贾永中
淋病是我国性传播疾病(STD)的主要病种,越来越引起人们的广泛关注,淋球菌是淋病的病原菌.淋病治疗过程中抗生素的滥用以及用药的不规范,产生了新耐药菌株和新的耐药谱,给临床治疗用药带来了困难.为了解我区淋球菌的耐药情况以及耐药与质粒的关系,我们于2002年从深圳市龙岗区各医院STD门诊病人中分离到40株淋球菌,并对其质粒谱与耐药谱进行了研究.现报道如下.
作者：白松涛；林峰；李仁龙 刊期： 2004年第08期
难治性心衰临床常见.难治的原因很多,而大多数其难点在于如何掌握地高辛的使用问题.笔者结合临床实践认为下述几点值得注意.
作者：崔凯；邓素梅 刊期： 2004年第08期
灭鼠药中毒临床较常见,病死率较高.我科以前收治数例,大多因严重剧烈惊厥,普通抗惊厥药难以控制,终以脑水肿呼吸衰竭而死亡.笔者采用利多卡因抢救此中毒2例,效果满意,体会如下.
作者：王侃处；张小军；杨长保；王军宏 刊期： 2004年第08期
外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的,指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿,或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿.经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿.临床常见但易忽视,这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率.外伤性迟发性颅内血肿,占颅脑损伤的1.37%-10.0%,其死亡率占19%-71%.
作者：邓惠芬；仇美英 刊期： 2004年第08期
目的探讨脂蛋白肾病的临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断,提高对脂蛋白肾小球病的认识.方法报告1例脂蛋白肾病的临床表现、实验室检查及病理特点,并复习文献.结果总结脂蛋白肾病的临床病理特点、治疗和预后.结论脂蛋白肾病临床多表现为肾病综合征,血浆载脂蛋白E升高,需靠病理明确诊断.
作者：何艳燕；魏珉；李学旺；朱传；邹万忠 刊期： 2004年第08期
目的总结和分析老年下肢深静脉瓣膜功能不全小腿慢性溃疡的临床特点.方法1998年12月-2001年12月采用股浅静脉壁环缝缩窄术、静脉肌袢成形术、浅静脉抽出结扎术、溃疡面扩创植皮等综合方法,对26例溃疡面积大,病程长,年龄大,重度复发性静脉曲张性小腿慢性溃疡患者进行治疗.结果术后溃疡全部愈合.随访1年-3年,溃疡及静脉曲张无复发.结论对高龄、病程长、复发性重度下肢静脉曲张伴小腿大面积慢性溃疡患者,采用合理的术式,综合治疗措施,是取得良好远期疗效的关键.
作者：易小全；陈光明；邹永根 刊期： 2004年第08期
目的观察抵克力得对冠心病患者白细胞和血小板的影响.方法冠心病患者60例,男41例,女19例,平均年龄67±19岁,其中心肌梗死31例,不稳定心绞痛29例.随机分为抵克力得组(n=27,250mg每日1次);阿司匹林组(n=33,250mg每日1次)疗程4周,治疗前和治疗后查外周血中白细胞和血小板.结果抵克力得组治疗前与治疗后白细胞计数有显著差异(P＜0.05),但血小板计数无显著差异(P＞0.05),阿司匹林组治疗前后白细胞、血小板均无显著差异(P＞0.05).结论抵克力得可引起白细胞降低,故服用抵克力得的患者须定期查血常规.
作者：李宇；薛莉文；崔慧芬 刊期： 2004年第08期
肱骨干骨折可由直接暴力或间接暴力引起,主要表现为上臂出现疼痛,肿胀,畸形,皮下瘀斑,上肢活动障碍.若合并桡神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失.针对此临床表现,我科室采用外固定术式治疗了20例患者,经过医护人员精心护理,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：徐金萍 刊期： 2004年第08期
目的探讨藻酸双脂钠对高脂血症患者血清中一氧化氮(N0)和一氧化氮合酶(NOS)浓度的影响.方法用藻酸双脂钠200mg加入生理盐水500ml每日1次静滴,连续15天,治疗单纯高脂血症患者102例,比较治疗前后患者血清中NO和NOS浓度的变化.结果治疗后患者血清中N0和NOS浓度较治疗前明显升高,P＜0.01.结论藻酸双脂钠可使高脂血症患者血清中的NO、NOS浓度显著升高,对于防止和延缓动脉粥样硬化的形成有一定作用.
作者：金磊；苏佳妍；牛铁生；刘嫦石 刊期： 2004年第08期
整合素是跨膜双向信号传导的粘附分子,精确地调控着组织生长、修复、血管生成及肿瘤发生、侵袭等过程.目前,多种整合素αvβ 3、α vβ 5的拮抗剂已运用于临床抗血管生成、抗肿瘤及抗风湿疾病的治疗.然而,在这些整合素基因敲除的动物,并没有阻止血管生成,反而促进血管生成.可以推测:这些整合素是参与血管生成的负调节因子,靶向它们的拮抗剂就可能是其负调控功能的兴奋剂.Hynes等提出α v整合素的负调节假说.更好地解释了试剂拮抗和基因敲出结果的不一致性,并为更好地研究和设计抗血管生成药物提供了理论基础.
