余清华；王建；丁金火
近年来血透技术虽日臻完善,但是由于观念的陈旧,环节质量的不稳定,造成了许多失误.本室经过长时间的总结与分析,试图找出问题的症结,寻找积极对策,以提高透析护理的综合水平.
作者：苏红；袁彬娥 刊期： 2004年第13期
1997年Grentzing[1]成功地完成第一例经皮冠状动脉腔内成形(percutaneous transluminal coronaryangioplasty,PTCA),结束了只有心外科医生才能进行诸如冠状动脉搭桥术等血运重建术的历史.心血管介入治疗经过二十余年的发展,已成为治疗冠心病的重要而有效的手段之一.但无论是搭桥术抑或是血管扩张术,术后血液通畅的血管有可能慢慢再变窄,甚至淤塞.在21世纪,血管内再狭窄仍然是困扰心血管介入治疗一大难题.血管内近距离放射治疗预防血管成形术后再狭窄是近年来一项尖端课题,且迅速发展成为一门崭新的学科-血管内近距离放射治疗学.
作者：閤谦；徐亮春；崔斌；孔令山 刊期： 2004年第13期
老年癌症患者由于疼痛加之躯体功能明显下降,因此患者心理健康状况往往较差,常伴有性格行为的改变.①在心理护理中,重视与患者做好心理沟通,尊重、关心、同情他们,增加一份心理满足和精神安慰.②将心理护理应用于个性护理,对病人的多种心理状态采用不同的心理疏导法,培养患者良好而又稳定的情绪,提高个体疼阈.③采用良性暗示方法,分散注意力,淡化疼痛意识.④重视社会支持作用,缓解患者紧张情绪和精神压力.⑤指导癌症患者合理使用止痛药,来提高生活质量.
作者：田延秋；于玲艳 刊期： 2004年第13期
有机磷中毒是临床常见的急症之一,病情发展快,及时而正确地治疗和护理可以提高治愈率,降低病死率.现将有机磷中毒的抢救和护理体会介绍如下.
作者：闫丽仙 刊期： 2004年第13期
皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤,可致皮肤坏死,感染甚至危及生命.晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能.我院近3年来收治20例肢体皮肤撕脱伤,采用不同方法修复创面,效果较为满意.
作者：栾芳 刊期： 2004年第13期
经过40多年的研究,尤其是近10年来应用半透膜、中空纤维技术、肝细胞分离及培养等技术,人工肝支持系统得到了迅速发展,在动物实验及临床应用中取得了较好效果.在人工肝支持系统中,非生物人工肝支持系统仅有解毒功能;生物人工肝支持系统虽具有重要功能,如参与糖、蛋白质、脂肪及中间产物代谢,生物合成等重要功能,但肝细胞易受毒害;而混合型生物人工肝支持系统合前二者之优点,因此,混合型生物人工肝支持系统,将是日后研究的主要方向.
作者：李亚明；乔玲 刊期： 2004年第13期
目的初步探讨2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变患者骨密度(BMD)变化的特点.方法应用双能X线吸收法(DEXA)测定56例T2DM合并糖尿病视网膜病变患者(DR组),60例无糖尿病视网膜病变T2DM患者(NDR组)和58例正常人(对照组)股骨近端Neck、Trock、Ward三角及正位腰椎BMD,并检测血清BGP、Ca、P、PTH及尿Crosslaps/Cr水平.结果DR组的股骨近端BMD显著低于正常对照组和NDR组,差异显著(P＜0.05,P＜0.01),而股骨近端BMD在NDR组显著高于正常对照组(P＜0.05);正位腰椎各部位BMD在DR组BMD均显著大于对照组及NDR组(P＜0.05).血清BGP在DR组显著低于对照组(P＜0.01),而在DR组与NDR组差异无显著性;血清PTH、P在DR组显著高于NDR组及正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),结论2型糖尿病合并视网膜病变者的股骨近端BMD水平显著低于无视网膜病变糖尿病者和正常人群,而腰椎各部位BMD水平则与之相反.
作者：周一军；张锦；李莉 刊期： 2004年第13期
肿瘤多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是造成化疗失败的重要原因.肿瘤耐药机制有多种,目前研究多的是与膜转运蛋白相关的药物外排增加和亚细胞分布改变导致MDR.本文对与MDR相关的膜转运蛋白的分子结构和类型,耐药机制及其逆转方法的研究进展进行了综述.
作者：石群；徐曼 刊期： 2004年第13期
静脉化学治疗是治疗肿瘤的重要手段之一,过敏反应是其主要副作用之一,发生率很低,但若处理不及时,会引起病人过敏性休克,导致病人死亡.我们总结了2001年1月-2003年12月共20例过敏反应,现报告如下.
作者：尹素珍；李颖 刊期： 2004年第13期
随着外科技术的发展,营养支持在医学领域中广泛应用已被充分肯定,成为外科医生尤其是普外科医生必须掌握的一个重要治疗方法.而肠内营养被认为是外科临床营养支持的首选途径.它价廉,安全,简便,十分适合于基层医院的使用.1995年1月-2003年12月,在我院应用空肠造口行肠内营养支持治疗普外科重症病人43例,疗效满意,报告如下.
