JT-Ⅰ型冷冻手术治疗机在胸科手术中的应用

米智慧

关键词：

摘要：1概述JT-Ⅰ型冷冻手术治疗机(以下简称冷冻治疗机),主要用于人体组织的冷却、冻结,在胸科手术中主要用于肋间神经冷冻.在各类外科手术中,开胸术是术后为疼痛的手术之一,造成术后疼痛的原因是切口创伤、肋间肌肉和韧带的拉伤以及胸腔引流管刺激胸膜等,术后疼痛直接影响呼吸运动和咳嗽排痰、干扰呼吸生理,导致呼吸道分泌物潴留,严重者会引起肺炎,肺不张,胸腔积液、胸腔感染等术后并发症,良好的术后镇痛可以改善患者术后肺功能和减少相关术后并发症,提高围术期患者的生活质量.

中华实用医学杂志相关文献

浅谈医院固定资产管理中存在的问题及对策

在我国医疗机构中,固定资产占医院总资产的比重较高,且随着新一轮医院投资热这种状况有越来越高的趋势,如何管理好固定资产,将直接影响到医院的经济效益,现根据医院固定资产管理存在的若干问题,在此基础上探讨改革措施.

作者：潘朝辉；刘静刊期： 2004年第13期
2型糖尿病视网膜病变患者骨密度改变的初步探讨

目的初步探讨2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变患者骨密度(BMD)变化的特点.方法应用双能X线吸收法(DEXA)测定56例T2DM合并糖尿病视网膜病变患者(DR组),60例无糖尿病视网膜病变T2DM患者(NDR组)和58例正常人(对照组)股骨近端Neck、Trock、Ward三角及正位腰椎BMD,并检测血清BGP、Ca、P、PTH及尿Crosslaps/Cr水平.结果DR组的股骨近端BMD显著低于正常对照组和NDR组,差异显著(P＜0.05,P＜0.01),而股骨近端BMD在NDR组显著高于正常对照组(P＜0.05);正位腰椎各部位BMD在DR组BMD均显著大于对照组及NDR组(P＜0.05).血清BGP在DR组显著低于对照组(P＜0.01),而在DR组与NDR组差异无显著性;血清PTH、P在DR组显著高于NDR组及正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),结论2型糖尿病合并视网膜病变者的股骨近端BMD水平显著低于无视网膜病变糖尿病者和正常人群,而腰椎各部位BMD水平则与之相反.

作者：周一军；张锦；李莉刊期： 2004年第13期
核素内照射治疗在PTCA术后预防血管再狭窄的研究现状

1997年Grentzing[1]成功地完成第一例经皮冠状动脉腔内成形(percutaneous transluminal coronaryangioplasty,PTCA),结束了只有心外科医生才能进行诸如冠状动脉搭桥术等血运重建术的历史.心血管介入治疗经过二十余年的发展,已成为治疗冠心病的重要而有效的手段之一.但无论是搭桥术抑或是血管扩张术,术后血液通畅的血管有可能慢慢再变窄,甚至淤塞.在21世纪,血管内再狭窄仍然是困扰心血管介入治疗一大难题.血管内近距离放射治疗预防血管成形术后再狭窄是近年来一项尖端课题,且迅速发展成为一门崭新的学科-血管内近距离放射治疗学.

作者：閤谦；徐亮春；崔斌；孔令山刊期： 2004年第13期
手术治疗高血压脑出血破入脑室

目的探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法.方法通过对31例高血压脑出血破入脑室选择性行脑室外引流,微创颅内血肿穿刺引流,尿激酶溶解,手术颅内血肿清除.结果降低死亡率,提高生存质量.结论恢复脑脊液循环通路,减少脑积水发生是治疗高血压脑出血破入脑室的关键.

作者：石喜成；赵文祥刊期： 2004年第13期
整体护理在人工全髋关节转换中的应用

整体护理在全髋关节置换术中取得了满意的效果.主要措施为:①术前护理、心理康复指导;②术前康复训练(体位指导、引体向上运动、床上排大小便、下肢肌锻炼方法、关节活动训练、正确使用拐杖);③术后护理:术后康复护理、床上功能锻炼、离床功能锻炼;④出院指导:自行上下床及体位肌肉和关节活动训练、日常活动.