作者：孙厚良；曾昭淳 刊期： 2004年第08期
急性CO中毒是日常生活中常见的意外事故,多发生于冬季夜间取暖和热水器沐浴时.高压氧治疗急性CO中毒具有独特的疗效,其优点:清醒快、恢复早、治愈率高、死亡率低、后遗症少.而急性CO中毒早期高压氧治疗对预防迟发性脑病的发生有着重要作用.
作者：孙丽燕；周素贞；高秀东 刊期： 2004年第08期
目的探讨通过护理程序在心理护理中的运用状况,从而提高心理护理质量.方法通过对1996年1月-2002年12月的四种护理杂志中174篇有关心理护理文章的分析,就护理程序的运用作了统计与处理和对比分析.结果运用护理程序进行心理护理与未运用护理程序进行心理护理比较,优点显著(P＜0.005),促进了整体护理工作的发展.结论随着护理程序的广泛运用,特别是在心理护理中的运用,使患者的满意度提高,心理问题得到了解决,促进了机体康复,缩短了住院时间,提高了护理质量.
作者：李小峰；向清平；涂啟英 刊期： 2004年第08期
近年来,桶装纯净水使用广泛,桶装水往往与饮水机同时使用.有证据显示,日前许多公共场所饮水机不同程度地受到了二次污染,对群众健康构成潜在威胁.为了解桶装纯净水在使用期间的受微生物污染状况,合理安全使用桶装饮用水,于2003年5-6月对龙岗区部分单位和家庭使用的桶装饮用水水质进行了动态观察,现报告如下.
作者：韦厚明；刘渠；李斌 刊期： 2004年第08期
上消化道出血是常见内科急诊之一,病因多样,相当病例治疗抢救复杂,病死率高达10%,故针对病因及诱因,早期预防性治疗尤显重要.我科1995年元月-2000年元月收住上消化道出血760例,现将资料完整的738例总结如下.
作者：古丽·沙比托夫；阿力亚 刊期： 2004年第08期
肺炎,尤其重症者,常可导致全身感染中毒和缺氧,出现中枢神经系统症状,如阵发性烦躁不安,甚至整夜不寐、哭闹、尖叫、多汗等.上述症状西医治疗以镇静为原则,常用一些镇静药物来解除症状,有的患儿一夜曾用3次镇静药物也只能睡1-2h,甚至完全无效,束手无策.近我们对这些患儿用祖国医学辨证施治,给予中药治疗,取得较好效果,现将有代表性的2例报道如下.
作者：樊静 刊期： 2004年第08期
目的探讨成人肠套叠的发病机制、临床特点及诊断和治疗.方法复习有关文献资料,回顾分析、总结78例成人肠套叠的临床表现、类型、临床诊断、治疗方法及效果.结果阵发性腹痛69例,恶心呕吐54例,腹部包块48例.引起套叠主要原因是良性肿瘤(26例)、恶性肿瘤(23例)、炎性水肿(12例).71例接受手术治疗,7例行钡灌肠复位.78例均康复出院.结论成人肠套叠多由器质性病变引起,临床表现主要为阵发性腹痛、腹部包块、恶心、呕吐等,无特异性临床症状;诊断主要依据临床表现,腹部B超、CT检查,结合腹部钡透、肠镜等辅助检查,可提高术前诊断率,确诊主要依据术中探查.治疗以手术为主,注意维持体液平衡,加强营养支持,术后疗效显著.
作者：顾春林；霍中华；李青松 刊期： 2004年第08期
我科于1997年-2002年应用654-2、非那根、维生素B6治疗6个月以下小儿腹泻158例,疗效满意,现总结如下.
作者：王维俭 刊期： 2004年第08期
异位妊娠(又称宫外孕)指受精卵在子宫腔外的地方着床发育者.是妇科常见的急腹症,若不及时诊断和治疗可危及生命.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、子宫残角妊娠等.其中输卵管妊娠多见,约占95%以上.
作者：祖力甫努尔；古丽娜孜 刊期： 2004年第08期
随着市场经济的发展,我县饮食业发展迅速,为摸清全县饮食业餐具的卫生状况,我们于2003年6月下旬对全县315家饭店(县城157家,乡镇158家)共计732家餐具进行了大规模的监测,现将餐具监测结果报告如下.
作者：王奉旻 刊期： 2004年第08期
1临床资料病例1,患者,女,39岁,于2003年11月20日急诊入院.入院查体:嗜睡状态,呼吸浅弱,口唇稍樱红,脉快而弱,血压偏低,心律规整,率约100次/min,心音稍低钝.心电图示:心率100次/min,P-R 0.19s,QT0.34s,STⅡ、Ⅲ、aVF下移0.1mV,T波浅倒.
作者：管文博；姜建勇 刊期： 2004年第08期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
