王晓玲；邹瑞丽
随着医学技术的发展吸入疗法也成为预防及治疗呼吸系统疾病的主要手段之一.主要原因是吸入药物可直接达到肺部起效快疗效好.如果使用专门的雾化吸入机进行治疗可以达到满意的效果.空气压缩雾化泵的出现给我们带来了很大便利,它是使用专门的装置将药物溶解雾化成为细小的雾粒这些雾粒悬浮于气体中随着病人的吸气过程进入呼吸道和肺部并沉积达到治疗目的方法:①操作前洗净双手将配好雾化液放于喷雾器的药皿中;②安装喷雾器将进气活瓣盖在喷雾器顶端连接口含嘴;③打开电源开关按下出雾钮即可喷雾,患者在吸气中间按下控制钮减少药物浪费,对于不习惯的患者不可锁定按钮使其处于持续状态此时可使活瓣系统效率提高减少药物浪费.
作者：李香平 刊期： 2004年第13期
2001年以来,笔者采用颈动脉加压注射治疗早期颈内动脉系统缺血性脑血管病28例,疗效显著,现报告如下.
作者：刘超；赵双成 刊期： 2004年第13期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性病,随着人们生活水平的提高、平均寿命的延长,BPH发展成为泌尿外科常见病之一.摘除增生前列腺成为临床常用的治疗方法,那么对于此患者术前准备及术后护理也就尤为重要.1临床资料我科从1999年-2003年,手术经膀胱摘除肥大前列腺208例,年龄50-78岁,平均住院15天.术后发生低血容量1例,拔除尿管出现排尿不畅7例.
作者：程卫华；王军玲；伍小宁 刊期： 2004年第13期
我院从2001年1月-10月对84例自然分娩的产妇采取了脐静脉推注催产素,缩短第三产程,预防产后出血收到良好效果.
作者：姚莉；田雪 刊期： 2004年第13期
目的观察超声诊断剂量的生物效应对早期妊娠胎儿的影响.方法将150名要求人工流产的早孕妇女随机分为5组,A组(对照组)、B组(B超辐照时间3分钟)、C组(辐照时间5分钟)、D组(辐照时间10分钟)、E组(辐照时间20分钟),24小时后人工流产取胎儿角膜、晶体及绒毛组织进行超微结构及生物化学研究.结果辐照3分钟未出现绒毛超微结构的异常改变;辐照5分钟胎儿角膜上皮出现水肿改变;辐照10分钟绒毛组织的SOD活性均比对照组明显下降;辐照20分钟绒毛组织的SOD、GSH-PX的活性显著下降.结论超声的诊断剂量及诊断所辐照的时间对早期胚胎安全性的影响作了较为全面的探讨,为早期妊娠建立超声诊断的安全阈值提供了较为准确性实验数据.
作者：贺京军；彭朗鸣；陈凇祥 刊期： 2004年第13期
目的重视自发性食管破裂的早期诊断,探讨其外科治疗方法.方法回顾性分析经外科处理的15例自发性食管破裂患者的临床资料.结果本组患者经胸部平片,胸腔穿刺,上消化道造影及胃镜确诊.发病至确诊时间平均4.9天.保守治疗4例,死亡率50.0%.修补手术9例,修补处漏发生率33.3%.其中延迟修补4例,全部成功.食管切除胃食管吻合术2例.手术组死亡率18.2%.结论呕吐病史和胸腔穿刺及上消化道造影等检查可明确诊断.早期及时手术修补是治疗首选,延时诊断者经保守治疗后延期修补是安全有效的.手术强调分层修补,组织加固.
作者：王振捷；于洪泉；任华；刘洪生；马浩；芮志良；张志庸；李泽坚 刊期： 2004年第13期
几年来我院对1024例有感染史、发热、头痛、恶心呕吐及嗜睡临床诊为病毒性脑炎的患儿进行脑电图检查,结果分析如下.
作者：曹仕裕 刊期： 2004年第13期
自1995年1月以来,我们采用中药煎剂治疗习惯性流产64例,取得了显著疗效,现报道如下.
