程卫华；王军玲；伍小宁
目的观察DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法自2000年6月-2003年10月采用DHS附加螺钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例,尽量解剖复位,骨块螺钉固定,明显骨质缺损取髂骨植骨.按黄公怡评定标准对术后疗效进行评定,结果随访时间4-27个月,平均13个月,32例中优良30例,差2例,优良率93.75％.结论DHS附加螺钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折,能加强内固定的稳定性,有利于骨折愈合.
作者：廖劲松；方玉树；卢世魁 刊期： 2004年第13期
胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(Insuli-like growth factor-Ⅰ receptor,IGF-IR)是一种与乳腺癌有着牵连而又普遍存在的多功能的酪氨酸激酶[1].据有关研究提示IGF-IR表达可能与乳腺癌细胞的放射抗拒性有一定的相关性.RR者就IGF-IR表达与乳腺癌的放射抗拒性的关系综述如下.
作者：何振宇；管迅行 刊期： 2004年第13期
目的探讨乳腺恶性肿瘤形成囊肿的原因.方法通过术中所见或病理检查结果证实15例乳腺恶性肿瘤与囊肿并存.结果1例门诊患者为乳腺浸润性导管癌,14例住院患者中12例为乳腺浸润性导管癌,2例为乳腺分叶状囊肉瘤,15例均同时有囊肿.结论乳腺恶性肿瘤有少数同时伴有囊肿,囊肿的形成有些由恶性肿瘤所致,有些与恶性肿瘤无关.
作者：张育汉；王捷 刊期： 2004年第13期
良性前列腺增生(BPH)是老年男性病,随着人们生活水平的提高、平均寿命的延长,BPH发展成为泌尿外科常见病之一.摘除增生前列腺成为临床常用的治疗方法,那么对于此患者术前准备及术后护理也就尤为重要.1临床资料我科从1999年-2003年,手术经膀胱摘除肥大前列腺208例,年龄50-78岁,平均住院15天.术后发生低血容量1例,拔除尿管出现排尿不畅7例.
作者：程卫华；王军玲；伍小宁 刊期： 2004年第13期
目的比较紫杉醇(Taxo1)及诺维本(NVB)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和耐受性.方法58例患者随机分为紫杉醇+DDP(TP)组;诺维本+DDP(NP)组.结果TP组有效率71.4%;初治者83.3%,复治者62.5%.NP组有效率64.3%,初治者72.7%,复治者58.8%.两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降Ⅲ-Ⅳ度NP组高于TP组,分别为60.7%与53.3%,无显著性差异(P＞0.05).消化道反应可以耐受.结论TP和NP方案为治疗晚期乳腺癌疗效高,可耐受的理想方案.可推荐作为阿霉素耐药的第二钱解救方案.
作者：汪安兰；周辉；文晓萍；王伟；周文伟；易青；姚定泉 刊期： 2004年第13期
急性一氧化碳中毒在人们生产、生活中屡有发生,是由含碳物质燃烧不完全产生的一氧化碳气体被人体大量吸收所致的一种理化性疾病.特别是居住在偏僻落后、生活条件差,文化素质低的山区群众更易发生.因此一旦出现多人重度一氧化碳中毒,往往受医疗,交通等条件的制约,使患者得不到及时抢救治疗,导致死亡率高,后遗症多.我院在无高压氧舱等治疗条件下,从2001年10月-2003年10月共收治中、重度一氧化碳中毒40例,治疗效果满意,现将有关治疗探讨报告如下.
作者：贺登武 刊期： 2004年第13期
随着卫生改革的不断深入,医院全面质量管理已列入医院系统管理及内涵建设的首要地位,而影响医疗质量的一个重要因素是医院感染问题.我国从80年代以来,医院感染管理得到了各级领导及医务人员的重视,取得了可喜的成绩,但在医院感染的管理控制方面,仍存在一些问题,特别是在基层医院中尤为明显.本文旨在通过分析,提出粗浅的看法,以提高医院感染管理质量.
作者：贺胜名；陈晚连 刊期： 2004年第13期
2003年3月以来,陕西省肿瘤医院消毒供应室从寻找问题开始,改进管理措施,分计划、实施、检查、总结四个阶段,对消毒供应室进行管理,简称PDCA管理.在较短时间内,消毒供应工作逐渐规范化,达到了<陕西省消毒供应室质量管理检查标准>要求,主要做法与体会介绍如下.
作者：白巧玲；王小龙；蕙萍；刘春玲 刊期： 2004年第13期
循证医学在近些年来成为医学界讨论的热点,它是尊遵循证据的医学,是用证据代替意见指导临床,是医学方法学、统计学、流行病学、计算机互联网学科和个人专业技术的结合[1],对临床特定病症、特定人群的特定疗法.其核心思想是在医疗实践中,应用尽量客观的科学结果,结合医生的专业技能和经验根据患者具体情况经评价、分析得出佳的诊治方法[1].