作者：王晓玲；邹瑞丽刊期： 2004年第13期
低体重早产儿的护理

我院自2001年-2003年共收治低体重早产儿50例,现将护理体会总结如下.

作者：芦艳丽；许雁刊期： 2004年第13期
乳腺恶性肿瘤伴囊肿15例

目的探讨乳腺恶性肿瘤形成囊肿的原因.方法通过术中所见或病理检查结果证实15例乳腺恶性肿瘤与囊肿并存.结果1例门诊患者为乳腺浸润性导管癌,14例住院患者中12例为乳腺浸润性导管癌,2例为乳腺分叶状囊肉瘤,15例均同时有囊肿.结论乳腺恶性肿瘤有少数同时伴有囊肿,囊肿的形成有些由恶性肿瘤所致,有些与恶性肿瘤无关.

作者：张育汉；王捷刊期： 2004年第13期
静脉化疗致过敏反应20例的观察及护理

静脉化学治疗是治疗肿瘤的重要手段之一,过敏反应是其主要副作用之一,发生率很低,但若处理不及时,会引起病人过敏性休克,导致病人死亡.我们总结了2001年1月-2003年12月共20例过敏反应,现报告如下.

作者：尹素珍；李颖刊期： 2004年第13期
膜转运蛋白与肿瘤多药耐药现象

肿瘤多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是造成化疗失败的重要原因.肿瘤耐药机制有多种,目前研究多的是与膜转运蛋白相关的药物外排增加和亚细胞分布改变导致MDR.本文对与MDR相关的膜转运蛋白的分子结构和类型,耐药机制及其逆转方法的研究进展进行了综述.

作者：石群；徐曼刊期： 2004年第13期
拔牙术后并发症的发生和原因

目的研究拔牙术后并发症的发生和原因.方法统计360例拔牙病例,总结并发症发生的原因和临床症状.结果41例患者术后发生并发症,其中拔牙后出血22例,术后疼痛肿胀7例,干槽症6例,血肿3例,邻牙松动3例.结论拔牙术后并发症多与局部解剖结构变化或异常有关,其次与术者操作不当有关.

作者：赵新；海角；张晓静刊期： 2004年第13期
IGF-IR表达与乳腺癌细胞放射抗拒的相关性

胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(Insuli-like growth factor-Ⅰ receptor,IGF-IR)是一种与乳腺癌有着牵连而又普遍存在的多功能的酪氨酸激酶[1].据有关研究提示IGF-IR表达可能与乳腺癌细胞的放射抗拒性有一定的相关性.RR者就IGF-IR表达与乳腺癌的放射抗拒性的关系综述如下.

作者：何振宇；管迅行刊期： 2004年第13期
食管癌术后纵隔转移灶的立体定向放射治疗

食道癌的治疗以手术为主,而手术切除能达到完全治愈的仅占小部分,大多数在术后1年内局部复发或远处转移.Ⅰ、Ⅱ期食管癌手术后纵隔、瘤床失败率可达26.4%,晚期则更高.[1]这主要归因于瘤床有病灶残存或在手术治疗时已有全身微小转移.而食管癌根治术后常见转移部位就是上纵隔的左右气管旁,位置深且隐藏,无法再次手术.用全身化疗,放疗,止痛药来缓慢症状,效果不佳,生存质量差,生存期短.因此食管癌术后纵隔淋巴结转移的治疗问题一直是临床医师较困惑的难题,近几年立体定向适形放射治疗(SRT)技术在纵隔转移灶的治疗中已得到广泛应用,并取得显著的疗效.笔者自1999年3月-2002年3月,收集我院利用X线立体定向适形放射治疗食道癌术后纵隔淋巴转移患者45例,现报道如下.

作者：周诚忠；夏炎春；华海燕刊期： 2004年第13期
冠状动脉介入治疗后血清CRP升高影响因素及对预后的影响

目的观察冠状动脉介入治疗后血清C-反应蛋白(CRP)升高的影响因素及其对患者近、中期预后的影响.方法对187例行介入治疗后的冠心病患者分别在术后6h、12h、 24h、48h、72h查血清C-反应蛋白.结果187例患者入组,其中CRP升高者84例(44.9%),升高的幅度为正常值的2到4倍.在PTCA+支架组与直接支架组,B、C型病变组与A型病变组,糖尿病组与非糖尿病组以及心绞痛组与心肌梗死组比较,发现前组CRP明显升高,随访12±3个月CRP升高组患者心脏事件与CRP未升高组无统计学差异.结论冠状动脉介入治疗可致CRP升高,升高组近、中期心脏事件未明显增加.

