栾芳
急性阑尾炎是急腹症中常见的病因,是腹部外科的常见病,发病率约为1:1000.随着人口老龄化的进展,老年人的急性阑尾炎发病率有增加趋势.老年人急性阑尾炎的病理变化复杂,其症状体征不典型,并发症多,病情较危重,死亡率较高,临床诊治应予以重视.
作者：王健；王春晖 刊期： 2004年第13期
目的分析小儿遗尿的病因及对治疗方法的探讨.方法对57例符合小儿遗尿的患儿行尿常规、尿比重,选择性地进行中段尿培养,外阴分泌涂片查菌,肾功能,血糖,泌尿系B超及腰骶部X线检查,并给予相应的药物及心理行为治疗.结果57例中隐性脊柱裂21例,尿路感染5例,外阴炎3例,精神性多饮多尿、尿崩症、糖尿病、大脑发育不全各2例,脊髓损伤、慢性肾功能不全各1例,未发现病变者3l例.丙米嗪治疗11例,弥凝治疗32例,总有效率72.1%.结论小儿遗尿的病因是多样的,隐性脊柱裂占有很大的比例,在诊治过程中,应重视必要的检查,以发现病变.采用综合治疗方法,对绝大多数患儿是有效的.
作者：黄卫东；向承发 刊期： 2004年第13期
银杏叶注射液(Injection of Ginkgo Biloba leaves,IGB)是一种作用广泛、不良反应较少的天然药物,其有效成分主要为黄酮醇甙类和萜内脂类,具有清除自由基,拮抗血小板活化因子,扩张冠状动脉,改善缺血心肌血液循环,降低心肌耗氧量等多种功能[1].在临床上银杏叶及其制剂主要用于治疗冠状动脉供血不足、心肌梗死、脑梗死、脑血管痉挛引起的脑功能障碍[2],但其作用机理尚未完全阐明.心肌缺血再灌注损伤(ischmia-reperfusion-injury,IR)是一种复杂的病理生理变化过程,再灌注心律失常是其表现形式之一[3],本实验通过预先给予IGB,就其是否具有抗心律缺血再灌注损伤(ischemia,reperfusion injury,IRI)心律失常的作用进行了研究.
作者：任洪佳 刊期： 2004年第13期
乙肝是一种世界性的传染性疾病,我国是乙肝(HBV)感染的高发区,为了解我县城镇中小学生HBsAg阳性率分布情况,做好早发现、早预防,以控制我县HBV的发病率,笔者对2003年精河县城镇中小学生健康体检档案中HBsAg监测资料进行了整理分析,结果报告如下.
作者：金艳；刘毅 刊期： 2004年第13期
目的比较紫杉醇(Taxo1)及诺维本(NVB)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和耐受性.方法58例患者随机分为紫杉醇+DDP(TP)组;诺维本+DDP(NP)组.结果TP组有效率71.4%;初治者83.3%,复治者62.5%.NP组有效率64.3%,初治者72.7%,复治者58.8%.两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度NP组高于TP组,分别为60.7%与53.3%,无显著性差异(P＞0.05).消化道反应可以耐受.结论TP和NP方案为治疗晚期乳腺癌疗效高,可耐受的理想方案.可推荐作为阿霉素耐药的第二钱解救方案.
作者：汪安兰；周辉；文晓萍；王伟；周文伟；易青；姚定泉 刊期： 2004年第13期
近年,剖宫产术有增加的趋势,有效地预防剖宫产术的晚期出血的发生是需要研究的课题.自1998年起,我们改进了剖宫产术的子宫切口缝法及预防性抗生素的用法,使这种虽少见但在处理上却极为棘手的情况大为减少,现报道如下.
作者：杨小玲 刊期： 2004年第13期
我院自2001年-2003年共收治低体重早产儿50例,现将护理体会总结如下.
作者：芦艳丽；许雁 刊期： 2004年第13期
1临床与方法1.1临床资料本组36例,男16例,女20例.年龄35-72岁,平均42.5岁.病史5年-26年,平均13年.一次性痔体剥扎数目:1-3处者23例,处者10例,环状混合痔分段结扎3例.
作者：牟旭英；冯彦 刊期： 2004年第13期
有机磷中毒是临床常见的急症之一,病情发展快,及时而正确地治疗和护理可以提高治愈率,降低病死率.现将有机磷中毒的抢救和护理体会介绍如下.
作者：闫丽仙 刊期： 2004年第13期
目的探讨空肠侧侧吻合在胃癌根治术中的作用.方法对45例胃癌患者在行常规胃癌根治术时,在残胃空肠结肠前毕-Ⅱ氏吻合的基础上加做空肠侧侧吻合.结果45例患者全部痊愈出院,术后恢复顺利,术后并发症少.44例患者术后定期化疗并随访8个月-1.5年,无特殊发现.结论根治性胃大部切除残胃空肠毕-Ⅱ氏吻合基础上加做空肠侧侧吻合,可以预防大部分术后并发症,术后患者恢复满意,手术方式简单,耗时不长,值得提倡.
作者：王奎海；赵晓光；晏鹰 刊期： 2004年第13期
加强供应室工作人员的个人防护,可有效降低医院感染的发生,对预防医院感染具有决定性的作用.因此,工作中工作人员实施标准防护措施,加强自身防护,是预防医院感染的重要环节.
作者：徐建 刊期： 2004年第13期
阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态,是泌尿外科的急症之一,临床上很少见到;可发生于任何时候包括勃起功能障碍患者,如果防治措施得当,可减少患者的痛苦;本文通过对此病治疗及护理的观察,尤其是对心理护理的观察,取得了一些好的经验,为今后工作遇到这种病弥补了一些空白;同时,也使泌尿外科各类病种的护理更加完善,取得更进一步专科护理发展.