作者：余清华；王建；丁金火 刊期： 2004年第13期
脊柱是人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近主要器官,极易出现手术并发症，近年来国内脊柱外科虽然取得了长远的进步,但也出现了不少并发症,并由此引发了部分医疗纠纷.如何减少和避免手术并发症,已经是迫在眉睫的任务.
作者：孙永叶；尹丽萍 刊期： 2004年第13期
目的研究拔牙术后并发症的发生和原因.方法统计360例拔牙病例,总结并发症发生的原因和临床症状.结果41例患者术后发生并发症,其中拔牙后出血22例,术后疼痛肿胀7例,干槽症6例,血肿3例,邻牙松动3例.结论拔牙术后并发症多与局部解剖结构变化或异常有关,其次与术者操作不当有关.
作者：赵新；海角；张晓静 刊期： 2004年第13期
阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态,是泌尿外科的急症之一,临床上很少见到;可发生于任何时候包括勃起功能障碍患者,如果防治措施得当,可减少患者的痛苦;本文通过对此病治疗及护理的观察,尤其是对心理护理的观察,取得了一些好的经验,为今后工作遇到这种病弥补了一些空白;同时,也使泌尿外科各类病种的护理更加完善,取得更进一步专科护理发展.
作者：张欣；杨薇；王雪 刊期： 2004年第13期
近年,剖宫产术有增加的趋势,有效地预防剖宫产术的晚期出血的发生是需要研究的课题.自1998年起,我们改进了剖宫产术的子宫切口缝法及预防性抗生素的用法,使这种虽少见但在处理上却极为棘手的情况大为减少,现报道如下.
作者：杨小玲 刊期： 2004年第13期
我院自1994年以来,在临床上采有角度钢板、DHS、蛇型(异型)钢板对股骨粗隆部骨折进行内固定治疗.本文就内固定治疗的相关问题进行讨论.
作者：左春光；刘淼 刊期： 2004年第13期
急性一氧化碳中毒在人们生产、生活中屡有发生,是由含碳物质燃烧不完全产生的一氧化碳气体被人体大量吸收所致的一种理化性疾病.特别是居住在偏僻落后、生活条件差,文化素质低的山区群众更易发生.因此一旦出现多人重度一氧化碳中毒,往往受医疗,交通等条件的制约,使患者得不到及时抢救治疗,导致死亡率高,后遗症多.我院在无高压氧舱等治疗条件下,从2001年10月-2003年10月共收治中、重度一氧化碳中毒40例,治疗效果满意,现将有关治疗探讨报告如下.
作者：贺登武 刊期： 2004年第13期
在我国医疗机构中,固定资产占医院总资产的比重较高,且随着新一轮医院投资热这种状况有越来越高的趋势,如何管理好固定资产,将直接影响到医院的经济效益,现根据医院固定资产管理存在的若干问题,在此基础上探讨改革措施.
作者：潘朝辉；刘静 刊期： 2004年第13期
目的探讨分级综合治疗突发性耳聋的疗效及其影响因素.方法收集66例听力损失程度不同,病程长短不同的突聋患者采用以凯时注射液为主药,以扩血管、神经营养药为辅药分级综合治疗突聋,治疗前后行听力学检查对照.结果病程小于2周内的轻中重度耳聋患者其有效率达97.67%(42/43);病程大于2周-3个月的其有效率为92.31(12/13);病程大于3个月以上的其有效率为50.00%(5/10),总有效率89.39%(59/66).结论根据突聋的病程长短和听力损失的程度来调节用药的剂量和联合用药方法治疗突聋,具有临床意义,它不但对起病短的突聋有效,而且对病程长的突聋亦有效.
作者：邹苑斌；黄健男；刘庆好；郑明奋；傅向军；彭树文；刘玲中 刊期： 2004年第13期
急性阑尾炎是急腹症中常见的病因,是腹部外科的常见病,发病率约为1:1000.随着人口老龄化的进展,老年人的急性阑尾炎发病率有增加趋势.老年人急性阑尾炎的病理变化复杂,其症状体征不典型,并发症多,病情较危重,死亡率较高,临床诊治应予以重视.
作者：王健；王春晖 刊期： 2004年第13期
缺血性股骨头坏死是临床上较常见的,是由不同病因破坏了股骨头的血液供应所致.常见的原因主要有:长期应用激素、股骨颈骨折、没有骨折的髂关节创伤、减压病和酒精中毒等.此病早期可保守治疗,但病人较痛苦.但到了晚期就需要手术解除病人的痛苦,但治疗费用昂贵.因此缺血性股骨头坏死病人产生很多心理问题.本研究旨在了解缺血性股骨头坏死病人的心理健康状况特点,并以其为依据提出相应的护理对策.
作者：张琳 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
