李香平
目的探讨空肠侧侧吻合在胃癌根治术中的作用.方法对45例胃癌患者在行常规胃癌根治术时,在残胃空肠结肠前毕-Ⅱ氏吻合的基础上加做空肠侧侧吻合.结果45例患者全部痊愈出院,术后恢复顺利,术后并发症少.44例患者术后定期化疗并随访8个月-1.5年,无特殊发现.结论根治性胃大部切除残胃空肠毕-Ⅱ氏吻合基础上加做空肠侧侧吻合,可以预防大部分术后并发症,术后患者恢复满意,手术方式简单,耗时不长,值得提倡.
作者：王奎海；赵晓光；晏鹰 刊期： 2004年第13期
有机磷中毒是临床常见的急症之一,病情发展快,及时而正确地治疗和护理可以提高治愈率,降低病死率.现将有机磷中毒的抢救和护理体会介绍如下.
作者：闫丽仙 刊期： 2004年第13期
对23例隐睾患儿采用腹腔镜进行手术诊治,结果23例手术均获成功,痊愈出院.术后回访18例,患儿无不适.认为做好术前心理护理,完善各项检查,术后注意监测生命体征,使用止痛泵镇痛,做好伤口护理,密切观察术后并发症的发生,正确的出院指导是护理的重要内容.
作者：黄朝梅；朱大江；韩丽娟；董春晶；林瑞英 刊期： 2004年第13期
目的观察冠状动脉介入治疗后血清C-反应蛋白(CRP)升高的影响因素及其对患者近、中期预后的影响.方法对187例行介入治疗后的冠心病患者分别在术后6h、12h、 24h、48h、72h查血清C-反应蛋白.结果187例患者入组,其中CRP升高者84例(44.9%),升高的幅度为正常值的2到4倍.在PTCA+支架组与直接支架组,B、C型病变组与A型病变组,糖尿病组与非糖尿病组以及心绞痛组与心肌梗死组比较,发现前组CRP明显升高,随访12±3个月CRP升高组患者心脏事件与CRP未升高组无统计学差异.结论冠状动脉介入治疗可致CRP升高,升高组近、中期心脏事件未明显增加.
作者：王德昭；付贵琴；刘晓华；王伟民 刊期： 2004年第13期
输尿管结石是临床常见病.体外冲击波碎石术(ESWL)的临床运用,使绝大部分结石患者告别了开放手术,但仍有部分经ESWL治疗无效而需开放手术的病例.结石并发炎性息肉是重要原因之一.我院自1998年-2002年共收治输尿管结石并发炎性息肉15例,现总结如下.
作者：董培鸿 刊期： 2004年第13期
患者,女,17岁.1999年1月26日主诉无意中发现左大腿中段外侧肿物4月余来诊.近半个月有疼痛感.
作者：张克新；张孟荔；刘彤 刊期： 2004年第13期
随着医学技术的发展吸入疗法也成为预防及治疗呼吸系统疾病的主要手段之一.主要原因是吸入药物可直接达到肺部起效快疗效好.如果使用专门的雾化吸入机进行治疗可以达到满意的效果.空气压缩雾化泵的出现给我们带来了很大便利,它是使用专门的装置将药物溶解雾化成为细小的雾粒这些雾粒悬浮于气体中随着病人的吸气过程进入呼吸道和肺部并沉积达到治疗目的方法:①操作前洗净双手将配好雾化液放于喷雾器的药皿中;②安装喷雾器将进气活瓣盖在喷雾器顶端连接口含嘴;③打开电源开关按下出雾钮即可喷雾,患者在吸气中间按下控制钮减少药物浪费,对于不习惯的患者不可锁定按钮使其处于持续状态此时可使活瓣系统效率提高减少药物浪费.
作者：李香平 刊期： 2004年第13期
糖尿病肾病是糖尿病(中医称消渴)常见并发症之一,如不及时诊治,易导致慢性肾功能不全,甚至尿毒症,是糖尿病死亡的重要原因.我们应用中西医结合即糖适平加中医辨证治疗2型糖尿病肾病,疗效满意.现将2例报道如下.
作者：赵小平；吴长富 刊期： 2004年第13期
目的分析小儿遗尿的病因及对治疗方法的探讨.方法对57例符合小儿遗尿的患儿行尿常规、尿比重,选择性地进行中段尿培养,外阴分泌涂片查菌,肾功能,血糖,泌尿系B超及腰骶部X线检查,并给予相应的药物及心理行为治疗.结果57例中隐性脊柱裂21例,尿路感染5例,外阴炎3例,精神性多饮多尿、尿崩症、糖尿病、大脑发育不全各2例,脊髓损伤、慢性肾功能不全各1例,未发现病变者3l例.丙米嗪治疗11例,弥凝治疗32例,总有效率72.1%.结论小儿遗尿的病因是多样的,隐性脊柱裂占有很大的比例,在诊治过程中,应重视必要的检查,以发现病变.采用综合治疗方法,对绝大多数患儿是有效的.
作者：黄卫东；向承发 刊期： 2004年第13期
目的通过检测毛细支气管炎(简称毛支)、咳嗽变异性哮喘(CVA Cough variant asthma)与哮喘患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平探讨三者之间的关系:为毛支患儿早期干预、CVA患儿明确诊断提供理论和实验室依据.方法用ELISA法检测36例毛支患儿、25例CVA患儿、26例哮喘患儿及33例正常儿童血清IL-13、SccAg及IgE水平,并对结果进行统计学处理.结果①毛支、CVA及哮喘患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平显著高于正常对照组(P＜0.05).②CVA患儿血清IL-13、SccAg及IIgE水平与哮喘患儿间无显著差异(P＞0.05),两者均显著高于毛支患儿(P＜0.001).结论①IL-13、SccAg可能在毛支、哮喘发病中起重要作用.②毛支、CVA与哮喘的关系密切,CVA是典型哮喘的前驱表现,而毛支并不是.