作者：王德昭；付贵琴；刘晓华；王伟民刊期： 2004年第13期
DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法自2000年6月-2003年10月采用DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例,尽量解剖复位,骨块螺钉固定,明显骨质缺损取髂骨植骨.按黄公怡评定标准对术后疗效进行评定,结果随访时间4-27个月,平均13个月,32例中优良30例,差2例,优良率93.75％.结论DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,能加强内固定的稳定性,有利于骨折愈合.

作者：廖劲松；方玉树；卢世魁刊期： 2004年第13期
抢救有机磷中毒的护理

有机磷中毒是临床常见的急症之一,病情发展快,及时而正确地治疗和护理可以提高治愈率,降低病死率.现将有机磷中毒的抢救和护理体会介绍如下.

作者：闫丽仙刊期： 2004年第13期
踝关节骨折的临床治疗体会

踝关节骨折在创伤骨科中非常常见,由于其损伤机制复杂,并且累及关节面,故治疗上要求解剖复位和坚强内固定.否则易发生骨折后的并发症,严重影响关节功能.我科自1999年-2003年共手术治疗踝关节骨折病人66例现将治疗体会进行总结.

作者：王志龙；杨文静刊期： 2004年第13期
中西医结合治疗2型糖尿病肾病的临床体会

糖尿病肾病是糖尿病(中医称消渴)常见并发症之一,如不及时诊治,易导致慢性肾功能不全,甚至尿毒症,是糖尿病死亡的重要原因.我们应用中西医结合即糖适平加中医辨证治疗2型糖尿病肾病,疗效满意.现将2例报道如下.

作者：赵小平；吴长富刊期： 2004年第13期
银杏叶注射液对心肌缺血再灌注模型心律失常的影响

银杏叶注射液(Injection of Ginkgo Biloba leaves,IGB)是一种作用广泛、不良反应较少的天然药物,其有效成分主要为黄酮醇甙类和萜内脂类,具有清除自由基,拮抗血小板活化因子,扩张冠状动脉,改善缺血心肌血液循环,降低心肌耗氧量等多种功能[1].在临床上银杏叶及其制剂主要用于治疗冠状动脉供血不足、心肌梗死、脑梗死、脑血管痉挛引起的脑功能障碍[2],但其作用机理尚未完全阐明.心肌缺血再灌注损伤(ischmia-reperfusion-injury,IR)是一种复杂的病理生理变化过程,再灌注心律失常是其表现形式之一[3],本实验通过预先给予IGB,就其是否具有抗心律缺血再灌注损伤(ischemia,reperfusion injury,IRI)心律失常的作用进行了研究.

作者：任洪佳刊期： 2004年第13期
基底动脉尖综合征9例临床分析

基底动脉尖综合征(Rostral basilar Artery Syndrome,RBAS)是因基底动脉尖部位血液循环障碍所引起的一组综合症,临床上较罕见,现将近年我二院收治的9例作临床分析,报告如下.

作者：李明坤；李东贤刊期： 2004年第13期
包皮环切术中的注意事项

包皮环切术是一种简单的外科小手术,一般医院都让实习生在带教老师的指导下来做,在基层医院、小诊所做这种手术的机会比较多.包皮环切术正因为小而简单,因此重视不够,在手术过程中一些细小环节不注意,或是处置不当,结果产生了这样或是那样的问题和矛盾,给患者带来了不必要的痛苦,也造成了不必要的医患纠纷.笔者所在的基层医院做了几百例这样的手术,也听说了其他单位做此类手术的一些情况,因此有一定的心得体会,总结了一些经验教训,越是象这样小而简单的手术,我们医护人员越不能掉以轻心,必须引起我们足够的重视,以免发生问题和矛盾,下面笔者就包皮环切术中一些注意事项及经验教训作如下小结.

作者：刘汉臣；崔现传；赵广良刊期： 2004年第13期