李宇；薛莉文；崔慧芬
高血压病是一种常见的多病因的终身性疾病.据1991年我国进行的一次普查结果显示,按S B P≥160mmHg和/或DBP≥95mmHg的诊断标准,成年人高血压的患病率为11.88%,并且比1959年、1979年二次普查结果患病率呈明显上升趋势,以此推算我国现有高血压患者约一亿人.
作者：杜娟；杨婧；李肖 刊期： 2004年第08期
近年来随着剖宫产率的迅猛上升,术后再次妊娠能否经阴道试产的问题受到妇产科临床工作者的重视.本文笔者对我院174例剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局作了初步探讨,现报道如下.
作者：刘跃宏；李丽 刊期： 2004年第08期
心力衰竭是发展中国家及发达国家在21世纪共同面临的健康问题[1,2].近来自于美国心脏病协会的资料表明500万的美国公民患有心力衰竭,每年新增50万人,并且治疗费用每年高达18.8亿美元[3].在未来的时间内心力衰竭的患病率仍会继续增高,这与人口的老龄化和急性冠脉综合征有效治疗有关[4].在发展中国家,由于传染性疾病、营养不良性疾病的良好控制,心力衰竭的发病率,患病率也在增加[5].
作者：刘彤；李志忠；杜昕；马长生 刊期： 2004年第08期
Mirizzi综合征是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起胆管狭窄,梗阻或胆囊胆管瘘,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征.它是胆囊结石引起一种少见并发症,据文献报告,占整个胆囊切除术的0.7%-1.8%[1,2].本院自1990年2月-2003年5月间共诊治10例,现结合文献报告分析如下.
作者：陈思荣；陈渝 刊期： 2004年第08期
目的研究高颈段椎管内肿瘤的诊断和治疗方法.方法14例高颈段椎管内肿瘤均行后颈正中入路显微外科手术切除.结果14例患者,11例肿瘤全部切除,3例大部切除.10例得到随访,术后症状改善率100%.1例星型细胞瘤术后1年复发,后行放射治疗.本组病例术后无1例死亡.结论MRI是确诊高颈段椎管内肿瘤的有效检查方法.显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤具有全切率高、安全、创伤小、并发症少、复发率低等优点.
作者：殷陶冶；邵征宇 刊期： 2004年第08期
肾脏囊性病变是常见的良性先天性病变.小的无症状不需治疗,大囊肿或有症状的需治疗,以往采用手术治疗.其损伤大,容易出现并发症且治疗费用较高,手术治疗主要用于囊肿较大,伴有出血、感染或穿刺治疗效果不好的囊肿[1].我院CT室自1994年3月-2004年1月对278例肾囊肿患者行CT经皮穿刺囊肿抽吸,并注入无水酒精硬化治疗肾囊肿,在治疗过程中无一例并发症.
作者：张静；周晓明；刘炜 刊期： 2004年第08期
干扰素是一组体内存在的、有广泛生物活性的微量调节蛋白,它具有广谱抗病毒,抗细胞增殖和免疫调节活性,已广泛应用临床.本文就其分类、性能及病毒性疾病的治疗作用作一般综述.
作者：路洪玲 刊期： 2004年第08期
患者,男,74岁,农民.因左胸痛、进行性呼吸困难7天,在当地输液(青霉素、氟美松、氨茶碱)无好转,于1998年9月19日入院.无发冷、发热、无盗汗、消瘦、咯血.既往有高血压病史10年,脑血栓史2年.体格检查:T36℃,P90次/min,R23次/min,B P22/13kPa.老年男性,营养良好,喘息,口唇紫绀,气管右移,左侧胸廓饱满,呼吸动度差,第三肋间以下叩实音,呼吸音消失.
作者：范龙梅；张桂森 刊期： 2004年第08期
目的了解我区普通旅店、招待所卫生状况,探讨用公共场所卫生综合评价方法评价公共场所卫生.方法采用中华人民共和国卫生行业标准WS/T 199-2001公共场所卫生综合评价方法.结果13家普通旅店、招待所监测合格率仅为61.53%,较差的占23.08%,很差的占15.38%,基本与实际情况相吻合.结论普通旅店、招待所卫生状况不容乐观,宜加强卫生监督监测.
作者：杨兴堂；孙悦昕；周敏；秦景香 刊期： 2004年第08期
淋病是我国性传播疾病(STD)的主要病种,越来越引起人们的广泛关注,淋球菌是淋病的病原菌.淋病治疗过程中抗生素的滥用以及用药的不规范,产生了新耐药菌株和新的耐药谱,给临床治疗用药带来了困难.为了解我区淋球菌的耐药情况以及耐药与质粒的关系,我们于2002年从深圳市龙岗区各医院STD门诊病人中分离到40株淋球菌,并对其质粒谱与耐药谱进行了研究.现报道如下.
作者：白松涛；林峰；李仁龙 刊期： 2004年第08期
目的分析40例肺栓塞的临床特点,提高对肺栓塞的认识.方法回顾分析40例肺栓塞病人的病因、症状、体征和实验室检查结果.结果下肢深静脉血栓是肺栓塞发生的重要原因.结论肺栓塞是一种误诊率很高的疾病,核素肺通气/灌注扫描具有很高的诊断价值,及时诊断和溶栓治疗是改善预后的关键.
