法再次手术.用全身化疗,放疗,止痛药来缓慢症状,效果不佳,生存质量差,生存期短.因此食管癌术后纵隔淋巴结转移的治疗问题一直是临床医师较困惑的难题,近几年立体定向适形放射治疗(SRT)技术在纵隔转移灶的治疗中已得到广泛应用,并取得显著的疗效.笔者自1999年3月-2002年3月,收集我院利用X线立体定向适形放射治疗食道癌术后纵隔淋巴转移患者45例,现报道如下.
作者：周诚忠；夏炎春；华海燕 刊期： 2004年第13期
目的初步探讨2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变患者骨密度(BMD)变化的特点.方法应用双能X线吸收法(DEXA)测定56例T2DM合并糖尿病视网膜病变患者(DR组),60例无糖尿病视网膜病变T2DM患者(NDR组)和58例正常人(对照组)股骨近端Neck、Trock、Ward三角及正位腰椎BMD,并检测血清BGP、Ca、P、PTH及尿Crosslaps/Cr水平.结果DR组的股骨近端BMD显著低于正常对照组和NDR组,差异显著(P＜0.05,P＜0.01),而股骨近端BMD在NDR组显著高于正常对照组(P＜0.05);正位腰椎各部位BMD在DR组BMD均显著大于对照组及NDR组(P＜0.05).血清BGP在DR组显著低于对照组(P＜0.01),而在DR组与NDR组差异无显著性;血清PTH、P在DR组显著高于NDR组及正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),结论2型糖尿病合并视网膜病变者的股骨近端BMD水平显著低于无视网膜病变糖尿病者和正常人群,而腰椎各部位BMD水平则与之相反.
作者：周一军；张锦；李莉 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