作者：王玉芹；周淑珍；栾兆科 刊期： 2004年第13期
近年来,随着社会的变革、科技的进步,医学教育改革也在不断的深入和发展,多媒体和网络教学更是给医学教育带进了一个全新的领域[1].但是,就是有了多媒体教学手段,如果不能很好利用,仅限于做一些幻灯片之类的教具,是不能充分发挥多媒体的优势;另外,教师枯燥的讲解也很难提高医学生学习理论知识的兴趣,特别是耳鼻咽喉科这种小科,由于部位深在,学生看不到讲解的解剖结构,很难理解,因此很少被医学生重视.那么如何提高学生对小科的学习兴趣、吸引他们认真听讲呢?现总结笔者在鼻科教学中的几点体会供同道参考.
作者：董保成 刊期： 2004年第13期
目的观察DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法自2000年6月-2003年10月采用DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例,尽量解剖复位,骨块螺钉固定,明显骨质缺损取髂骨植骨.按黄公怡评定标准对术后疗效进行评定,结果随访时间4-27个月,平均13个月,32例中优良30例,差2例,优良率93.75％.结论DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,能加强内固定的稳定性,有利于骨折愈合.
作者：廖劲松；方玉树；卢世魁 刊期： 2004年第13期
近年来,由于结扎和上环的人数不断增加,其并发症也逐渐增多,尤其是异位妊娠的人数在不断增加.患者在患异位妊娠之后心情紧张,要求保守治疗的人越来越多.我院两年对12位异位妊娠患者实行中药保守治疗,结果分析如下.
作者：雒金莲；卜春梅 刊期： 2004年第13期
自1997年首次于临床开展经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneous tranaluminal coronary angioplasty,PTCA)以来,开创了介入心脏病学的新纪元,但是众多的临床实验研究发现:PTCA术后易发生急性冠脉闭塞,6个月内易发生术后再狭窄(restenosis,RS)且RS率高达30%-50%,因为影响了其治疗的远期疗效和临床应用[1].支架植入术作为PTCA术后的补充已于1987年开始应用于临床,它通过支架的支撑作用有效地降低了PTCA术后RS的发生率[2].但支架植入并没有彻底解决RS的发生问题,研究表明支架植入术后RS发生率仍高达20%-30%[3].RS的防治仍为当今世界上心血管病防治中重要的课题之一.
作者：邱毓篌 刊期： 2004年第13期
1997年Grentzing[1]成功地完成第一例经皮冠状动脉腔内成形(percutaneous transluminal coronaryangioplasty,PTCA),结束了只有心外科医生才能进行诸如冠状动脉搭桥术等血运重建术的历史.心血管介入治疗经过二十余年的发展,已成为治疗冠心病的重要而有效的手段之一.但无论是搭桥术抑或是血管扩张术,术后血液通畅的血管有可能慢慢再变窄,甚至淤塞.在21世纪,血管内再狭窄仍然是困扰心血管介入治疗一大难题.血管内近距离放射治疗预防血管成形术后再狭窄是近年来一项尖端课题,且迅速发展成为一门崭新的学科-血管内近距离放射治疗学.
作者：閤谦；徐亮春；崔斌；孔令山 刊期： 2004年第13期
肺炎支原体是急性呼吸道感染的一种常见病原微生物,能引起广泛的临床病征.肺炎支原体肺炎感染十分常见,临床上多见于10岁以上的儿童,婴幼儿十分少见.现将护理体会总结如下.
作者：左小军；王知秋；田京梅 刊期： 2004年第13期
目的了解护理自考本科生论文的撰写情况及其影响因素,为护理科研的进一步发展开僻道路.方法采用问卷调查法,对四川省某市县级以上医院的护理自考本科生的一般情况、论文写作的掌握情况、论文发表情况及其影响因素进行调查.结果83.78%的本科生希望再次学习护理科研和卫生统计学课程,86.48%的人认为写作难点是选题、卫生统计学处理和收集、整理资料,87.84%的人会查文献资料,平时从不进图书馆的占43.24%,未曾发表论文的占47.30%.结论进一步加强有关护理科研知识的培训,强化获取情报的能力和科研意识,学习文献检索、科研设计.