作者：马文英；于连凤 刊期： 2004年第08期
异位妊娠(又称宫外孕)指受精卵在子宫腔外的地方着床发育者.是妇科常见的急腹症,若不及时诊断和治疗可危及生命.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、子宫残角妊娠等.其中输卵管妊娠多见,约占95%以上.
作者：祖力甫努尔；古丽娜孜 刊期： 2004年第08期
难治性心衰临床常见.难治的原因很多,而大多数其难点在于如何掌握地高辛的使用问题.笔者结合临床实践认为下述几点值得注意.
作者：崔凯；邓素梅 刊期： 2004年第08期
目的研究心肌梗死(AMI)病人T波交替变异性(TWA)与心脏功能及其他因素的关系.方法对71名AMI病人进行TWA,TWA导联数目,左室射血功能(LVEF),磷酸肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)检测,同时对临床上恶性室性心律失常(室速,室颤)的发生进行观察.根据LVEF将病人分为二组;LVEF＜50%(Ⅰ组)和LVEF≥50%(Ⅱ组),比较二组各指标的差异.结果二组病人在LVEF有显著差异的情况下(43.1±5.6%vs63.1±8.2%,P＜0.05),Ⅰ组的TWA,TWA导联数目,CK-MB峰值及达到CK-MB峰值的时间均分别显著高于Ⅱ组(3.5±3.7vs1.7±2.7;11.9±9.2vs7.5±7.6;120.8±94.4IU/mlvs65.9±36.9IU/ml:17.3±7.5hvs12.6±3.3h,P＜0.05);同时临床上恶性心律失常事件的发生率Ⅰ组也显著高于Ⅱ组(24.1%vs7.1%,P＜0.05).结论AMI病人的TWA与LVEF及CK-MB的释放量有密切关系,TWA和LVEF均为预测室性心律失常的有力因子,表明AMI病人的LVEF越低,易形成TWA,引发恶性心律失常.
作者：魏妤；赵文淑；林向敏；崔亮；顼志敏；杨舒玲 刊期： 2004年第08期
目的探讨2型糖尿病患者血清vWF水平的变化特点并探讨其临床意义.方法选取2型糖尿病病人53例,按照与糖尿病患者年龄匹配选择正常对照组56例.两组分别进行血清vWF的测定,并测定空腹血糖、收缩压、舒张压、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等指标.结果糖尿病患者的血清vWF水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);糖尿糖患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖均显著高于正常对照组(P＜0.01-0.05);收缩压(r=0.431)、总胆固醇(r=0.500)、空腹血糖(r=0.526)与血清vWF分别呈显著正相关(P值均＜0.01).结论糖尿病人血清vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤.2型糖尿病患者普遍继发血脂代谢紊乱、高血压等危险性因素,提示在临床治疗中应早期采取针对性预防措施.
作者：潘素芳；张雪莲；谢荣荣 刊期： 2004年第08期
护生临床实习是护校教学中护生理论联系实际的重要阶段,临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,带教老师担负起传授知识,培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务,坚持以培养实用型人才为目标,将整体护理工作方法应用于临床带教中,使护生在临床实习结束后走上护理岗位,适应临床护理工作需要,如何帮助护生实习走好第一步是很重要的,俗话说:万事开头难,好的开始就是成功的一半,具体方法如下.
作者：胡焱 刊期： 2004年第08期
目的对临床确诊糖尿病患者同时测定血清葡萄糖(Glu)及糖化血清蛋白(GSP)的含量,观察二者的关系,以及糖化血清蛋白水平对于评价近期(2-3周)糖尿病患者血糖在体内变化的临床意义进行了观察.方法血清葡萄糖、糖化血清蛋白测定均采用酶法测定.结果1 78例糖尿病患者Glu、GSP均正常者31例占17.4%;Glu、GSP均增高者107例占60.1%;Glu正常、GSP增高者15例占8.43%;Glu增高、GSP正常者25例占14%.结论糖化血清蛋白的含量不受即时血糖的影响,二者的变化不成比例性,对评价糖尿病患者2-3周病情的控制是一项灵敏可靠的指标,尤其对于住院病人的治疗与监控有一定的意义.
作者：仝连信；刘广勤；闫海润 刊期： 2004年第08期
外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿.经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.临床常见但易忽视,这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率.外伤性迟发性颅内血肿,占颅脑损伤的1.37%-10.0%,其死亡率占19%-71%.
作者：邓惠芬；仇美英 刊期： 2004年第08期
上消化道出血是常见内科急诊之一,病因多样,相当病例治疗抢救复杂,病死率高达10%,故针对病因及诱因,早期预防性治疗尤显重要.我科1995年元月-2000年元月收住上消化道出血760例,现将资料完整的738例总结如下.
作者：古丽·沙比托夫；阿力亚 刊期： 2004年第08期
目的探讨7年制临床诊断学的教学效果及今后的教学改革.方法对1999级和2000级7年制临床诊断学理论考试试卷共73份进行试卷分析.结果试卷中名词解释难度低,区分度也低;而选择题难度高,区分度也较其他题型好.症状学部分的得分均高于同年级体格检查和心电图部分的得分(P＜0.01),2000级在体格检查和心电图部分的得分均高于1999级(P＜0.01).结论应该通过试卷分析建立并不断完善英文试题库;教学改革使教学效果得到提高.
作者：王天佑；王虹；刘晓芳；李秀芝；张玉洁；宋春梅 刊期： 2004年第08期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