作者：张欣；杨薇；王雪 刊期： 2004年第13期
目的探讨分级综合治疗突发性耳聋的疗效及其影响因素.方法收集66例听力损失程度不同,病程长短不同的突聋患者采用以凯时注射液为主药,以扩血管、神经营养药为辅药分级综合治疗突聋,治疗前后行听力学检查对照.结果病程小于2周内的轻中重度耳聋患者其有效率达97.67%(42/43);病程大于2周-3个月的其有效率为92.31(12/13);病程大于3个月以上的其有效率为50.00%(5/10),总有效率89.39%(59/66).结论根据突聋的病程长短和听力损失的程度来调节用药的剂量和联合用药方法治疗突聋,具有临床意义,它不但对起病短的突聋有效,而且对病程长的突聋亦有效.
作者：邹苑斌；黄健男；刘庆好；郑明奋；傅向军；彭树文；刘玲中 刊期： 2004年第13期
对23例隐睾患儿采用腹腔镜进行手术诊治,结果23例手术均获成功,痊愈出院.术后回访18例,患儿无不适.认为做好术前心理护理,完善各项检查,术后注意监测生命体征,使用止痛泵镇痛,做好伤口护理,密切观察术后并发症的发生,正确的出院指导是护理的重要内容.
作者：黄朝梅；朱大江；韩丽娟；董春晶；林瑞英 刊期： 2004年第13期
我院自1994年以来,在临床上采有角度钢板、DHS、蛇型(异型)钢板对股骨粗隆部骨折进行内固定治疗.本文就内固定治疗的相关问题进行讨论.
作者：左春光；刘淼 刊期： 2004年第13期
肺是人体的重要器官,亦是人体对外开放的器官之一.随着工业化发展,环境中各种废气排放增加,以及吸烟者数量的增多,肺部病变呈逐步上升趋势,特别是肺部肿瘤和结核,发病率逐年增高,因此,临床上肺部占位性病灶诊断工作越来越多,但良性病灶和恶性病灶是不易鉴别,容易造成误诊,本文仅就我院73例肺部占位性病灶误诊原因和鉴别诊断等具体问题讨论如下.
作者：顾本正 刊期： 2004年第13期
目的研究拔牙术后并发症的发生和原因.方法统计360例拔牙病例,总结并发症发生的原因和临床症状.结果41例患者术后发生并发症,其中拔牙后出血22例,术后疼痛肿胀7例,干槽症6例,血肿3例,邻牙松动3例.结论拔牙术后并发症多与局部解剖结构变化或异常有关,其次与术者操作不当有关.
作者：赵新；海角；张晓静 刊期： 2004年第13期
经过40多年的研究,尤其是近10年来应用半透膜、中空纤维技术、肝细胞分离及培养等技术,人工肝支持系统得到了迅速发展,在动物实验及临床应用中取得了较好效果.在人工肝支持系统中,非生物人工肝支持系统仅有解毒功能;生物人工肝支持系统虽具有重要功能,如参与糖、蛋白质、脂肪及中间产物代谢,生物合成等重要功能,但肝细胞易受毒害;而混合型生物人工肝支持系统合前二者之优点,因此,混合型生物人工肝支持系统,将是日后研究的主要方向.
作者：李亚明；乔玲 刊期： 2004年第13期
目的了解思茅市11个社区城镇人口各类精神疾病的患病率,为政府制定精神疾病防治计划提供依据.方法应用自制精神疾病筛查表和精神疾病流行学手册推荐的方法和操作流程,对思茅市11个社区29937户,73464人进行调查.结果在≥15周岁的73464人中查出各类精神障碍(不含神经症)789例(10.74‰),其中排列前三位精神疾病为:精神分裂症(4.96‰),酒精所致精神障碍(1.84%),精神发育迟滞(1.31‰).在789例患者中,66.28%无职业或正当职业,77.2%的精神病家庭经济困难,无就医能力.结论思茅市城镇社区精神分裂症的患病率位居第一,应重点防治;酒精所致精神障碍位居第二,应加强宣传酒精对人体的危害性;精神病家庭经济极为困难,大部份家庭无就医能力,增加社会不稳定因素,应引起政府及社会关注.
作者：陈文明；李建芬；鲁文兴；周艳萍；向兴华；赵汝铭；付云华 刊期： 2004年第13期
1病例报告患者,32岁,孕1产1存1,因停经4+月,胎动消失2天,腹痛10小时,在指导站诊为死胎,于2003年12月5日入我院引产.平素月经规律,5年前足月顺娩1女婴,末次月经2003年7月21日,孕早期顺利,近2天胎动消失.查体:T 37℃,P 80次/分,R 21次/分,BP120/80 mHg,心肺未见异常,腹软,宫底脐下一指,无胎心.B超示:单胎妊娠,死胎.血常规及出凝血时间均在正常范围.入院诊断:4+月妊娠,死胎,腹痛原因待查.入院当日给予经腹羊膜腔内雷夫奴尔引产术,术后2天,无宫缩,感左上腹腹痛,持续隐痛,阵发性加重.疑为肝区损伤,请外科会诊,触及左上腹一约8×8cm大小包块,B超检查示:包块为胎头,以侧附件无异常.妇科检查:宫口宫指尖,无羊水流出.给予静滴催产素发动宫缩,效果不佳.
作者：韩燕 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