作者：冯勇强；陈海英 刊期： 2004年第13期
目的探讨隐匿性腰椎横突骨折的CT表现及临床意义.方法结合X线摄片对62例腰椎横突骨折的CT表现与临床结果进行回顾性分析.结果62例共计128个横突骨折,其中Ⅰ型骨折70个,Ⅱ型36个,Ⅲ型22个.并发下胸部胸膜肺损伤20例,L1-2横突骨折与下胸部并发伤具有相关性(P＜0. 005=.腰椎椎体骨折23例,肾脏损伤11例,肾上腺损伤、肝脏损伤各2例,脾脏损伤、回肠系膜撕裂伤、腹膜后血肿各1例,X线平片发现31个横突骨折,仅占CT检出数的24.2%.结论CT是诊断隐匿性腰椎横突骨折的有效方法之一,且能明确胸腹脏器并发伤的类型及程度,对临床救治工作具有重要意义.
作者：刘三军；钱新初；彭梦明；熊南山；童文清 刊期： 2004年第13期
2001年以来,笔者采用颈动脉加压注射治疗早期颈内动脉系统缺血性脑血管病28例,疗效显著,现报告如下.
作者：刘超；赵双成 刊期： 2004年第13期
增强CT扫描能提高显示率,但由于含碘造影剂对人体有副反应和并发症,即便使用非离子型造影剂并非绝对安全.碘造影剂过敏反应是CT增强检查中严重的不良反应,不但影响病人的身心健康,而且有可能危及病人的生命.我院在增强扫描时使用非离子造影剂采用团注法注射.并总结了一套CT增强扫描护理预防措施、发生碘过敏反应及过敏性休克的抢救方法.
作者：孙永燕 刊期： 2004年第13期
近年,剖宫产术有增加的趋势,有效地预防剖宫产术的晚期出血的发生是需要研究的课题.自1998年起,我们改进了剖宫产术的子宫切口缝法及预防性抗生素的用法,使这种虽少见但在处理上却极为棘手的情况大为减少,现报道如下.
作者：杨小玲 刊期： 2004年第13期
老年癌症患者由于疼痛加之躯体功能明显下降,因此患者心理健康状况往往较差,常伴有性格行为的改变.①在心理护理中,重视与患者做好心理沟通,尊重、关心、同情他们,增加一份心理满足和精神安慰.②将心理护理应用于个性护理,对病人的多种心理状态采用不同的心理疏导法,培养患者良好而又稳定的情绪,提高个体疼阈.③采用良性暗示方法,分散注意力,淡化疼痛意识.④重视社会支持作用,缓解患者紧张情绪和精神压力.⑤指导癌症患者合理使用止痛药,来提高生活质量.
作者：田延秋；于玲艳 刊期： 2004年第13期
脊柱是人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近主要器官,极易出现手术并发症，近年来国内脊柱外科虽然取得了长远的进步,但也出现了不少并发症,并由此引发了部分医疗纠纷.如何减少和避免手术并发症,已经是迫在眉睫的任务.
作者：孙永叶；尹丽萍 刊期： 2004年第13期
随着医学技术的发展吸入疗法也成为预防及治疗呼吸系统疾病的主要手段之一.主要原因是吸入药物可直接达到肺部起效快疗效好.如果使用专门的雾化吸入机进行治疗可以达到满意的效果.空气压缩雾化泵的出现给我们带来了很大便利,它是使用专门的装置将药物溶解雾化成为细小的雾粒这些雾粒悬浮于气体中随着病人的吸气过程进入呼吸道和肺部并沉积达到治疗目的方法:①操作前洗净双手将配好雾化液放于喷雾器的药皿中;②安装喷雾器将进气活瓣盖在喷雾器顶端连接口含嘴;③打开电源开关按下出雾钮即可喷雾,患者在吸气中间按下控制钮减少药物浪费,对于不习惯的患者不可锁定按钮使其处于持续状态此时可使活瓣系统效率提高减少药物浪费.
作者：李香平 刊期： 2004年第13期
目的探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法.方法通过对31例高血压脑出血破入脑室选择性行脑室外引流,微创颅内血肿穿刺引流,尿激酶溶解,手术颅内血肿清除.结果降低死亡率,提高生存质量.结论恢复脑脊液循环通路,减少脑积水发生是治疗高血压脑出血破入脑室的关键.
作者：石喜成；赵文祥 刊期： 2004年第13期
静脉化学治疗是治疗肿瘤的重要手段之一,过敏反应是其主要副作用之一,发生率很低,但若处理不及时,会引起病人过敏性休克,导致病人死亡.我们总结了2001年1月-2003年12月共20例过敏反应,现报告如下.
作者：尹素珍；李颖 刊期： 2004年第13期
脑血管病是我国中老年人的常见病和多发病,其发病率呈逐渐上升趋势.由于诊断和治疗水平的提高,脑血管病的死亡率有所下降,但致残率仍居高不下.本文研究目的是论证开展急性脑血管病早期康复者运动功能提高,日常生活水平提高,且神经功能缺损程度降低.
作者：何琴风 刊期： 2004年第13期
为探讨PSCLC的临床诊断和治疗特点,我们总结我院1993年5月-2004年2月治疗的29例PSCLC的资料,报告如下.
作者：佟玉筠；崔永 刊期： 2004年第13期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
