崔凯；邓素梅
骨盆骨折泌尿系损伤多因强大暴力导致骨折片的锐性损伤所致,其中严重挤压伤及车祸伤是常见原因.由于尿道接近耻骨联合和耻骨支,游离骨片容易刺伤尿道.骑跨伤常可导致耻骨联合分离或挤压尿道骨盆内环软组织上形成一个侧向撕拉力,从而造成通过尿生殖膈的膜部损伤,形成腹膜后血肿或合并腹腔内脏器损伤,伤情危重治疗护理难度大.
作者：张琼；陶根惠 刊期： 2004年第08期
上消化道出血是常见内科急诊之一,病因多样,相当病例治疗抢救复杂,病死率高达10%,故针对病因及诱因,早期预防性治疗尤显重要.我科1995年元月-2000年元月收住上消化道出血760例,现将资料完整的738例总结如下.
作者：古丽·沙比托夫；阿力亚 刊期： 2004年第08期
目的探讨乳糜血清对聚合酶链反应DNA模板制备的影响.方法对29例具有乳糜血清的慢性乙型肝炎患者血清,分别进行两种方法处理.A法按照常规试剂集盒方法裂解提取DNA,B法在提取DNA前用异丙醇抽提甘油三酯,弃去抽提液加裂解液100 μ l,沉淀用70%的乙醇100 μ l漂洗两次.结果A法裂解提取DNA后发现10例HBV DNA阳性.B法提取DNA后发现26例HBV DNA阳性.结论乳糜血清可能会影响HBV DNA模板的制备.在模板制备前抽提甘油三酯,并用乙醇多次洗涤模板DNA可避免从乳糜血清中检测HBV DNA造成的假阴性.
作者：吴秀娟；张大军；齐学岭；葛霞 刊期： 2004年第08期
异位妊娠(又称宫外孕)指受精卵在子宫腔外的地方着床发育者.是妇科常见的急腹症,若不及时诊断和治疗可危及生命.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、子宫残角妊娠等.其中输卵管妊娠多见,约占95%以上.
作者：祖力甫努尔；古丽娜孜 刊期： 2004年第08期
目的了解我区普通旅店、招待所卫生状况,探讨用公共场所卫生综合评价方法评价公共场所卫生.方法采用中华人民共和国卫生行业标准WS/T 199-2001公共场所卫生综合评价方法.结果13家普通旅店、招待所监测合格率仅为61.53%,较差的占23.08%,很差的占15.38%,基本与实际情况相吻合.结论普通旅店、招待所卫生状况不容乐观,宜加强卫生监督监测.
作者：杨兴堂；孙悦昕；周敏；秦景香 刊期： 2004年第08期
目的探讨2型糖尿病患者血清vWF水平的变化特点并探讨其临床意义.方法选取2型糖尿病病人53例,按照与糖尿病患者年龄匹配选择正常对照组56例.两组分别进行血清vWF的测定,并测定空腹血糖、收缩压、舒张压、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白等指标.结果糖尿病患者的血清vWF水平均显著高于正常对照组(P＜0.01);糖尿糖患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖均显著高于正常对照组(P＜0.01-0.05);收缩压(r=0.431)、总胆固醇(r=0.500)、空腹血糖(r=0.526)与血清vWF分别呈显著正相关(P值均＜0.01).结论糖尿病人血清vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤.2型糖尿病患者普遍继发血脂代谢紊乱、高血压等危险性因素,提示在临床治疗中应早期采取针对性预防措施.
作者：潘素芳；张雪莲；谢荣荣 刊期： 2004年第08期
目的探讨7年制临床诊断学的教学效果及今后的教学改革.方法对1999级和2000级7年制临床诊断学理论考试试卷共73份进行试卷分析.结果试卷中名词解释难度低,区分度也低;而选择题难度高,区分度也较其他题型好.症状学部分的得分均高于同年级体格检查和心电图部分的得分(P＜0.01),2000级在体格检查和心电图部分的得分均高于1999级(P＜0.01).结论应该通过试卷分析建立并不断完善英文试题库;教学改革使教学效果得到提高.
作者：王天佑；王虹；刘晓芳；李秀芝；张玉洁；宋春梅 刊期： 2004年第08期
物理学是关于自然界基本形态的科学.由于物理学所研究的物质运动形态和运动定律具有基本和普遍的性质,使得物理学的基本知识成为研究其他自然科学所不可缺少的基础,医学也不例外.医学物理学是将物理学的理论、方法和技术应用于医学而形成的一门边缘学科.它的出现大大提高了医学教育水平,促进了临床诊断、治疗和康复手段的改进和更新进程,所以是医学院校一门非常重要的必修基础课程.但是,现有医学院校使用的医学物理学教材内容较多较杂,程度深浅不一.
作者：谭小丹；刘国庆；田辉勇 刊期： 2004年第08期
输尿管切开取石术术后易并发尿瘘或输尿管狭窄,我院在输尿管切开取石术术中应用双J管60例,有效地防止了上述情况发生,现报告如下.