作者：栾斌；张艳丽；邹丽萍 刊期： 2004年第13期
我院从2001年1月-10月对84例自然分娩的产妇采取了脐静脉推注催产素,缩短第三产程,预防产后出血收到良好效果.
作者：姚莉；田雪 刊期： 2004年第13期
中药外治法是中医治疗学的一种重要医学模式,目前已在临床各科广泛应用,具有简便有效,能弥补内治法的不足,具有良好的医学应用前景,受到国内外学者的极大关注,并由此进行了大量研究,现将有关研究结果介绍如下.
作者：徐宁达；林松青；何淑娴；彭力平 刊期： 2004年第13期
我院自1994年以来,在临床上采有角度钢板、DHS、蛇型(异型)钢板对股骨粗隆部骨折进行内固定治疗.本文就内固定治疗的相关问题进行讨论.
作者：左春光；刘淼 刊期： 2004年第13期
1 临床资料本组观察106例,其中男92例,女14例,年龄26-49岁;病程2月-1年.本病主要临床为:①症状，腰椎疼痛，轻重不一,严重者可影响翻身和站立,一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧.下肢放射痛，腰部活动障碍,脊柱侧弯,主观麻木感;患肢温度下降.②常用检查:L4,5或L5S1之间的棘突旁压痛明显;直腿抬高试验及加强试验阳性;腹压增高则腰痛加剧,并有下肢放射性疼痛,腰反射及皮肤感觉改变.
作者：朱爱东；詹光宗 刊期： 2004年第13期
整体护理在全髋关节置换术中取得了满意的效果.主要措施为:①术前护理、心理康复指导;②术前康复训练(体位指导、引体向上运动、床上排大小便、下肢肌锻炼方法、关节活动训练、正确使用拐杖);③术后护理:术后康复护理、床上功能锻炼、离床功能锻炼;④出院指导:自行上下床及体位肌肉和关节活动训练、日常活动.
作者：王晓玲；邹瑞丽 刊期： 2004年第13期
近年来血透技术虽日臻完善,但是由于观念的陈旧,环节质量的不稳定,造成了许多失误.本室经过长时间的总结与分析,试图找出问题的症结,寻找积极对策,以提高透析护理的综合水平.
作者：苏红；袁彬娥 刊期： 2004年第13期
随着外科技术的发展,营养支持在医学领域中广泛应用已被充分肯定,成为外科医生尤其是普外科医生必须掌握的一个重要治疗方法.而肠内营养被认为是外科临床营养支持的首选途径.它价廉,安全,简便,十分适合于基层医院的使用.1995年1月-2003年12月,在我院应用空肠造口行肠内营养支持治疗普外科重症病人43例,疗效满意,报告如下.
作者：余清华；王建；丁金火 刊期： 2004年第13期
目的比较紫杉醇(Taxo1)及诺维本(NVB)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和耐受性.方法58例患者随机分为紫杉醇+DDP(TP)组;诺维本+DDP(NP)组.结果TP组有效率71.4%;初治者83.3%,复治者62.5%.NP组有效率64.3%,初治者72.7%,复治者58.8%.两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度NP组高于TP组,分别为60.7%与53.3%,无显著性差异(P＞0.05).消化道反应可以耐受.结论TP和NP方案为治疗晚期乳腺癌疗效高,可耐受的理想方案.可推荐作为阿霉素耐药的第二钱解救方案.
作者：汪安兰；周辉；文晓萍；王伟；周文伟；易青；姚定泉 刊期： 2004年第13期
1病例报告病例1:患者,女,65岁,糖尿病病史6-7年,因口服降糖药血糖控制不理想而于2001年改胰岛素治疗.开始使用猪胰岛素治疗,血糖控制尚可,使用约20天后,每次于注射部位出现红肿,且红肿逐渐增大,因不能耐受改优泌林70/30皮下注射,但注射部位仍出现红肿硬结,只是红肿及硬结较使用猪胰岛素明显减小,患者能坚持使用,血糖控制较理想.2002年5月患者自行停用胰岛素,改口服降糖药治疗1个月,因血糖控制不理想而重新使用优泌林70/30治疗,但发现红肿及硬结进一步缩小,但未消失,血糖恢复至较理想水平.
作者：蒋克春；饶亚平；庞春梅；王爱萍 刊期： 2004年第13期
包皮环切术是一种简单的外科小手术,一般医院都让实习生在带教老师的指导下来做,在基层医院、小诊所做这种手术的机会比较多.包皮环切术正因为小而简单,因此重视不够,在手术过程中一些细小环节不注意,或是处置不当,结果产生了这样或是那样的问题和矛盾,给患者带来了不必要的痛苦,也造成了不必要的医患纠纷.笔者所在的基层医院做了几百例这样的手术,也听说了其他单位做此类手术的一些情况,因此有一定的心得体会,总结了一些经验教训,越是象这样小而简单的手术,我们医护人员越不能掉以轻心,必须引起我们足够的重视,以免发生问题和矛盾,下面笔者就包皮环切术中一些注意事项及经验教训作如下小结.
作者：刘汉臣；崔现传；赵广良 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