作者：黎平；张会礼；周丽 刊期： 2004年第13期
目的探讨CD86+和CD30+在哮喘发病中的作用.方法直接免疫荧光流式细胞术检测PBMC中活化B细胞中CD86+分子表达及活化CD4+细胞上CD30+分子表达;用ELISA法检测培养上清IL-4、IL-13及血浆总IgE水平.结果和对照组比较哮喘患儿①PBMC经LPS刺激后CD19+细胞百分率及CD19+、CD86+细胞百分率增高(P＜0.01);②血浆总IgE水平显著增高(P＜0.01)并与CD19+、CD86+百分率呈显著正相关(r=0.5148,P＜0.05);③活化CD4+细胞表达CD30的百分率较对照组明显增高(P＜0.01);④PBMC培养上清IL-4和IL-13水平均较对照组增高,差异有显著性;⑤活化CD4+细胞表达CD30的百分率与培养上清IL-4、IL-13水平均呈显著性正相关(r=0.9079,0.7487,P＜0.05).结论哮喘急性发作时,患儿B细胞上CD86表达增高并与血浆高水平的IgE有关;TH2细胞表达CD30增多并与高水平的TH2源细胞因子有关,说明CD86和CD30信号传导在哮喘的发生和发展过程中有重要作用.
作者：王莉佳；符州；罗晓菊；朱晓萍 刊期： 2004年第13期
在我国医疗机构中,固定资产占医院总资产的比重较高,且随着新一轮医院投资热这种状况有越来越高的趋势,如何管理好固定资产,将直接影响到医院的经济效益,现根据医院固定资产管理存在的若干问题,在此基础上探讨改革措施.
作者：潘朝辉；刘静 刊期： 2004年第13期
目的研究拔牙术后并发症的发生和原因.方法统计360例拔牙病例,总结并发症发生的原因和临床症状.结果41例患者术后发生并发症,其中拔牙后出血22例,术后疼痛肿胀7例,干槽症6例,血肿3例,邻牙松动3例.结论拔牙术后并发症多与局部解剖结构变化或异常有关,其次与术者操作不当有关.
作者：赵新；海角；张晓静 刊期： 2004年第13期
目的了解思茅市11个社区城镇人口各类精神疾病的患病率,为政府制定精神疾病防治计划提供依据.方法应用自制精神疾病筛查表和精神疾病流行学手册推荐的方法和操作流程,对思茅市11个社区29937户,73464人进行调查.结果在≥15周岁的73464人中查出各类精神障碍(不含神经症)789例(10.74‰),其中排列前三位精神疾病为:精神分裂症(4.96‰),酒精所致精神障碍(1.84%),精神发育迟滞(1.31‰).在789例患者中,66.28%无职业或正当职业,77.2%的精神病家庭经济困难,无就医能力.结论思茅市城镇社区精神分裂症的患病率位居第一,应重点防治;酒精所致精神障碍位居第二,应加强宣传酒精对人体的危害性;精神病家庭经济极为困难,大部份家庭无就医能力,增加社会不稳定因素,应引起政府及社会关注.
作者：陈文明；李建芬；鲁文兴；周艳萍；向兴华；赵汝铭；付云华 刊期： 2004年第13期
目的观察冠状动脉介入治疗后血清C-反应蛋白(CRP)升高的影响因素及其对患者近、中期预后的影响.方法对187例行介入治疗后的冠心病患者分别在术后6h、12h、 24h、48h、72h查血清C-反应蛋白.结果187例患者入组,其中CRP升高者84例(44.9%),升高的幅度为正常值的2到4倍.在PTCA+支架组与直接支架组,B、C型病变组与A型病变组,糖尿病组与非糖尿病组以及心绞痛组与心肌梗死组比较,发现前组CRP明显升高,随访12±3个月CRP升高组患者心脏事件与CRP未升高组无统计学差异.结论冠状动脉介入治疗可致CRP升高,升高组近、中期心脏事件未明显增加.
作者：王德昭；付贵琴；刘晓华；王伟民 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