作者：贾永中 刊期： 2004年第08期
目的探讨使用静脉滴注大剂量丙种球蛋白(IVIG)对小儿反复呼吸道感染的治疗作用.方法对21例患儿以500mg/kg静脉滴注IVIG,每23天-30天1次,连续3次.对照组18例,仅予常规治疗而不用免疫制剂与血浆.采用免疫琼脂扩散法和免疫荧光法分别检测治疗前后患儿血清IgG、IgA、IgM、CD3、CD4和CD8指标,临床随诊1年.结果IVIG组总有效率为88.4%,对照组为50.5%,差异有显著性(P＜0.05).治疗后IgG、CD3、CD4和CD4/CD8明显升高(P＜0.01),CD8降低,而对照组治疗前后各项免疫指标无明显差异.结论静脉滴注大剂量IVIG能提高反复呼吸道感染患儿的体液和细胞免疫水平,减少呼吸道感染发病次数,是治疗反复呼吸道感染一种有效方法,值得临床推广应用.
作者：罗永津 刊期： 2004年第08期
目的通过对患者功能性消化不良(FD)症状和生活质量的评估以及不良反应的观察,评估六味安消联合路优泰治疗消化不良的疗效、安全性以及耐受性.方法采用随机方法进行研究.入选68例功能性消化不良患者,随机分为2组,试验组34例,对照组34例,各组用药均为6周.试验组应用六味安消(3次/日,4粒/次)及路优泰(300mg,3次/天);对照组应用六味安消.结果试验组与对照组在治疗前无论是一般情况有较好的可比性.治疗6周后试验组上腹痛程度、腹胀、早饱、恶心及嗳气程度均较对照组好转,具有统计学差异(P＜0.05).另外,生活质量问卷差值的比较,试验组分数均比对照组下降得多,并且在感觉、睡眠和精力方面,两组间差异有显著性(P＜0.05).安全性分析结果,两组间不良事件、不良反应和其他检查指标的差异均无显著性.结论六味安消联合路优泰治疗功能性消化不良患者能有效改善其上腹痛程度、腹胀、早饱、恶心及嗳气程度,提高生活质量,并且具有良好的安全性和耐受性.
作者：刘淑梅；田波；米秋仙 刊期： 2004年第08期
目的探讨妊娠合并心律失常的发病状况及治疗效果.方法1500例妊娠病人进行心电图或心电监护检查分类,进一步处理及心律失常的治疗.结果1500例病人合并心律失常的有31例(2.1%),其中2例(0.13%)在剖宫产时出现心衰,过程凶险.经采取相应的治疗措施后所有病人均度过妊娠期.结论妊娠合并心律失常应早期诊断与治疗,及时处理保障母婴安全.
作者：吴冶夫 刊期： 2004年第08期
目的探讨脂蛋白肾病的临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断,提高对脂蛋白肾小球病的认识.方法报告1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室检查及病理特点,并复习文献.结果总结脂蛋白肾病的临床病理特点、治疗和预后.结论脂蛋白肾病临床多表现为肾病综合征,血浆载脂蛋白E升高,需靠病理明确诊断.
作者：何艳燕；魏珉；李学旺；朱传；邹万忠 刊期： 2004年第08期
目的提高对早期乳腺癌X线的认识.方法将50例早期乳腺癌X线征象作回顾性分析.结果钼靶诊断52/50早期乳腺癌中钙化型15/52(28.8%)、结构紊乱型22/52(42.3%),小结节型10/52(19.2%),混合型5/52(9.6%).结论①泥沙样钙化是钙化型早期乳腺癌唯一的X线诊断征象;②局限性针尖样钙化是其他类型早期乳腺癌重要诊断依据;③联合检查能提高早期乳腺癌诊断的准确性.
作者：陈伏初；张绮莉；胡悦林 刊期： 2004年第08期
随机抽查2002年1月-12月份处方2698张,不合格处方比去年有所下降,但是不合理处方仍然不少,如用法、用量、不正确,重复用药,配伍不合理等.处方质量关系到患者的健康与生命安全,因此,我们必须加强责任心,将差错事故减少到低限度.下面针对处方中常见的不合理用药进行分析总结如下.
作者：翟东绪 刊期： 2004年第08期
脑包虫病少见,其发病率仅占全部包虫病的1%-2%.脑包虫病以包虫囊肿多见,脑泡球蚴病较为罕见,我科1993年-2003年收治的脑包虫病15例.
作者：哈米提；王桂林；叶尔兰 刊期： 2004年第08期
外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿.经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.临床常见但易忽视,这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率.外伤性迟发性颅内血肿,占颅脑损伤的1.37%-10.0%,其死亡率占19%-71%.
作者：邓惠芬；仇美英 刊期： 2004年第08期
血管紧张素转换酶抑制剂是治疗高血压病的常用药物,其不良反应亦有报道,应引起临床护理的重视.
作者：秦静；董业美 刊期： 2004年第08期
肾脏囊性病变是常见的良性先天性病变.小的无症状不需治疗,大囊肿或有症状的需治疗,以往采用手术治疗.其损伤大,容易出现并发症且治疗费用较高,手术治疗主要用于囊肿较大,伴有出血、感染或穿刺治疗效果不好的囊肿[1].我院CT室自1994年3月-2004年1月对278例肾囊肿患者行CT经皮穿刺囊肿抽吸,并注入无水酒精硬化治疗肾囊肿,在治疗过程中无一例并发症.
作者：张静；周晓明；刘炜 刊期： 2004年第08期
我院门诊手术室自1997年-2003年以来,采用小针刀治疗缩窄性腱鞘炎(弹向指),共计40例,现总结如下:1资料:40例患者中女性38例,男性2例,年龄24-68岁,病程长者1年余,短者月余.病变部位:常见左或右手拇指,伸曲受限,有响声,有时疼痛.
作者：姜玉芳；孙晓红 刊期： 2004年第08期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
